E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Relapsed or refractory Non-Hodgkin Lymphoma and relapsed or refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma. |
Linfoma no Hodgkin recidivante o resistente y Linfoma difuso de linfocitos B grandes recidivante o resistente. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Non-Hodgkin Lymphoma and Diffuse Large B-cell Lymphoma |
Linfoma no Hodgkin y Linfoma difuso de células B grandes |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the safety of Entospletinib (ENTO) with vincristine (VCR) in subjects with relapsed or refractory NHL |
Evaluar la seguridad de entospletinib (ENTO) con vincristina (VCR) en pacientes con LNH recidivante o resistente |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
?The safety and efficacy of ENTO with vincristine (VCR) in subjects with relapsed or refractory NHL. ?Attain the minimally effective or the recommended phase 2 expansion dose of ENTO in combination with VCR in adult subjects with relapsed or refractory NHL. ?To evaluate the safety and therapeutic response of ENTO when administered in combination with VCR in adult subjects with relapsed or refractory DLBCL, also when administered in combination with chemotherapy regimen R-CHOP and when administered in combination with chemotherapy regimen dose-adjusted R-EPOCH in treatment naïve adult subjects with DLBCL. |
?Evaluar la seguridad de entospletinib (ENTO) con vincristina (VCR) en pacientes con LNH recidivante o resistente ?Determinar la dosis mínima eficaz o la dosis de expansión de fase II recomendada de ENTO en combinación con VCR en pacientes adultos con LNH recidivante o resistente ?Evaluar la seguridad y la la respuesta terapéutica de ENTO cuando se administra en combinación con VCR en pacientes adultos con DLBCL recidivante o resistente , también cuando se administra en combinación con la pauta de quimioterapia R-CHOP y cuando se administra en combinación con la pauta de quimioterapia R-ECHOP con ajuste de dosis, en pacientes adultos con DLBCL que no hayan recibido tratamiento previamente |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Subjects ? 18 years of age 2) Measurable disease by computed tomograph (CT)/ and/or positron-emission tomography CT (PET-CT) 3) A) Phase 1b Dose Escalation Stage: Confirmed Diagnosis of relapsed or refractory Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) treated with rituximab and one additional combination chemotherapy (or stem cell transplant) requiring treatment in the opinion of the treating physician B) Phase 2 Dose Expansion Cohorts: i) Relapsed or refractory de novo DLBCL for Dose Expansion Cohort A ii) Treatment-naïve de novo DLBCL for Dose Expansion Cohorts B and C 4) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status ? 2 or Karnofsky performance status ? 70 5) Adequate organ function defined by the screening laboratory inclusion listed below and Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) ? 45% confirmed by ECHO or MUGA |
1) Pacientes ? 18 años de edad 2) Enfermedad cuantificable mediante tomografía computerizada (TC) y/o tomografía por emisión de positrones TC (TEP-TC) 3) A) Fase Ib - Etapa de aumento escalonado de la dosis: Diagnóstico confirmado de linfoma no Hodgkin (LNH) recidivante o resistente, tratado con rituximab y una quimioterapia combinada adicional (o trasplante de células madre) que requiera tratamiento en opinión del médico responsable. B) Fase II - Cohortes de expansión de la dosis i) DLBCL de novo recidivante o resistente para la Cohorte A de expansión de la dosis ii) DLBCL de novo que no haya recibido tratamiento para las Cohortes B y C de expansión de la dosis 4) Situación funcional según ECOG (Grupo Oncológico Cooperativo de la Costa Este) ? 2 o situación funcional ? 70 para la escala Karnofsky. 5) Funcionamiento satisfactorio de los órganos, definido por la inclusión del laboratorio de selección que se menciona a continuación y por una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ? 45 % confirmada mediante ECO o VRN |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Dose Expansion phase (Cohorts A ? C): Diagnosis of lymphoma histologies other than DLBCL 2) Diagnosis of Primary Mediastinal Large B-cell Lymphoma 3) A life threatening illness, medical condition or organ system dysfunction which, in the investigator?s opinion, could compromise the subject?s safety or interfere with the absorption or metabolism of ENTO 4) Active or symptomatic CNS disease or epidural involvement 5) Uncontrolled intercurrent illness including, but not limited to, unstable angina pectoris or psychiatric illness/social situations that would limit compliance with study requirements 6) Current/ongoing neuropathy (sensory or motor) Grade > 1 or any history of Grade ? 3 neuropathy with prior VCR or chemotherapy exposure (documentation by history is adequate to exclude) 7) Contraindication to receive VCR or any planned protocol-specified chemotherapy 8) Eligible for autologous stem cell transplant 9) History of myelodysplastic syndrome, allogeneic stem cell or solid organ transplantation 10) History of any other non-lymphoid malignancy except for the following: adequately treated local basal cell or squamous cell carcinoma of the skin, cervical carcinoma in situ, superficial bladder cancer, asymptomatic prostate cancer without known metastatic disease and with no requirement for therapy or requiring only hormonal therapy and with normal prostate specific antigen for ? 1 year prior to the start of study drug, or any other cancer that has been in complete remission without treatment for ? 5 years prior to enrollment |
1) Fase de expansión de la dosis (Cohortes A ? C): diagnóstico de histologías de linfoma diferentes de DLBCL 2) Diagnóstico de linfoma de linfocitos B grandes mediastínico primario 3) Una enfermedad, afección o disfunción orgánica potencialmente mortal que, en opinión del investigador, pueda afectar a la seguridad del paciente o interferir con la absorción o el metabolismo de ENTO. 4) Enfermedad del SNC o afectación epidural activa o sintomática. 5) Afección intercurrente no controlada incluyendo, entre otras, angina de pecho inestable o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que puedan limitar el cumplimiento de los requisitos del estudio
6) Neuropatía (sensorial o motora) actual/en curso de grado >1 o antecedentes de neuropatía de grado ? 3 con exposición previa a vincristina o quimioterapia (la documentación de antecedentes es suficiente para la exclusión) 7) Contraindicación para recibir vincristina o cualquier quimioterapia prevista que se especifique en el protocolo 8) Apto para trasplante autólogo de células madre 9) Antecedentes de síndrome mielodisplásico, trasplante alogénico de células madre o de vísceras macizas.
10)Antecedentes de cualquier otra neoplasia no linfoide, excepto en los casos siguientes: carcinoma cutáneo basocelular o de células escamosas tratado a nivel local de manera satisfactoria, carcinoma de cuello uterino en estadio 0, cáncer de vejiga superficial, cáncer de próstata asintomático sin metástasis confirmada y sin necesidad de tratamiento o que requiere solamente tratamiento hormonal y que presenta un antígeno específico de próstata normal durante ? 1 año antes del comienzo del tratamiento con el fármaco del estudio, o bien cualquier otro tipo de cáncer que haya permanecido en remisión total sin tratamiento durante ? 5 años antes de la inscripción. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Occurrence of adverse events and laboratory abnormalities defined as DLTs for ENTO in combination with VCR in subjects in the dose escalation stage with relapsed or refractory NHL |
Aparición de acontecimientos adversos y anomalías analíticas definidas como TLD para ENTO en combinación con VCR, en pacientes en la etapa de aumento escalonado de la dosis con LNH recidivante o resistente. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. For dose escalation stage, incidence of adverse events defined as dose limiting toxicities (DLTs) for ENTO in combination with VCR in participants with relapsed or refractory NHL [Time Frame: Up to 28 days] 2. For dose escalation stage, incidence of laboratory abnormalities defined as dose-limiting toxicities (DLTs) for ENTO in combination with VCR in participants with relapsed or refractory NHL [Time Frame: Up to 28 days] |
1. Aparición de acontecimientos adversos definidos como TLD para ENTO con VCR, en pacientes en la etapa de aumento escalonado de la dosis con LNH recidivante o resistente [Plazo: Hasta 28 días] 2. Aparición de anomalías analíticas definidas como TLD para ENTO con VCR, en pacientes en la etapa de aumento escalonado de la dosis con LNH recidivante o resistente [Plazo: Hasta 28 días] |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Safety:
1 .Occurrence of adverse events and laboratory abnormalities not defined as DLTs for ENTO with VCR in subjects in the dose escalation stage with relapsed or refractory NHL
2. Occurrence of adverse events and laboratory abnormalities for ENTO with VCR in subjects of Cohort A in dose expansion stage with relapsed or refractory DLBCL
3.Occurrence of adverse events and laboratory abnormalities for ENTO with VCR-based combination chemotherapy in subjects of Cohort B and Cohort C in dose expansion stage with treatment naïve DLBCL
Efficacy:
4.Objective response rate (ORR) will be determined from the subjects? best response during therapy of ENTO with VCR and VCR-based combination chemotherapy and will include complete response (CR) or partial response (PR)
5. Progression free survival (PFS) will be defined as the interval from the first dose of ENTO to the earlier of the first documentation of definitive disease progression or death from any cause
6. Overall survival (OS) will be defined as the interval from the start of study treatment to death from any cause.
7. Duration of response (DOR) will be defined as time from the first response (CR or PR) is achieved until the earlier of the first documentation of definitive disease progression or death from any cause
8. Time to response (TTR) will be defined as time from the first dose of ENTO to the first time the response (CR or PR) is achieved
Exposure: 9. Drug administration and duration of exposure of study treatment |
Seguridad terapéutica: ? Aparición de acontecimientos adversos y anomalías analíticas no definidas como TLD para ENTO con VCR, en pacientes en la etapa de aumento escalonado de la dosis con LNH recidivante o resistente ? Aparición de acontecimientos adversos y anomalías analíticas para ENTO con VCR en pacientes de la Cohorte A en la etapa de expansión de la dosis con DLBCL recidivante o resistente ? Aparición de acontecimientos adversos y anomalías analíticas para ENTO con quimioterapia combinada basada en VCR en pacientes de la Cohorte B y la Cohorte C en la etapa de expansión de la dosis con DLBCL que no hayan recibido tratamiento Eficacia: ? La tasa de respuesta objetiva (TRO) se determinará a partir de la mejor respuesta de los pacientes durante el tratamiento de ENTO con VCR y quimioterapia combinada basada en VCR e incluirá la respuesta completa (RC) o la respuesta parcial (RP) ? La supervivencia sin progresión (SSP) se definirá como el intervalo desde la primera dosis de ENTO hasta la confirmación primera o más temprana de progresión definitiva de la enfermedad o muerte por cualquier causa. ? La supervivencia total (ST) se definirá como el intervalo desde el inicio del tratamiento del estudio hasta el fallecimiento por cualquier causa. ?La duración de la respuesta (DDR) se definirá como el tiempo desde que se logra la primera respuesta (RC o RP) hasta la confirmación primera o más temprana de progresión definitiva de la enfermedad o muerte por cualquier causa. ? El tiempo hasta la respuesta (THR) se definirá como el tiempo desde la primera dosis de ENTO hasta la primera vez que se logre una respuesta (RC o RP). Exposición: ? Administración del fármaco y duración de la exposición al tratamiento del estudio |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1.[Time Frame: Up to 6 months plus 30 days] 2. [Time Frame: Up to 6 months plus 30 days] 3.[Time Frame: Up to 6 months plus 30 days] 4. [Time Frame: Up to 6 months plus 5 years] 5. [Time Frame: Up to 6 months plus 5 years] 6. [Time Frame: Up to 6 months plus 5 years] 7. [Time Frame: Up to 6 months plus 5 years] 8. [Time Frame: Up to 6 months plus 5 years] 9. [Time Frame: Up to 6 months] 10. [Time Frame: Up to 6 months] |
1. [Plazo: Hasta 6 meses más 30 días] 2. [Plazo: Hasta 6 meses más 30 días] 3. [Plazo: Hasta 6 meses más 30 días] 4. [Plazo: Hasta 6 meses más 5 años] 5. [Plazo: Hasta 6 meses más 5 años] 6. [Plazo: Hasta 6 meses más 5 años] 7. [Plazo: Hasta 6 meses más 5 años] 8. [Plazo: Hasta 6 meses más 5 años] 9. [Plazo: Hasta 6 meses] 10. [Plazo: Hasta 6 meses] |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Dose Escalation and Dose Expansion study |
Estudio de aumento escalonado y expansión de dosis |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 0 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 24 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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End of study will be defined when the last patient reaches the last scheduled follow-up timepoint, is lost to follow-up, withdraws from the study, dies, or the time at which the Sponsor closes the study. |
Fin de estudio se define cuando el último paciente llegue al último punto de seguimiento programado, si se pierde el seguimiento, se retire del estudio, muere, o en el momento en que el patrocinador finalice el estudio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |