E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients with moderate to severe seasonal rhinitis or rhinoconjunctivitis with or without controlled asthma. |
Patienten mit moderater bis schwerer saisonaler Rhinitis oder Rhinokonjunktivities mit oder ohne kontrolliertem Asthma. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients suffering from hay fever with or without asthma during the grass pollen season. |
Patienten mit Heuschnupfen, mit oder ohne Asthma, während der Gräserpollensaison. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10039776 |
E.1.2 | Term | Seasonal allergic rhinitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004870 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001726 |
E.1.2 | Term | Allergic rhinitis due to pollen |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004870 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001728 |
E.1.2 | Term | Allergic rhinoconjunctivitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004853 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001705 |
E.1.2 | Term | Allergic asthma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004855 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001723 |
E.1.2 | Term | Allergic rhinitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004855 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The main objective of this therapeutic phase IIIb trial is to evaluate the safety and tolerability of a year-round initiation start of immunotherapy with Allergovit® 6-grasses in patients with rhinitis or rhinoconjunctivitis, caused by grasses, with or without controlled allergic asthma compared to a standard therapy.
A possible influence (masking of adverse events) of a symptomatic co-medication during intraseasonal therapy will be considered. |
Das Hauptziel dieser therapeutischen Phase-IIIb-Studie ist die Untersuchung der Sicherheit und Verträglichkeit einer ganzjährig initiierten Immuntherapie mit Allergovit ® 6-Gräser in Patienten mit Rhinoconjunctivitis, verursacht durch Gräser, mit oder ohne kontrolliertes allergisches Asthma zu untersuchen und mit einer Standard Therapie zu vergleichen.
Ein möglicher Einfluss (Maskierung der unerwünschten Ereignisse) einer symptomatischen Co-Medikation während der intraseasonal Therapie wird berücksichtigt. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Not applicable. |
Nicht zutreffend. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Written informed consent given according to local requirements before any trial-related activities started (a trial-related activity is any procedure that would not have been performed during the routine management of the patient).
2. Legally competent male or female outpatient
3. Age ≥ 18 and ≤ 65 years
4. IgE-mediated seasonal allergic rhinitis or rhinoconjunctivitis with or without controlled allergic asthma caused by grass pollen as confirmed by the following test procedures:
• Skin prick test (SPT):
• wheal for 6-grasses pollens ≥ 3 mm in diameter
• Histamine wheal ≥ 3 mm (positive control)
• NaCl reaction < 2 mm (negative control)
• Immunoassay result for specific IgE ≥ 0.70 kU/L to grass mix/earlybloom (central lab)
5. Main symptoms of allergic rhinitis or rhinoconjunctivitis between the months of May to August of at least 1 month with respective grass pollen exposure in the previous 2 seasons
6. Previous treatment with anti-allergic treatment for at least 2 seasons prior to enrolment
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1. Hat der Patient vor der Durchführung irgendwelcher studienbezogener Verfahren seine Einwilligung gemäß den regulatorischen Anforderungen erteilt? (Ein studienbezogenes Verfahren ist jedes Verfahren, das bei einer routinemäßigen Behandlung des Patienten nicht durchgeführt worden wäre.)
2. Ist der männliche oder weibliche ambulante Patient im rechtlichen Sinne geschäftsfähig
3. Patient ist ≥ 18 and ≤ 65 Jahre alt
4. Leidet der Patient an einer IgE-vermittelten saisonalen allergischen Rhinokonjunktivitis mit oder ohne kontrolliertes Asthma bronchiale verursacht durch Gräserpollen und erfüllt folgende Kriterien
• Haut-Prick-Test:
• Haut-Prick-Test Quaddel für 6-Gräserpollen Allergen ≥ 3 mm Durchmesser
• Histamine Quaddel ≥ 3 mm (Positive Kontrolle)
• NaCl Kontrollreaktion < 2 mm (Negative Kontrolle)
• Immunoassay Ergebnisse für spezifisches IgE ≥ 0.70 kU/L für Gräsermischung/Frühblüher (Zentral Labor)
5. Hauptbeschwerden aufgrund von allergischer Rhinokonjunktivitis in den Monaten Mai bis August mit mindestens 1 Monat Gräserpollen Exposition in den letzten 2 Saisons.
6. Behandlung mit einem Antiallergikum in den letzten 2 Saisons vor der Aufnahme in die Studie.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
General criteria:
1. Unable to understand and comply with the requirements of the trial, as judged by the investigator
2. Currently participating in any other trial or participating in any other trial within 30 days before inclusion into this trial
3. Low compliance or inability to understand instructions/trial documents
4. Involvement in the planning and conduct of the trial
5. Employee of Allergopharma GmbH & Co. KG or of one of the trial sites or any relationship with the sponsor or investigator
6. Mentally disabled
7. Institutionalized due to an official or judicial order
For females with childbearing potential (i.e. females who are not chemically or surgically sterilized or females who are not postmenopausal):
8. Positive pregnancy test at screening or during the course of the trial
9. Use of an unacceptable or unreliable contraceptive method during the trial, as judged by the investigator (reliable and highly effective methods of birth control defined as failure rate less than 1% per year)
10. Wish to breastfeed
11. Wish to become pregnant during the course of the trial
Immunotherapy criteria:
12. AIT with grass pollen within the last 5 years
13. Currently under any sort of immunotherapy
14. AIT with unknown allergen within the last 5 years
Diseases and health status:
15. Clinically relevant chronic rhinoconjunctival or respiratory symptoms related to other reasons than allergy
16. Peak expiratory flow (PEF) < 70% of predicted normal (ECSC) under adequate asthma treatment according to GINA 2015
17. Uncontrolled or partly controlled asthma according to GINA 2015
18. Perennial and continuously treated asthma
19. Rhinoconjunctival atopic symptoms for 20 years or longer
20. Severe acute or chronic diseases (e.g. active tuberculosis, diabetes mellitus type I, malignant neoplasia, chronic renal failure), severe inflammatory diseases (liver, kidneys)
21. Autoimmune diseases, immune defects including immunosuppression, immune-complex-induced immunopathies (e.g. HIV, post-transplant patients, lupus erythematodes [SLE], vitiligo, Grave’s disease)
22. Severe psychiatric and psychological disorders including impairment of cooperation (e.g. alcohol or drug abuse)
23. Recurrent seizures
24. Irreversible secondary alterations of the reactive organ (e.g. emphysema, bronchiectasis)
25. Laboratory values greater than Grade 1 according to the FDA Guidance for Industry (Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials)
Medications:
26. Use of beta-blockers (locally or systemically)
27. Contraindication for use of adrenaline (e.g. acute or chronic symptomatic coronary heart disease, severe hypertension)
28. Completion or ongoing treatment with anti-IgE-antibody
29. Completion or ongoing long-term treatment with tranquilizer or other psychoactive drugs
30. Use of prophylactic or continuous treatment with anti-allergic medication in fixed (constant) dose during the pollen season
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Allgemeine Kriterien:
1. Ist der Patient nach Meinung des Prüfarztes nicht in der Lage, die Studienanforderungen zu verstehen und zu erfüllen
2. Nimmt der Patient zurzeit an einer anderen Studie teil oder hat er innerhalb von 30 Tagen vor Aufnahme in diese Studie an einer anderen Studie teilgenommen
3. Geringe Compliance oder Unfähigkeit, Anweisungen bzw. die Studiendokumente zu verstehen
4. Beteiligung an der Planung und Durchführung der Studie
5. Mitarbeiter von Allergopharma GmbH & Co. KG oder eines der Prüfzentren oder irgendeine Abhängigkeitsbeziehung zu dem Sponsor oder dem Prüfarzt
6. Geistige Behinderung
7. Befindet sich der Patient aufgrund einer behördlichen oder richterlichen Anordnung in einer Anstalt
Für Frauen, die schwanger werden können (d. h. Frauen, die nicht chemotherapeutisch verhüten, operativ sterilisiert wurden oder Frauen, die nicht postmenopausal sind):
8. Positiver Schwangerschaftstest bei Einschluss oder während des Studienverlaufs
9. Verwendet die Patientin während der Studie nach Meinung des Prüfarztes eine nicht anerkannte und unzuverlässige Form der Empfängnisverhütung (anerkannte und zuverlässige Form der Empfängnisverhütung mit einer niedrigen Versagensrate d.h. weniger als 1 % pro Jahr)
10. Hat die Patientin vor zu stillen
11. Plant die Patientin, während der Studie schwanger zu werden
Kriterien der Immuntherapie:
12. Immuntherapie mit Gräserpollen innerhalb der letzten 5 Jahre
13. Gegenwärtig mit einer Immuntherapie jeglicher Art behandelt
14. Immuntherapie mit unbekannten Allergenen innerhalb der letzten 5 Jahre
Krankheiten und Gesundheitszustand:
15. Klinisch relevante chronische rhinokonjunktivale oder respiratorische Symptome aufgrund anderer Ursachen als Allergie
16. Atemfluss (PEF) < 70% des vorhergesagten Normalwertes (ECSC) unter adäquater Asthma Behandlung gemäß GINA 2015
17. Unkontrolliertes oder teilweise kontrolliertes Asthma gemäß GINA Leitlinien 2015
18. Ganzjährig und fortwährend behandlungsbedürftiges Asthma
19. Seit mehr als 20 Jahren oder länger rhinokonjunktivalen Atopiesymptome
20. Schwere akute oder chronische Krankheiten (z. B. aktive Tuberkulose, Diabetes mellitus Typ I, maligne Neoplasie, chronische Niereninsuffizienz) oder schwere entzündliche Erkrankungen (Leber, Niere)
21. Autoimmunkrankheiten, Immundefekte inklusive Immunsuppression, immunkomplexinduzierte Immunopathien (z. B. HIV, Patienten nach Transplantation, Lupus erythematodes [SLE], Vitiligo Morbus Basedow)
22. Schwere psychiatrische oder psychologische Störungen mit Kooperationsbeeinträchtigung (z. B. Alkohol- oder Drogen-/Medikamentenmissbrauch)
23. Rezidivierenden Krampfanfälle
24. Irreversible sekundäre Änderung am reaktiven Organ (z.B. Emphysema, Bronchiektasie)
25. Laborwert mit einem Schweregrad höher als 1 gemäß der FDA-Leitlinien für die Industrie („Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials“)
Medikamente:
26. Beta-Blocker Behandlung (lokal und systemisch)
27. Kontraindikationen für eine Adrenalinanwendung (z. B. akute oder chronische symptomatische koronare Herzerkrankung, schwerer Bluthochdruck)
28. Abgeschlossene oder laufende Therapie mit Anti-IgE-Antikörpern
29. Gegenwärtig oder Langzeitbehandlung mit Beruhigungsmitteln oder anderen Psychopharmaka
30. Verwendung einer prophylaktischen oder laufenden Behandlung mit Anti-Allergischen Medikation in einer festen (konstanten) Dosis während der Pollensaison
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The aim of the trial is to obtain information about the safety and tolerability of an intraseasonal compared to a standard dose escalation of Allergovit® 6-grasses.
To achieve this goal, the following safety variables will be assessed:
• the incidence, type and intensity of AEs and serious adverse events (SAE) according to MedDRA primary system organ class (SOC) and preferred term,
• the incidence, type and intensitiy of AEs assessed as drug related (by investigator) according to MedDRA primary system organ class (SOC) and preferred term,
• the incidence, type and intensity of local AEs assessed as drug related (by investigator) according to MedDRA primary system organ class (SOC) and preferred term,
• the incidence and intensity of anaphylactic reactions after injections according to the World Allergy Organization (WAO) grading system,
• the use of anti-symptomatic co-therapy
• the change of laboratory values (hematology, clinical chemistry and urinalysis) measured before and after the treatment phase,
• the change of vital signs,
• the change of PEF from patients, measured before, during and after treatment,
• an assessment of the overall tolerability by the investigator and the patient using a 5 point Likert scale.
Exploratory immunological parameters will be evaluated at Screening (S1) and Final Visit (FV):
• Specific IgG4 for Phleum pratense.
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Das Ziel dieser Studie ist es Informationen zur Sicherheit und Verträglichkeit einer intrasaisonalen Aufdosierung mit Allergovit® 6-Gräser im Vergleich mit einer Standard-Aufdosierung zu erhalten.
Um dieses Ziel zu erreichen werden die folgenden Sicherheitsparameter beurteilt:
• die Inzidenz, Art und Intensivität von unerwünschten Ereignissen (AE) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE) gemäß MedDRA „primary system organ class“ (SOC) und „preferred term“
• die Inzidenz, Art und Intensivität von unerwünschten Ereignissen (AE) die vom Prüfarzt der Studienmedikation zugeordnet werden gemäß MedDRA „primary system organ class“ (SOC) und „preferred term“
• die Inzidenz, Art und Intensivität von lokalen AEs die vom Prüfarzt der Studienmedikation zugeordnet werden gemäß MedDRA „primary system organ class“ (SOC) und „preferred term
• die Inzidenz und Intensivität von anaphylaktischen Reaktionen nach Injektionen gemäß des World Allergy Organization (WAO) grading system
• die Verwendung von anti-symptomatischer Begleittherapie
• die Änderung der Labor Werte (Hämatology, Klinische Chemie und Urinanalyse) gemessen vor und nach der Behandlungsphase
• die Änderung der Vitalfunktionen
• die Änderung der Lungen-Spitzenflussmessung (PEF) bei den Patienten, gemessen vor und nach der Behandlungsphase
• eine Bewertung der Gesamtverträglichkeit durch Prüfarzt und Patient unter Verwendung einer 5-Punkte-Skala
Als immunologischer Forschungsparameter wird beim Einschluss- (S1) und Abschlussbesuch (FV) untersucht:
• Spezifisches IgG4 für Phleum pratense.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After database lock, approximatly April 2017. |
Nach Datenbankschluss, voraussichtlich im April 2017. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Not applicable. |
Nicht zutreffend. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Not applicable. |
Nicht zutreffend. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
An assessment of the overall tolerability will be done by the investigator and patient using the 5-point Likert scale. |
Verträglichkeit anhand der Likert Skala beurteilt von Patient und Prüfarzt. |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Same medical product, Allergovit® 6-grasses in both arms with therapy different starting points |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 25 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Database lock in order to permit data cleaning after last patient last visit with the trial sites. |
Datenbankschluß, um nach der letzten Patientenvisite das data cleaning abgeschlossen zu haben. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |