Clinical Trial Results:
A Phase 3, Randomized, Double-Blind Study Comparing Upadacitinib (ABT-494) Once Daily Monotherapy to Methotrexate (MTX) Monotherapy in MTX-Naïve Subjects with Moderately to Severely Active Rheumatoid Arthritis
Summary
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EudraCT number |
2015-003334-27 |
Trial protocol |
SK SI ES GR LT BE CZ IE LV PL GB PT HU FI RO HR BG IT |
Global end of trial date |
11 Nov 2022
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
07 Jul 2023
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First version publication date |
07 Jul 2023
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
M13-545
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02706873 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG
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Sponsor organisation address |
AbbVie House, Vanwall Business Park, Vanwall Road, Maidenhead, Berkshire, United Kingdom, SL6 4UB
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Public contact |
Global Medical Services, AbbVie, 001 8006339110, abbvieclinicaltrials@abbvie.com
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Scientific contact |
Global Medical Services, AbbVie, 001 8006339110, abbvieclinicaltrials@abbvie.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
11 Nov 2022
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
11 Nov 2022
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The objectives of Period 1 were the following:
● To compare the safety and efficacy of upadacitinib 7.5 mg once daily (QD) monotherapy (for participants in Japan only), 15 mg QD monotherapy, and 30 mg QD monotherapy versus weekly methotrexate monotherapy for the treatment of signs and symptoms of RA in methotrexate-naïve adults with moderately to severely active RA;
● To compare the efficacy of upadacitinib 15 mg QD monotherapy and upadacitinib 30 mg QD monotherapy versus weekly methotrexate monotherapy for prevention of structural progression in methotrexate-naïve adults with moderately to severely active RA.
The objective of Period 2 is to evaluate the long-term safety, tolerability, and efficacy of upadacitinib 7.5 mg QD (for participants in Japan only), 15 mg QD, and 30 mg QD in adults with RA who have completed Period 1.
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Protection of trial subjects |
Subject read and understood the information provided about the study and gave written permission.
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Background therapy |
Subjects should continue on their stable doses of NSAIDs, paracetamol, oral corticosteroids (equivalent to prednisone ≤ 10 mg/day), or inhaled corticosteroids with no change in dose or frequency. If not taking any of the above at Baseline, these must not be initiated except where permitted by protocol-defined rescue therapy. Those who do not achieve ≥ 20% improvement in both TJC and SJC compared with Baseline at two consecutive visits from Week 12 to 24 were offered rescue therapy with background RA medications: NSAIDs, corticosteroids and/or low-potency analgesics. Rescue therapy for participants who do not achieve clinical remission (CR) based on Clinical Disease Activity Index (CDAI) (CDAI score ≤ 2.8) at Week 26 includes: ● If ≥ 20% improvement in both TJC and SJC compared with Baseline was achieved the Investigator will optimize (initiate or increase) background RA medications: NSAIDs, corticosteroids (oral ≤ 10 mg/day prednisone equivalent and up to 2 local injections), low-potency analgesics and conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drug(s) (csDMARDs) (only 1 of the following: sulfasalazine, hydroxychloroquine or chloroquine). ● If ≥ 20% improvement in both TJC and SJC compared with baseline was not achieved subjects originally assigned to methotrexate will be re-randomized in a 1:1 ratio to receive blinded upadacitinib 15 mg or 30 mg QD (participants in Japan will be randomized 1:1:1 to receive upadacitinib 7.5 mg, 15 mg, or 30 mg QD) while continuing methotrexate treatment. Participants originally assigned to upadacitinib will add methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for Japan) to upadacitinib. From Week 36 to Week 40 subjects who do not achieve ≥ 20% improvement in both TJC and SJC compared with Baseline at two consecutive visits starting at Week 36 will be rescued with optimizing background RA medications: NSAIDs, corticosteroids, low-potency analgesics and csDMARDs (1 of the following: sulfasalazine, hydroxychloroquine or chloroquine). | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
23 Feb 2016
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 45
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Belarus: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 15
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Country: Number of subjects enrolled |
Bosnia and Herzegovina: 17
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Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 43
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Country: Number of subjects enrolled |
Bulgaria: 36
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 13
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Country: Number of subjects enrolled |
Chile: 38
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Country: Number of subjects enrolled |
China: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Colombia: 12
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Country: Number of subjects enrolled |
Croatia: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Czechia: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Estonia: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 24
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Country: Number of subjects enrolled |
Guatemala: 56
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Country: Number of subjects enrolled |
Hong Kong: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 18
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Country: Number of subjects enrolled |
Ireland: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 10
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 138
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Country: Number of subjects enrolled |
Kazakhstan: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Latvia: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Lithuania: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Mexico: 78
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Country: Number of subjects enrolled |
New Zealand: 16
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 20
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Country: Number of subjects enrolled |
Portugal: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
Puerto Rico: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Romania: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 38
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Country: Number of subjects enrolled |
Slovakia: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Slovenia: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
South Africa: 16
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 38
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Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Tunisia: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
Turkey: 10
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Country: Number of subjects enrolled |
Ukraine: 49
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 124
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Worldwide total number of subjects |
1002
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EEA total number of subjects |
231
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
798
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From 65 to 84 years |
203
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85 years and over |
1
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Recruitment
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Recruitment details |
Participants were randomized at 236 sites in 43 countries. The study included 2 periods and a Japan sub-study. The global study analysis included participants from Japan, but excluded the upadacitinib 7.5 mg group. The Japan sub-study included all participants from Japan, including the upadacitinib 7.5 mg treatment group. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Participants were randomized in a 1:1:1 ratio to Groups 1, 3, and 4 below, except for participants in Japan who were randomized in a 1:2:1:1 ratio to Groups 1, 2, 3, and 4. Randomization was stratified by geographic region. Efficacy analyses were conducted separately for the Japan sub-study. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Period 1 (Week 1 to Week 48)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
Sponsor personnel with direct oversight conduct and management of the trial, the Investigator, study site personnel, and the subject were blinded to each subject's treatment throughout Period 1. When the last subject completed the last visit of Period 1 (Week 48), study drug assignment in both periods was unblinded to the Sponsor and sites, and subjects were dispensed study drug in an open-label fashion until the completion of Period 2.
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Methotrexate | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Group 1 participants received up to 20 mg methotrexate orally per week (15 mg/week in China and Japan) and placebo to upadacitinib once a day (QD) for 48 weeks during Period 1. Participants who did not achieve Clinical Remission (CR) based on clinical disease activity index (CDAI) score (CDAI ≤ 2.8) and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both tender joint count (TJC) and swollen joint count (SJC) at Week 26 were re-randomized in a 1:1 ratio to receive rescue therapy with upadacitinib 15 mg or 30 mg QD (or in a 1:1:1 ratio to receive upadacitinib 7.5 mg, 15 mg, or 30 mg QD for participants in Japan) in addition to methotrexate. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Methotrexate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Methotrexate starting at 10 mg/week [7.5 mg/week for patients in China and Japan] and titrated up to a maximum of 20 mg/week [15 mg/week for patients in Japan] through week 8, as tolerated). Methotrexate dose increment was 5 mg/4 weeks with a minimum of 15 mg/week as the final dose, if intolerance of 20 mg/week was documented.
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Investigational medicinal product name |
Placebo to upadacitinib
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Taken orally once a day
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Arm title
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Upadacitinib 7.5 mg | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Group 2 participants (Japan only) received 7.5 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 7.5 mg/week in addition to continuing to receive upadacitinib 7.5 mg QD through Week 48. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo to methotrexate
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, Tablet
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Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Placebo to methotrexate taken orally once a week.
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Investigational medicinal product name |
Upadacitinib
|
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
RINVOQ®
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Upadacitinib 7.5 mg taken orally once a day.
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Arm title
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Upadacitinib 15 mg | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Group 3 participants received 15 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for China and Japan) in addition to continuing to receive upadacitinib 15 mg QD through Week 48. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Upadacitinib
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
RINVOQ®
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Upadacitinib 15 mg taken orally once a day.
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Investigational medicinal product name |
Placebo to methotrexate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Placebo to methotrexate taken orally once a week.
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Arm title
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Upadacitinib 30 mg | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Group 4 participants received 30 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR by CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for China and Japan) in addition to continuing to receive upadacitinib 30 mg QD through Week 48. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Upadacitinib
|
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
RINVOQ®
|
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Upadacitinib 30 mg taken orally once a day.
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Investigational medicinal product name |
Placebo to methotrexate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Placebo to methotrexate taken orally once a week.
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Notes [1] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: Participants in the upadacitinib 7.5 mg treatment group were not included in the Global Analysis Population. [2] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: The methotrexate treatment group included 28 subjects from Japan. [3] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: The upadacitinib 15 mg treatment group included 27 subjects from Japan. [4] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: The upadacitinib 30 mg treatment group included 28 subjects from Japan. [5] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: Rescue therapy at Week 26 was offered to subjects who did not achieve CR based on CDAI and who did not achieve a ≥ 20% improvement in both TJC and SJC compared with Baseline. [6] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: Rescue therapy at Week 26 was offered to subjects who did not achieve CR based on CDAI and who did not achieve a ≥ 20% improvement in both TJC and SJC compared with Baseline. [7] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: Rescue therapy at Week 26 was offered to subjects who did not achieve CR based on CDAI and who did not achieve a ≥ 20% improvement in both TJC and SJC compared with Baseline. [8] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: Rescue therapy was offered to subjects who did not achieve CR based on CDAI and who did not achieve a ≥ 20% improvement in both TJC and SJC compared with Baseline. |
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Period 2
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Period 2 title |
Period 2 (Week 48 to Week 260)
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Is this the baseline period? |
No | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
|
Methotrexate | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received up to 20 mg methotrexate orally per week (15 mg/week in China and Japan) and placebo to upadacitinib QD for 48 weeks during Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI score (CDAI ≤ 2.8) and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 were re-randomized in a 1:1 ratio to receive rescue therapy with upadacitinib 15 mg or 30 mg QD (or in a 1:1:1 ratio to receive upadacitinib 7.5 mg, 15 mg, or 30 mg QD for participants in Japan) in addition to methotrexate. In Period 2 (Weeks 48 to 260) participants continued to receive the treatment they were assigned at the end of Period 1. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Methotrexate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Methotrexate starting at 10 mg/week [7.5 mg/week for patients in China and Japan] and titrated up to a maximum of 20 mg/week [15 mg/week for patients in Japan] through week 8, as tolerated). Methotrexate dose increment was 5 mg/4 weeks with a minimum of 15 mg/week as the final dose, if intolerance of 20 mg/week was documented.
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Investigational medicinal product name |
Placebo to upadacitinib
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Taken orally once a day
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Arm title
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Upadacitinib 7.5 mg | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received 7.5 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 7.5 mg/week in addition to continuing to receive upadacitinib 7.5 mg QD. In Period 2 participants continued to receive the treatment they were assigned at the end of Period 1. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo to methotrexate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Placebo to methotrexate taken orally once a week.
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Investigational medicinal product name |
Upadacitinib
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
RINVOQ®
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Upadacitinib 7.5 mg taken orally once a day.
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Arm title
|
Upadacitinib 15 mg | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received 15 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for China and Japan) in addition to continuing to receive upadacitinib 15 mg QD. In Period 2 participants continued to receive the treatment they were assigned at the end of Period 1. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Upadacitinib
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
ABT-494
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
RINVOQ®
|
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Upadacitinib 15 mg taken orally once a day.
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Investigational medicinal product name |
Placebo to methotrexate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Placebo to methotrexate taken orally once a week.
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Arm title
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Upadacitinib 30 mg | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received 30 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR by CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for China and Japan) in addition to continuing to receive upadacitinib 30 mg QD. In Period 2 participants continued to receive the treatment they were assigned at the end of Period 1. Starting with Protocol Amendment 6 participants were switched to receive open-label upadacitinib 15 mg QD. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Upadacitinib
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
RINVOQ®
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Upadacitinib 30 mg taken orally once a day.
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Investigational medicinal product name |
Placebo to methotrexate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, Tablet
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Placebo to methotrexate taken orally once a week.
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Notes [9] - The number of subjects starting the period is not consistent with the number completing the preceding period. It is expected the number of subjects starting the subsequent period will be the same as the number completing the preceding period. Justification: Nine participants who completed Period 1 opted not to enter Period 2. |
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Methotrexate
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Reporting group description |
Group 1 participants received up to 20 mg methotrexate orally per week (15 mg/week in China and Japan) and placebo to upadacitinib once a day (QD) for 48 weeks during Period 1. Participants who did not achieve Clinical Remission (CR) based on clinical disease activity index (CDAI) score (CDAI ≤ 2.8) and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both tender joint count (TJC) and swollen joint count (SJC) at Week 26 were re-randomized in a 1:1 ratio to receive rescue therapy with upadacitinib 15 mg or 30 mg QD (or in a 1:1:1 ratio to receive upadacitinib 7.5 mg, 15 mg, or 30 mg QD for participants in Japan) in addition to methotrexate. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Upadacitinib 7.5 mg
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Reporting group description |
Group 2 participants (Japan only) received 7.5 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 7.5 mg/week in addition to continuing to receive upadacitinib 7.5 mg QD through Week 48. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Upadacitinib 15 mg
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Reporting group description |
Group 3 participants received 15 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for China and Japan) in addition to continuing to receive upadacitinib 15 mg QD through Week 48. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Upadacitinib 30 mg
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Reporting group description |
Group 4 participants received 30 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR by CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for China and Japan) in addition to continuing to receive upadacitinib 30 mg QD through Week 48. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
|
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Reporting group title |
Methotrexate
|
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Reporting group description |
Group 1 participants received up to 20 mg methotrexate orally per week (15 mg/week in China and Japan) and placebo to upadacitinib once a day (QD) for 48 weeks during Period 1. Participants who did not achieve Clinical Remission (CR) based on clinical disease activity index (CDAI) score (CDAI ≤ 2.8) and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both tender joint count (TJC) and swollen joint count (SJC) at Week 26 were re-randomized in a 1:1 ratio to receive rescue therapy with upadacitinib 15 mg or 30 mg QD (or in a 1:1:1 ratio to receive upadacitinib 7.5 mg, 15 mg, or 30 mg QD for participants in Japan) in addition to methotrexate. | ||
Reporting group title |
Upadacitinib 7.5 mg
|
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Reporting group description |
Group 2 participants (Japan only) received 7.5 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 7.5 mg/week in addition to continuing to receive upadacitinib 7.5 mg QD through Week 48. | ||
Reporting group title |
Upadacitinib 15 mg
|
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Reporting group description |
Group 3 participants received 15 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for China and Japan) in addition to continuing to receive upadacitinib 15 mg QD through Week 48. | ||
Reporting group title |
Upadacitinib 30 mg
|
||
Reporting group description |
Group 4 participants received 30 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR by CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for China and Japan) in addition to continuing to receive upadacitinib 30 mg QD through Week 48. | ||
Reporting group title |
Methotrexate
|
||
Reporting group description |
Participants received up to 20 mg methotrexate orally per week (15 mg/week in China and Japan) and placebo to upadacitinib QD for 48 weeks during Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI score (CDAI ≤ 2.8) and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 were re-randomized in a 1:1 ratio to receive rescue therapy with upadacitinib 15 mg or 30 mg QD (or in a 1:1:1 ratio to receive upadacitinib 7.5 mg, 15 mg, or 30 mg QD for participants in Japan) in addition to methotrexate. In Period 2 (Weeks 48 to 260) participants continued to receive the treatment they were assigned at the end of Period 1. | ||
Reporting group title |
Upadacitinib 7.5 mg
|
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Reporting group description |
Participants received 7.5 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 7.5 mg/week in addition to continuing to receive upadacitinib 7.5 mg QD. In Period 2 participants continued to receive the treatment they were assigned at the end of Period 1. | ||
Reporting group title |
Upadacitinib 15 mg
|
||
Reporting group description |
Participants received 15 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR based on CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for China and Japan) in addition to continuing to receive upadacitinib 15 mg QD. In Period 2 participants continued to receive the treatment they were assigned at the end of Period 1. | ||
Reporting group title |
Upadacitinib 30 mg
|
||
Reporting group description |
Participants received 30 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 48 weeks in Period 1. Participants who did not achieve CR by CDAI and did not achieve a ≥ 20% improvement from Baseline in both TJC and SJC at Week 26 received rescue treatment with methotrexate 10 mg/week (7.5 mg for China and Japan) in addition to continuing to receive upadacitinib 30 mg QD. In Period 2 participants continued to receive the treatment they were assigned at the end of Period 1. Starting with Protocol Amendment 6 participants were switched to receive open-label upadacitinib 15 mg QD. |
|
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End point title |
Percentage of Participants Achieving Clinical Remission (CR) Based on DAS28(CRP) at Week 24 - Global Analysis [1] | ||||||||||||||||
End point description |
The primary endpoint for European Union (EU)/European Medicines Agency (EMA) regulatory purposes was clinical remission, based on a Disease Activity Score 28 (DAS28)-CRP score of < 2.6 at Week 24.
The DAS28 is a composite index used to assess rheumatoid arthritis disease activity, calculated based on the tender joint count (out of 28 evaluated joints), swollen joint count (out of 28 evaluated joints), Patient's Global Assessment of Disease Activity (0-100 mm), and hsCRP (in mg/L). Scores on the DAS28 range from 0 to approximately 10, where higher scores indicate more disease activity.
A DAS28 score less than 2.6 indicates clinical remission.
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 24 or for whom DAS28 data were missing at Week 24 were considered non-responders.
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End point type |
Primary
|
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End point timeframe |
Week 24
|
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Notes [1] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
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Notes [2] - Full analysis set [3] - Full analysis set [4] - Full analysis set |
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Statistical analysis title |
Analysis of DAS28(CRP) Clinical Remisison | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
For the global analysis, comparisons of the primary and key secondary efficacy endpoints were made between the upadacitinib 15 mg and 30 mg groups versus the methotrexate group.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
631
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [5] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [6] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
29.8
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
22.8 | ||||||||||||||||
upper limit |
36.8 | ||||||||||||||||
Notes [5] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two upadacitinib doses (15 mg and 30 mg) was controlled using a graphical multiple testing procedure defined separately for United States (US)/Food and Drug Administration (FDA), EU/EMA and Japan/Pharmaceuticals and Medical Devices Agency regulatory purposes. The adjusted p-value under multiplicity control is reported, with significance achieved if the adjusted p-value is less than 0.05. [6] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of DAS28(CRP) Clinical Remisison | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
For the global analysis, comparisons of the primary and key secondary efficacy endpoints were made between the upadacitinib 15 mg and 30 mg groups versus the methotrexate group.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
628
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [7] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [8] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
31.5
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
24.5 | ||||||||||||||||
upper limit |
38.5 | ||||||||||||||||
Notes [7] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two upadacitinib doses (15 mg and 30 mg) was controlled using a graphical multiple testing procedure defined separately for United States (US)/Food and Drug Administration (FDA), EU/EMA and Japan/Pharmaceuticals and Medical Devices Agency regulatory purposes. The adjusted p-value under multiplicity control is reported, with significance achieved if the adjusted p-value is less than 0.05. [8] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|
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End point title |
Percentage of Participants With an American College of Rheumatology 50% (ACR50) Response at Week 12 - Global Analysis [9] | ||||||||||||||||
End point description |
The primary endpoint for United States (US)/Food and Drug Administration (FDA) regulatory purposes was ACR 50% response (ACR50) at Week 12. Participants who met the following 3 conditions for improvement from Baseline were classified as meeting the ACR50 response criteria:
1. ≥ 50% improvement in 68-tender joint count;
2. ≥ 50% improvement in 66-swollen joint count; and
3. ≥ 50% improvement in at least 3 of the 5 following parameters:
• Physician global assessment of disease activity (PhGA);
• Patient global assessment of disease activity;
• Patient assessment of pain;
• Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI);
• High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP).
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 12 or for whom ACR data were missing at Week 12 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 12
|
||||||||||||||||
Notes [9] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
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|||||||||||||||||
Notes [10] - Full analysis set [11] - Full analysis set [12] - Full analysis set |
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Statistical analysis title |
Analysis of ACR50 Response at Week 12 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
For the global analysis, comparisons of the primary and key secondary efficacy endpoints were made between the upadacitinib 15 mg and 30 mg groups versus the methotrexate group.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
631
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [13] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [14] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
23.7
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
16.3 | ||||||||||||||||
upper limit |
31.1 | ||||||||||||||||
Notes [13] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two upadacitinib doses (15 mg and 30 mg) was controlled using a graphical multiple testing procedure defined separately for US/FDA, EU/EMA and Japan/Pharmaceuticals and Medical Devices Agency regulatory purposes. The adjusted p-value under multiplicity control is reported, with significance achieved if the adjusted p-value is less than 0.05. [14] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR50 Response at Week 12 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
For the global analysis, comparisons of the primary and key secondary efficacy endpoints were made between the upadacitinib 15 mg and 30 mg groups versus the methotrexate group.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
628
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [15] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [16] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
28
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
20.6 | ||||||||||||||||
upper limit |
35.4 | ||||||||||||||||
Notes [15] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two upadacitinib doses (15 mg and 30 mg) was controlled using a graphical multiple testing procedure defined separately for US/FDA, EU/EMA and Japan/Pharmaceuticals and Medical Devices Agency regulatory purposes. The adjusted p-value under multiplicity control is reported, with significance achieved if the adjusted p-value is less than 0.05. [16] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|
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End point title |
Percentage of Participants With an American College of Rheumatology 20% (ACR20) Response at Week 12 - Global Analysis [17] | ||||||||||||||||
End point description |
The primary endpoint for Japan/Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (PMDA) regulatory purposes was ACR 20% response (ACR20) at Week 12. Participants who met the following 3 conditions for improvement from Baseline were classified as meeting the ACR20 response criteria:
1. ≥ 20% improvement in 68-tender joint count;
2. ≥ 20% improvement in 66-swollen joint count; and
3. ≥ 20% improvement in at least 3 of the 5 following parameters:
• Physician global assessment of disease activity;
• Patient global assessment of disease activity;
• Patient assessment of pain;
• Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI);
• High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP).
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 12 or for whom ACR data were missing at Week 12 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 12
|
||||||||||||||||
Notes [17] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [18] - Full analysis set [19] - Full analysis set [20] - Full analysis set |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR20 Response At Week 12 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
For the global analysis, comparisons of the primary and key secondary efficacy endpoints were made between the upadacitinib 15 mg and 30 mg groups versus the methotrexate group.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
631
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [21] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [22] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
21.6
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
14.3 | ||||||||||||||||
upper limit |
28.8 | ||||||||||||||||
Notes [21] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two upadacitinib doses (15 mg and 30 mg) was controlled using a graphical multiple testing procedure defined separately for US/FDA, EU/EMA and Japan/Pharmaceuticals and Medical Devices Agency regulatory purposes. The adjusted p-value under multiplicity control is reported, with significance achieved if the adjusted p-value is less than 0.05. [22] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR20 Response at Week 12 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
For the global analysis, comparisons of the primary and key secondary efficacy endpoints were made between the upadacitinib 15 mg and 30 mg groups versus the methotrexate group.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
628
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [23] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [24] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
22.9
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
15.7 | ||||||||||||||||
upper limit |
30.1 | ||||||||||||||||
Notes [23] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two upadacitinib doses (15 mg and 30 mg) was controlled using a graphical multiple testing procedure defined separately for US/FDA, EU/EMA and Japan/Pharmaceuticals and Medical Devices Agency regulatory purposes. The adjusted p-value under multiplicity control is reported, with significance achieved if the adjusted p-value is less than 0.05. [24] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
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End point title |
Change From Baseline in Modified Total Sharp Score (mTSS) at Week 24 - Global Analysis [25] | ||||||||||||||||
End point description |
The second primary endpoint for Japan/PMDA was change from baseline in mTSS at Week 24. The mTSS measures the level of joint damage from radiographs of the hands and feet and was assessed by two independent, blinded readers.
Joint erosion was assessed in 16 joints in each hand/wrist and 6 joints in each foot. Each joint was scored from 0 (no erosion) to 5 for hands/wrists or to 10 for feet (complete collapse). The total erosion score ranges from 0 to 280 (worst).
JSN was assessed in 15 joints of each hand and wrist, and 6 joints of each foot, including subluxation, from 0 (normal) to 4 (complete loss of joint space, bony ankylosis, or luxation). The total JSN score ranges from 0 to 168 (worst).
The mTSS is the sum of the joint erosion and JSN scores and ranges from 0 (normal) to 448 (worst). A change from Baseline greater than 0 indicates progression.
Linear extrapolation was used for participants who discontinued prior to Week 24 or for whom x-ray data were missing.
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End point type |
Primary
|
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End point timeframe |
Baseline to Week 24
|
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Notes [25] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
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Notes [26] - Full analysis set participants with available data at Baseline [27] - Full analysis set participants with available data at Baseline [28] - Full analysis set participants with available data at Baseline |
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Statistical analysis title |
Analysis of Change in mTSS at Week 24 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
For the global analysis, comparisons of the primary and key secondary efficacy endpoints were made between the upadacitinib 15 mg and 30 mg groups versus the methotrexate group.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
543
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [29] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.001 [30] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
Least Squares (LS) Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.53
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.85 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.2 | ||||||||||||||||
Notes [29] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two upadacitinib doses (15 mg and 30 mg) was controlled using a graphical multiple testing procedure defined separately for US/FDA, European Union/European Medicines Agency and Japan/Pharmaceuticals and Medical Devices Agency regulatory purposes. The adjusted p-value under multiplicity control is reported, with significance achieved if the adjusted p-value is less than 0.05. [30] - Analysis of covariance (ANCOVA) model with treatment, geographic region as fixed factors and baseline value as the covariate. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in mTSS at Week 24 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
For the global analysis, comparisons of the primary and key secondary efficacy endpoints were made between the upadacitinib 15 mg and 30 mg groups versus the methotrexate group.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
534
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [31] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [32] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
Least Squares (LS) Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.59
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.91 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.27 | ||||||||||||||||
Notes [31] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two upadacitinib doses (15 mg and 30 mg) was controlled using a graphical multiple testing procedure defined separately for US/FDA, European Union/European Medicines Agency and Japan/Pharmaceuticals and Medical Devices Agency regulatory purposes. The adjusted p-value under multiplicity control is reported, with significance achieved if the adjusted p-value is less than 0.05. [32] - Analysis of covariance (ANCOVA) model with treatment, geographic region as fixed factors and baseline value as the covariate. |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Change From Baseline in DAS28 (CRP) at Week 24 - Global Analysis [33] | ||||||||||||||||
End point description |
The DAS28 is a composite index used to assess rheumatoid arthritis disease activity, calculated based on the tender joint count (out of 28 evaluated joints), swollen joint count (out of 28 evaluated joints), Patient's Global Assessment of Disease Activity (0-100 mm), and hsCRP (in mg/L). Scores on the DAS28 range from 0 to approximately 10, where higher scores indicate more disease activity. A negative change from Baseline in DAS28 (CRP) indicates improvement in disease activity.
Multiple imputation was used for missing post-baseline data.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to Week 24
|
||||||||||||||||
Notes [33] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [34] - Full analysis set participants with available data at Baseline [35] - Full analysis set participants with available data at Baseline [36] - Full analysis set participants with available data at Baseline |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in DAS28(CRP) at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
629
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [37] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [38] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.92
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-1.12 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.71 | ||||||||||||||||
Notes [37] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [38] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in DAS28(CRP) at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
622
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [39] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [40] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-1.19
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-1.4 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.99 | ||||||||||||||||
Notes [39] - TThe overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [40] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Change From Baseline in Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI) at Week 24 - Global Analysis [41] | ||||||||||||||||
End point description |
The Health Assessment Questionnaire - Disability Index is a patient-reported questionnaire that measures the degree of difficulty a person has in accomplishing tasks in 8 functional areas (dressing, arising, eating, walking, hygiene, reaching, gripping, and errands and chores) over the past week. Participants assessed their ability to do each task on a scale from 0 (without any difficulty) to 3 (unable to do). Scores were averaged to provide an overall score ranging from 0 to 3, where 0 represents no disability and 3 represents very severe, high-dependency disability.
A negative change from Baseline in the overall score indicates improvement.
Multiple imputation was used for missing data.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 24
|
||||||||||||||||
Notes [41] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [42] - Full analysis set participants with available data at Baseline [43] - Full analysis set participants with available data at Baseline [44] - Full analysis set participants with available data at Baseline |
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Statistical analysis title |
Analysis of Change in HAQ-DI at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
630
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [45] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [46] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.27
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.37 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.17 | ||||||||||||||||
Notes [45] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [46] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in HAQ-DI at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
623
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [47] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [48] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.31
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.41 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.21 | ||||||||||||||||
Notes [47] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [48] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants With an ACR50 Response at Week 24 - Global Analysis [49] | ||||||||||||||||
End point description |
Participants who met the following 3 conditions for improvement from Baseline were classified as meeting the ACR50 response criteria:
1. ≥ 50% improvement in 68-tender joint count;
2. ≥ 50% improvement in 66-swollen joint count; and
3. ≥ 50% improvement in at least 3 of the 5 following parameters:
• Physician global assessment of disease activity;
• Patient global assessment of disease activity;
• Patient assessment of pain;
• Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI);
• High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP).
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 24 or for whom ACR data were missing at Week 24 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 24
|
||||||||||||||||
Notes [49] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [50] - Full analysis set [51] - Full analysis set [52] - Full analysis set |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR50 Response at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
631
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [53] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [54] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
26.8
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
19.3 | ||||||||||||||||
upper limit |
34.3 | ||||||||||||||||
Notes [53] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [54] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR50 Response at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
628
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [55] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [56] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
32.2
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
24.8 | ||||||||||||||||
upper limit |
39.6 | ||||||||||||||||
Notes [55] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [56] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants Achieving Low Disease Activity (LDA) Based on DAS28(CRP) at Week 24 - Global Analysis [57] | ||||||||||||||||
End point description |
The DAS28(CRP) is a composite index used to assess rheumatoid arthritis disease activity, calculated based on the tender joint count (out of 28 evaluated joints), swollen joint count (out of 28 evaluated joints), Patient's Global Assessment of Disease Activity (0-100 mm), and hsCRP (in mg/L). Scores on the DAS28 range from 0 to approximately 10, where higher scores indicate more disease activity.
A DAS28(CRP) score less than or equal to 3.2 indicates low disease activity.
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 24 or for whom DAS28 data were missing at Week 24 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Week 24
|
||||||||||||||||
Notes [57] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [58] - Full analysis set [59] - Full analysis set [60] - Full analysis set |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of LDA at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
631
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [61] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [62] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
27.8
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
20.3 | ||||||||||||||||
upper limit |
35.2 | ||||||||||||||||
Notes [61] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [62] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of LDA at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
628
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [63] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [64] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
32.8
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
25.4 | ||||||||||||||||
upper limit |
40.2 | ||||||||||||||||
Notes [63] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [64] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Change From Baseline in Short-Form 36 (SF-36) Physical Component Score (PCS) at Week 24 - Global Analysis [65] | ||||||||||||||||
End point description |
The Short Form 36-Item Health Survey (SF-36) Version 2 is a self-administered questionnaire that measures the impact of disease on overall quality of life during the past 4 weeks. The SF-36 consists of 36 questions in eight domains (physical function, pain, general and mental health, vitality, social function, physical and emotional health).
The physical component score is a weighted combination of the 8 subscales with positive weighting for physical functioning, role-physical, bodily pain, and general health. The PCS was calculated using norm-based scoring so that 50 is the average score and the standard deviation equals 10. Higher scores are associated with better functioning/quality of life; a positive change from baseline score indicates an improvement.
Multiple imputation was used for missing data.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to Week 24
|
||||||||||||||||
Notes [65] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [66] - Full analysis set participants with available data at Baseline [67] - Full analysis set participants with available data at Baseline [68] - Full analysis set participants with available data at Baseline |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in SF-36 PCS at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
628
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [69] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [70] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
3.72
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
2.42 | ||||||||||||||||
upper limit |
5.03 | ||||||||||||||||
Notes [69] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [70] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in SF-36 PCS at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
625
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [71] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [72] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
4.42
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
3.12 | ||||||||||||||||
upper limit |
5.72 | ||||||||||||||||
Notes [71] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [72] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants With No Radiographic Progression at Week 24 - Global Analysis [73] | ||||||||||||||||
End point description |
No radiographic progression is defined as a change from Baseline in mTSS ≤ 0. The mTSS measures the level of joint damage from radiographs of the hands and feet. Joint erosion and joint space narrowing (JSN) were assessed by two independent, blinded readers.
Joint erosion severity was assessed in 16 joints in each hand and wrist and 6 joints in each foot. Each joint was scored from 0 (no erosion) to 5 for hands/wrists or to 10 for feet (complete collapse). The total erosion score ranges from 0 to 280 (worst).
Joint space narrowing (JSN) was assessed in 15 joints of each hand and wrist, and 6 joints of each foot, including subluxation, from 0 (normal) to 4 (complete loss of joint space, bony ankylosis, or luxation). The total JSN score ranges from 0 to 168 (worst).
The mTSS is the sum of the joint erosion and JSN scores and ranges from 0 (normal) to 448 (worst).
Linear extrapolation was used for participants who discontinued prior to Week 24 or for whom x-ray data were missing.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Week 24
|
||||||||||||||||
Notes [73] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [74] - Full analysis set participants with available data at Baseline [75] - Full analysis set participants with available data at Baseline [76] - Full analysis set participants with available data at Baseline |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of No Radiographic Progression at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
543
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [77] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.002 [78] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
9.8
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
3.5 | ||||||||||||||||
upper limit |
16.2 | ||||||||||||||||
Notes [77] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [78] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of No Radiographic Progression at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
534
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [79] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [80] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
11.6
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
5.4 | ||||||||||||||||
upper limit |
17.8 | ||||||||||||||||
Notes [79] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for EU/EMA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [80] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Change From Baseline in DAS28 (CRP) at Week 12 - Global Analysis [81] | ||||||||||||||||
End point description |
The DAS28 is a composite index used to assess rheumatoid arthritis disease activity, calculated based on the tender joint count (out of 28 evaluated joints), swollen joint count (out of 28 evaluated joints), Patient's Global Assessment of Disease Activity (0-100 mm), and hsCRP (in mg/L). Scores on the DAS28 range from 0 to approximately 10, where higher scores indicate more disease activity. A negative change from Baseline in DAS28 (CRP) indicates improvement in disease activity.
Multiple imputation was used for missing post-baseline data.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to Week 12
|
||||||||||||||||
Notes [81] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [82] - Full analysis set participants with available data at Baseline [83] - Full analysis set participants with available data at Baseline [84] - Full analysis set participants with available data at Baseline |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in DAS28 (CRP) at Week 12 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
629
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [85] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [86] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.88
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-1.09 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.67 | ||||||||||||||||
Notes [85] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for US/FDA and Japan/PMDA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [86] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in DAS28 (CRP) at Week 12 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
622
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [87] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [88] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-1.01
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-1.21 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.8 | ||||||||||||||||
Notes [87] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for US/FDA and Japan/PMDA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [88] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Change From Baseline in Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI) at Week 12 - Global Analysis [89] | ||||||||||||||||
End point description |
The Health Assessment Questionnaire - Disability Index is a patient-reported questionnaire that measures the degree of difficulty a person has in accomplishing tasks in 8 functional areas (dressing, arising, eating, walking, hygiene, reaching, gripping, and errands and chores) over the past week. Participants assessed their ability to do each task on a scale from 0 (without any difficulty) to 3 (unable to do). Scores were averaged to provide an overall score ranging from 0 to 3, where 0 represents no disability and 3 represents very severe, high-dependency disability.
A negative change from Baseline in the overall score indicates improvement.
Multiple imputation was used for missing data.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to Week 12
|
||||||||||||||||
Notes [89] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [90] - Full analysis set participants with available data at Baseline [91] - Full analysis set participants with available data at Baseline [92] - Full analysis set participants with available data at Baseline |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in HAQ-DI at Week 12 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
630
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [93] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [94] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.34
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.44 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.25 | ||||||||||||||||
Notes [93] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for US/FDA and Japan/PMDA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [94] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in HAQ-DI at Week 12 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
623
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [95] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [96] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.37
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.47 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.28 | ||||||||||||||||
Notes [95] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for US/FDA and Japan/PMDA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [96] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants Achieving Low Disease Activity (LDA) Based on DAS28(CRP) at Week 12 - Global Analysis [97] | ||||||||||||||||
End point description |
The DAS28(CRP) is a composite index used to assess rheumatoid arthritis disease activity, calculated based on the tender joint count (out of 28 evaluated joints), swollen joint count (out of 28 evaluated joints), Patient's Global Assessment of Disease Activity (0-100 mm), and hsCRP (in mg/L). Scores on the DAS28 range from 0 to approximately 10, where higher scores indicate more disease activity.
A DAS28(CRP) score less than or equal to 3.2 indicates low disease activity.
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 12 or for whom DAS28 data were missing at Week 12 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Week 12
|
||||||||||||||||
Notes [97] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [98] - Full analysis set [99] - Full analysis set [100] - Full analysis set |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of LDA at Week 12 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
631
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [101] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [102] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
25
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
17.6 | ||||||||||||||||
upper limit |
32.4 | ||||||||||||||||
Notes [101] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for US/FDA and Japan/PMDA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [102] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of LDA at Week 12 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
628
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [103] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [104] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
26.4
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
19 | ||||||||||||||||
upper limit |
33.9 | ||||||||||||||||
Notes [103] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for US/FDA and Japan/PMDA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [104] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Change From Baseline in Short-Form 36 (SF-36) Physical Component Score (PCS) at Week 12 - Global Analysis [105] | ||||||||||||||||
End point description |
The Short Form 36-Item Health Survey (SF-36) Version 2 is a self-administered questionnaire that measures the impact of disease on overall quality of life during the past 4 weeks. The SF-36 consists of 36 questions in eight domains (physical function, pain, general and mental health, vitality, social function, physical and emotional health).
The physical component score is a weighted combination of the 8 subscales with positive weighting for physical functioning, role-physical, bodily pain, and general health. The PCS was calculated using norm-based scoring so that 50 is the average score and the standard deviation equals 10. Higher scores are associated with better functioning/quality of life; a positive change from baseline score indicates an improvement.
Multiple imputation was used for missing data.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to Week 12
|
||||||||||||||||
Notes [105] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [106] - Full analysis set participants with available data at Baseline [107] - Full analysis set participants with available data at Baseline [108] - Full analysis set participants with available data at Baseline |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in SF-36 PCS at Week 12 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
626
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [109] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [110] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
4.25
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
3 | ||||||||||||||||
upper limit |
5.5 | ||||||||||||||||
Notes [109] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for US/FDA and Japan/PMDA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [110] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in SF-36 PCS at Week 12 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
622
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [111] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [112] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
4.34
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
3.09 | ||||||||||||||||
upper limit |
5.59 | ||||||||||||||||
Notes [111] - The overall type I error rate of the primary and ranked key secondary endpoints for the two doses was controlled using a graphical multiple testing procedure. This endpoint was a ranked key secondary endpoint for US/FDA and Japan/PMDA regulatory purposes. The nominal p-value is reported. [112] - ANCOVA model with treatment and geographic region as fixed factors and Baseline value as the covariate. |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants With an American College of Rheumatology 20% (ACR20) Response at Week 24 - Global Analysis [113] | ||||||||||||||||
End point description |
Participants who met the following 3 conditions for improvement from baseline were classified as meeting the ACR20 response criteria:
1. ≥ 20% improvement in 68-tender joint count;
2. ≥ 20% improvement in 66-swollen joint count; and
3. ≥ 20% improvement in at least 3 of the 5 following parameters:
• Physician global assessment of disease activity;
• Patient global assessment of disease activity;
• Patient assessment of pain;
• Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI);
• High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP).
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 24 or for whom ACR data were missing at Week 24 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 24
|
||||||||||||||||
Notes [113] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [114] - Full analysis set [115] - Full analysis set [116] - Full analysis set |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR20 Response at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
631
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [117] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [118] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
20.3
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
13.2 | ||||||||||||||||
upper limit |
27.3 | ||||||||||||||||
Notes [117] - The nominal p-value is reported. [118] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR20 Response at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
628
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [119] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [120] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
19.4
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
12.3 | ||||||||||||||||
upper limit |
26.5 | ||||||||||||||||
Notes [119] - The nominal p-value is reported. [120] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants With an ACR70 Response at Week 24 - Global Analysis [121] | ||||||||||||||||
End point description |
Participants who met the following 3 conditions for improvement from baseline were classified as meeting the ACR70 response criteria:
1. ≥ 70% improvement in 68-tender joint count;
2. ≥ 70% improvement in 66-swollen joint count; and
3. ≥ 70% improvement in at least 3 of the 5 following parameters:
• Physician global assessment of disease activity;
• Patient global assessment of disease activity;
• Patient assessment of pain;
• Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI);
• High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP).
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 24 or for whom ACR data were missing at Week 24 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 24
|
||||||||||||||||
Notes [121] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [122] - Full analysis set [123] - Full analysis set [124] - Full analysis set |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR70 Response at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
631
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [125] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [126] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
26
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
19.1 | ||||||||||||||||
upper limit |
33 | ||||||||||||||||
Notes [125] - The nominal p-value is reported. [126] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR70 Response at Week 24 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
631
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [127] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [128] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
31.2
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
24.2 | ||||||||||||||||
upper limit |
38.2 | ||||||||||||||||
Notes [127] - The nominal p-value is reported. [128] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants With an American College of Rheumatology 70% (ACR70) Response at Week 12 - Global Analysis [129] | ||||||||||||||||
End point description |
Participants who met the following 3 conditions for improvement from Baseline were classified as meeting the ACR70 response criteria:
1. ≥ 70% improvement in 68-tender joint count;
2. ≥ 70% improvement in 66-swollen joint count; and
3. ≥ 70% improvement in at least 3 of the 5 following parameters:
• Physician global assessment of disease activity;
• Patient global assessment of disease activity;
• Patient assessment of pain;
• Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI);
• High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP).
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 12 or for whom ACR data were missing at Week 12 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 12
|
||||||||||||||||
Notes [129] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The global analysis includes participants enrolled under the methotrexate and upadacitinib 15 mg and 30 mg treatment groups. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Notes [130] - Full analysis set [131] - Full analysis set [132] - Full analysis set |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR70 Response at Week 12 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
631
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [133] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [134] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
18.5
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
12.1 | ||||||||||||||||
upper limit |
24.9 | ||||||||||||||||
Notes [133] - The nominal p-value is reported. [134] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR70 Response at Week 12 | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
628
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [135] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [136] | ||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
22.9
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
16.4 | ||||||||||||||||
upper limit |
29.5 | ||||||||||||||||
Notes [135] - The nominal p-value is reported. [136] - Cochran-Mantel-Haenszel test adjusting for geographic region (North America, South/central America, Western Europe, Eastern Europe, Asia/other). |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants With an ACR20 Response at Week 12 - Japan Sub-study | ||||||||||||||||||||
End point description |
Participants who met the following 3 conditions for improvement from baseline were classified as meeting the ACR20 response criteria:
1. ≥ 20% improvement in 68-tender joint count;
2. ≥ 20% improvement in 66-swollen joint count; and
3. ≥ 20% improvement in at least 3 of the 5 following parameters:
• Physician global assessment of disease activity;
• Patient global assessment of disease activity;
• Patient assessment of pain;
• Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI);
• High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP).
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 12 or for whom ACR data were missing at Week 12 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 12
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Notes [137] - Japan sub-study full analysis set [138] - Japan sub-study full analysis set [139] - Japan sub-study full analysis set |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR20 Response at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 7.5 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
83
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [140] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.004 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
28.3
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
7.7 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
48.9 | ||||||||||||||||||||
Notes [140] - For the Japan sub-study, no multiplicity adjustments were applied and only nominal p-values were provided for all efficacy analyses. |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR20 Response at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
55
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [141] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.022 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
28
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
5.3 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
50.7 | ||||||||||||||||||||
Notes [141] - For the Japan sub-study, no multiplicity adjustments were applied and only nominal p-values were provided for all efficacy analyses. |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR20 Response at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
56
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [142] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.086 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
21.4
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-2.4 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
45.2 | ||||||||||||||||||||
Notes [142] - For the Japan sub-study, no multiplicity adjustments were applied and only nominal p-values were provided for all efficacy analyses. |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants With an ACR50 Response at Week 12 - Japan Sub-study | ||||||||||||||||||||
End point description |
Participants who met the following 3 conditions for improvement from baseline were classified as meeting the ACR50 response criteria:
1. ≥ 50% improvement in 68-tender joint count;
2. ≥ 50% improvement in 66-swollen joint count; and
3. ≥ 50% improvement in at least 3 of the 5 following parameters:
• Physician global assessment of disease activity;
• Patient global assessment of disease activity;
• Patient assessment of pain;
• Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI);
• High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP).
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 12 or for whom ACR data were missing at Week 12 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 12
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Notes [143] - Japan sub-study full analysis set [144] - Japan sub-study full analysis set [145] - Japan sub-study full analysis set [146] - Japan sub-study full analysis set |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR50 Response at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 7.5 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
83
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
38.6
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
18.6 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
58.5 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR50 Response at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
55
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
45.2
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
21.8 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
68.6 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR50 Response at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
56
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
50
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
27.4 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
72.6 |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants With an ACR70 Response at Week 12 - Japan Sub-study | ||||||||||||||||||||
End point description |
Participants who met the following 3 conditions for improvement from Baseline were classified as meeting the ACR70 response criteria:
1. ≥ 70% improvement in 68-tender joint count;
2. ≥ 70% improvement in 66-swollen joint count; and
3. ≥ 70% improvement in at least 3 of the 5 following parameters:
• Physician global assessment of disease activity;
• Patient global assessment of disease activity;
• Patient assessment of pain;
• Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI);
• High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP).
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 12 or for whom ACR data were missing at Week 12 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 12
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Notes [147] - Japan sub-study full analysis set [148] - Japan sub-study full analysis set [149] - Japan sub-study full analysis set [150] - Japan sub-study full analysis set |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR70 Response at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 7.5 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
83
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
34.5
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
22 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
47.1 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR70 Response at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
55
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
51.9
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
33 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
70.7 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of ACR70 Response at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
56
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
64.3
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
46.5 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
82 |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Change From Baseline in DAS28 (CRP) at Week 12 - Japan Sub-study | ||||||||||||||||||||
End point description |
The DAS28 is a composite index used to assess rheumatoid arthritis disease activity, calculated based on the tender joint count (out of 28 evaluated joints), swollen joint count (out of 28 evaluated joints), Patient's Global Assessment of Disease Activity (0-100 mm), and hsCRP (in mg/L). Scores on the DAS28 range from 0 to approximately 10, where higher scores indicate more disease activity. A negative change from Baseline in DAS28 (CRP) indicates improvement in disease activity.
Multiple imputation was used for missing post-baseline data.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to Week 12
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Notes [151] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline [152] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline [153] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline [154] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in DAS28 (CRP) at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 7.5 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
83
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [155] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-1.43
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-1.92 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
-0.95 | ||||||||||||||||||||
Notes [155] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in DAS28 (CRP) at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
55
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [156] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-1.86
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-2.42 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
-1.3 | ||||||||||||||||||||
Notes [156] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in DAS28 (CRP) at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
56
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [157] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-1.92
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-2.48 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
-1.36 | ||||||||||||||||||||
Notes [157] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Change From Baseline in Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI) at Week 12 - Japan Sub-study | ||||||||||||||||||||
End point description |
The Health Assessment Questionnaire - Disability Index is a patient-reported questionnaire that measures the degree of difficulty a person has in accomplishing tasks in 8 functional areas (dressing, arising, eating, walking, hygiene, reaching, gripping, and errands and chores) over the past week. Participants assessed their ability to do each task on a scale from 0 (without any difficulty) to 3 (unable to do). Scores were averaged to provide an overall score ranging from 0 to 3, where 0 represents no disability and 3 represents very severe, high-dependency disability.
A negative change from Baseline in the overall score indicates improvement.
Multiple imputation was used for missing data.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to Week 12
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Notes [158] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at baseline [159] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at baseline [160] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at baseline [161] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at baseline |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in HAQ-DI at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 7.5 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
83
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [162] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-0.54
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-0.75 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
-0.34 | ||||||||||||||||||||
Notes [162] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in HAQ-DI at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
55
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [163] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-0.75
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-0.99 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
-0.51 | ||||||||||||||||||||
Notes [163] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in HAQ-DI at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
56
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [164] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-0.75
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-0.99 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
-0.51 | ||||||||||||||||||||
Notes [164] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Change From Baseline in Short-Form 36 (SF-36) Physical Component Score (PCS) at Week 12 - Japan Sub-study | ||||||||||||||||||||
End point description |
The Short Form 36-Item Health Survey (SF-36) Version 2 is a self-administered questionnaire that measures the impact of disease on overall quality of life during the past 4 weeks. The SF-36 consists of 36 questions in eight domains (physical function, pain, general and mental health, vitality, social function, physical and emotional health).
The physical component score is a weighted combination of the 8 subscales with positive weighting for physical functioning, role-physical, bodily pain, and general health. The PCS was calculated using norm-based scoring so that 50 is the average score and the standard deviation equals 10. Higher scores are associated with better functioning/quality of life; a positive change from baseline score indicates an improvement.
Multiple imputation was used for missing data.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to Week 12
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Notes [165] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at baseline [166] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at baseline [167] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at baseline [168] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at baseline |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in SF-36 PCS at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 7.5 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
83
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [169] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
5.97
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
3.15 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
8.8 | ||||||||||||||||||||
Notes [169] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in SF-36 PCS at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
55
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [170] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
7.92
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
4.66 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
11.19 | ||||||||||||||||||||
Notes [170] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of Change in SF-36 PCS at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
56
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [171] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
6.76
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
3.33 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
10.2 | ||||||||||||||||||||
Notes [171] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants Achieving Low Disease Activity (LDA) Based on DAS28(CRP) at Week 12 - Japan Sub-study | ||||||||||||||||||||
End point description |
The DAS28(CRP) is a composite index used to assess rheumatoid arthritis disease activity, calculated based on the tender joint count (out of 28 evaluated joints), swollen joint count (out of 28 evaluated joints), Patient's Global Assessment of Disease Activity (0-100 mm), and hsCRP (in mg/L). Scores on the DAS28 range from 0 to approximately 10, where higher scores indicate more disease activity.
A DAS28(CRP) score less than or equal to 3.2 indicates low disease activity.
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 12 or for whom DAS28 data were missing at Week 12 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Week 12
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Notes [172] - Japan sub-study full analysis set [173] - Japan sub-study full analysis set [174] - Japan sub-study full analysis set [175] - Japan sub-study full analysis set |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of LDA at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 7.5 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
83
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
51.2
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
32.5 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
70 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of LDA at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
55
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
59.9
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
38.8 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
81.1 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of LDA at Week 12 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
56
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
60.7
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
39.9 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
81.5 |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants Achieving Clinical Remission (CR) Based on DAS28(CRP) at Week 24 - Japan Sub-study | ||||||||||||||||||||
End point description |
The DAS28(CRP) is a composite index used to assess rheumatoid arthritis disease activity, calculated based on the tender joint count (out of 28 evaluated joints), swollen joint count (out of 28 evaluated joints), Patient's Global Assessment of Disease Activity (0-100 mm), and hsCRP (in mg/L). Scores on the DAS28 range from 0 to approximately 10, where higher scores indicate more disease activity.
Participants who prematurely discontinued from study drug prior to Week 12 or for whom DAS28 data were missing at Week 12 were considered non-responders.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Week 24
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Notes [176] - Japan sub-study full analysis set [177] - Japan sub-study full analysis set [178] - Japan sub-study full analysis set [179] - Japan sub-study full analysis set |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of CR at Week 24 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 7.5 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
83
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
49.4
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
30.6 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
68.3 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of CR at Week 24 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
55
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
52.5
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
30.2 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
74.8 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of CR at Week 24 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
56
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
64.3
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
44.2 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
84.3 |
|
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End point title |
Change From Baseline in Modified Total Sharp Score (mTSS) at Week 24 - Japan Sub-study | ||||||||||||||||||||
End point description |
The mTSS measures the level of joint damage from radiographs of the hands and feet. Joint erosion and joint space narrowing (JSN) were assessed by two independent, blinded readers.
Joint erosion was assessed in 16 joints in each hand/wrist and 6 joints in each foot. Each joint was scored from 0 (no erosion) to 5 for hands/wrists or to 10 for feet (complete collapse). The total erosion score ranges from 0 to 280 (worst).
JSN was assessed in 15 joints of each hand and wrist, and 6 joints of each foot, including subluxation, from 0 (normal) to 4 (complete loss of joint space, bony ankylosis, or luxation). The total JSN score ranges from 0 to 168 (worst).
The mTSS is the sum of the joint erosion and JSN scores and ranges from 0 (normal) to 448 (worst). A change from Baseline greater than 0 indicates progression.
Linear extrapolation was used for participants who discontinued prior to Week 24 or for whom x-ray data were missing at Week 24.
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End point type |
Secondary
|
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End point timeframe |
Baseline to Week 24
|
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|
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Notes [180] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline [181] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline [182] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline [183] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline |
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Statistical analysis title |
Analysis of Change in mTSS at Week 24 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 7.5 mg v Methotrexate
|
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Number of subjects included in analysis |
77
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.063 [184] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-1.69
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
-3.47 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
0.09 | ||||||||||||||||||||
Notes [184] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
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Statistical analysis title |
Analysis of Change in mTSS at Week 24 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
52
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.022 [185] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-2.4
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-4.45 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
-0.35 | ||||||||||||||||||||
Notes [185] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
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Statistical analysis title |
Analysis of Change in mTSS at Week 24 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
50
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.022 [186] | ||||||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-2.45
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-4.54 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
-0.35 | ||||||||||||||||||||
Notes [186] - ANOVA model with Baseline value as covariate. |
|
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End point title |
Percentage of Participants With No Radiographic Progression at Week 24 - Japan Sub-study | ||||||||||||||||||||
End point description |
No radiographic progression is defined as a change from Baseline in mTSS ≤ 0. The mTSS measures the level of joint damage from radiographs of the hands and feet. Joint erosion and joint space narrowing (JSN) were assessed by two independent, blinded readers.
Joint erosion severity was assessed in 16 joints in each hand and wrist and 6 joints in each foot. Each joint was scored from 0 (no erosion) to 5 for hands/wrists or to 10 for feet (complete collapse). The total erosion score ranges from 0 to 280 (worst).
Joint space narrowing (JSN) was assessed in 15 joints of each hand and wrist, and 6 joints of each foot, including subluxation, from 0 (normal) to 4 (complete loss of joint space, bony ankylosis, or luxation). The total JSN score ranges from 0 to 168 (worst).
The mTSS is the sum of the joint erosion and JSN scores and ranges from 0 (normal) to 448 (worst).
Linear extrapolation was used for participants who discontinued prior to Week 24 or for whom x-ray data were missing.
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||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Week 24
|
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|
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Notes [187] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline [188] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline [189] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline [190] - Japan sub-study full analysis set participants with available data at Baseline |
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Statistical analysis title |
Analysis of No Radiographic Progression at Week 24 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 7.5 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
77
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
36.2
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
14.4 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
58 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of No Radiographic Progression at Week 24 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 15 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
52
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.01 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
34.6
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
10.2 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
59 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis of No Radiographic Progression at Week 24 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Upadacitinib 30 mg v Methotrexate
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
50
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.016 | ||||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Response Rate Difference | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
33
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
7.9 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
58.1 |
|
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From first dose of study drug to 30 days after last dose, up to 264 weeks; AEs are reported for Weeks 1 to 24, Weeks 1 to 260, and After Switch for participants switched from upadacitinib 30 mg QD to 15 mg QD after implementation of Protocol Amendment 6.
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Adverse event reporting additional description |
In Weeks 1 to 24 all participants received monotherapy. For Weeks 1 to 260 and After Switch, AEs are reported for the following:
Monotherapy: includes events through the end of study or until rescue treatment was initiated.
All upadacitinib: includes any exposure to upadacitinib, alone or in addition to methotrexate or csDMARD after rescue.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Weeks 1-24: Methotrexate Monotherapy
|
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Reporting group description |
Participants received up to 20 mg methotrexate orally per week (15 mg/week in China and Japan) and placebo to upadacitinib QD for 24 weeks during Period 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Weeks 1-24: Upadacitinib 7.5 mg Monotherapy
|
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Reporting group description |
Participants received 7.5 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 24 weeks in Period 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Weeks 1-24: Upadacitinib 15 mg Monotherapy
|
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Reporting group description |
Participants received 15 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 24 weeks in Period 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Weeks 1-24: Upadacitinib 30 mg Monotherapy
|
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Reporting group description |
Participants received 30 mg upadacitinib orally once a day and placebo to methotrexate once a week for 24 weeks in Period 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Weeks 1-260: Methotrexate Monotherapy
|
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Reporting group description |
Participants received up to 20 mg methotrexate orally per week (15 mg/week in China and Japan) for 260 weeks. Includes events up until the addition of upadacitinib for participants who were rescued at Week 26. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Weeks 1-260: Upadacitinib 7.5 mg Monotherapy
|
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Reporting group description |
Participants received 7.5 mg upadacitinib monotherapy once a day for 260 weeks. Includes events up until the addition of methotrexate or addition of background csDMARD for participants who received rescue. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Weeks 1-260: Upadacitinib 15 mg Monotherapy
|
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Reporting group description |
Participants received 15 mg upadacitinib monotherapy once a day for 260 weeks. Includes events up until the addition of methotrexate or addition of background csDMARD for participants who received rescue. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Weeks 1-260/Switch: Upadacitinib 30 mg Monotherapy
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Reporting group description |
Participants received 30 mg upadacitinib monotherapy once a day for 260 weeks or until implementation of Protocol Amendment 6 (December 2019) when they were switched to upadacitinib 15 mg. Includes events up until the addition of methotrexate or addition of background csDMARD for participants who received rescue, or up until the switch to upadacitinib 15 mg. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Weeks 1-260: Any Upadacitinib 7.5 mg
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Reporting group description |
Participants originally randomized to upadacitinib 7.5 mg received upadacitinib 7.5 mg QD for up to 260 weeks, including events after the addition of rescue therapy. Participants originally randomized to methotrexate and rescued at Week 26 to methotrexate plus upadacitinib 7.5 mg received upadacitinib 7.5 mg QD from Week 26 to Week 260. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Weeks 1-260: Any Upadacitinib 15 mg
|
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Reporting group description |
Participants originally randomized to upadacitinib 15 mg received upadacitinib 15 mg QD for up to 260 weeks, including events after the addition of rescue therapy. Participants originally randomized to methotrexate and rescued at Week 26 to methotrexate plus upadacitinib 15 mg received upadacitinib 15 mg QD from Week 26 to Week 260. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Weeks 1-260/Switch: Any Upadacitinib 30 mg
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Reporting group description |
Participants originally randomized to upadacitinib 30 mg received upadacitinib 30 mg QD for up to 260 weeks or until implementation of Protocol Amendment 6 (December 2019)when they were switched to upadacitinib 15 mg, including events after the addition of rescue therapy. Participants originally randomized to methotrexate and rescued at Week 26 to methotrexate plus upadacitinib 30 mg received upadacitinib 30 mg QD from Week 26 to Week 260 or until implementation of Protocol Amendment 6 when they were switched to methotrexate plus upadacitinib 15 mg. Includes events up until the switch to upadacitinib 15 mg. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
After Switch: Upadacitinib 15 mg Monotherapy
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Reporting group description |
Participants who were receiving upadacitinib 30 mg QD monotherapy in Period 2 were switched to upadacitinib 15 mg QD monotherapy after implementation of Protocol Amendment 6 (December 2019) up to Week 260. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
After Switch: Any Upadacitinib 15 mg
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Reporting group description |
Participants who were receiving any upadacitinib 30 mg QD (monotherapy or in combination with methotrexate or csDMARD after rescue) in Period 2 were switched to upadacitinib 15 mg QD (monotherapy or in combination with methotrexate or csDMARD if rescued) after implementation of Protocol Amendment 6 (December 2019) up to Week 260. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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15 Jan 2016 |
○Added Period 2 study objectives.
○Added 7.5 mg treatment group for subjects in Japan and increased the number of subjects to be enrolled accordingly.
○Added frequency of methotrexate (MTX) administration.
○Updated study duration and study design to include a 48-week randomized, double-blind treatment period (Period 1), and to add a long-term extension (Period 2).
○Clarify the double-blind details and how the blind will be maintained and the Week 24 interim analysis.
○Added language regarding study drug dose reduction and background RA medication(s).
○Added the following exclusion criteria: females who are considering becoming pregnant or males considering fathering a child or donating sperm during the study or for up to 180 days after last dose of study drug; subjects with a history of gastrointestinal (GI) perforation or a history of associated GI diseases, with conditions that could interfere with drug absorption, who have been the recipient of an organ transplant, who had significant electrocardiogram (ECG) abnormalities and with a positive result of beta-D-glucan (Japan only).
○Updated permitted RA therapies.
○Updated durations of prohibited therapies.
○Added criteria for rescue therapy at Week 26.
○Clarified informed consent details.
○Clarified tuberculosis (TB) testing.
○Added requirement in Japan that a positive result for hepatitis B surface (HBs) antibody (Ab)/anti-HBs requires hepatitis B virus (HBV) DNA polymerase chain reaction testing and added testing for varicella zoster virus.
○Updated PK sampling visits.
○Added efficacy assessments for Period 2; Primary, secondary, and other variables updated to reflect current rationale and planned analyses.
○Updated discontinuation procedures.
○Updated rules regarding study drug interruption; clarified that administration of both daily and weekly study drug must be stopped if study drug is interrupted or withdrawn.
○Updated the AST or ALT specific toxicity management guidelines. |
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29 Feb 2016 |
○ Updated text to provide clarification for discontinuation criteria.
○ Updated Inclusion Criterion 2 text to avoid ambiguity regarding RA classification criteria. Updated Inclusion Criterion 9 text to clarify pregnancy testing and women of childbearing potential.
○ Updated text to clarify RA optimization therapies.
○ Added criteria for adjusting or adding background medication at Week 26 if subjects do not achieve LDA as defined by CDAI or do not achieve > 20% improvement from baseline in both TJC and SJC.
○ Updated text to clarify Independent Joint Assessor. Updated text to clarify tuberculosis (TB) assessment and testing. Added text that all subjects to have electrocardiogram (ECG) performed at screening and every 48 weeks. |
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31 May 2016 |
○ Added criteria for rescue therapy between Weeks 12 and 24 and between Weeks 36 and 40 if subjects do not achieve ≥ 20% improvement from baseline in both TJC and SJC.
○ Updated text to clarify exceptions for rescue therapy.
○ Added text to follow MTX local label for concomitant treatment contraindications.
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18 Aug 2016 |
○ Updated Inclusion Criterion 2 text to select subject population based on duration of symptoms consistent with RA.
○ Updated text to clarify when to administer live vaccines and to provide
examples of inactivated vaccines.
○ Added text to describe the addition of MTX for Week 26 rescue therapy.
○ Added requirement to perform pregnancy testing if follicle-stimulating hormone results are consistent with premenopausal status. Updated text to account for local contraception requirements.
○ Added text to clarify different primary efficacy variable for different regulatory purposes.
○ Updated time points for key secondary variables to allow for rescue therapy at Week 12.
○ Added text for local country requirements for Colombia. |
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26 Dec 2017 |
○Included approved International Nonproprietary Name.
○Clarified Period 1 blinding and additional unblinded analyses.
○Clarified that study drug dose changes are not permitted in unblinded Period 2.
○Clarified 30-day follow-up visit and premature discontinuation requirements.
○Added text on oral traditional Chinese medicines.
○Clarified use of grapefruit; updated list of commonly used strong cytochrome 3A inhibitors and inducers.
○Clarified that live vaccines may not be administered up to 30 days after last dose of study drug.
○Added injectable hormonal contraception; clarified contraception requirements for females if childbearing potential status changes.
○Clarified TB testing and prophylaxis requirements; Added rifapentine as excluded medication.
○Allowed a pulmonologist to perform chest x-ray assessments.
○Clarified QT interval calculation.
○Updated x-ray time points for subjects who prematurely discontinue study drug but continue in the study.
○Clarified that serum samples may be used to assay study drugs.
○Updated efficacy variables for different regulatory purposes and to align with the Statistical Analysis Plan.
○Reduced malignancy and lymphoproliferative disorders to malignancy (all types). Removed hemoglobin effects. Included embolic and thrombotic events as AEs of special interest.
○Updated text for assessing the relationship of AEs to use of study drug and Suspected Unexpected Serious Adverse Reaction reporting text per sponsor guidelines.
○Clarified discontinuation criteria for ECG abnormalities.
○Clarified that all abnormal lab tests considered clinically significant should be followed to resolution.
○Clarified toxicity management for ALT, AST, international normalized ratio (INR) and for serum creatinine levels within normal reference range.
○Added text for management of subjects with laboratory values that may indicate active hepatitis.
○Clarified procedures for elevated creatine phosphokinase without clinical signs and symtoms. |
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16 Dec 2019 |
○ Changed length of study from 240 weeks to 260 weeks.
○ Changed dosing for subjects from blinded upadacitinib 15 mg and 30 mg QD to upadacitinib 15 mg QD open-label throughout protocol.
○ Specified throughout protocol that subjects receiving MTX will continue receiving MTX open-label.
○ Clarified that restart of study drug after an interruption of > 30 consecutive days is at the discretion of the Investigator.
○ Removed the limit for only two corticosteroid injections.
○ Clarified concurrent use of JAK inhibitors is prohibited during the study.
Added excluded biologic therapies to be consistent with current available biologic therapies in RA. Added allowance of systemic use of known strong CYP3A inhibitors or strong CYP3A inducers for subjects not receiving upadacitinib. Added allowance of high potency opiates for analgesic care related to AEs or serious AEs (SAEs) as there is no expected effect on major efficacy outcomes now that the study is in long-term extension. Added guidance for use of live vaccines administration during Period 2 to align with guidelines on live vaccine administration in the setting of immunosuppressive.
○ Removed male contraception requirements for subject receiving upadacitinib, as based on the calculated safety margins for human fetal exposure with seminal fluid transfer, risks to a fetus from a male taking the study drug are not anticipated.
○ Clarified that all cardiac, embolic and thrombotic events will be adjudicated.
○ Added an additional safety precaution for subjects, given the recent concerns raised for the JAK inhibitor class regarding risk of VTE. |
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01 Jul 2020 |
○ Added allowance for administration of live vaccines during Period 2.
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03 Dec 2020 |
○Clarified that the state of emergency and pandemic-related restrictions may allow mitigation strategies to ensure subject safety and continuity of care as an alternative to discontinuation and AbbVie TA MD role in reviewing cases.
Modified study visits and procedures impacted by COVID-19 as follows
●Revised benefit-risk section.
●Verbal consent may be obtained in addition to study informed consent per local regulations.
●Added provisions for virtual or alternative location for study visits; added home healthcare visits and remote monitoring as options.
●Clarified study activities that can be performed by phone/video conference or at local clinic/hospital/laboratory or through the optional home healthcare service, including pregnancy and laboratory testing, and allowed study drug dispensation in such cases.
●Specified that Questionnaires and PhGA cannot be completed virtually and will be completed at the next earliest feasible visit.
●Specified tests that can be performed at the next earliest feasible visit, unless required to ensure safety of continuing study drug, including x-rays, ECG, physical exam, TJC, SJC.
●Added provision allowing Direct-to Patient shipment of study drug and study ancillaries.
●Added guidance for investigators on management of subjects with COVID-19 infection.
●Added supplemental COVID-19 case report forms for missed or virtual visits, study drug interruptions or discontinuations, or AEs and instructions to collect safety data related to COVID-19.
●Added provision for modifications due to protocol deviations that may be due to pandemic to guide investigators to notify IRB/EC when deviations occur.
○Updated Synopsis to be consistent with Amendment 7.
○Updated list of commonly used strong cytochrome 3A inducers.
○Clarified that subjects should discontinue study drug immediately if they develop a GI perforation except for appendicitis or mechanical injury.
○Clarified and updated the list of the AEs of special interest. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |