E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou non opérés ou non opérables, ou en traitement adjuvant postopératoire des formes à haut risque de récidive. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou non opérés ou non opérables |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10060121 |
E.1.2 | Term | Squamous cell carcinoma of head and neck |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparer la dose cumulée de Cisplatine administrée concomitamment à la radiothérapie dans le bras A de référence (Cisplatine 100 mg/m2 J1 tous les 21 jours) et dans le bras B expérimental (Cisplatine fractionné 25 mg/m2/J J1 à J4 tous les 21 jours). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Comparer les profils de toxicités (NCI-CTC-AE 4.03) - Comparer les profils pharmacocinétiques du Cisplatine - Comparer les doses administrées par radiothérapie et la durée de l’irradiation - Evaluer l’intérêt diagnostique et pronostique du Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) - Comparer le taux d’échec loco-régional 3 mois après la fin du traitement - Comparer la survie sans progression et la survie globale 3 ans après la fin du traitement
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Les patients ayant: - Carcinome épidermoïde des voies aérodigestives supérieures de stade III ou IV : cavité buccale, oropharynx, larynx ou hypopharynx. - Patient non opéré et/ou non opérable pour des raisons de non extirpabilité, d’extension loco-régionale, d’état général ou de condition médicale Ou Patient opéré dans les 8 semaines précédant la radiothérapie avec un haut risque de récidive : marges chirurgicales non satisfaisantes (R1) et/ou envahissement ganglionnaire avec rupture capsulaire. - Index d’activité selon l’OMS ≤ 2 - Age ≤ 70 ans - Fraction d’éjection ventriculaire gauche conservée > 50% - Fonction rénale permettant l’administration du Cisplatine : clairance de la créatinine > 60 ml/min (formule de Cockroft) - Fonction hématologique permettant l’administration d’une CT : PNN> 1500, Pl > 100000, Hb > 9g - Fonction hépatique satisfaisante : SGOT et SGPT < 3N ; Bilirubine totale < 20 µmol/l ; INR < 1,5 ; albumine > 30 g/l - Soins stomatologiques adaptés - Signature du consentement éclairé - Indication d’irradiation cervicale bilatérale - Les femmes et les hommes en âge de procréer doivent avoir accepté une contraception médicalement efficace pendant la durée du traitement et au moins 6 mois après l’arrêt du traitement à l’étude. Si une grossesse est déclarée par une patiente ou la partenaire d’un patient, elle doit être suivie pour connaître l’évolution de la grossesse.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Cancers du nasopharynx, des sinus ou des cavités nasales - Histologie autre qu’épidermoïde - Présence de métastases à distance - Chimiothérapie systémique antérieure (néoadjuvante) - Autres thérapies anticancéreuses concomitantes - Présence d’une infection nécessitant le recours aux antibiotiques par voie IV incluant tuberculose et infection par VIH - Insuffisance coronarienne, arythmie ou insuffisance cardiaque incontrôlées ou symptomatiques - Hypertension artérielle non contrôlée - Neuropathie périphérique grade > 1 - Vaccination contre la fièvre jaune et phénytoïne récente ou prévue - Antécédents de cancer dans les 5 années précédant l'entrée dans l'essai autre qu'un baso-cellulaire cutané ou un épithélioma in situ du col utérin - Femme enceinte, susceptible de l’être ou en cours d'allaitement - Personnes privées de liberté, sous tutelle ou curatelle - Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l'essai pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques - Indication de radiothérapie cervicale unilatérale
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Dose cumulée de Cisplatine administrée dans le bras A standard et dans le bras B fractionné
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Des prélèvements sanguins seront réalisés à chaque cycle aux temps 0, 90, 180, 210, 270, 360 et 420 minutes après le début de la perfusion dans le bras A et aux temps 0, 30, 45, 75, 135, 225 et 285 minutes après le début de la perfusion pour le bras B pour le dosage du platine par spectrométrie d’absorption atomique et émission de flamme.
Une détermination de NGAL urinaire (marqueur de toxicité rénale) sera réalisée à chaque cure sur un prélèvement d’urine 24 h après l’administration du platine dans le bras standard, et 24 h après la dernière perfusion de platine dans le bras fractionné. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- fréquence des toxicités (NCI-CTC-AE 4.03) - profil pharmacocinétique du Cisplatine - valeurs de NGAL - doses administrées de radiothérapie - durée de l’irradiation - Taux d’échec loco-régional 3 mois après la fin du traitement - survie sans progression et survie globale 3 ans après la fin du traitement
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Une surveillance clinique sera faite tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois. Un scanner et/ou IRM ORL, scanner thoracique sera fait à 3 mois, 15 mois et 36 mois après la fin du traitement.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 9 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |