E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Super-Refractory Status Epilecticus (SRSE) |
Stato Epilettico Super Refrattario (SRSE) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Status Epilecticus not responding to any of the conventional therapy regimen. |
Stato epilettico non rispondente a nessuno dei regimi di terapia convenzionali |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10041962 |
E.1.2 | Term | Status epilepticus |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the response to a 144-hour (6 day) continuous intravenous infusion of SAGE-547 compared to placebo administered to support the weaning of all third-line agents in adult and pediatric subjects with SRSE, and for the response to endure at least 24 hours after the end of the SAGE-547 or placebo infusion (primary response). |
Determinare la risposta a un’infusione endovenosa continua di 144 ore (6 giorni) di SAGE-547 rispetto al placebo, somministrata per favorire lo svezzamento da tutti i farmaci di terza linea in pazienti adulti e pediatrici affetti da SRSE e indurre una durata della risposta di almeno 24 ore dopo la fine dell’infusione di SAGE-547 o placebo (risposta primaria). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare: 1.the time between meeting the primary response endpoint and the re-institution of any third-line agent; 2. secondary response from all third-line agents before the end of the first infusion of SAGE-547 or placebo; 3. the time between meeting the secondary response endpoint and the re-institution of any third-line agent; 4. the change in the Clinical Global Impression scale between SAGE-547 and placebo; To determine: 5. the number of days after the end of the first infusion of study drug that the subject does not have status epilepticus; 6.the number of days after the end of the first infusion of study drug that the subject does not have seizures; 7. the number of separate episodes of status epilepticus occurring; 8. the proportion of subjects with a new diagnosis of epilepsy.
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Confrontare: 1. l’intervallo di tempo intercorso tra il raggiungimento dell’endpoint primario di risposta e la re-istituzione di una terapia con qualsivoglia farmaco di terza linea; 2. la risposta secondaria da tutti i farmaci di terza linea antecedentemente alla fine della prima infusione di SAGE-547 o placebo; 3. l’intervallo di tempo intercorso tra il raggiungimento dell’endpoint secondario di risposta, e la re-istituzione di una terapia con qualsivoglia farmaco di terza linea; 4. la variazione nella scala CGI per la valutazione dello stato clinico globale del paziente tra i due gruppi; Determinare: 5. il n. di giorni dopo la fine della prima infusione del farmaco in studio durante i quali il paziente non è in stato di male epilettico; 6. il n. di giorni dopo la fine della prima infusione del farmaco in studio durante i quali il paziente non manifesta crisi epilettiche; 7. il n. di episodi separati di stato di male epilettico che si verificano;8. La percentuale di pazienti con un |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Protocollo V. amendment 2 specific for Italy-Thu Feb 04 00:00:00 CET 2016-Pharmacogenomic Sub-study-The objective of this research is to collect and store blood sample for possible DNA extraction and exploratory research into how genes or specific genetic variation may influence response (i.e. distribution, safety, tolerability, and efficacy) to SAGE-547. |
Protocollo V. amendment 2 specific for Italy-Thu Feb 04 00:00:00 CET 2016-Sottostudio farmacogenomico-L'obiettivo di questa ricerca è quello di raccogliere e conservare campioni di sangue per un eventuale estrazione del DNA e una ricerca esplorativa sul come i geni o le variazioni genetiche specifiche possono influenzare la risposta (cioè la distribuzione, la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia) per SAGE-547. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
The following inclusion criteria must be met for individuals to be eligible for the trial. 1. Subjects two (2) years of age and older. 2. Subjects who have: • Failed to respond to the administration of at least one first-line agent (e.g., benzodiazepine or other emergent initial AED treatment), according to institution standard of care, and; • Failed to respond to at least one second-line agent (e.g., phenytoin, fosphenytoin, valproate, phenobarbital, levetiracetam or other urgent control AED), according to institution standard of care, and; • Not previously been administered a third-line agent but have been admitted to an intensive care unit with the intent of administering at least one third-line agent for at least 24 hours; or who have previously failed one or more wean attempts from third-line agents and are now on continuous intravenous infusions of one or more third-line agent and in an EEG burst suppression pattern; or who have previously failed one or more wean attempts from third-line agents and are now either not on a continuous intravenous infusion of at least one third-line agent or are on a continuous intravenous infusion of one or more third-line agent but not in an EEG burst suppression pattern.
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1. Età pari o superiore a due (2) anni. 2. Pazienti: • che non hanno ottenuto alcuna risposta alla somministrazione di almeno un farmaco di prima linea (per es. benzodiazepina o altro trattamento iniziale di emergenza con farmaci antiepilettici [Anti-Epileptic Drug, AED]), in base al trattamento standard adottato dalla struttura sanitaria, e; • che non hanno ottenuto alcuna risposta ad almeno una terapia con un farmaco di seconda linea (per es. fenitoina, fosfenitoina, valproato, fenobarbital, levetiracetam o altri AED per il controllo urgente dei sintomi), in base al trattamento standard adottato dalla struttura sanitaria, e; • ai quali non è stato somministrato in precedenza un farmaco di terza linea, ma che sono stati ricoverati in un’Unità di Terapia Intensiva al fine di essere trattati con almeno un farmaco di terza linea per almeno 24 ore; oppure sottoposti in precedenza, senza successo, a uno o più tentativi di svezzamento da farmaci di terza linea e attualmente in terapia con infusioni endovenose continue di uno o più farmaci di terza linea e con pattern di burst suppression sull’EEG; oppure sottoposti in precedenza, senza successo, a uno o più tentativi di svezzamento da farmaci di terza linea e attualmente non in terapia con un’infusione endovenosa continua di almeno un farmaco di terza linea o in terapia con un’infusione endovenosa continua di uno o più farmaci di terza linea ma senza pattern di burst suppression sull’EEG.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Subjects who are pregnant. 2. Subjects with a known allergy to progesterone or allopregnanolone or any excipients in SAGE-547. 3. Subjects with SRSE due to anoxic/hypoxic encephalopathy. 4. Children (subjects aged less than 17 years) with an encephalopathy due to a rapidly progressing underlying neurological disorder. 5. Subjects who have any of the following: a. a GFR low enough to warrant dialysis for whatever reason, but dialysis is not planned or non-continuous dialysis is planned (that would not adequately remove Captisol®); b. severe cardiogenic or vasodilatory shock requiring two or more pressors that is not related to third-line agent use; c. fulminant hepatic failure; d. no reasonable expectation of recovery (for instance, a likely outcome is persistent vegetative state) or life-expectancy, in the opinion of the investigator, of less than 30 days; e. a do not resuscitate (DNR) order. 6. Subjects who are being administered more than three third-line agents concomitantly or in whom the qualifying wean cannot be completed within 24 hours, or who are being administered a third-line agent for other indications such as management of raised intra-cranial pressure that would preclude weaning according to this protocol. 7. Subjects with a living will that does not allow heroic measures. 8. Subjects who have been exposed to an investigational medication or device within 30 days; the exception to this is that participation in the Established Status Epilepticus Treatment Trial or ESETT within 30 days of screening for the 547-SSE-301 trial is allowed. 9. Subjects who have been enrolled in this trial or any other trial employing SAGE-547 previously (i.e., subjects may not withdraw or complete and then re-enroll).
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1. Donne in stato di gravidanza. 2. Allergia nota al progesterone, all’allopregnanolone o a uno qualsiasi degli eccipienti di SAGE-547. 3. SRSE causato da encefalopatia anossica/ipossica. 4. Minori (pazienti di età inferiore a 17 anni) con encefalopatia causata da una preesistente patologia neurologica a rapida progressione. 5. Evidenza di una qualsiasi delle seguenti condizioni: a. basso valore di velocità di filtrazione glomerulare (GFR), sufficiente a giustificare la dialisi per qualsivoglia motivo; tuttavia la terapia dialitica non è prevista o è prevista una terapia dialitica non continua (ciò non permetterebbe l’adeguata eliminazione di Captisol®); b. grave shock cardiogeno o vasodilatatorio che richieda due o più vasopressori, non correlato all’uso del farmaco di terza linea; c. insufficienza epatica fulminante; d. nessuna ragionevole aspettativa di recupero (per esempio, un esito probabile è lo stato vegetativo persistente) o aspettativa di vita, a giudizio dello Sperimentatore, inferiore a 30 giorni; e. ordine di non rianimare (Do Not Resuscitate, DNR). 6. Attuale somministrazione concomitante di più di tre farmaci di terza linea; oppure impossibilità di raggiungere il QW nelle 24 ore; oppure attuale somministrazione di un farmaco di terza linea per altre indicazioni, quale il trattamento dell’aumento della pressione intracranica, che potrebbe precludere lo svezzamento in base al presente protocollo. 7. Testamento biologico che vieta l’accanimento terapeutico. 8. Esposizione a un farmaco o dispositivo sperimentale nei 30 giorni precedenti la fase di screening; è tuttavia consentita la partecipazione alla sperimentazione clinica ESETT (Established Status Epilepticus Treatment Trial) nei 30 giorni precedenti la fase di screening per lo studio 547-SSE-301. 9. Arruolamento in questo studio o in qualsiasi altra sperimentazione clinica sull’uso di SAGE-547 in precedenza (per es. i pazienti non potranno ritirarsi da questo studio o completarlo e in seguito partecipare nuovamente all’arruolamento nello stesso).
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Success or failure, with success defined as weaning the subject off all third-line agents before completion of the first blinded infusion of SAGE-547 or placebo, and not having to re-institute any third-line agent for seizure or burst suppression during the 24 hours after the end of the first infusion of SAGE-547 or placebo, and concurrent signs of physiologic brain activity as determined by EEG (primary response). |
Successo o fallimento terapeutico, laddove per “successo terapeutico” si intende lo svezzamento del paziente da tutti i farmaci di terza linea antecedentemente al completamento della prima infusione di SAGE-547 o placebo somministrata in cieco e per i quali non sussiste la necessità di re-istituire una terapia con qualsivoglia farmaco di terza linea per il controllo delle crisi epilettiche o l’ottenimento di un’attività di burst suppression durante le 24 ore successive alla fine della prima infusione di SAGE-547 o placebo, con associata evidenza di segni concomitanti di attività fisiologica cerebrale valutata mediante EEG (risposta primaria). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
24 hours after the end of study drug infusion |
24 ore dopo la fine dell'infusione |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. The time between meeting the primary response endpoint and the re-institution of any third-line agent for seizure or burst suppression up to Visit 12; 2. Secondary response, defined as success of weaning the subject off all third-line agents before the end of the first SAGE-547 or placebo infusion; 3. The time between meeting the secondary response endpoint, defined in (2) above, and the re-institution of any third-line agent for seizure or burst suppression up to Visit 12; 4. The assessment of clinical status as measured by change in the CGI from Visit 1 (Screening) to Visit 12; 5. The number of days after the end of the first study drug infusion that the subject does not have status epilepticus, up to Visit 12; 6. The number of days after the end of the first study drug infusion that the subject does not have seizures (convulsive and non-convulsive) up to Visit 12; 7. The number of separate episodes of status epilepticus occurring up to Visit 12; 8. The proportion of subjects with a new diagnosis of epilepsy after Visit 11. Safety endpoints: 1. Adverse events and medications; 2. Laboratory testing (hematology, serum chemistry, and urinalysis); 3. Vital signs (blood pressure, heart rate, temperature, and weight); 4. ECG parameters; 5. Mortality.
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1. Intervallo di tempo intercorso tra il raggiungimento dell’endpoint primario di risposta e la re-istituzione della terapia con qualsivoglia farmaco di terza linea per il controllo delle crisi epilettiche o l’ottenimento di un’attività di burst suppression fino alla Visita 12; 2. Risposta secondaria, definita come lo svezzamento del paziente, eseguito con successo, da tutti i farmaci di terza linea antecedentemente alla fine della prima infusione di SAGE-547 o placebo; 3. Intervallo di tempo intercorso tra il raggiungimento dell’endpoint secondario di risposta, come definito al punto (2) di cui sopra, e la re-istituzione della terapia con qualsivoglia farmaco di terza linea per il controllo delle crisi epilettiche o l’ottenimento di un’attività di burst suppression fino alla Visita 12; 4. Valutazione dello stato clinico globale del paziente, espressa in base alla variazione nella scala CGI dalla Visita 1 (Screening) alla Visita 12; 5. Numero di giorni dopo la fine della prima infusione del farmaco in studio durante i quali il paziente non è in stato di male epilettico, fino alla Visita 12; 6. Numero di giorni dopo la fine della prima infusione del farmaco in studio durante i quali il paziente non manifesta crisi epilettiche (convulsive e non convulsive), fino alla Visita 12; 7. Numero di episodi separati di stato di male epilettico che si verificano fino alla Visita 12; 8. Percentuale di pazienti con una nuova diagnosi di epilessia dopo la Visita 11. Endpoint di sicurezza: 1. Eventi avversi e terapie farmacologiche; 2. Analisi di laboratorio (ematologia, chimica sierica e esame delle urine); 3. Segni vitali (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, temperatura corporea e peso); 4. Parametri ECG; 5. Mortalità.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Efficacy: up to visit 12 or after visit 11 for end-point # 8 Safety: AEs and medications: V1-V12 ECG and vital signs: V1, V3-10 Lab tests: V1, V3, V4, V6, V8, V10, V11 Mortality: V12
Retreatment period: AE and Medications: V3R-V12R ECG and vital signs: V3R-V10R Lab tests: V3R, V4R, V6R, V8R, V10R, V11R Mortality: V12R |
Efficacia: alla visita 12 o dopo la visita 11 per end-point n. 8 Sicurezza: Eventi Avversi e Farmaci: V1-V12 ECG e parametri vitali: V1, V3-V10 Tests di laboratorio: V1, V3, V4, V6, V8, V10, V11 Mortalità: V12
Periodo di ritrattamento: Sicurezza: Eventi Avversi e Farmaci: V3R-V10R ECG e parametri vitali: V3R, V10R Tests di laboratorio: V3R, V4R, V6R, V8R, V10R, V11R Mortalità: V12R
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 60 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Belgium |
Canada |
Denmark |
Estonia |
Finland |
France |
Germany |
Hungary |
Ireland |
Israel |
Italy |
Netherlands |
Serbia |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |