E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
ACUTE MYELOID LEUKEMIA |
LEUCEMIA ACUTA MIELOIDE |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
ACUTE MYELOID LEUKEMIA |
LEUCEMIA ACUTA MIELOIDE |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10024289 |
E.1.2 | Term | Leukaemia acute |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determine the efficacy of combined azacitidine and lenalidomide for non-M3 acute myeloid leukemia (AML) patients aged = 60 and =70 years. |
Determinare l’effetto della combinazione di azacitidina e lenalidomide in pazienti affetti da leucemia acuta mieloide (LAM) non-M3 di età = 60 e = 70 anni. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Determine the frequency and severity of toxic effects of this regimen in these patients.To define cellular factors associated with clinical response to combined azacitidine and lenalidomide and determine the mechanisms underlying the synergistic effect between azacitidine and lenalidomide on ex vivo model and GEP analysis. To investigate the survival parameters of patients on this study |
Determinare la frequenza e la severità degli effetti collaterali di questo regime in questo setting di pazienti;Definire i marcatori cellulari associati alla risposta clinica alla terapia di combinazione con azacitidina e lenalidomide e determinare i meccanismi dell’effetto sinergico di azacitidina e lenalidomide in modelli ex vivo e tramite analisi di espressione genica.Valutare i parametri relativi alla sopravvivenza. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Pharmacogenomics Version: 1.0 Date: 15/12/2015 Title: Analysis of genomic/genotype charcateristics of patients included in AZALEA protocol and relationship with clinical response Objectives: To study the associations between genetic and acquired abnormalities in malignant cells and the response to treatment in acute myeloid leukemia
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Farmacogenomica Versione: 1.0 Data: 15/12/2015 Titolo: Analisi delle caratteristiche genomiche/genotipiche dei pazienti inseriti nel protocollo AZALEA e relazione con la risposta clinica Obiettivi: Studiare le associazioni fra fattori genetici ed le alterazioni acquisite nelle cellule maligne e la risposta al trattamento nelle leucemia acuta mieloide
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E.3 | Principal inclusion criteria |
•Diagnosis of relapsed AML. A prior CR duration of at least 2 months is required to met the definition of relapsed AML. Patients must have not received more than 1 re-induction course prior to enter the study. •Diagnosis of resistant AML. Patients must have received, at the upmost, 2 courses of therapy (first induction and first salvage course) before entering the study, in order to be eligible for enrolment. •Patients relapsing after stem cell transplantation, both autologous and allogeneic, are eligible. •HIV negativity. •Male and female patients aged = 60 and = 70 years. •Signed informed consent •Morphologically confirmed diagnosis of non-M3 acute myeloid leukemia (AML) in first or subsequent relapse by bone marrow aspiration •WBC count = 30,000/mm³. A pretreatment with single dose vinblastine in order to reduce the white blood cell count is allowed within 7 days from the start of therapy. Cytoreduction with hydroxyurea is not allowed. •Patient must be not eligible for or not interested in conventional salvage therapies. •Fertile male patients must use a condom during sexual contact with a pregnant female or a FCBP while taking lenalidomide, during dose interruptions and for at least 28 days after the last dose of lenalidomide, even if he has undergone a successful vasectomy. •Female patients must be in menopause (natural menopause for at least 24 consecutive months, a hysterectomy, or bilateral oophorectomy) to enter the study •Karnofsky score > 60% at study entry •Patients fitness will be evaluated according to the SIE, SIES and GITMO Guidelines (Ferrara et al, Leukemia 2013) •Adequate renal, pulmonary and hepatic function, intended as follows: o Bilirubin = 2.5 times upper limit of normal (ULN) (unless elevation is due primarily to elevated unconjugated hyperbilirubinemia secondary to Gilbert's syndrome or hemolysis, but not to liver dysfunction) o AST and ALT = 3.5 times ULN o Creatinine = 2 times ULN
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• Diagnosi di recidiva LAM. E’ necessario che la precedente RC sia durata almeno 2 mesi per soddisfare la definizione di LAM recidivata. I pazienti non devono avere ricevuto più di 1 ciclo di reinduzione prima di entrare nello studio. • Diagnosi di LAM resistente. I pazienti devono non devono aver ricevuto più di 2 cicli di terapia (un ciclo di induzione e un ciclo di salvataggio) prima della terapia oggetto di studio per essere eleggibili all’arruolamento • I pazienti sottoposti in precedenza a trapianto di midollo osseo autologo o allogenico sono arruolabili. • Negatività al virus HIV. • Pazienti maschi e femmine di età = 60 e = 70 anni. • Consenso informato firmato • Diagnosi morfologica di leucemia acuta mieloide (LAM) non M3 in primo o successiva ricaduta, eseguita con aspirato midollare. • Globuli bianchi nel sangue periferico = 30.000/mm³. Un pre-trattamento con singola dose di vinblastina per ridurre il numero dei globuli bianchi è consentito entro 7 giorni dall'inizio della terapia. La citoriduzione con idrossiurea non è permessa. • Il paziente non deve essere eleggibile per o non è interessato a terapie tradizionali di salvataggio. • I pazienti maschi in età fertile devono utilizzare il preservativo durante i rapporti sessuali con una donna in stato di gravidanza o di un FCBP durante l'assunzione di lenalidomide , durante le interruzioni della dose e per almeno 28 giorni dopo l'ultima dose di lenalidomide , anche se ha subito con successo una vasectomia. • Le pazienti femmine devono essere in menopausa (menopausa naturale per almeno 24 mesi consecutivi , un intervento di isterectomia o ovariectomia bilaterale) per entrare nello studio. • Karnofsky score > 60% all'inizio dello studio • La fitness dei pazienti sarà valutata in base alle linee guida SIE, SIES e GITMO (Ferrara et al, Leukemia 2013) • Adeguata funzionalità renale, polmonare ed epatica, intesa come segue: o bilirubina = 2,5 volte il limite superiore del valore normale (ULN) (a meno che l’aumento sia dovuto principalmente alla elevata iperbilirubinemia non coniugata secondaria a sindrome o emolisi di Gilbert, ma non a disfunzione epatica) o AST e ALT = 3,5 volte ULN o Creatinina = 2 volte ULN
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Acute promyelocytic leukemia (FAB M3) • Cytoreduction with hydroxyurea • Male and female patients aged <60 years and >70 years • Patients with resistant AML who have received more than 2 courses or more of reinduction chemotherapy • Blastic transformation of chronic myeloid leukemia • Absence of patient’s written informed consent • Active opportunistic infections • HIV infection • Active second malignancy • Intercurrent organ damage or medical problems that would interfere with therapy • Concurrent therapy for another malignancy
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• Leucemia acuta promielocitica (FAB M3) • Citoriduzione con idrossiurea • Pazienti maschi e femmine di età compresa tra <60 anni e> 70 anni • I pazienti con leucemia acuta mieloide resistente che hanno ricevuto più di 2 o più cicli di chemioterapia di reinduzione • Trasformazione blastica di leucemia mieloide cronica • Assenza di consenso informato scritto del paziente • Infezioni opportunistiche attive • Infezione da HIV • Secondo tumore maligno attivo • Danno d'organo intercorrente o problemi di salute che potrebbero interferire con la terapia • Terapia concomitante per un altro tumore maligno.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
To assess the complete remission (CR) rate, including CRi |
Determinare il tasso di remissioni complete (RC), incluse le RC con ricostituzione ematologica incompleta (RCi) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Start: march 2016
End Accrual Phase II: september 2017
Final Study Report: december 2019
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Inizio: marzo 2016
Fine Arruolamento della Fase II: settembre 2017
Report Finale dello studio: dicembre 2019
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
To assess overall survival.To assess event-free survival. To assess safety of the combination regimen, considered as the incidence of adverse event (graded according to WHO) and clinically significant abnormal laboratory values following chemotherapy. To assess the relationship of cytogenetic and molecular findings with response to treatment |
Determinare la sopravvivenza globale.Determinare la sopravvivenza libera da eventi. Determinare la sicurezza del regime di combinazione, in termini di incidenza di eventi avversi (classificati secondo la WHO) e di alterazioni laboratoristiche clinicamente significative in seguito al trattamento chemioterapico.Determinare la correlazione tra le anomalie citogenetiche e la risposta al trattamento. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Start: march 2016
End Accrual Phase II: september 2017
Final Study Report: december 2019
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Inizio: marzo 2016
Fine Arruolamento della Fase II: settembre 2017
Report Finale dello studio: dicembre 2019
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 12 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 36 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 36 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 10 |