E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
il n’existe pas actuellement de consensus sur les protocoles d’analgésie fœtale lors des gestes invasifs in-utero, encore moins lors de pathologies malformatives potentiellement douloureuses. En effet, l’analgésie fœtale se heurte aux problèmes suivants : 1) comment évaluer la douleur chez le fœtus et comment évaluer l’efficacité d’un traitement analgésique ? ; 2) quelle analgésie et quelle voie d’administration utiliser en considérant la balance bénéfice/risque pour l’entité « mère-fœtus » ? |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Foetal analgesia during the invasive gestures in-utero |
Analgésie fœtale lors des gestes invasifs in-utero |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Chemical Phenomena [G02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | HLGT |
E.1.2 | Classification code | 10053098 |
E.1.2 | Term | Foetal and neonatal investigations |
E.1.2 | System Organ Class | 10022891 - Investigations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
We shall try to estimate the fotal plasma absorption of the SUFENTANIL after an intra-amniotic injection during the procedures of medical interruption of pregnancy with fœticide. We wish to know if this method of administration allows to obtain therapeutic fetal concentrations of morphine. |
Nous chercherons à évaluer l’absorption plasmatique fœtale du SUFENTANIL après une injection intra-amniotique lors des procédures d’interruption médicale de grossesse avec fœticide. Nous souhaitons savoir si ce mode d’administration permet d’obtenir des concentrations fœtales thérapeutiques en morphinique. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Know if the SUFENTANIL administered by intra-amniotic route allows to obtain therapeutic serum levels without maternal and fetal adverse event |
Savoir si le SUFENTANIL administré par voie intra-amniotique permet d’obtenir des taux sériques thérapeutiques sans effet indésirable maternel et fetal |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Women aged 18 and over
Member of French social security scheme
Single pregnancy
Hospitalized subject for medical termination of pregnancy
Gestational age equal to or greater than 24 weeks of amenorrhea
Inform consent form signature |
Patiente âgée de 18 ans et plus
Patiente affiliée à un régime de sécurité sociale
Grossesse unique
Patiente hospitalisée pour interruption médicale de grossesse avec arrêt de vie in utero
Age gestationnel supérieur ou égal à 24 semaines d’aménorrhée (âge limite de réalisation d’un arrêt de vie in utero)
Accord après information écrite et consentement éclairé de la patiente
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Women under age 18 (minor)
Under tutorship or guardianship
Selective medical terminiation during multiple pregnancy
Foetal deformation which can interfere on the foetal absorption of SUFENTANIL (gastrochisis, omphalocele...), fetal swallowing disorder (thyroid goiter, cervical mass ...)
Emergency procedures
Allergic maternal history known about the SUFENTANIL or morphine
Contraindications in the anesthesia epidural which can give appeal to the use of morphines substances for medical termination of pregnancy
Medical necessity of a maternal treatment considered by the anaesthetist as being able to interfere with the injection of SUFENTANIL
Addicted to morphine
Morphine long-term treatment
Maternal cardiac or respiratory pathology against indicating a treatment by SUFENTANIL
Refusal of the patient to participate in the study after information
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Patiente mineure
Patiente sous tutelle ou curatelle
Interruption sélective lors de grossesses multiples
Malformation fœtale pouvant interférer sur l’absorption fœtale de SUFENTANIL (laparoschisis, omphalocèle…), trouble de la déglutition fœtale (goître thyroïdien, masse cervicale…)
Procédure en urgence
Antécédent maternel allergique connu au SUFENTANIL ou à un morphinique
Contre-indications à l’anesthésie péridurale pouvant donner recours à l’utilisation de substances morphiniques pour la prise en charge de l’interruption médicale de grossesse (IMG)
Nécessité médicale d’un traitement maternel considéré par l’anesthésiste comme pouvant interférer avec l’injection de SUFENTANIL
Toxicomanie aux morphiniques
Traitement au long cours par morphinique
Pathologie cardiaque ou respiratoire maternelle contre indiquant un traitement par SUFENTANIL
Refus de la patiente de participer à l’étude après information |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Morphine derivatives fetal plasma concentrations |
Concentrations plasmatique fœtale en dérivés morphiniques |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Sampling of blood for the SUFENTANIL fetal plasma level 30 minutes after the injection (Intraumbilical) |
Prélèvement sanguin pour le dosage plasmatique fœtal du SUFENTANIL à 30 minutes de l’injection (intra-cordale) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Morphine derivatives maternal plasma concentrations
Morphine derivatives amniotic fluid concentrations
Maternal and fetal Adverse events / serious adverses events |
Les concentrations plasmatiques maternelles en dérivés morphiniques permettront de s’assurer que le SUFENTANIL injecté par voie intra-amniotique est faiblement absorbé.
Les concentrations du liquide amniotique en dérivés morphiniques seront également évaluées.
Nous vérifierons l’absence d’effets indésirables maternels et foetaux |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- Sampling of blood for the SUFENTANIL maternal plasma level (catheter):
• 30 minutes after the injection
• 60 minutes after the injection
• 120 minutes after the injection
• 24 hours after the injection
- Sampling of amniotic fluid for the SUFENTANIL level:
• When the needle is removed
- Maternal and fetal Adverse events / serious adverses events data captures |
- Prélèvements sanguins pour le dosage plasmatique maternel du SUFENTANIL par cathéter :
• A 30 min de l’injection
• A 60 min de l’injection
• A 120 min de l’injection
• A 24 h de l’injection
- Prélèvement de liquide amniotique pour le dosage du SUFENTANIL :
• Au retrait de l’aiguille
- Surveillance de Evènements indésirables et Evènements indésirables graves :
•l’absence d’effets indésirables maternels avec surveillance après l’injection de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, de la fréquence respiratoire et de l’état de conscience. Cette surveillance sera réalisée pendant 24h dont 2h au bloc obstétrical
•l’absence d’effets indésirables fœtaux avec la surveillance du rythme cardiaque fœtal de l’injection de SUFENTANIL au fœticide à l’aide d’un cardiotocographe |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Patient Last Visit |
Dernière visite de la dernière patiente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 18 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |