Clinical Trial Results:
Phase II trial of the Btk-inhibitor Ibrutinib in patients with relapsed nodular lymphocyte-predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Summary
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EudraCT number |
2015-003128-30 |
Trial protocol |
DE |
Global end of trial date |
20 May 2020
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
24 Mar 2021
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First version publication date |
24 Mar 2021
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
Uni-Koeln-1776
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02626884 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
University of Cologne
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Sponsor organisation address |
Albertus Magnus-Platz, Köln, Germany, 50923
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Public contact |
Trial Coordination Center, German Hodgkin Study Group, 0049 22147888200, ghsg@uk-koeln.de
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Scientific contact |
Trial Coordination Center, German Hodgkin Study Group, 0049 22147888200, ghsg@uk-koeln.de
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
11 Jan 2021
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
20 May 2020
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
20 May 2020
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To establish a novel, non-toxic treatment option for patients with relapsed nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL).
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Protection of trial subjects |
Written informed consent prior to study entry; 2-stage design with comprehensive interim risk-benefit
assessment and formal futility criterion after stage 1;
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
26 Aug 2016
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 16
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Worldwide total number of subjects |
16
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EEA total number of subjects |
16
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
15
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From 65 to 84 years |
1
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
It was planned to enroll a maximum of 36 eligible patients (stage 1: 15 eligible patients, in case of continuation to stage 2: another 21 eligible patients). We enrolled 16 patients between 26 Aug 2016 and 05 Dec 2018, of whom 1 was not eligible for primary endpoint analysis. Trial was terminated after stage 1, no patients were enrolled in stage 2 | ||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Main entry criteria: Histollogically proven relapsed nodular lymphocyte-predominant HL; 18-99 years; No prior Btk inhibitor treatment. Main exclusion criteria: Classical HL or composite lymphoma; Concurrent disease which precludes protocol treatment; Pregnancy, lactation. | ||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Stage 1 (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||
Arms
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Arm title
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Experimental | ||||||||||||||||
Arm description |
Patients with relapsed nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) receive ibrutinib at a dose of 560 mg daily for a maximum of 20 21-day cycles. | ||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ibrutinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Imbruvica (R)
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Pharmaceutical forms |
Tablet, Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Patients receive continuous 21-day cycles of ibrutinib with a daily dose of 560 mg (i.e. 4 capsules p.d.). The whole dose should be taken at one certain timepoint. Treatment with ibrutinib should be held temporarily, i.e. in case grade IV neutropenia or thrombocytopenia or grade III neutropenia with fever and infection or grade III/IV non-hematological adverse events occur. After recovery from any of such adverse events, ibrutinib should be restarted at full dose after the first occurrence of the event, at 420 mg after the second occurrence of the same event and at 280 mg after the third occurrence of the same event. After the fourth occurrence of the same event, ibrutinib should be discontinued permanently. Ibrutinib treatment must be terminated after a maximum number of 20 cycles.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Stage 1 (overall period)
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Subject analysis sets
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Subject analysis set title |
Full analysis set
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The full analysis set (FAS) consists of all patients who receive at least one daily dose (partial or full dose) of ibrutinib.
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Subject analysis set title |
Safety analysis set
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The safety analysis set (SAS) consists of all patients of the FAS who had at least one valid post-baseline safety assessment.
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Subject analysis set title |
Disease stabilization/response analysis set
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The disease stabilization/response anlysis set (DSR) consists of all patients in the FAS who do not have any major protocol deviation (e.g. violation of inclusion/exclusion criteria) and complete at least six 21-day cycles of single agent ibrutinib unless discontinuation for early disease progression at any time or due to adverse events after at least four cycles of ibrutinib treatment. All patients in the DSR set must have been evaluated for diesease stabilization/response at least once, i.e. at the first planned interim staging according to protocol or earlier in case of disease progression.
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Experimental
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Reporting group description |
Patients with relapsed nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) receive ibrutinib at a dose of 560 mg daily for a maximum of 20 21-day cycles. | ||
Subject analysis set title |
Full analysis set
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
The full analysis set (FAS) consists of all patients who receive at least one daily dose (partial or full dose) of ibrutinib.
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Subject analysis set title |
Safety analysis set
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
The safety analysis set (SAS) consists of all patients of the FAS who had at least one valid post-baseline safety assessment.
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Subject analysis set title |
Disease stabilization/response analysis set
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
The disease stabilization/response anlysis set (DSR) consists of all patients in the FAS who do not have any major protocol deviation (e.g. violation of inclusion/exclusion criteria) and complete at least six 21-day cycles of single agent ibrutinib unless discontinuation for early disease progression at any time or due to adverse events after at least four cycles of ibrutinib treatment. All patients in the DSR set must have been evaluated for diesease stabilization/response at least once, i.e. at the first planned interim staging according to protocol or earlier in case of disease progression.
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End point title |
Disease stabilization/response rate after six cycles [1] | ||||||||||
End point description |
Disease stabilization/response rate after six 21-day cycles of ibrutinib. A complete remission (CR), partial remission (PR), and no change (NC) as treatment response according to the central review evaluation panel (CREP) were counted as disease stabilization, i.e. success for the primary endpoint.
The following cases were counted as failures for the primary efficacy endpoint:
- Progressive disease (PD) confirmed by CREP
- CR/PR/NC could not be confirmed by the CREP.
According to the protocol, the null hypothesis H0: DSR ≤ 70% was to be testes in a 2-stage design. The trial was terminated after stage 1. Thus, only descriptive analyses of the primary endpoint in the stage-1 DSR set were done.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
The first interim staging was conducted after six treatment cycles (within the first week of cycle 7) or earlier in case of suspected progression. Patients who achieve at least disease stabilization according to the CREP continue study treatment.
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Confirmatory tests could not be carried out, due to the trial termination after stage-1. The analyses were of descriptive nature. 14/15 (93.3%) eligible patients reached a disease stabilization after 6 cycles of ibrutinib (one-sided 95% CI 72.1-100). 1/15 (6.7%) showed a progressive disease. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
AEs were assessed from start of study treatment up to 30 days after end of treatment have to be reported. AEs that occur later than 30 days after the end of treatment have to be reported in case the causality is judged at least as “possible”.
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Adverse event reporting additional description |
All serious adverse events (SAE) have to be reported as long as the patient is in the trial, independent of the investigator´s opinion whether there is a causal relationship with the study therapy or not.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
10.2
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Reporting groups
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Reporting group title |
Experimental
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Reporting group description |
Patients received continous 21-day cycles of oral ibrutinib, with 560mg/d dose. Dose was to be decreased per recurring occurrence of the same adverse event. Treatment was continued until withdrawal of consent, intolerable toxicity oder after the fourth occurrence of one adverse event. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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31 May 2016 |
Amendment to the protocol (v2.0), informed consent form (v2.0) (update risk section), description of first and second interim staging in a more detailed way, editorial changes |
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11 Jul 2016 |
Amendment to the SmPC (May 2016), informed consent form (v3.0) (update risk section), spelling correction |
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21 Oct 2016 |
Amendment to the SmPC (August 2016), informed consent form (v4.0) (update risk section), additional informed consent form for patients who have already given consent |
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08 May 2017 |
Amendment to the SmPC (February 2017), informed consent form (v5.0) (update risk section), additional informed consent form for patients who have already given consent (second v1.0) |
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04 Oct 2017 |
Amendment to the SmPC (August 2017), informed consent form (v6.0) (update risk section), additional informed consent form for patients who have already given consent (third v1.0) |
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23 May 2018 |
Amendment to the SmPC (February 2018), informed consent form (v7.0) (update risk section and update data protection section (DSGVO)), additional informed consent form for patients who have already given consent (fourth v1.0), Declaration of participation and patient inclusion (IVML) |
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11 Mar 2019 |
Amendment to the SmPC (August 2018), informed consent form (V8.9) (update risk section), additional informed consent form for patients who have already given consent (fifth v1.0) |
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10 Sep 2019 |
Amendment for the end of recruitment, Amendment to information in the CT application form, to the protocol (v3.0), changes in conduct or management of the trial (End of recruitment after stage 1) |
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28 Nov 2019 |
Amendment to the SmPC (September 2019), informed consent form (not updated) (update risk section), additional informed consent form for patients who have already given consent (sixth v1.0) |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
The trial was terminated prematurely after stage 1. Therefore, no confirmatory test could be performed and the analyses were only of descriptive nature. |