E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Rheumatoid arthritis |
Artritis reumatoide |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Rheumatoid Arthritis |
Artritis reumatoide |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10039073 |
E.1.2 | Term | Rheumatoid arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The objective of this trial is to provide long-term safety, efficacy, PK, and immunogenicity data on BI 695501 administered via prefilled syringe in patients with RA who have completed Trial 1297.2 (EudraCT no. 2012-002945-40). |
El objetivo de este ensayo consiste en proporcionar datos sobre la seguridad, la eficacia, la farmacocinética (FC) y la inmunogenicidad a largo plazo de BI 695501 administrado mediante una jeringuilla precargada en pacientes con AR que hayan terminado el ensayo 1297.2 (EudraCT no. 2012-002945-40). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Long-term efficacy will be assessed as a secondary objective in this trial. |
La eficacia a largo plazo se evaluará como objetivo secundario en este ensayo. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. All patients must sign and date an Informed Consent Form consistent with ICH GCP guidelines and local legislation prior to participation in the trial (i.e., prior to any trial procedures, which include medication washout and restrictions) and be willing to follow the protocol. 2. Adult patients with moderately to severely active RA who have completed Trial 1297.2, and who wish to participate in this extension trial and in the Investigator?s assessment can benefit from receiving BI 695501. 3. Patients willing and able to self-administer BI 695501 pre-filled syringe. 4. For participants of reproductive potential (males and females), a reliable means of contraception has to be used throughout trial participation. Acceptable methods of birth control include, for example, birth control pills, intrauterine devices, surgical sterilization, vasectomized partner and double barrier method (for example male condom in combination with female diaphragm/cervical cap plus spermicidal foam/gel/film/cream/suppository). All patients (males and females of child-bearing potential) must also agree to use an acceptable method of contraception for 6 months following completion or discontinuation from the trial medication. |
1. Antes de participar en el ensayo (es decir, antes de la realización de cualquier procedimiento del ensayo, incluido el reposo farmacológico y cualquier restricción de medicación), todos los pacientes deberán mostrarse dispuestos a seguir el protocolo y a firmar y fechar un formulario de consentimiento informado que cumpla con las directrices de BPC de la ICH y la legislación local. 2. Pacientes adultos con AR activa de moderada a grave que hayan terminado el ensayo 1297.2, que deseen participar en este ensayo de extensión y que, según la evaluación del investigador, se puedan beneficiar si reciben BI 695501. 3. Pacientes dispuestos y capaces de autoadministrarse BI 695501 con una jeringuilla precargada. 4. Los participantes en edad fértil (hombres y mujeres) deberán utilizar un método anticonceptivo fiable durante toda su participación en el ensayo. Los métodos anticonceptivos admisibles son, por ejemplo, píldoras anticonceptivas, dispositivos intrauterinos, esterilización quirúrgica, pareja vasectomizada y método de doble barrera (por ejemplo, una combinación de preservativo masculino con diafragma o capuchón cervical femenino más espuma, gel, película, crema o supositorio espermicidas). Todos los pacientes (hombres y mujeres en edad fértil*) también deberán comprometerse a utilizar un método anticonceptivo aceptable durante 6 meses tras la finalización o la interrupción de la medicación del ensayo. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patients who experienced Investigator-reported drug-related serious adverse events (SAEs) in Trial 1297.2. 2. Patients with major protocol deviations in Trial 1297.2. 3. ACR functional Class IV or wheelchair/bed bound. 4. Primary or secondary immunodeficiency (history of, or currently active). 5. Positive QuantiFERON test. 6. Known clinically significant coronary artery disease or significant cardiac arrhythmias or severe congestive heart failure (New York Heart Association Classes III or IV), or interstitial lung disease observed on chest X-ray. 7. Anaphylactic reaction or hypersensitivity to adalimumab received in Trial 1297.2. 8. History or recent evidence of cancer including solid tumors, hematologic malignancies, and carcinoma in situ (except participants with previous resected and cured basal or squamous cell carcinoma, treated cervical dysplasia, or treated in situ Grade I cervical cancer within 5 years prior to the Screening Visit). 9. Positive serology for HBV or hepatitis C virus (HCV). 10. Patients who are expecting to receive any live virus or bacterial vaccinations during the trial, or up to 3 months after the last dose of trial drug. 11. Any treatment (including biologic therapies) that, in the opinion of the Investigator, may place the patient at unacceptable risk during the trial. 12. Patients with a significant disease other than RA and/or a significant uncontrolled disease 13. Premenopausal (last menstruation 1 year prior to screening), sexually active women who are pregnant or nursing, or are of child-bearing potential and not practicing an acceptable method of birth control, or do not plan to continue practicing an acceptable method of birth control throughout the trial (acceptable methods of birth control are intrauterine devices, surgical sterilization, double barrier, or vasectomized partner). 14. Current inflammatory joint disease other than RA (e.g., gout, reactive arthritis, psoriatic arthritis, seronegative spondyloarthropathy, Lyme disease) or other systemic autoimmune disorder (e.g., systemic lupus erythematosus, inflammatory bowel disease, pulmonary fibrosis, or Felty?s syndrome, scleroderma, inflammatory myopathy, mixed connective tissue disease, or any overlap syndrome). Secondary Sjögren?s syndrome or secondary limited cutaneous vasculitis with RA is permitted. 15. Any planned surgical procedure, including bone/joint surgery/synovectomy (including joint fusion or replacement) for the duration of the trial. 16. Known active infection of any kind (excluding fungal infections of nail beds), or any major episode of infection requiring hospitalization or treatment with intravenous (i.v.) anti-infectives within 4 weeks of the Screening Visit or completion of oral anti-infectives within 2 weeks of the Screening Visit. 17. Serious infection or opportunistic infection during the 1297.2 trial. 18. Any acquired neurological, vascular, systemic or demyelinating disorder that might affect any of the efficacy assessments, in particular, joint pain and swelling (e.g., Parkinson?s disease, cerebral palsy, diabetic neuropathy) that occurred during the 1297.2 trial. 19. Currently active alcohol or drug abuse. 20. Treatment with i.v. Gamma Globulin or the Prosorba® Column during the 1297.2 trial. 21. Planned treatment with i.v. intramuscular, intra-articular and parenteral corticosteroids. 22. Aspartate aminotransferase (AST) or alanine aminotransferase (ALT) >1.5 times upper limit of normal (ULN). 23. Hemoglobin <8.0 g/dL. 24. Platelets <100,000/?L. 25. Leukocyte count <4000/?L. 26. Creatinine clearance <60 mL/min. 27. Patients who are currently participating in another clinical trial other than Trial 1297.2. |
1. Pacientes que hayan experimentado acontecimientos adversos graves (AAG) relacionados con el fármaco descritos por el investigador durante el ensayo 1297.2. 2. Pacientes que hayan tenido desviaciones importantes con respecto al protocolo en el ensayo 1297.2. 3. Pacientes con clase funcional IV del ACR, en silla de ruedas o postrados en cama. 4. Inmunodeficiencia primaria o secundaria (antecedentes o activa en la actualidad). 5. Resultado positivo en la prueba QuantiFERON. 6. Conocimiento de arteriopatía coronaria clínicamente significativa o arritmias cardíacas significativas o insuficiencia cardíaca congestiva grave (clases III o IV de la New York Heart Association), o neumopatía intersticial vista mediante radiografía. 7. Reacción anafiláctica o hipersensibilidad a adalimumab recibido en el ensayo 1297.2. 8. Antecedentes o indicios recientes de cáncer, incluidos tumores sólidos, neoplasias malignas hematológicas y carcinoma in situ (salvo los participantes con carcinoma basocelular o espinocelular previo resecado o curado, displasia de cuello uterino tratada o cáncer de cuello uterino in situ de grado I tratado durante los 5 años previos a la visita de selección). 9. Serología positiva para el VHB o el virus de la hepatitis C (VHC). 10. Pacientes que tengan previsto someterse a vacunas con virus o bacterias vivos durante el ensayo o hasta 3 meses después de la última dosis del fármaco del ensayo. 11. Cualquier tratamiento (incluidos los biológicos) que, según el investigador, puedan suponer un riesgo inaceptable para el paciente durante el ensayo. 12. Pacientes con una enfermedad importante distinta de la AR o una enfermedad importante no controlada (como, entre otros, trastornos del sistema nervioso, renales, hepáticos, endocrinos o gastrointestinales). Se define como enfermedad importante toda aquella que, según el investigador, pueda (i) suponer un riesgo para el paciente debido a su participación en el ensayo, (ii) influir en los resultados del ensayo, o (iii) suponer un motivo de preocupación con respecto a la capacidad del paciente para participar en el ensayo. 13. Mujeres premenopáusicas (última menstruación 1 año antes de la selección); mujeres sexualmente activas en período de gestación o lactancia; o mujeres en edad fértil que no estén utilizando un método anticonceptivo aceptable o que no pretendan continuar utilizando un método anticonceptivo aceptable durante el ensayo (los métodos anticonceptivos aceptables son los dispositivos intrauterinos, la esterilización quirúrgica, la doble barrera o la vasectomía de la pareja). 14. Artropatía inflamatoria en curso distinta de la AR (p. ej., gota, artritis reactiva, artritis psoriásica, espondiloartropatía seronegativa, enfermedad de Lyme) u otra enfermedad autoinmunitaria sistémica (p. ej., lupus eritematoso sistémico, enteropatía inflamatoria, fibrosis pulmonar, síndrome de Felty, esclerodermia, miopatía inflamatoria, enfermedad mixta del tejido conjuntivo o cualquier síndrome de solapamiento). Se permite el síndrome de Sjögren secundario o la vasculitis cutánea limitada secundaria con la AR. 15. No se permite ninguna intervención quirúrgica prevista, incluidas las intervenciones quirúrgicas óseas, articulares y las sinoviectomías (incluidas la artrodesis o la sustitución articular) durante el transcurso del ensayo. 16. Infección activa conocida de cualquier tipo (excepto infecciones micóticas del lecho ungueal) o cualquier episodio infeccioso grave que requiera hospitalización o tratamiento con antiinfecciosos intravenosos (IV) en un plazo de 4 semanas antes de la visita de selección o el tratamiento con antiinfecciosos orales en un período de 2 semanas antes de la visita de selección. 17. Infección grave u oportunista durante el ensayo 1297.2. 18. Cualquier trastorno neurológico, vascular, sistémico o desmielinizante adquirido que pueda afectar a cualquiera de las evaluaciones de la eficacia, en particular al dolor y la inflamación articulares (p. ej., enfermedad de Parkinson, parálisis cerebral, neuropatía diabética) producidos durante el ensayo 1297.2. 19. Alcoholismo o toxicomanía activos en curso. 20. Tratamiento con gammaglobulina IV o columna Prosorba® durante el ensayo 1297.2. 21. Previsión de tratamiento con corticosteroides IV, intramusculares, intraarticulares y parenterales. 22. Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) > 1,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN). 23. Hemoglobina < 8,0 g/dl. 24. Plaquetas < 100 000/?l. 25. Recuento de leucocitos < 4000/?l. 26. Aclaramiento de creatinina < 60 ml/min. 27. Pacientes que actualmente estén participando en otro ensayo clínico distinto del 1297.2. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is the number (proportion) of patients with drug-related AEs (Adverse Events) during the treatment phase |
El criterio de valoración principal de este ensayo se define como el número (la proporción) de pacientes con acontecimientos adversos (AA) relacionados con el fármaco durante la fase de tratamiento. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The primary endpoint of this trial will be evaluated during the treatment phase of 48 Weeks. All AEs with an onset date between start of treatment and end of the REP (Residual effect period, after the last dose of medication with measureable drug levels or pharmacodynamic effects still likely to be present), a period of 10 weeks after the last dose of trial medication, will be assigned to the treatment phase for evaluation. |
El criterio de valoración primario de este ensayo se evaluará durante la fase de tratamiento de 48 semanas. Todos los acontecimientos adversos con una fecha de inicio entre el inicio del tratamiento y al final del REP (período de efecto residual, después de la última dosis de la medicación con los niveles de fármaco medibles o efectos farmacodinámicos todavía susceptibles de estar presentes), un período de 10 semanas después de la última dosis de medicación del ensayo, se asignará a la fase de tratamiento para la evaluación. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Long-term efficacy will be assessed as a secondary objective in this trial: - The change from Baseline in DAS28 (ESR) - The proportion of patients meeting ACR20 response criteria - The proportion of patients who meet the ACR/European League Against Rheumatism (EULAR) definition of remission - The proportion of patients with EULAR response (good response, moderate response, or no response) |
La eficacia a largo plazo se evaluará como objetivo secundario en este ensayo. -El cambio desde el inicio en la puntuación DAS28 (VSG) - La proporción de pacientes que cumpla los criterios de respuesta ACR20 - La proporción de pacientes que cumplan la definición de remisión del ACR/Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) - La proporción de pacientes con respuesta EULAR (respuesta buena, respuesta moderada o no respuesta) |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity |
Inmunogenicidad |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 37 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Bulgaria |
Chile |
Estonia |
Germany |
Hungary |
Korea, Republic of |
Malaysia |
Poland |
Russian Federation |
Serbia |
Spain |
Thailand |
Ukraine |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |