E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Electroencephalographic neonatal seizures |
Crisi convulsive ripetute con alterazioni elettroencefalografiche nei neonati. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Electroencephalographic neonatal seizures |
Crisi convulsive ripetute con alterazioni elettroencefalografiche nei neonati. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 22.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10010921 |
E.1.2 | Term | Convulsions neonatal |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004852 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the pharmacokinetics (PK) of brivaracetam (BRV) in neonates who have seizures that are not adequately controlled with phenobarbital (PB) treatment and to identify the optimum BRV dose (Exploratory Cohort) for the treatment of subjects enrolled into the Confirmatory Cohorts of this study. |
Valutare la farmacocinetica (PK) di brivaracetam (BRV) in neonati che manifestano crisi convulsive non adeguatamente controllate mediante trattamento con fenobarbital (PB) ed identificare la dose ottimale di BRV (Coorte Esplorativa) per il trattamento dei pazienti arruolati nelle Coorti Confirmatorie di questo studio. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the efficacy of brivaracetam (BRV) in severe and nonsevere seizure burden (defined as total minutes of electroencephalographic neonatal seizures [ENS] per hour) in neonates with seizures that are not adequately controlled with phenobarbital (PB) treatment; - To evaluate the short-term safety and tolerability of BRV in neonates. |
- Valutare l’efficacia di brivaracetam (BRV) in caso di carico delle crisi convulsive grave e non grave (definita come numero totale di crisi convulsive con alterazioni elettroencefalografiche [ENS] per ora) in noenati con crisi convulsive non adeguatamente controllate con il trattamento a base di fenobarbital; - Valutare la sicurezza e la tollerabilità di BRV a breve termine nei noenati. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Confirmation on video-electroencephalography (VEEG) of >= 2 minutes of cumulative electroencephalographic neonatal seizures (ENS), or >=3 identifiable ENS within the 2 hours prior to entering the Evaluation Period, despite receiving phenobarbital (PB) for the treatment of repeated seizures. - Subject is male or female with an age at birth of at least 34 weeks of gestational age (GA) and up to 28 days of postnatal age at the time of enrollment. - Subject weighs at least 2.3 kg at the time of enrollment. - Subjects with or without concomitant hypothermia treatment. |
- Conferma video-elettroencefalografica (VEEG) di crisi convulsive con alterazioni elettroencefalografiche (ENS) di >= 2 minuti, o >=3 ENS identificabili nelle 2 ore prima dell'ingresso nel Periodo di Valutazione, nonostante la somministrazione di fenobarbital (PB) per il trattamento di crisi ripetute. - Il soggetto è un maschio o una femmina con un’età gestazionale (GA) di almeno 34 settimane fino a meno di 42 settimane alla nascita e fino a 28 giorni di età postnatale al momento dell’arruolamento. - Il soggetto pesa almeno 2.3 kg al moento dell’arruolamento. - Soggetti con o senza trattamento concomitante con ipotermia. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Subject received antiepileptic drug (AED) treatment (other than the required 1 or 2 doses of phenobarbital (PB) [total therapeutic administered dose of 20 to 40mg/kg] for the treatment of repeated seizures) prior to entering the Evaluation Period. - Subject with seizures responding to PB (total therapeutic administered dose of 20 to 40mg/kg), pyridoxine treatment, or correction of metabolic disturbances (hypoglycemia, hypomagnesemia or hypocalcemia). - Subject has a poor prognosis for survival, as judged by the Investigator. - Subject has 2x upper limit of normal (ULN) of any of the following: aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and alkaline phosphatase (ALP), according to the subject’s gestational age (GA) and the site’s normal range values for the respective GA. - Subject has conjugated bilirubin levels >2mg/dL. - Subject requires extra corporeal membrane oxygenation. - Subject has seizures related to prenatal maternal drug use or drug withdrawal. - Subject has known severe disturbance of hemostasis, as assessed by the Investigator. |
- Il soggetto ha ricevuto un trattamento con farmaco antiepilettico (AED) (oltre le 1 o 2 dosi richieste di 40mg/kg) per il trattmento delle crisi ripetute) prima di entrare nel Periodo di Valutazione. - Soggetto con crisi responsivo al PB (dose terapeutica totale somministrata di 20-40 mg/kg), trattamento con piridossina o correzione di disturbi metabolici (ipoglicemia, ipomagnesemia o ipocalcemia). - Il soggetto ha una diagnosi infausta per la sopravvivenza, a giudizio dello Sperimentatore - Il soggetto una un valore di due volte superiore al limite normale (ULN) per: aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminostransferasi (ALT) e fostafatsi alcalina (ALP), in base all’età gestazionale (GA) ed ai valori normali di laboratorio del centro per la GA corrispondente. - Il soggetto ha livelli di bilirubina coniugata >2mg/dL. - Il soggetto richiede ossigenzaione a membrana extracorporea. - Il soggetto ha crisi correlate ad abuso od astinenza di/da droghe materno pre-natale. - Il soggetto è noto per disturbi di emostasi, come verificato dallo Sperimentatore. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Plasma concentration of brivaracetam (BRV) 30-60 min after the BRV infusion on day 1. 2. Plasma concentration of brivaracetam (BRV) 2-4 hours after the BRV infusion on day 1. 3. Plasma concentration of brivaracetam (BRV) 8-12 hours after the BRV infusion on day 1. 4. Plasma concentration of the BRV metabolite ucb-42145 (acid) 30-60 min after the BRV infusion on day 1. 5. Plasma concentration of the BRV metabolite ucb-42145 (acid) 2-4 hours after the BRV infusion on day 1. 6. Plasma concentration of the BRV metabolite ucb-42145 (acid) 8-12 hours after the BRV infusion on day 1. 7. Plasma concentration of the BRV metabolite ucb-100406-1 (hydroxy) 30-60 min after the BRV infusion on day 1. 8. Plasma concentration of the BRV metabolite ucb-100406-1 (hydroxy) 2-4 hours after the BRV infusion on day 1. 9. Plasma concentration of the BRV metabolite ucb-100406-1 (hydroxy) 8-12 hours after the BRV infusion on day 1. 10. Plasma concentration of the BRV metabolite ucb-107092-1 (hydroxyacid) 30-60 min after the BRV infusion on day 1. 11. Plasma concentration of the BRV metabolite ucb-107092-1 (hydroxyacid) 2-4 hours after the BRV infusion on day 1. 12. Plasma concentration of the BRV metabolite ucb-107092-1 (hydroxyacid) 8-12 hours after the BRV infusion on day 1. 13. Area under the BRV plasma concentration time curve. 14. Distribution volume of BRV. 15. Plasma clearance of BRV. 16. Plasma concentration of the concomitant antiepileptic drug phenobarbital (PB). 17. Plasma concentration of the concomitant antiepileptic drug phenytoin (PHT).
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1. Concentrazione plasmatica di brivaracetam (BRV) 30-60 min dopo infusione con BRV al giorno 1. 2. Concentrazione plasmatica di brivaracetam (BRV) 2-4 ore dopo infusione con BRV al giorno 1 3. Concentrazione plasmatica di brivaracetam (BRV) 8-12 ore dopo infusione con BRV al giorno 1. 4. Concentrazione plasmatica del metabolita di BRV ucb-42145 (acid 30-60 min dopo infusione con BRV al giorno 1. 5. Concentrazione plasmatica del metabolita di BRV ucb-42145 (acido) 2-4 dopo infusione con BRV al giorno 1. 6. Concentrazione plasmatica del metabilita di BRV ucb-42145 (acido) 8-12 ore dopo infusione con BRV al giorno 1. 7. Concentrazione plasmatica del metabolita di BRV ucb-100406-1 (idrossi) 30-60 min dopo infusione con BRV al giorno 1. 8. Concentrazione plasmatica del metabolita di BRV ucb-100406-1 (idrossi) 2-4 ore dopo infusione con BRV al giorno 1. 9. Concentrazione plasmatica del metabolita di BRV ucb-100406-1 (idrossi) 8-12 ore dopo infusione con BRV al giorno 1. 10. Concentrazione plasmatica del metabolita di BRV ucb-107092-1 (idrossiacido) 30-60 min dopo infusione con BRV al giorno 1. 11. Concentrazione plasmatica del metabolita di BRV ucb-107092-1 (idrossiacido) 2-4 ore dopo infusione con BRV al giorno 1. 12. Concentrazione plasmatica del metabolita di BRV ucb-107092-1 (idrossiacido) 8-12 ore dopo infusione con BRV al giorno 1. 13. Area sotto la curva della concentrazione plasmatica di BRV. 14. Volumem di distribuzione di BRV. 15. Clearance plasmatica di BRV. 16. Concentrazione plasmatica del farmaco anti-epilettico concomitante fenobarbital. 17. Concentrazione plasmatica del farmaco anti-epilettico concomitante fenitoina.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1, 4, 7, 10: 30-60 min after the BRV infusion on day 1. 2, 5, 8, 11: 2-4 hours after the BRV infusion on day 1. 3, 6, 9, 12: 8-12 hours after the BRV infusion on day 1. 13, 14, 15: Samples will be collected 30-60 min, 2-4 hours, and 8-12 hours after the BRV infusion on day 1 and potentially on day 2 for the exploratory cohort and on day 1 and day 2, or on day 1 and day 3, or on day 1 and day 4 for the confirmatory cohorts. 16, 17: Samples will be collected 3 hours after the initial dose of BRV.
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1, 4, 7, 10: 30-60 min dopo infusion con BRV al giorno 1. 2, 5, 8, 11: 2-4 ore dopo infusion con BRV al giorno 1. 3, 6, 9, 12: 8-12 ore dopo infusion con BRV al giorno 1. 13, 14, 15: I campioni saranno raccolti 30-60 min, 2-4 ore e 8-12 ore dopo infusion con BRV al giorno 1 e potenzialmente al giorno 2 per la coorte esplorativa al giorno 1 e giorno 2, o al giorno 1 ed al giorno 3, o al giorno 1 e giorno 4 per le coorti di conferma. 16, 17: I campioni saranno raccolti 3 ore dopo la dose iniziale di BRV.
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Percentage of responders to brivaracetam (BRV) treatment from Baseline to 3 hours after the initial BRV dose. 2. Percentage of subjects with at least 80% reduction in nonsevere seizure burden from Baseline to 3 hours after the initial BRV treatment. 3. Percentage of subjects with at least 50% reduction in severe seizure burden from Baseline to 3 hours after the initial BRV treatment. 4. Absolute change in average seizure burden measured by continuous video-electroencephalography (VEEG) from Baseline to the end of the 96-hour Evaluation Period. 5. Percentage change in average seizure burden measured by continuous VEEG from Baseline to the end of the 96-hour Evaluation Period 6. Percentage of BRV responders at the end of the 96-hour Evaluation Period. 7. Percentage of subjects who are seizure-free (100% reduction in seizure burden from Baseline) at 24 hours following the start of initial BRV treatment, categorized by subjects with nonsevere or severe seizure burden at Baseline. 8. Time to reduction in seizure burden for BRV responders . 9. Percentage of Subjects with Seizure Freedom at the end of Down-Titration Period. 10. Percentage of Subjects with at least 50% reduction in electroencephalographic neonatal seizures (ENS) frequency per hour from Baseline to the end of the 96-hour Evaluation Period. 11. Percentage of subjects who are seizure-free by time interval over the 96-hour evaluation period. 12. Absolute change of clinical seizures correlated with continuous VEEG from Baseline to the end of the 96-hour Evaluation Period. 13. Absolute change of clinical seizures correlated with continuous VEEG by time interval over the 96-hour evaluation period. 14. Percentage of Subjects with clinical seizures correlated with continuous VEEG from Baseline to the end of the 96-hour Evaluation Period. 15. Percentage of Subjects with clinical seizures correlated with continuous VEEG by time interval over the 96-hour evaluation period. 16. Absolute change from Baseline in clinical seizure burden by time interval over the 96-hour evaluation period. 17. Percentage change from Baseline in clinical seizure burden by time interval over the 96-hour evaluation period. 18. Categorized percentage change from Baseline to the end of the 96-hour Evaluation Period in seizure burden. 19. Percentage of responders to BRV treatment by time interval over the 96-hour evaluation period. 20. Percentage of subjects who switch over from BRV to another antiepileptic drug (AED) during the 96-hour Evaluation Period. 21. Percentage of responders to other treatment from Baseline to the end of the 96-hour Evaluation Period. 22. Percentage of responders to other treatment by time interval over the 96-hour evaluation period.
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1. Percentuale di soggetti che rispondono al trattamento con brivaracetam (BRV) dal basale a 3 ore dopo la dose iniziale di BRV. 2. Percentuale di soggetti con una riduzione di almeno l'80% del carico di crisi non gravi dal basale a 3 ore dopo il trattamento iniziale con BRV. 3. Percentuale di soggetti con una riduzione di almeno il 50% del carico di crisi gravi dal basale a 3 ore dopo il trattamento iniziale con BRV. 4. Variazione assoluta nel carico medio di crisi misurata tramite video-elettroencefalografia continua (VEEG) dal basale alla fine del periodo di valutazione di 96 ore. 5. Variazione percentuale nel carico medio di crisi misurata tramite video-elettroencefalografia continua (VEEG) dal basale alla fine del periodo di valutazione di 96 ore. 6. Percentuale di soggetti che rispondono a BRV alla fine del period di valutaizone di 96 ore. 7. percentuale di soggetti liberi da crisi (riduzione del 100% del carico delle crisi rispetto al Basale) 24 ore dopo l'inizio del trattamento iniziale con BRV, per soggetti con carichi di crisi non gravi o gravi al basale. 8. tempo di riduzione del carico delle crisi nei soggetti responsivi a BRV . 9. Percentuale di soggetti liberi da crisi alla fine del period di riduzione del dosaggio. 10. percentuale di soggetti con una riduzione di almeno il 50% della frequenza di ENS (ENS) all’ora dal basale fino alla fine del periodo di valutazione di 96 ore. 11. Percentuale di soggetti liberi da crisi per intervallo di tempo al termine del periodo di valutazione di 96 ore. 12. Variazione assoluta delle crisi cliniche correlate alla VEEG dal basale alla fine del periodo di valutazione di 96 ore. 13. Variazione assoluta delle crisi cliniche correlate alla VEEG per intervallo di tempo al termine del periodo di valutazione di 96 ore. 14. Percentuale di soggetti con crisi cliniche correlate alla VEEG dal basale alla fine del periodo di valutazione di 96 ore. 15. Percentuale di soggetti con crisi cliniche correlate alla VEEG per intervallo di tempo al termine del periodo di valutazione di 96 ore 16. Variazione assoluta nel carico di crisi cliniche dal basale per intervallo di tempo al termine del periodo di valutazione di 96 ore. 17. Variazione percentuale nel carico di crisi cliniche dal basale per intervallo di tempo al termine del periodo di valutazione di 96 ore. 18. Variazione percentuale categorizzata dal basale al termine del periodo di valutazione di 96 ore. 19. Percentuale di soggetti che rispondono al trattamento con BRV per intervallo di tempo al termine del periodo di valutazione di 96 ore. 20. Percentuale di soggetti che passano da BRV ad un altro farmaco anti-epilettico durante il period di valutazione di 96 ore. 21. Percentuale di soggetti che rispondono ad altro trattamento dal basale al termine del periodo di valutazione di 96 ore. 22. Percentuale di soggetti che rispondono ad altro trattamento per intervallo di tempo al termine del periodo di valutazione di 96 ore.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1, 2, 3: From Baseline to 3 hours after the initial BRV dose. 4, 5, 6, 10, 12, 14, 16, 17, 18, 19, 21, 22: From Baseline to the end of the 96-hour Evaluation Period. 13, 15: At each 3-hour interval from Baseline to the end of the 96-hour Evaluation Period. 8: From Baseline to the first timepoint when BRV responder criteria is met. 7: From Baseline to 24 hours after the initial BRV treatment. 9: From Baseline to the end of the end of the Down-Titration Period. 11: From 3 hours following the start of the initial BRV treatment to the end of the 96-hour Evaluation Period. 20: During the 96-hour Evaluation Period.
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1, 2, 3: dal basale a 3 ore dopo la dose iniziale di BRV. 4, 5, 6, 10, 12, 14, 16, 17, 18, 19, 21, 22: dal basale alla fine del period di valutazione di 96 ore. 13, 15: ad ogni intervallo di 3 ore dal basale alla fine del period di valutazione di 96 ore. 8: dal basale al primo time point cui sono soddisfatti i criteri per i soggeti responsivi a BRV. 7: dal basale a 24 ore dopo il trattamento iniziale con BRV. 9: dal basale alla fine del period di riduzione della dose 11: da 3 ore dopo l’inizio del trattamento iniziale con BRV alla fine del period di valutazione di 96 ore. 20: durante il period di valutazione di 96 ore.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 16 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Subject Last Visit (LSLV). |
Ultima visita dell'ultimo paziente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 24 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 24 |