E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Solitary Fibrous Tumor |
tumore fibroso solitario |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Solitary Fibrous Tumor |
tumore fibroso solitario |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10068771 |
E.1.2 | Term | Soft tissue neoplasm |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Overall tumor Response Rate, according to Choi criteria extended even to MRI |
determinazione della proporzione di riposte definite in base a criteri Choi, estesi anche alla risonanza magnetica |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
RECIST response rate Overall Survival Progression Free Survival Clinical Benefit Rate Safety
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- determinazione della proporzione di risposte -secondo i criteri RECIST - sopravvivenza totale - tempo libero da progressione di malattia - beneficio clinico definito come la somma delle risposte complete, parziali e delle stabilizzazioni di malattia secondo RECIST dopo 6 mesi dall¿avvio del trattamento - profilo di sicurezza del farmaco
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Histological centrally confirmed diagnosis of solitary fibrous tumor - Locally advanced disease (i.e. surgical resection of local disease unfeasible radically, or unaccepted by the patient, or amenable to become less demolitive, or feasible, or easier, after cytoreduction) and/or metastatic disease
- Measurable or evaluable disease with Choi criteria - Evidence of progression by Choi during the 6 months before study entry - 1st, 2nd or 3rd line - Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status = 2 - Adequate bone marrow function, defined as the following: WBC >3.0 x 109/L, ANC >1.5 x 109/L, platelets >100 x 109/L, Hb >9 g/dL and blood transfusions to reach the baseline requested Hb level are not allowed - Adequate organ function, defined as the following: total bilirubin <1.5 times the upper limit of normal (except in case of Gilbert’s syndrome), AST (SGOT) and ALT (SGPT) <2.5 x UNL, Lipase = 1.5 x the ULN, creatinine <1.5 x ULN. within normal institutional limits or creatinine clearance 60 mL/min/1.73 m2 for patients with creatinine levels above institutional normal; alkaline phosphatase <2.5 x ULN (<5 x upper limit of normal for patients with liver involvement of their cancer and/or have bone metastases); PT-INR/PTT <1.5 x upper limit of normal (Patients who are being therapeutically anti-coagulated with an agent such as coumadin or heparin will be allowed to participate provided that no prior evidence of underlying abnormality in these parameters exists). - Cardiac ejection fraction =50% as measured by echocardiogram - Female patients of child-bearing potential must have negative pregnancy test within 7 days before initiation of study drug dosing. Post-menopausal women must be amenorrhoeic for at least 12 months to be considered of non-childbearing potential. Male and female patients of reproductive potential must agree to employ an effective method of birth control throughout the study and for up to 3 months following discontinuation of study drug. - No history of arterial and/or venous thromboembolic event within the previous 12 months.
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- diagnosi patologica di tumore fibroso solitario, confermata centralmente - malattia localmente avanzata o metastatica - malattia valutabile secondo i criteri Choi - evidenza di progressione secondo Choi nei 6 mesi precedenti all’ingresso nello studio - prima, seconda o terza linea di trattamento - Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status = 2 - Adeguata funzionalità midollare definite come: globuli bianchi >3.0 x 109/L, numero assoluto di neutrofili >1.5 x 109/L, piastrine >100 x 109/L, emoglobina >9 g/dL (non è ammesso eseguire trasfusioni per raggiungere i livelli richiesti di emoglobina) - Adeguata funzionalità d’organo, definita come: bilirubina totale <1,5 volte il limite superiore della norma (UNL), AST (SGOT) e ALT (SGPT) <2,5 x UNL, lipasi = 1,5 x ULN, creatinina <1,5 x ULN. Creatinina clearance entro i limiti istituzionali normali o creatinina clearance ¿ ¿60 ml / min / 1,73 m2; fosfatasi alcalina <2,5 x ULN (<5 x UNL per i pazienti con coinvolgimento epatico e / o hanno metastasi ossee); PT-INR / PTT < 1.5 x UNL (sarà consentita la partecipazione ai pazienti in terapia con farmaci come Coumadin o eparina a condizione che non vi siano alterazioni dei valori della coagulazione - Frazione di eiezione cardiaca =50% - I pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo effettuato entro i 7 giorni dall’avvio della prima somministrazione del farmaco in studio. Le donne in post-menopausa devono avere una amenorrea da almeno 12 mesi. Pazienti di sesso maschile e di sesso femminile potenzialmente fertili devono accettare di utilizzare un metodo efficace di controllo delle nascite durante tutto la durata dello studio e per un massimo di 3 mesi dopo la sospensione del farmaco in studio. - Storia clinica negativa per eventi tromboembolici occorsi negli ultimi di 12 mesi |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Previous treatment with any other investigational or not investigational agents within 14 days of first day of study drug dosing. - Prior treatment with >3 lines of anticancer agents - Other primary malignancy with <5 years clinically assessed disease-free interval, except basal cell skin cancer, cervical carcinoma in situ, or other neoplasms judged to entail a low risk of relapse - Previous treatment with radiation therapy within 14 days of first day of study drug dosing, or patients who have not recovered from adverse events due to agents administered more than 4 weeks earlier - Major surgery within 4 weeks prior to study entry - Pregnancy - Brest feeding - Inability to swallow oral tablets (crushing of study treatment tablets is not allowed) - Evidence of congestive heart failure classified as New York Heart Association Class 2 or higher - Evidence of unstable angina (angina symptoms at rest) or new-onset angina = 3 months prior to screening. - Medical history of a myocardial infarction < 6 months prior to initiation of study treatment - Arrhythmias requiring anti-arrhythmic therapy, with the exception of beta blockers or digoxin - Uncontrolled hypertension (systolic blood pressure [SBP] > 140 mmHg or diastolic blood pressure [DBP] > 90 mmHg) despite optimal medical management - Medical history of arterial thrombotic or embolic events such as cerebrovascular accident (including transient ischemic attacks), or pulmonary embolism within 6 months prior to the initiation of study treatment - Ongoing infection with severity of Grade 2 or above (NCICTCAE v 4.0) - Known history of human immunodeficiency virus infection - Active or chronic hepatitis B or C requiring treatment with antiviral therapy - History of organ allograft - Evidence or history of any bleeding diathesis (including mild hemophilia), irrespective of severity - Medical history of hemorrhage or a bleeding event = Grade 3 (NCI-CTCAE v 4.0) within 4 weeks prior to the initiation of study treatment - Presence of non-healing wound, ulcer, or bone fracture - Renal failure requiring hemodialysis or peritoneal dialysis - Dehydration = Grade 1 (NCI-CTCAE v 4.0) - Interstitial lung disease with ongoing signs and symptoms at the time informed consent is obtained - Persistent proteinuria > 3.5 g/24 hours measured by urine protein creatinine ratio from a random urine sample (= Grade 3, NCICTCAE v 4.0) - Evidence of any other serious or unstable illness, or medical, psychological, or social condition, that could jeopardize the safety of the subject and/or his/her compliance with study procedures, or may interfere with the subject’s participation in the study or evaluation of the study results - Known hypersensitivity to any of the study drugs, study drug classes, or excipients in the formulation of the study drugs - Presence of any malabsorption condition - Previous radiotherapy to 25 % of the bone marrow - History of allergic reactions attributed to compounds of similar chemical or biologic composition to Regorafenib - Expected non-compliance to medical regimens
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- Precedente trattamento con altri farmaci oncologici entro 14 giorni dal primo giorno di somministrazione del farmaco in studio - Più di 3 linee di trattamento antitumorale precedente - Diagnosi di altro tumore maligno primitivo entro i 5 anni precedenti, ad eccezione del basalioma della cute, del carcinoma in situ della cervice uterina, o altre neoplasie che comportano un basso rischio di recidiva - Trattamento con radioterapia entro i 14 giorni che precedono il primo giorno di somministrazione del farmaco in studio - Mancato recupero da eventi avversi causati da agenti somministrati più di 4 settimane prima dal primo giorno di somministrazione del farmaco - Chirurgia maggiore nelle 4 settimane precedenti l'ingresso nello studio - Gravidanza - Allattamento - Incapacità a deglutire le compresse per via orale (la frantumazione di compresse di regorafenib non è consentita) - Prova di insufficienza cardiaca congestizia classificata come classe 2 o superiore secondo New York Heart Association - Prove di angina instabile (sintomi di angina a riposo) o di nuova insorgenza di angina = 3 mesi prima dello screening. - Anamnesi di un infarto del miocardio <6 mesi prima dell'inizio del trattamento in studio - Aritmie che richiedono terapia anti-aritmica, con l'eccezione di betabloccanti o digossina - Ipertensione non controllata (pressione sistolica [SBP]> 140 mmHg o pressione diastolica [DBP]> 90 mmHg), nonostante trattamento medico ottimale - Anamnesi di eventi trombotici arteriosi o eventi embolici o eventi cerebrovascolari (inclusi attacchi ischemici transitori) o embolia polmonare, nei 6 mesi precedenti l'inizio del trattamento in studio - Infezione in corso con grado 2 o superiore (NCICTCAE v 4.0) - Storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana - Epatite B o C attiva o cronica che richieda un trattamento con terapia antivirale - Storia di trapianto d’organo - Evidenza o storia di qualsiasi diatesi emorragica (compresa l'emofilia lieve), a prescindere dalla gravità - Anamnesi di emorragia o episodio di sanguinamento = grado 3 (NCI-CTCAE v 4.0) entro 4 settimane dall'inizio del trattamento in studio - Presenza ferite non guarite, ulcere o di fratture ossee - Insufficienza renale che necessita di emodialisi o dialisi peritoneale - Disidratazione = Grado 1 (NCI-CTCAE v 4.0) - Presenza di malattia polmonare interstiziale sintomatica all’atto della firma del consenso informato - Proteinuria persistente >3,5 g/ 24 ore, calcolata come rapporto creatinuria/proteinuria in un campione di urine estemporaneo (= grado 3, NCICTCAE v 4.0) - Presenza di qualsiasi altra malattia grave o instabile, o condizione medica, psicologica o sociale, che potrebbe compromettere la sicurezza del soggetto e/o il suo/la sua conformità alle procedure dello studio, o che può interferire con la partecipazione del soggetto allo studio o con la valutazione dei risultati dello studio - Ipersensibilità nota al farmaco dello studio, o alla classe farmaceutica a cui appartiene, o a eccipienti presenti nella formulazione del farmaco - Presenza di qualsiasi condizione di malassorbimento - Precedente radioterapia sul 25% del midollo osseo - Storia di reazioni allergiche attribuite a composti chimici o a composizione biologica simile a regorafenib - Mancata adesione al trattamento medico proposto
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall tumor Response Rate, according to Choi criteria extended even to MRI |
determinazione della proporzione di riposte definite in base a criteri Choi, estesi anche alla risonanza magnetica |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
RECIST response rate; Overall Survival; progression free survivol; Clinical Benefit Rate; Safety |
determinazione della proporzione di risposte -secondo i criteri RECIST; sopravvivenza totale; tempo libero da progressione di malattia; beneficio clinico definito come la somma delle risposte complete, parziali e delle stabilizzazioni di malattia secondo RECIST dopo 6 mesi dall¿avvio del trattamento; profilo di sicurezza del farmaco |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
3 years; 6 years; 6 years; 6 months; 6 years |
3 anni; 6 anni; 6 anni; 6 mesi; 6 anni |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 1 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |