Clinical Trial Results:
Understanding the molecular basis for the use of adjunctive anti-inflammatory treatment in treatment resistant depression: a stratified, randomised, placebo-controlled, experimental medicine study using minocycline.
Summary
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EudraCT number |
2015-003413-26 |
Trial protocol |
GB |
Global end of trial date |
17 Dec 2019
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
30 Jan 2021
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First version publication date |
30 Jan 2021
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Other versions |
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Summary report(s) |
Clinical Study report |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
MINDEP
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
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WHO universal trial number (UTN) |
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Sponsors
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Sponsor organisation name |
King's College London
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Sponsor organisation address |
The Strand, London, United Kingdom, WC2R 2LS
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Public contact |
Dr Valeria Mondelli, King's College London, 44 (0)207848 0353, valeria.mondelli@kcl.ac.uk
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Scientific contact |
Dr Valeria Mondelli, King's College London, 44 (0)207848 0353, valeria.mondelli@kcl.ac.uk
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Sponsor organisation name |
South London and Maudsley NHS Foundation Trust
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Sponsor organisation address |
Denmark Hill, London, United Kingdom, SE5 8AZ
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Public contact |
Dr Valeria Mondelli, South London and Maudsley NHS Foundation Trust, 44 (0)207848 0353, valeria.mondelli@kcl.ac.uk
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Scientific contact |
Dr Valeria Mondelli, South London and Maudsley NHS Foundation Trust, 44 (0)207848 0353, valeria.mondelli@kcl.ac.uk
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
17 Dec 2019
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
02 Sep 2019
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
17 Dec 2019
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary aim is to investigate association between changes in inflammatory biomarkers and improvement in depressive symptoms following adjunctive treatment with minocycline in treatment resistant depressed patients selected for increased inflammation.
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Protection of trial subjects |
Participants will have the right to withdraw from the study at any time for any reason and do not have to provide any explanation. Patients will be informed during the consent seeking process that their withdrawal at any point in the study will not affect their quality of care. The investigator also has the right to withdraw patients from the study drug event of intercurrent illness, AEs, SAE’s, protocol violations, administrative reasons or other reasons.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
15 Jun 2016
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 44
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Worldwide total number of subjects |
44
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EEA total number of subjects |
44
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
44
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
All patients were recruited from new referrals to primary (e.g., the Improving Access to Psychological Treatments, IAPT) and secondary care services linked to the South London and Maudsley NHS Foundation Trust (SLAM), in London, from primary care services referring to SLAM and other sources such as public advertisement. | |||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Patients with major depressive disorder who did not respond to the current antidepressant taken at therapeutic doses for at least 6 weeks and who had increased levels of inflammation (CRP levels ≥ 1 mg/L) were recruited | |||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Trial (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | |||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Minocycline | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Minocycline (100 mg x 2) was taken once daily for 4 weeks in adjunct to the current antidepressant. | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
minocycline
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Acnamino MR 100mg capsules
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Subjects were administered minocycline (200 mg) (oral tablets) for the duration of 4 weeks. The dose was taken once daily.
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Arm title
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Placebo | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Matching placebo tablets were taken orally once daily for 4 weeks (56 capsules) in adjunct to their current antidepressant. | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
lactose + gelatin capsule were taken orally once daily for 4 weeks (56 capsules) in adjunct to their current antidepressant.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Minocycline
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Reporting group description |
Minocycline (100 mg x 2) was taken once daily for 4 weeks in adjunct to the current antidepressant. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Matching placebo tablets were taken orally once daily for 4 weeks (56 capsules) in adjunct to their current antidepressant. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Minocycline
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Reporting group description |
Minocycline (100 mg x 2) was taken once daily for 4 weeks in adjunct to the current antidepressant. | ||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Matching placebo tablets were taken orally once daily for 4 weeks (56 capsules) in adjunct to their current antidepressant. |
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End point title |
HAM-D-17 | ||||||||||||
End point description |
Changes from baseline to Week 4 for Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) total score (DELTA HAMD), including the percentage of patients who show response, defined as 50% reduction from baseline.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Changes from baseline to 4 weeks
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Statistical analysis title |
Baseline vs Week4 Statistics | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Both study arms exhibited significant improvement in HAM-D-17 total score (table n 1). We did not find significant differences between the two study arms in the clinical improvement measured in terms of HAM-D-17 change (t=1.57, p=0.13)
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Comparison groups |
Minocycline v Placebo
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Number of subjects included in analysis |
39
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other [1] | ||||||||||||
P-value |
= 0.13 | ||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [1] - At least 50% improvement in HAM-D-17: 3 subjects in the minocycline group and 2 subjects in the placebo group. At least 25% improvement (partial response) in HAM-D-17: 8 subjects in the minocycline group and 9 subjects in the placebo group. Chi square test was not significant. Stratification based on CRP levels: patients with ≥3 mg/L and taking minocycline having the largest HAM-D-17 improvement and the highest proportion of partial responders. See the study report for details. |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Baseline to week 4
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
23
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Reporting groups
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Reporting group title |
Minocycline
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Reporting group description |
Minocycline (100 mg x 2) was taken once daily for 4 weeks in adjunct to the current antidepressant. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Matching placebo tablets were taken orally once daily for 4 weeks (56 capsules) in adjunct to their current antidepressant. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 1% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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22 Apr 2016 |
New: Protocol v2.0 22Mar16, PIS v2.0 23Mar16, ICF v2.0 23Mar16, GP letter v2.0 22Mar16
Documents amended following change in CRP level in inclusion criteria and clarification of blood sample amounts. |
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06 Dec 2016 |
Change in upper age limit in excl criteria from 50 to 60 |
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25 Jul 2017 |
Eligibility updated to:
- remove cap on CRP levels
- remove restriction on taking other psychotrophic medications
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27 Nov 2019 |
Biological outcomes updated within Protocol. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |