E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Relapsing Multiple Sclerosis |
sclerosi multipla recidivante |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Relapsing Multiple Sclerosis |
sclerosi multipla recidivante |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10048393 |
E.1.2 | Term | Multiple sclerosis relapse |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To characterize the long-term safety and tolerability of RPC1063 in patients with relapsing multiple sclerosis. |
Caratterizzare la sicurezza e la tollerabilit¿ a lungo termine di RPC1063 in pazienti affetti da sclerosi multipla recidivante. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To characterize the long-term efficacy of RPC1063 in patients with relapsing multiple sclerosis. |
Caratterizzare l'efficacia a lungo termine di RPC1063 in pazienti affetti da sclerosi multipla recidivante. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
To be eligible to participate in this trial, patients must meet all of the following criteria: 1. Completed one of the parent trials 2. Does not have a condition that would require withdrawal from one of the parent trials 3. Has no conditions requiring treatment with a prohibited concomitant medication 4. Is not receiving treatment with any of the following drugs or interventions within the corresponding timeframe: At Baseline (Day 1) CYP2C8 inhibitors (eg, gemfibrozil or clopidogrel) or inducers (eg, rifampicin) Two weeks prior to Baseline (Day 1) Monoamine oxidase inhibitors (eg, selegiline, phenelzine) 5. Ability to provide written informed consent and to be compliant with the schedule of protocol assessments 6. Female patients of childbearing potential: Must agree to practice a highly effective method of contraception throughout the study until completion of the 90-day Safety Follow-Up Visit. Highly effective methods of contraception are those that alone or in combination result in a failure rate of a Pearl index of less than 1% per year when used consistently and correctly. Acceptable methods of birth control in this study are the following: -Combined hormonal (oestrogen and progestogen containing) contraception, which may be oral, intravaginal, or transdermal -Progestogen-only hormonal contraception associated with inhibition of ovulation, which may be oral, injectable, or implantable -Placement of an intrauterine device (IUD) -Placement of an intrauterine hormone-releasing system (IUS) -Bilateral tubal occlusion -Vasectomised partner -Sexual abstinence
All patients: Periodic abstinence (calendar, symptothermal, post-ovulation methods), withdrawal (coitus interruptus), spermicides only, and lactational amenorrhoea method (LAM) are not acceptable methods of contraception. Female condom and male condom should not be used together. |
Per essere eleggibili alla partecipazione a questo studio, i pazienti devono soddisfare i criteri seguenti: 1.Aver completato una delle sperimentazioni primarie 2.Non presentare patologie che richiederebbero il ritiro da una delle sperimentazioni primarie 3.Non presentare patologie che richiedono il trattamento con un farmaco concomitante vietato 4.Non riceve trattamento con uno qualsiasi dei seguenti farmaci o interventi all’ interno dell’intervallo di tempo corrispondente: Alla baseline (Giorno 1) Inibitori (ad es. gemfibrozil o clopidogrel) o induttori (ad es. rifampicina) del CYP2C8 Due settimane prima della baseline (Giorno 1) Inibitori della monoamino-ossidasi (ad es. selegilina, fenelzina) 5.Capacità di fornire un consenso informato scritto e di attenersi alla programmazione delle valutazioni del protocollo 6.I Pazienti di sesso femminile in età fertile: Devono accettare di usare un metodo di contraccezione altamente efficace durante tutto lo studio fino al completamento della visita di follow-up di sicurezza a 90 giorni. I metodi di contraccezione altamente efficaci sono quelli che, quando utilizzati singolarmente o in combinazione, hanno un tasso di insuccesso calcolato in base all'indice di Pearl inferiore all'1% annuo quando vengono utilizzati in modo coerente e corretto. I metodi di contraccezione accettabili per questo studio sono i seguenti: - contraccettivo ormonale combinato (contenente estrogeni e progestinici) che può essere assunto per via orale, intravaginale o transdermica - contraccezione ormonale a base di solo progestinico associata a inibizione dell'ovulazione in forma orale, iniettabile o impiantabile - inserimento di un dispositivo intrauterino (IUD) - inserimento di un sistema intrauterino a rilascio di ormoni (IUS) - occlusione bilaterale delle tube - partner vasectomizzato - astinenza sessuale
Tutti i pazienti: L'astinenza periodica (metodi del calendario, sintotermici, post-ovulatori), il coito interrotto, l'uso di soli spermicidi e il metodo dell'amenorrea da lattazione (LAM) non sono metodi di contraccezione accettabili. I preservativi maschile e femminile non dovranno essere utilizzati insieme. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Patients that have a condition that would require withdrawal from one of the parent trials (RPC01-201 or RPC01-301) |
Pazienti che presentano una patologia che richiederebbe il ritiro da una delle sperimentazioni primarie (RPC01-201 o RPC01-301) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Safety and tolerability will be characterized in this trial by the incidence, relationship, and type of adverse events, serious adverse events, and adverse events leading to withdrawal from the trial; the incidence, relationship, and type of laboratory abnormalities; vital signs; electrocardiogram results; and physical examination abnormalities. Suicidality (Columbia-Suicide Severity Rating Scale) will be assessed in the trial. In addition, descriptive characterization will be provided for adverse events of special interest including bradycardia and heart conduction abnormalities (electrocardiogram and vital signs), pulmonary effects (forced expiratory volume at 1 second, forced vital capacity, and diffusing capacity of the lung for carbon monoxide measurements), macular edema (optical coherence tomography), hepatic effects (liver function tests), serious or opportunistic infections, and malignancy (see Protocol Section 12.4.2 for the complete list of AESIs). In addition, dependence and withdrawal symptoms will be assessed in at least 80 evaluable patients who discontinue study drug using the following assessments: PWC-20, HADS, ESS , vital signs, and the C-SSRS. Changes from last on-study-drug assessment for each withdrawal scale(PWC-20, HADS, ESS, C-SSRS and vital signs) to post study drug Day 1,4, 7, 14, 21, and 90 will be summarized. Efficacy Endpoints - Annualized relapse rate - Time to first relapse - The number of new or enlarging hyperintense T2-weighted brain magnetic resonance imaging lesions at each visit - The number of gadolinium-enhanced brain magnetic resonance imaging lesions at each visit -Time to onset of disability progression as defined by a sustained worsening in Expanded Disability Status Scale of 1.0 points or more from baseline, confirmed after 3 months and after 6 months - Proportion of patients who are free of gadolinium-enhanced lesions at each visit - Proportion of patients who are free of new or enlarging T2 lesions at each visit - Percent change in normalized brain volume (atrophy) on brain magnetic resonance imaging scans from Baseline at each visit -Change in Multiple Sclerosis Functional Composite score from Baseline at each visit (including the Low-Contrast Letter Acuity Test measurement of visual function as a component) -Change in Multiple Sclerosis Quality of Life 54 score from Baseline at each visit -Changes in other magnetic resonance imaging variables including but not limited to, number and volume of gadolinium-enhanced T1 lesions, volume of T2 lesions, number of new or enlarging T2 lesions, volume of unenhancing T1 lesions, number of new unenhancing T1 lesions |
In questa sperimentazione, la sicurezza e la tollerabilità saranno caratterizzate in base a incidenza, correlazione e tipo di eventi avversi, eventi avversi seri ed eventi avversi che comportano il ritiro dalla sperimentazione; incidenza, correlazione e tipo di risultati anomali delle analisi di laboratorio; funzioni vitali; risultati dell'elettrocardiogramma; anomalie riscontrate all'esame obiettivo. Nella sperimentazione saranno valutate le tendenze suicide (Columbia-Suicide Severity Rating Scale). Inoltre, sarà fornita la caratterizzazione descrittiva degli eventi avversi di particolare interesse compresi bradicardia e anomalie della conduzione cardiaca (elettrocardiogramma e funzioni vitali), effetti polmonari (misurazioni di volume espiratorio forzato in 1 secondo, capacità vitale forzata e capacità di diffusione polmonare del monossido di carbonio), edema maculare (tomografia a coerenza ottica), effetti epatici (test di funzionalità epatica), infezioni gravi o opportunistiche e tumori maligni. (Vedere Protocollo Sezione 12.4.2 per l'elenco completo delle AESI) Inoltre, i sintomi di dipendenza e di astinenza saranno valutati in almeno 80 pazienti valutabili che interrompono il farmaco in studio utilizzando le seguenti valutazioni: PWC-20, HADS, ESS, segni vitali e C-SSRS. Cambiamenti dall'ultima valutazione del farmaco in studio per ciascuna scala di prelievo (PWC-20, HADS, ESS, C-SSRS e segni vitali) per pubblicare il farmaco Day 1,4, 7, 14, 21 e 90 saranno riassunti.
Endpoint di efficacia - Tasso di recidiva annualizzato - Tempo fino alla prima recidiva - Numero di lesioni iperintense nuove o in espansione sulle immagini di risonanza magnetica cerebrale T2-pesate ad ogni visita - Numero di lesioni captanti il gadolinio sulle immagini di risonanza magnetica cerebrale ad ogni visita - Tempo all'insorgenza della progressione della disabilità definita da un peggioramento prolungato della Expanded Disability Status Scale di 1,0 o più punti, confermato dopo 3 mesi e dopo 6 mesi - Proporzione di pazienti che non presentano lesioni captanti il gadolinio a ogni visita - Proporzione di pazienti che non presentano lesioni T2 nuove o in espansione ad ogni visita - Variazione percentuale del volume cerebrale normalizzato (atrofia) sulle immagini di risonanza magnetica cerebrale dalla visita Basale ad ogni visita - Variazione del punteggio Multiple Sclerosis Functional Composite dalla visita Basale ad ogni visita pertinente (compresa la misura mediante test Low-Contrast Letter Acuity Test della funzione visiva quale componente) - Variazione del punteggio Multiple Sclerosis Quality of Life 54 dalla visita Basale a ogni visita pertinente - Variazioni di altre variabili della risonanza magnetica per immagini, compresi a titolo esemplificativo, numero e volume delle lesioni T1 captanti il gadolinio, volume delle lesioni T2, numero delle lesioni T2 nuove o in espansione, volume delle lesioni T1 non captanti, numero di nuove lesioni T1 non captanti |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Every 3 month visit,every 6 Month Visit for subjects who have completed their 3rd annual visit , follow-up visit and during the unscheduled relapse visit if applicable |
Visita ogni 3 mesi, ogni 6 mesi Visita per soggetti che hanno completato la loro terza visita annuale, visita di follow-up e durante la visita non programmata per recidiva se pertinente |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 199 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belarus |
Bosnia and Herzegovina |
Georgia |
Mexico |
Moldova, Republic of |
New Zealand |
Russian Federation |
Serbia |
South Africa |
Ukraine |
United States |
Belgium |
Bulgaria |
Croatia |
Estonia |
Germany |
Greece |
Hungary |
Italy |
Latvia |
Lithuania |
Poland |
Portugal |
Romania |
Slovakia |
Spain |
Sweden |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 1 |