E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Ulcerative colitis |
Colitis ulcerosa |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Ulcerative colitis |
Colitis ulcerosa |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045365 |
E.1.2 | Term | Ulcerative colitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004856 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the long-term safety and efficacy of RPC1063 for the treatment of patients with moderate to severe ulcerative colitits |
El objetivo de este ensayo es evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo de RPC1063 para el tratamiento de pacientes con colitis ulcerosa (CU) moderada a grave. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Previously participated in a trial of RPC1063 for UC and meet the criteria for participation in the open label extension as outlined in the prior trial 2. Female patients of childbearing potential: Must agree to practice a highly effective method of contraception throughout the trial until completion of the safety follow-up visit. Highly effective methods of contraception are those that alone or in combination result in a failure rate of a Pearl index of less than 1% per year when used consistently and correctly. Acceptable methods of birth control in the trial are the following: - combined hormonal (oestrogen and progestogen containing) contraception, which may be oral, intravaginal, or transdermal - progestogen-only hormonal contraception associated with inhibition of ovulation, which may be oral, injectable, or implantable - placement of an intrauterine device (IUD) - placement of an intrauterine hormone-releasing system (IUS) - bilateral tubal occlusion - vasectomised partner - sexual abstinence Male patients: Must agree to use a latex condom during sexual contact with women of childbearing potential while participating in the trial until completion of the safety follow-up visit. All patients: Periodic abstinence (calendar, symptothermal, post-ovulation methods), withdrawal (coitus interruptus), spermicides only, and lactational amenorrhoea method are not acceptable methods of contraception. Female condom and male condom should not be used together. 3. Must provide written informed consent and have the ability to be compliant with the schedule of protocol assessments, which must be obtained prior to any trial-related procedures. |
1. Participaron anteriormente en un ensayo con RPC1063 para la CU y cumplen los criterios para participar en la prolongación sin enmascaramiento como se indica en el ensayo anterior. 2. Pacientes mujeres con capacidad de concebir: Deben aceptar la utilización de un método anticonceptivo altamente eficaz durante todo el ensayo hasta haber completado la visita de seguimiento de seguridad. Los métodos anticonceptivos altamente eficaces son aquellos que por sí solos o bien combinados con otro tengan como resultado una tasa de fracaso calculada mediante el Índice de Pearl inferior al 1 % anual al utilizarse de manera sistemática y adecuada. Los métodos anticonceptivos aceptables de este ensayo son los siguientes: - métodos anticonceptivos hormonales combinados (con estrógeno y progestágeno), que pueden ser orales, intravaginales o transdérmicos - métodos anticonceptivos hormonales con progestágeno únicamente asociados con la inhibición de la ovulación, que pueden ser orales, inyectables o implantables - colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) - colocación de un sistema intrauterino liberador de hormonas (SIU) - ligadura de trompas - vasectomía de la pareja - abstinencia sexual Pacientes varones: Deben aceptar el uso de un preservativo de látex durante el contacto sexual con mujeres con capacidad de concebir durante su participación en el ensayo y hasta haber finalizado la visita de seguimiento de seguridad. Todos los pacientes: La abstinencia periódica (método del calendario, método sintotérmico, método post-ovulación), el método de la marcha atrás (coitus interruptus), el uso de espermicidas únicamente, y el método de la amenorrea durante la lactancia no se consideran métodos anticonceptivos aceptables. No deben utilizarse preservativos femeninos y preservativos masculinos de forma combinada 3. Deben otorgar el consentimiento informado por escrito y ser capaces de cumplir con el calendario de evaluaciones del protocolo, el cual debe obtenerse antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el ensayo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Exclusions Related to Medications: 1. Have received any of the following therapies since the first dose of investigational drug in the prior RPC1063 trial: - Treatment with a biologic agent - Treatment with an investigational agent other than RPC1063 - Treatment with D-penicillamine, leflunomide, thalidomide, natalizumab or fingolimod - Treatment with lymphocyte-depleting therapies (e.g., Campath, anti-CD4, cladribine, rituximab, ocrelizumab, cyclophosphamide, mitoxantrone, total body irradiation, bone marrow transplantation, alemtuzumab, daclizumab) - Treatment with a live vaccine within 4 weeks prior to Visit 1 of this trial 2. Are currently receiving or require initiation of any of the following therapies: - Treatment with corticosteroids at a dose that exceeds the prednisone equivalent of >40 mg - Treatment with immunosuppressive agents (e.g., azathioprine, 6-MP, or methotrexate) - Chronic non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use (Note: occasional use of NSAIDs and acetaminophen [eg, headache, arthritis, myalgias, or menstrual cramps] and aspirin up to 325 mg/day is permitted) - Treatment with Class Ia or Class III anti-arrhythmic drugs or treatment with two or more agents in combination known to prolong PR interval
Exclusions Related to General Health: 3. Pregnancy, lactation, or a positive serum beta human chorionic gonadotropin (hCG) 4. Clinically relevant hepatic, neurological, pulmonary, ophthalmological, endocrine, psychiatric or other major systemic disease making implementation of the protocol or interpretation of the trial difficult or that would put the patient at risk by participating in the trial or that would have required a patient to discontinue treatment in previous RPC1063 trial 5. Clinically relevant cardiovascular conditions, including history or presence of recent myocardial infarction, unstable angina, stroke, transient ischemic attack, decompensated heart failure requiring hospitalization, Class III/IV heart failure, sick sinus syndrome, or severe untreated sleep apnea
Exclusions Related to Laboratory Results: 6. Liver function impairment or persisting elevations of aspartate aminotransferase (AST) or alanine aminotransferase (ALT) 5 times the upper limit of normal (ULN), or direct bilirubin 3 times the ULN 7. FEV1 or FVC < 50% of predicted values |
Exclusiones relacionadas con los medicamentos: 1. Han recibido cualquiera de los siguientes tratamientos desde la primera dosis del fármaco en investigación en el ensayo anterior con RPC1063: - Tratamiento con un agente biológico - Tratamiento con un agente en investigación distinto de RPC1063 - Tratamiento con una vacuna de organismos vivos en las 4 semanas anteriores a la Visita 1 de este ensayo - Tratamiento con D-penicilamina, leflunomida, talidomida, natalizumab o fingolimod - Tratamiento con terapias para la disminución del número de linfocitos (p. ej., Campath, anti-CD4, cladribina, rituximab, ocrelizumab, ciclofosfamida, mitoxantrona, irradiación corporal total, trasplante de médula ósea, alemtuzumab, daclizumab) 2. Reciben actualmente o deben iniciar cualquiera de los siguientes tratamientos: - Tratamiento con corticosteroides a una dosis que supere el equivalente de prednisona de > 40 mg - Tratamiento con agentes inmunosupresores (p. ej., azatioprina, 6-MP o metotrexato) - Uso crónico de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (Nota: está permitido el uso ocasional de AINEs y paracetamol [p. ej., cefalea, artritis, mialgias o calambres menstruales] y ácido acetilsalicílico hasta 325 mg/día) - Tratamiento con fármacos antiarrítmicos clase Ia o clase III o tratamiento con dos o más agentes combinados que se sabe que prolongan el intervalo PR.
Exclusiones relacionadas con el estado de salud general: 3. Embarazo, lactancia o resultado positivo de gonadotropina coriónica humana (hCG) beta en suero 4. Enfermedad clínicamente relevante hepática, neurológica, pulmonar, oftalmológica, endocrina, psiquiátrica u otra enfermedad sistémica importante que dificulte la implementación del protocolo o la interpretación del ensayo o que pondría al paciente en riesgo al participar en el ensayo o que hubiera requerido que el paciente interrumpiera el tratamiento en el ensayo anterior con RPC1063 5. Afecciones cardiovasculares clínicamente relevantes, que incluyen antecedentes o presencia de infarto de miocardio reciente, angina de pecho inestable, accidente cerebrovascular, accidente isquémico transitorio, insuficiencia cardíaca descompensada que requiere hospitalización, insuficiencia cardíaca de clase III/IV, síndrome de disfunción sinusal o apnea del sueño grave no tratada.
Exclusiones relacionadas con resultados de las pruebas analíticas: 6. Deterioro de la función hepática o elevaciones persistentes de la aspartato-aminotransferasa (AST) o la alanina-aminotransferasa (ALT) 5 veces el límite superior de la normalidad (LSN) o bilirrubina directa 3 veces el LSN 7. Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (forced expiratory volumen in one second, FEV1) o capacidad vital forzada (CVF) < 50 % de los valores previstos |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Due to the open-label nature of the trial and the lack of a control group, all data will be summarized and no hypothesis testing will be performed. Each efficacy endpoint will be summarized and 95% confidence intervals around the estimates may also be presented.
Efficacy Endpoints: - Proportion of patients in clinical remission. - Proportion of patients with a clinical response - Proportion of patients with endoscopic improvement - Proportion of patients with mucosal healing - Proportion of patients with corticosteroid-free remission - Change from Baseline in complete Mayo score, partial Mayo score, and 9-point Mayo score - Proportion of patients with histologic remission - Proportion of patients with clinical response, clinical remission, or endoscopic improvement in patients who had previously received anti-TNF therapy
Safety Endpoints: The incidence, severity, and relationship of treatment-emergent adverse events (TEAEs), serious AEs (SAEs), TEAEs leading to discontinuation of investigational drug, and TEAEs of special interest will be summarized, as well as changes from Baseline for clinical laboratory measures, vital signs, ECGs, and pulmonary function tests. |
Debido a la naturaleza abierta del ensayo y la falta de un grupo de control, todos los datos se resumirán y no se realizarán pruebas de hipótesis. Cada variable principal de eficacia se resumirá y también se podrán presentar intervalos de confianza del 95% alrededor de las estimaciones.
Criterios de valoración de la eficacia: - Porcentaje de pacientes en remisión clínica - Porcentaje de pacientes con respuesta clínica - Porcentaje de pacientes con mejoría endoscópica - Porcentaje de pacientes con curación de mucosas - Porcentaje de pacientes en remisión sin corticosteroides - Cambio con respecto al inicio en el índice Mayo total, índice Mayo parcial y índice Mayo de 9 puntos - Porcentaje de pacientes en remisión histológica - Porcentaje de pacientes con respuesta clínica, remisión clínica o mejoría endoscópica entre los pacientes que habían recibido anteriormente tratamiento anti-TNF.
Criterios de valoración de la seguridad: - Incidencia, intensidad y relación de los acontecimientos adversos aparecidos durante el tratamiento (AAAT), AA graves (AAG), AAAT que dan lugar a la interrupción del fármaco en investigación y AAAT de interés especial - Cambios con respecto al inicio en las determinaciones analíticas, las constantes vitales, el ECG y las pruebas de función pulmonar |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Efficacy assessments will be performed at the following visits; Day 1 (Baseline/Visit 1) - All Week 5 (Visit 2) Week 10 (Visit 3) Week 16 (Visit 4) Week 22 (Visit 5) Thereafter, additional visits at 12-week intervals (Visit 5 onwards).
Mayo partial score assessment to be performed at each visit. Full Mayo score assessment performed at Visit 1, Visit 7, at each additional visit (12-week intervals), and at the End of Treatment/Early Termination Visit.
Endoscopy and colonic biopsies will be performed at Week 1, Visit 7, at each additional visit (12-week intervals), and at the End of Treatment/Early Termination Visit. |
Las evaluaciones de eficacia se realizarán en las siguientes visitas; Día 1 (Línea de base / Visita 1) - Todo Semana 5 (Visita 2) Semana 10 (Visita 3) Semana 16 (Visita 4) Semana 22 (Visita 5) A partir de entonces, visitas adicionales en intervalos de 12 semanas (Visita 5 en adelante).
La evaluación del índice Mayo parcial se realizará en cada visita. La evaluación del índice Mayo total se realizará en la Visita 1, Visita 7, en cada visita adicional (intervalos de 12 semanas) y al final del tratamiento / Visita de finalización anticipada.
La endoscopia y las biopsias de colon se realizarán en la semana 1, visita 7, en cada visita adicional (intervalos de 12 semanas) y al final del tratamiento / visita de finalización anticipada. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 93 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Austria |
Belarus |
Belgium |
Bulgaria |
Canada |
Czech Republic |
France |
Germany |
Greece |
Hungary |
Israel |
Italy |
Korea, Republic of |
Latvia |
Netherlands |
New Zealand |
Poland |
Russian Federation |
Slovakia |
South Africa |
Spain |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Patients will receive treatment until the end of 2020, or until marketing approval of RPC1063 for UC is obtained in their country, or until the Sponsor discontinues the development program. |
Los pacientes recibirán tratamiento hasta el final de 2020, o hasta que se obtenga la aprobación de comercialización de RPC1063 para UC en su país, o hasta que el promotor interrumpa el programa de desarrollo. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 25 |