E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Primary Myelofibrosis (PMF), Post-Polycythemia Vera MF (post-PV MF), Or Post-Essential Thrombocythemia MF (post-ET MF) |
Mielofibrosi primaria (MFP), mielofibrosi post-policitemia vera (MF post-PV) o mielofibrosi post-trombocitemia essenziale (MF post-TE). |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Myelofibrosis - a disorder of the bone marrow, in which the marrow is replaced by scar (fibrous) tissue. |
Mielofibrosi - una malattia del midollo osseo, nel quale il midollo è sostituito da tessuto fibrotico. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10028537 |
E.1.2 | Term | Myelofibrosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10074689 |
E.1.2 | Term | Post polycythemia vera myelofibrosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10074690 |
E.1.2 | Term | Post essential thrombocythemia myelofibrosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the effect size of three different doses of PRM-151 on reduction in bone marrow fibrosis by = 1 grade in intermediate-1, intermediate-2, and high risk subjects with PMF, post-PV MF, or post ETMF who are anemic or thrombocytopenic and who are ineligible for, intolerant of, or have had an inadequate response to ruxolitinib. |
Determinare l’effetto di tre differenti dosaggi di PRM-151 sulla riduzione di = 1 grado della fibrosi midollare nei soggetti a rischio intermedio-1, intermedio-2 o alto affetti da MFP, MF post-PV o MF post-TE, che sono anemici o trombocitopenici e che sono inidonei, intolleranti oppure hanno evidenziato una risposta inadeguata al trattamento con ruxolitinib. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determine if there is a difference in efficacy between the three doses of PRM-151 used in the study. To evaluate the safety and tolerability of three different doses of PRM-151. To assess the duration of effect of three doses of PRM-151 on reduction in bone marrow fibrosis. To assess the effect and duration of effect of three doses of PRM-151 on disease related anemia, thrombocytopenia, and constitutional symptoms. To assess IWG-MRT response (Complete Response, Partial Response, Clinical Improvement), stable and progressive disease in subjects treated with three doses of PRM-151. |
Determinare se vi sia una differenza in termini di efficacia tra i tre dosaggi di PRM-151 utilizzati nello studio. Valutare la sicurezza e la tollerabilità dei tre differenti dosaggi di PRM-151. Verificare la durata dell’effetto dei tre dosaggi di PRM-151 ai fini della riduzione della mielofibrosi Verificare la durata dell’effetto di tre dosaggi di PRM-151 su anemia, trombocitopenia e sintomi costituzionali correlati alla patologia. Verificare la risposta sulla base dei criteri stabiliti dall’IWG-MRT (International Working Group for Myelofibrosis Research and Treatment, Gruppo di Lavoro Internazionale per la Ricerca e il Trattamento delle Neoplasie Mieloproliferative) (risposta completa, risposta parziale, miglioramento clinico), malattia stabile e progressiva in soggetti trattati con i tre dosaggi di PRM-151. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Subjects must be =18 years of age at the time of signing the Informed Consent Form (ICF); 2. Subjects must voluntarily sign an ICF; 3. Subjects must have a pathologically confirmed diagnosis of PMF as per the WHO diagnostic criteria or post ET/PV MF; 4. At least Grade 2 marrow fibrosis according to the WHO Grading of Bone Marrow Fibrosis; 5. Intermediate-1, intermediate -2, or high risk disease according to the IWG-MRT Dynamic International Prognostic Scoring System; 6. A bone marrow biopsy must be performed within four weeks prior to Cycle 1 Day 1 treatment to establish the baseline fibrosis score; 7. Subjects must not be candidates for ruxolitinib based on EITHER: a.Platelet count < 50 x 10^9/L, OR b. Hgb < 100 g/L, have received = 2 units PRBC in the 12 weeks prior to study entry, and be intolerant of or had inadequate response to ruxolitinib; 8. Subjects must have an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status of 0-2. 9. Life expectancy of at least twelve months; 10. At least four weeks must have elapsed between the last dose of any MF-directed drug treatments for myelofibrosis (including investigational therapies) and study enrollment; 11. Recovery to = Grade 1 or baseline of any toxicities due to prior systemic treatments, excluding alopecia; 12. Women of child bearing potential (WCBP), defined as a sexually mature woman not surgically sterilized or not post-menopausal for at least 24 consecutive months if < 55 years or 12 months if > 55 years, must have a negative serum pregnancy test within four weeks prior to the first dose of study drug and must agree to use highly effective methods of birth control throughout the study.Highly effective methods of contraception include combined (estrogen and progestogen containing) hormonal contraception associated with inhibition of ovulation by oral, intravaginal, or transdermal administration; progestogen-only hormonal contraception associated with inhibition of ovulation by oral, injectable, or implantable administration; intrauterine device (IUD); intrauterine hormone-releasing system (IUS); bilateral tubal occlusion; partner vasectomy, and total abstinence (only if total abstinence is the preferred method and usual lifestyle of thesubject). Adequate contraceptive use should be continued until 28 days after the final dose of the study drug. 13. Ability to adhere to the study visit schedule and all protocol requirements; 14. Must have adequate organ function as demonstrated by the following: • ALT (SGPT) and/or AST (SGOT) = 3x upper limit of normal (ULN), or = 4 x ULN (if upon judgment of the treating physician, it is believed to be due to extramedullary hematopoiesis [EMH] related to MF); • Direct bilirubin = 1.5 x ULN; or = 2x ULN (if upon judgment of the treating physician, it is believed to be due to EMH related to MF); • Serum creatinine = 2.5 x ULN. |
1.I soggetti devono avere =18 anni di età all’atto della firma del Modulo di Consenso Informato (CI); 2.I soggetti devono firmare di propria volontà il CI; 3.I soggetti devono avere una diagnosi di MFP confermata patologicamente in linea con i criteri diagnostici WHO (appendice C) o di MF post TE/PV; 4.Almeno una mielofibrosi di grado 2 secondo il sistema di classificazione WHO (appendice D); 5.Malattia a rischio intermedio-1, intermedio-2 o alto rischio secondo i criteri stabiliti dall’IWG-MRT (appendice E); 6.Una biopsia del midollo osseo deve essere eseguita entro quattro settimane prima del trattamento in programma per il Giorno 1 del Ciclo 1 per stabilire il livello basale della fibrosi; 7.I soggetti non devono essere idonei al trattamento con ruxolitinib per UNO DEI SEGUENTI FATTORI: a. Conta piastrinica < 50 x 109/l, OPPURE b. Hgb < 100 g/l, trasfusione di = 2 unità di PRBC (globuli rossi sanguigni) nelle 12 settimane precedenti l’arruolamento ed essere intolleranti o avere una risposta inadeguata a ruxolitinib; 8.I soggetti devono avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0-2. (Appendice F); 9.Aspettativa di vita di almeno 12 mesi; 10.Devono essere trascorse almeno quattro settimane tra l’ultima dose di qualunque trattamento farmacologico mirato per la mielofibrosi (anche sperimentale) e arruolamento nello studio; 11.Miglioramento al grado= 1 o al livello del basale di eventuali tossicità causate da pregressi trattamenti sistemici, esclusa l’alopecia; 12.Le donne in età fertile (DEF), vale a dire donne sessualmente mature non sterilizzate chirurgicamente né in stato di post-menopausa per almeno 24 mesi consecutivi se = 55 anni o 12 mesi se > 55 anni, devono avere un test di gravidanza eseguito sul siero negativo entro le quattro settimane precedenti la prima somministrazione di farmaco in studio e devono accettare di usare metodi anticoncezionali altamente efficaciper l’intera durata dello studio. Metodi di contraccezione altamente efficaci includono contraccezione ormonale combinata (contenente estrogeno e progesterone) associata ad inibizione dell'ovulazione per via orale, intravaginale, o somministrazione transdermica; contraccezione ormonale di solo progestinico associato a inibizione dell'ovulazione per via orale, iniettabile, impiantabile; dispositivo intrauterino (IUD); sistema intrauterino di ormone rilasciante (IUS); occlusione tubarica bilaterale; vasectomia, e l'astinenza totale (solo se l'astinenza totale è il metodo preferito e consueto dello stile di vita del soggetto). L'uso di contraccettivi adeguati deve essere continuato fino ad almeno 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio; 13.Capacità di rispettare il piano di visite dello studio e tutti i requisiti del protocollo; 14.Avere una adeguata funzionalità degli organi, dimostrata dai seguenti parametri: • ALT (SGPT) e/o AST (SGOT) = 3x limite superiore della norma (ULN) o = 4 x ULN (se, a giudizio del medico curante, si ritiene causata da ematopoiesi extramidollare correlata alla MF); • bilirubina diretta = 1,5 x ULN; oppure = 2x ULN (se, a giudizio del medico curante, si ritiene causata da ematopoiesi extramidollare correlata alla MF); • creatinina sierica = 2,5x ULN.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. White blood cell count > 25 x 10^9/L or > 10% peripheral blood blasts; 2. Other invasive malignancies within the last 3 years, except nonmelanoma skin cancer and localized cured prostate and cervical cancer; 3. History of stroke, unstable angina, myocardial infarction, or ventricular arrhythmia requiring medication or mechanical control within the last 6 months; 4. Presence of active serious infection; 5. Any serious, unstable medical or psychiatric condition that would prevent, (as judged by the Investigator) the subject from signing the informed consent form or any condition, including the presence of laboratory abnormalities, which places the subject at unacceptable risk ifhe/she were to participate in the study or confounds the ability to interpret data from the study; 6. Known history of human immunodeficiency virus (HIV), or known active hepatitis A, B, or C infection; 7. Organ transplant recipients other than bone marrow transplant; 8. Women who are pregnant or lactating. |
1.Conta dei globuli bianchi > 25 x 109/l oppure > 10% dei blasti del sangue periferico ; 2.Altre neoplasie invasive entro gli ultimi 3 anni, tranne carcinoma della pelle non melanoma e carcinoma prostatico o della cervice localizzato guarito; 3.Pregresso ictus, angina instabile, infarto miocardico o aritmia ventricolare che richiedono terapia medica o controllo meccanico negli ultimi 6 mesi; 4.Presenza di infezione seria in atto; 5.Qualunque patologia medica o psichiatrica instabile seria che impedisca al soggetto (a giudizio dello sperimentatore) di firmare il consenso informato o qualunque condizione, inclusa la presenza di alterazioni dei parametri di laboratorio, che esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile, se partecipasse allo studio, o sarebbe fuorviante per l’interpretazione dei dati ottenuti dallo studio; 6.Storia nota di virus dell’immunodeficienza umana (HIV) o infezione nota in atto da virus dell’epatite A, B o C; 7.Persone che hanno ricevuto trapianto d’organo diverso dal trapianto di midollo osseo; 8.Donne in gravidanza o che allattano
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Bone marrow response rate, defined as the percent of subjects with a reduction in bone marrow fibrosis score by at least one grade according to WHO criteria at any time during the study as determined by a central adjudication panel of expert hematopathologists, blinded to subject,treatment, and time of biopsy. |
• Tasso di risposta del midollo osseo definita come percentuale di soggetti che evidenziano una riduzione di almeno un grado del punteggio relativo alla mielofibrosi secondo i criteri WHO (appendice D) in qualunque momento dello studio, secondo quanto riscontrato da una commissione di esperti a livello centrale costituita da emato-patologi, che non sapranno soggetto, trattamento ricevuto, né la data della biopsia. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At any time during the study. |
In qualsiasi momento dello studio. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Comparison of primary and secondary efficacy parameters between doses.; Incidence of adverse events (AEs), serious adverse events (SAEs), and changes in laboratory test results.; Bone marrow improvement: - Bone marrow response rate at weeks 12, 24, and 36 - Duration of bone marrow response.; Hemoglobin improvement; Platelet improvement; Hematologic improvement; Symptom improvement: -Percent of subjects with 25% and 50% reduction in MPN-SAF Total Symptom Score from baseline at Week 36 -Mean change from baseline in EORTC QLQ-C30 at 36 weeks; Duration of all improvement parameters listed above; Percent of subjects with complete response, partial response, clinical improvement, stable disease, and progressive disease according to IWG-MRT criteria. |
Confronto dei parametri di efficacia primari e secondari tra le dosi.; Incidenza di eventi avversi (adverse events, AE), eventi avversi seri (serious adverse events, SAE) e variazioni dei parametri di laboratorio.; Miglioramento del midollo osseo: - Tasso di risposta del midollo osseo a 12, 24 e 36 settimane - Durata della risposta del midollo osseo ; Miglioramento dell’emoglobina ; Miglioramento delle piastrine; Miglioramento ematologico; Miglioramento sintomatologico: - Percentuale di soggetti con riduzione del 25% e 50% del punteggio totale alla scala MPN-SAF a 36 settimane rispetto al punteggio basale - Variazione media del punteggio alla scala EORTC QLQ-C30 a 36 settimane rispetto al punteggio basale.; Durata di tutti i parametri di miglioramento indicati sopra; • Percentuale di soggetti con risposta completa, risposta parziale, miglioramento clinico, malattia stabile e malattia progressiva secondo i criteri stabiliti dall’IWG-MRT. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the end of Cycle 9.; At the end of Cycle 9.; At the end of cycle 9.; At the end of Cycle 9; At the end of Cycle 9.; At the end of Cycle 9.; At the end of Cycle 9.; At the end of Cycle 9.; At the end of Cycle 9. |
Alla fine del ciclo 9.; Alla fine del ciclo 9.; Alla fine del ciclo 9.; Alla fine del ciclo 9.; Alla fine del ciclo 9.; Alla fine del ciclo 9.; Alla fine del ciclo 9.; Alla fine del ciclo 9.; Alla fine del ciclo 9. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 4 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
Israel |
United States |
France |
Germany |
Italy |
Netherlands |
United Kingdom |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |