E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
post dural puncture headaches |
syndrome post-brèche dure-méro-arachnoïdienne |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
post dural puncture headaches |
Syndrome post-brèche |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Injuries, poisonings, and occupational diseases [C21] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10060854 |
E.1.2 | Term | Post lumbar puncture syndrome |
E.1.2 | System Organ Class | 10022117 - Injury, poisoning and procedural complications |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer l’efficacité du Synacthène® versus placebo dans le traitement des syndromes post-brèche par le taux de recours au blood patch. |
Evaluer l’efficacité du Synacthène® versus placebo dans le traitement des syndromes post-brèche par le taux de recours au blood patch. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluer la tolérance du Synacthène® dans cette indication - Comparer l’évolution des symptômes dans chaque groupe (durée, intensité et recours aux antalgiques) - Comparer l’activité fonctionnelle dans chaque groupe - Comparer la durée de séjour des patientes dans chaque groupe - Comparer le nombre de blood patch nécessaires par patiente dans chaque groupe |
- Evaluer la tolérance du Synacthène® dans cette indication - Comparer l’évolution des symptômes dans chaque groupe (durée, intensité et recours aux antalgiques) - Comparer l’activité fonctionnelle dans chaque groupe - Comparer la durée de séjour des patientes dans chaque groupe - Comparer le nombre de blood patch nécessaires par patiente dans chaque groupe |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Toute patiente ayant bénéficié d’une analgésie péridurale ou une péri-rachianesthésie pour l’accouchement présentant des céphalées : - intenses : avec une ENS ≥3/10 - apparaissant dans les 5 jours après l’accouchement - s’aggravant en position assise ou debout et/ou s’améliorant en décubitus dorsal - pouvant être associées à l’un des critères suivants : acouphènes, nausées, photophobie, douleur ou raideur de nuque, hypoacousie - après avoir éliminé cliniquement les diagnostics différentiels (pré-éclampsie ou éclampsie, thrombophlébite cérébrale, migraine) - Age supérieur ou égal à 18 ans - Affiliation à la sécurité sociale - Consentement de participation signé après information orale et écrite |
- Toute patiente ayant bénéficié d’une analgésie péridurale ou une péri-rachianesthésie pour l’accouchement présentant des céphalées : - intenses : avec une ENS ≥3/10 - apparaissant dans les 5 jours après l’accouchement - s’aggravant en position assise ou debout et/ou s’améliorant en décubitus dorsal - pouvant être associées à l’un des critères suivants : acouphènes, nausées, photophobie, douleur ou raideur de nuque, hypoacousie - après avoir éliminé cliniquement les diagnostics différentiels (pré-éclampsie ou éclampsie, thrombophlébite cérébrale, migraine) - Age supérieur ou égal à 18 ans - Affiliation à la sécurité sociale - Consentement de participation signé après information orale et écrite |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Présence d’une diplopie (indication de blood patch sans délai) - Contre-indication à l’ACTH ou au Synacthène® (HTA déséquilibrée, diabète déséquilibré, état psychotique non contrôlé, état infectieux ou virose en évolution) - Traitement en cours pourvoyeur de torsade de pointe (astenizole, bépridil, erythromycine IV, halofantrine, pentamidine, sparfloxacine, sultopride, terfénadine, vincamine) - Vaccin vivant dans le mois précédant l’inclusion - Hypersensibilité au Synacthène® - Patiente ayant déjà reçu du Synacthène® depuis l’accouchement - Contre-indication au blood patch (fièvre ou hyperleucocytose, patiente VIH ou VHC) - Eclampsie ou pré-éclampsie lors de cette grossesse - Patiente ayant déjà reçu un blood patch prophylactique (au moment du diagnostic de brèche) - Mineur de moins de 18 ans ou majeur protégé - Désordres psychiques ne permettant pas un consentement éclairé - Refus de participation à l’étude ou participation à une autre étude interventionnelle en cours |
- Présence d’une diplopie (indication de blood patch sans délai) - Contre-indication à l’ACTH ou au Synacthène® (HTA déséquilibrée, diabète déséquilibré, état psychotique non contrôlé, état infectieux ou virose en évolution) - Traitement en cours pourvoyeur de torsade de pointe (astenizole, bépridil, erythromycine IV, halofantrine, pentamidine, sparfloxacine, sultopride, terfénadine, vincamine) - Vaccin vivant dans le mois précédant l’inclusion - Hypersensibilité au Synacthène® - Patiente ayant déjà reçu du Synacthène® depuis l’accouchement - Contre-indication au blood patch (fièvre ou hyperleucocytose, patiente VIH ou VHC) - Eclampsie ou pré-éclampsie lors de cette grossesse - Patiente ayant déjà reçu un blood patch prophylactique (au moment du diagnostic de brèche) - Mineur de moins de 18 ans ou majeur protégé - Désordres psychiques ne permettant pas un consentement éclairé - Refus de participation à l’étude ou participation à une autre étude interventionnelle en cours |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Taux de recours au blood patch. |
Taux de recours au blood patch. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Effets secondaires du traitement (type, gravité et nombre) signalés dans chaque groupe (toute anomalie de l’examen clinique lors de la perfusion du traitement ou dans les heures qui suivent), - La durée des céphalées (évaluée à J15), - L’intensité des céphalées (ENS moyenne) - Le recours aux antalgiques (type et durée), - L’apparition d’autres signes cliniques associés aux céphalées (hypoacousie, diplopie, vertiges, acouphènes, photophobie, raideur de nuque), -Le nombre de blood patchs nécessaires par patiente, - L’évaluation de l’activité fonctionnelle - La durée de séjour. |
- Effets secondaires du traitement (type, gravité et nombre) signalés dans chaque groupe (toute anomalie de l’examen clinique lors de la perfusion du traitement ou dans les heures qui suivent), - La durée des céphalées (évaluée à J15), - L’intensité des céphalées (ENS moyenne), - Le recours aux antalgiques (type et durée), - L’apparition d’autres signes cliniques associés aux céphalées (hypoacousie, diplopie, vertiges, acouphènes, photophobie, raideur de nuque), - Le nombre de blood patchs nécessaires par patiente, - L’évaluation de l’activité fonctionnelle - La durée de séjour. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
H2-6, J1, J2, J3, J15 |
H2-6, J1, J2, J3, J15 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 24 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |