E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Treatment of newly diagnosed glioblastoma. |
Tratamiento de glioblastoma recién diagnosticado |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Treatment of brain tumours that have been newly diagnosed |
Tratamiento de tumores cerebrales que han sido recién diagnosticados |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10018337 |
E.1.2 | Term | Glioblastoma multiforme |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the overall survival (OS) of subjects treated with ICT-107 and standard of care (radiotherapy (RT)and Temozolomide (TMZ)) vs. placebo control and standard of care (RT and TMZ) |
Determinar la Supervivencia Global (SG) de los pacientes tratados con ICT-107 más el tratamiento de referencia (radioterapia (RT) y (TMZ)) frente a los que reciben un control con placebo más el tratamiento de referencia (RT y TMZ). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determine the OS of subjects with unmethylated MGMT tumours treated with ICT-107 and standard of care vs. control and standard of care. To determine the OS of subjects with methylated MGMT tumours treated with ICT-107 and standard of care vs. control and standard of care. To evaluate progression-free survival (PFS) of subjects treated with ICT-107 and standard of care vs. control and standard of care. To determine the overall safey of ICT-107 vs. control. |
Determinar la SG de los pacientes con tumores que expresan el gen MGMT no metilado tratados con ICT-107 más el tratamiento de referencia frente a los que reciben un control más el tratamiento de referencia. Determinar la SG de los pacientes con tumores que expresan el gen MGMT metilado tratados con ICT-107 más el tratamiento de referencia frente a los que reciben un control más el tratamiento de referencia. Evaluar la supervivencia sin progresión (SSP) de los pacientes tratados con ICT-107 más el tratamiento de referencia frente a los que reciben un control más el tratamiento de referencia. Determinar la seguridad global de ICT-107 frente al control. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Screening Inclusion Criteria: ? Confirmed Initial Diagnosis of glioblastoma, including unmutated iso-citrate dehydrogenase (IDH) ? Glioblastoma tissue available for MGMT methylation testing by central lab. ? > 18 years of age ? Access to blood for HLA phenotyping ? WHO performance score 0-2 ? Subjects must understand and sign the screening informed consent
Main study inclusions 1. Subjects must understand and sign the study specific informed consent 2. Subjects must be in primary remission 3. Subjects should have < 1 cm3 disease by MRI within the previous 4 weeks as defined by iRANO (by central read) 4. Subjects must be HLA-A2 positive by central lab 5. Subjects must have adequate renal, hepatic and bone marrow function based on screening laboratory assessments. Baseline hematologic studies and chemistry and coagulation profiles must meet the following criteria: a. Hemoglobin (Hgb) > 8 g/dL b. Absolute Neutrophil Count (ANC) > 1000/mm3 c. Platelet count > 100,000/mm3 d. Blood Urea Nitrogen (BUN) < 30 mg/dL e. Creatinine < 2 mg/dL f. Alkaline Phosphatase (ALP), Aspartate Aminotransferase (AST) and Alanine Aminotransferase (ALT) < 2 x upper limit of normal (ULN) g. Prothrombin Time (PT) and activated partial thromboplastin time (PTT) ? 1.6x unless therapeutically warranted 6. Subjects must use effective contraceptive methods during the study and for three months following the last dose of study product, if of reproductive age and still retain fertility potential. 7. Subjects must have at least one positive DTH skin response (more than 5 mm) to test item challenge prior to randomization. |
Criterios de inclusión para la selección: ? Diagnóstico inicial de glioblastoma confirmado, incluido el subtipo sin mutación de la isocitrato deshidrogenasa (IDH). ? Muestra de tejido del glioblastoma disponible para evaluar la metilación del gen MGMT en el laboratorio central. ? 18 años de edad como mínimo. ? Posibilidad de obtener una muestra de sangre para el fenotipado del HLA. ? Puntuación del estado funcional según la escala ECOG (OMS) entre 0 y 2. ? Los pacientes deben comprender y firmar el consentimiento informado para la selección. Diagnóstico y criterios principales de elegibilidad: Criterios de inclusión: 1. Los pacientes deben comprender y firmar el consentimiento informado específico para el estudio. 2. Los pacientes deben encontrarse en estado de remisión primaria. 3. Los pacientes deben presentar un tumor de < 1 cm3 en el análisis mediante RM efectuado en las 4 semanas previas. En el momento de confirmación de la elegibilidad (antes de la aleatorización), una enfermedad residual > 1 cm3 es aceptable siempre que el volumen tumoral total presente un aumento ?25 % desde la RM anterior (evaluado centralmente). 4. Los pacientes deben presentar el antígeno HLA-A2 según la evaluación del laboratorio central. 5. Teniendo en cuenta los resultados de las pruebas analíticas realizadas en la selección, los pacientes deben presentar una funcionalidad renal, hepática y de la médula ósea satisfactoria. En el momento basal, las pruebas hematológicas, bioquímicas y de coagulación deben cumplir los criterios siguientes: a. Hemoglobina (Hb) >8 g/dl b. Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >1000/mm3 c. Recuento de plaquetas >100.000/mm3 d. Urea en sangre <30 mg/dl e. Creatinina <2 mg/dl f. Valores de fosfatasa alcalina (ALP), aspartato-aminotransferasa (AST) y alanina-aminotransferasa (ALT) < 2 veces el límite superior de normalidad (LSN). g. Valores de tiempo de protrombina (TP) y tiempo parcial de tromboplastina (TPT) activada ?1,6 veces el LSN excepto si está justificado terapéuticamente. 6. Los pacientes deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el estudio y en los tres meses posteriores a la última dosis del producto del estudio si están en edad reproductiva y todavía conservan su fecundidad. 7. Los pacientes deben presentar al menos una respuesta cutánea de hipersensibilidad tardía (superior a los 5 mm) en una vacuna del tétanos y la difteria antes de la aleatorización. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Subjects receiving investigational study drug for any indication or immunological-based treatment for any reason (Filgrastim may be used for prevention of severe neutropenia). 2. Subjects with glioblastoma mutated IDH by Immunohistochemistry (IHC) 3. Subjects with concurrent conditions that would jeopardize the safety of the subject or compliance with the protocol. 4. Subjects with a history of chronic or acute hepatitis C or B infection. 5. Subjects require or are likely to require more than a 2-week course of corticosteroids for intercurrent illness. Subjects must have completed the course of corticosteroids at the time of apheresis to meet eligibility. 6. Subjects have any acute infection that requires specific therapy. Acute therapy must have been completed within seven days prior to study enrollment. 7. Subjects with active malignancy diagnosed in the past 3 years (excepting in situ tumors) 8. Subjects known to be pregnant or nursing. 9. See Section 8.12.1 for excluded therapies |
1. Pacientes que se encuentran en tratamiento con un medicamento en investigación para cualquier indicación o en un tratamiento inmunológico por cualquier motivo (se admite la administración de Filgrastim para prevenir la neutropenia grave). 2. Pacientes con glioblastoma que expresa una mutación de la IDH según los resultados de las pruebas inmunohistoquímicas. 3. Los pacientes con patologías concurrentes que podrían comprometer su seguridad y el cumplimiento del protocolo. 4. Pacientes con antecedentes de hepatitis aguda o crónica de tipo C o infección por el virus de la hepatitis B. 5. Pacientes que precisan o es bastante probable que precisen recibir más de un curso de corticosteroides de 2 semanas de duración para el tratamiento de una enfermedad intercurrente. Los pacientes deberán haber concluido el ciclo de tratamiento con corticosteroides en el momento de la aféresis para cumplir los requisitos de elegibilidad. 6. Pacientes con alguna infección aguda que precisa un tratamiento específico. El tratamiento de corta duración debe haber concluido siete días antes de la inclusión del paciente en el estudio. 7. Pacientes con otra neoplasia maligna activa diagnosticada en los últimos tres años (excepto en el caso de los tumores localizados). 8. Pacientes embarazadas o en periodo de lactancia materna. 9. Véanse los tratamientos excluidos en el Apartado 8.12.1. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is overall survival (OS), which will be analyzed after 282 deaths have been observed, of subjects treated with ICT-107 and standard of care (RT and TMZ) vs. placebo control and standard of care (RT and TMZ) |
El criterio principal de valoración es la supervivencia global (SG), que se analizará después de que se hayan observado 282 muertes, de pacientes tratados con ICT-107 y tratamiento de referencia (RT y TMZ) frente a control de placebo y tratamiento de referencia (RT y TMZ). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The primary endpoint is overall survival (OS), which will be analyzed after 282 deaths have been observed |
El criterio principal de valoración es la supervivencia global (SG), que se analizará después de que se hayan observado 282 muertes. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
To determine the OS of subjects with unmethylated MGMT tumors treated with ICT-107 and standard of care vs. control and standard of care ? To determine the OS of subjects with methylated MGMT tumors treated with ICT-107 and standard of care vs. control and standard of care. ? To evaluate progression-free survival (PFS) of subjects treated with ICT-107 and standard of care vs. control and standard of care ? To determine the overall safety of ICT-107 vs. control |
Determinar la SG de los pacientes con tumores que expresan el gen MGMT no metilado tratados con ICT-107 más el tratamiento de referencia frente a los que reciben un control más el tratamiento de referencia. Determinar la SG de los pacientes con tumores que expresan el gen MGMT metilado tratados con ICT-107 más el tratamiento de referencia frente a los que reciben un control más el tratamiento de referencia. Evaluar la supervivencia sin progresión (SSP) de los pacientes tratados con ICT-107 más el tratamiento de referencia frente a los que reciben un control más el tratamiento de referencia. Determinar la seguridad global de ICT-107 frente al control. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Final Evaluation on all endpoints at 46 months Secondary Endpoint: 1 and 2: OS at 6, 9, 12 months, and every 3 months after until study completion. 3: Progression-free-survival (PFS) is determined based on patient having disease progression (PD). If preliminary diagnosis of PD is made at any time, follow up in 2 months to confirm. In the first cycle tumour assessments take place week 3, then cycles 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20 and 22. 4: - Overall safety assessed during Induction Phase on day of injection (weekly for 4 weeks), every 2 weeks during Maintenance Phase (Weeks 1 and 3 during Cycles 1 ? 11), monthly during Extended Maintenance Phase (Cycles 12 -23). Also at time of PD confirmation and End of Study visit. Additionally, at any other time an adverse event reported. |
46 meses para todos los criterios de valoración. Criterios secundarios de valoración: 1 y 2: SG a los 6,9,12 meses,y cada 3 meses hasta completar estudio. 3: SSP se determina según progresión de la enfermedad (EP). Si hay diagnóstico de EP preliminar en cualquier momento, habrá seguimiento 2 meses después para confirmar. Las evaluaciones tumorales tienen lugar en Semana 3, y en ciclos 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20 y 22. 4: Seguridad Global evaluada en Fase de Inducción en el día de la inyección (una cada 4 semanas), cada 2 semanas en Fase de Mantenimiento (Semanas 1 y 3 en Ciclos 1-11), mensualmente en Fase de Mantenimiento Ampliada (Ciclos 12-23). También durante la confirmación de EP, en visita Fin de Estudio y en cualquier momento que se reporte un acontecimiento adverso. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 53 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Canada |
France |
Germany |
Italy |
Netherlands |
Spain |
Switzerland |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última Visita del Ultimo Paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |