Clinical Trial Results:
A multi-centre randomized, placebo-controlled trial of mirabegron, a new beta3-adrenergic receptor agonist on the progression of left ventricular mass and diastolic function in patients with structural heart disease.
Summary
|
|
EudraCT number |
2015-003146-75 |
Trial protocol |
BE DE PT GR PL FR |
Global end of trial date |
16 Mar 2022
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
11 Mar 2023
|
First version publication date |
11 Mar 2023
|
Other versions |
|
Summary report(s) |
BETA3_LVH, final report |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
BETA3_LVH
|
||
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
ISRCTN65055502 | ||
US NCT number |
NCT02599480 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
Université Catholique de Louvain
|
||
Sponsor organisation address |
Place de L'Université 1, Louvain La Neuve, Belgium, 1348
|
||
Public contact |
Nancy De Bremaeker, Luxembourg Institute of Health, Clinical & Epidemiological Investigation Center, 352 26970804, ecrin@lih.lu
|
||
Scientific contact |
Nancy De Bremaeker, Luxembourg Institute of Health, Clinical & Epidemiological Investigation Center, 352 26970804, ecrin@lih.lu
|
||
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
|
||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
13 Feb 2023
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
No
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
16 Mar 2022
|
||
Was the trial ended prematurely? |
No
|
||
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
The primary objective is to evaluate the effect of mirabegron (a new β3-specific agonist) on change in left ventricular mass and/or changes in diastolic function after 12 months of treatment in patients with cardiac structural remodeling with or without symptoms of heart failure (maximum NYHA II).
|
||
Protection of trial subjects |
Trial subjects are seen at regular visits with a special focus on the observation of potential adverse reactions (high blood pressure, abnormal liver and/or kidney laboratory parameters) in addition to routine (S)AE observation and clinical course of the underlying disease.
|
||
Background therapy |
Standard of care | ||
Evidence for comparator |
In the BETA3_LVH trial, Betmiga is given in addition to standard of care treatment for patients with underlying cardiac disease at an early stage. Since the use of Betmiga in preventing further cardiac remodeling so far is not proven, the use of placebo as comparator is ethically justified. | ||
Actual start date of recruitment |
12 Sep 2016
|
||
Long term follow-up planned |
No
|
||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
|
||
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 82
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Portugal: 23
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 11
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 10
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
France: 15
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 100
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Greece: 14
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 41
|
||
Worldwide total number of subjects |
296
|
||
EEA total number of subjects |
285
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
152
|
||
From 65 to 84 years |
142
|
||
85 years and over |
2
|
|
|||||||||||||||||||||||||
Recruitment
|
|||||||||||||||||||||||||
Recruitment details |
Between September 2019 and March 2022, 380 patients were registered and 296 patients randomised for the BETA3_LVH trial. | ||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
|
|||||||||||||||||||||||||
Screening details |
A total of 380 patients were screened, from which 296 patients were enrolled and randomised. | ||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
|||||||||||||||||||||||||
Period 1 title |
Overall trial (overall period)
|
||||||||||||||||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
||||||||||||||||||||||||
Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Data analyst | ||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
Mirabegron | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Administration of 50 mg mirabegron once daily per os (Betmiga®, Astellas Pharma) over a period of 12 months. | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Betmiga
|
||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
ATC code: G04BD12
|
||||||||||||||||||||||||
Other name |
Mirabegron
|
||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Capsule
|
||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
50 mg/day
|
||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Administration of placebo once daily per os over a period of 12 months. | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Capsule
|
||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
50 mg/day
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Mirabegron
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Administration of 50 mg mirabegron once daily per os (Betmiga®, Astellas Pharma) over a period of 12 months. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Administration of placebo once daily per os over a period of 12 months. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Mirabegron
|
||
Reporting group description |
Administration of 50 mg mirabegron once daily per os (Betmiga®, Astellas Pharma) over a period of 12 months. | ||
Reporting group title |
Placebo
|
||
Reporting group description |
Administration of placebo once daily per os over a period of 12 months. |
|
|||||||||||||
End point title |
Left ventricular mass index | ||||||||||||
End point description |
Two equally ranked, primary endpoints have been defined in order to assess both structural and functional aspects of left ventricular remodeling: i.e. change in left ventricular mass index (LVMI in g/m2, defined as left ventricular mass divided by body surface) measured by cardiac MRI at baseline, 6 and 12 months after randomisation. Cardiac MRI was performed locally according to a standardized protocol, and LVMI was measured in the central MRI core lab
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
12 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Notes [1] - 1 was excluded from primary endpoint LVMI (all measurements missing) |
|||||||||||||
Statistical analysis title |
LVMI primary | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Analyses of both primary endpoints are identically structured; mean changes from baseline mean were analyzed using a repeated measurement linear mixed model without intercept containing the fixed, categorical effects of visit (baseline, 6 mo, 12 mo), treatment (verum / placebo), treatment by visit interaction, atrial fibrillation (yes / no), diabetes mellitus (yes / no), as well as a patient-specific, visit random effect (3-dim normal with a general unstructured variance covariance matrix).
|
||||||||||||
Comparison groups |
Mirabegron v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
295
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.079 | ||||||||||||
Method |
repeated measurement linear mixed model | ||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||
Point estimate |
1.295
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-0.152 | ||||||||||||
upper limit |
2.742 |
|
|||||||||||||
End point title |
E/e` | ||||||||||||
End point description |
Two equally ranked, primary endpoints have been defined in order to assess both structural and functional aspects of left ventricular remodeling: ii. change in diastolic function, assessed as the ratio of peak early transmitral ventricular filling velocity to early diastolic tissue Doppler velocity (E/e’) measured by echocardiography at baseline, 6 and 12 months after randomisation. Echocardiography was performed locally according to a standardized protocol, and was measured in the central echocardiography core lab.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
12 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Notes [2] - 4 were excluded from primary endpoint E/e´ (all measurements missing) [3] - 2 were excluded from primary endpoint E/e´ (all measurements missing) |
|||||||||||||
Statistical analysis title |
E/e´primary | ||||||||||||
Statistical analysis description |
mean changes from baseline mean were analyzed using a repeated measurement linear mixed model without intercept containing the fixed, categorical effects of visit (baseline, 6 months, 12 months), treatment (verum / placebo), treatment by visit interaction, atrial fibrillation (yes / no), diabetes mellitus (yes / no), as well as a patient-specific, visit random effect (3-dimensional normal with a general unstructured variance covariance matrix).
|
||||||||||||
Comparison groups |
Mirabegron v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
290
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.597 | ||||||||||||
Method |
repeated measurement linear mixed model | ||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||
Point estimate |
-0.147
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-0.694 | ||||||||||||
upper limit |
0.4 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
from baseline to 4 weeks after end of treatment
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
24.1
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Mirabegron
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Administration of 50 mg mirabegron once daily per os (Betmiga®, Astellas Pharma) over a period of 12 months. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Administration of placebo once daily per os over a period of 12 months. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
||
18 Nov 2016 |
o correction of mistakes, more precise description of procedures
o addition of a new chapter, describing a scientific sub-project for genetic tests regarding heart failure
o adaptation of the selection criteria to the current guidelines and addition of a selection criterion: „Patients placed in an institution by official or court order”
o resulting in trial protocol version final 5.0 of 03.11.2016
o new IMPD (version 3 of 10.10.2016)
|
||
18 Sep 2017 |
o addition of pO2 and pCO2 measurements from venous blood samples for the calculation of nitrosylated haemoglobin
o specification of the procedures to be followed for premature termination of trial therapy for individual patients
o addition of a new trial site
o minor mistakes were corrected
o resulting in trial protocol version final 6.0 of 31.08.2017
|
||
23 Oct 2019 |
o extension of the recruitment period to 53 months
o change in reference safety information (SmPC from April 09th, 2019)
o closure of the University of Oxford as recruiting trial site
o resulting in trial protocol version final 7.0 of 21.10.2019
|
||
Interruptions (globally) |
|||
Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported | |||
Online references |
|||
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29932311 |