E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chordomas of the skull base, spine and sacrum |
Chordomes de la base du crâne, du rachis et du sacrum. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Base of the skull, spine and sacrum's tumor. |
Tumeur de la base du crâne, du rachis et du sacrum |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Improvement of local control with proton beam irradiation, optimized on the hypoxic component of the chordoma, as determined by PET/CT [18F]FAZA. |
Amélioration du contrôle local avec une irradiation par un faisceau de protons, optimisé sur la zone hypoxique du chordome, déterminée par TEP/TDM [18F]FAZA |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Toxicity evaluation, - Evaluation of metabolic response to treatment through PET/CT exams with [18F]FDG and [18F]FAZA with regards to semi-quatitative criterias of standard uptake value (SUV) measurements and PERCIST criterias. - Evaluation of overall survival, - Correlation between the hypoxic zones (distribution of [18F]FAZA) and the different biological factors (HIF, CA IX, CA XII, MCT1, MCT4, CD147, GLUT, Bnip3) - Correlation between glucose metabolism [18F]FDG PET/CT and the hypoxic component [18F]FAZA PET/CT - constitutional and tumoral genetic sequencing - Development of an animal model (Interspecies transplant) |
- Evaluation de la toxicité - Evaluation de la réponse métabolique au traitement par les examens TEP/TDM au [18F]FDG et [18F]FAZA selon les critères semi-quantitatifs des mesures de la valeur d’absorption standard (SUV) et critères PERCIST - Evaluation de la survie globale - Evaluation de l’association entre les zones hypoxiques (mises en évidence par le [18F]FAZA) et les différents facteurs de régulation du métabolisme tumoral sous hypoxie (HIF1, HIF2, CA IX, CA XII, MCT1, MCT4, CD147, GLUT, Bnip3) - Evaluation de l’association entre le métabolisme du glucose [18F]FDG (+) et la composante hypoxique [18F]FA - Séquençage génétique tumoral et constitutionnel - Elaboration d’un modèle animal (xénogreffe) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Typical chordomas and chondroid chordomas of the skull base, spine and sacral region with Incomplete and/or split up exerese ( non mono-bloc exerese) - Patient for whom an additonal prothontherapy treatment is relevant - Age≥ 18 years old, KI > 80%, life expectancy > 3years (lower limit), - ECOG performance status 0 to 2 - satisfying biological functions 14 days before inclusion : a. Haemoglobin ≥ 9 g/dL b. Neutrophils ≥ 1500/mm3 c. Platelets ≥ 100 000/mm3 d. ASAT, ALAT, GGT, PAL ≤ 1.5 N, bilirubine ≤ 40 µmol/L, LDH ≤ 1.5 N e. Creatininemia < 1.5 N - Absence of metastases - Satisfying cardiac, lung, neurologic funtions ou well stabilised - Hematologic, hepatic and renal function: Normal (defined in the protocol) - Vital functions (cardiac, respiratory, neurologic): Normal or well stabilized - Prior treatments: no prior history of cerebral radiotherapy, neither of the skull base, nor of the spinal segment to be treated - Patient covered by health insurance - Effective contraception for women of childbearing age during the length of the protontherapy treatment and for the month following the end of treatment. A pregnancy test shall be negative at inclusion. - Patient provided with information and signature of informed consent.
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- Chordomes typiques et chordomes chondroïdes de la base du crâne, du rachis et de la région sacrée en exérèse incomplète et/ou fragmentée (exérèse non mono-bloc) - Patient relevant d’un traitement de complément par protonthérapie - Age ≥ 18 ans, KI >80%, espérance de vie > à 3 ans (limite la plus basse) - ECOG performance status 0 à 2 - Fonctions biologiques satisfaisante 14 jours avant l’inclusion : a. Hémoglobine ≥ 9 g/dL b. Polynucléaires neutrophiles ≥ 1500/mm3 c. Plaquettes ≥ 100 000/mm3 d. ASAT, ALAT, GGT, PAL ≤ 1.5 N, bilirubine ≤ 40 µmol/L, LDH ≤ 1.5 N e. Créatininémie < 1.5 N - absence de metastases - Fonctions cardiaque, respiratoire, neurologique satisfaisantes ou bien stabilisées - fonctions hématologiques, hépatiques et rénales normales (définies dans le protocole) - traitements antérieurs : pas d’antécédent de radiothérapie cérébrale, ni de la base du crâne, ni du segment du rachis à traiter. - Patient bénéficiant d’un régime de sécurité sociale - Pour les femmes en âge de procréer, méthode de contraception adaptée pendant toute la durée de la protonthérapie et 1 mois après la fin de ce traitement. Un test de grossesse (dosage β-HCG sérique) devra être négatif à l’inclusion. - Signature du formulaire de consentement éclairé
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Dedifferentiated chordomas, chondrosarcomas, chrodomas of the sacral region with complete and mono-bloc exerese. - Metastatic patient - Contraindications to radiotherapy - Contraindications to PET/CT examinations [18F]FDG PET/CT and [18]FAZA PET/CT - Associated pathology likely to prevent the patient from receiving treatment, - History of cancer (except cutaneous basocellular epithelioma or epithelioma of the uterine cervix) having recurred in the 5 years preceding entry in the trial, - Patient already included in another therapeutic trial with an experimental medication - history of brain radiation therapy, or base of the skull or spinal segments to be treated - incompatible treatment with the inclusion in the study (oxygen therapy, EPO, anti-vascular treatments, anti-angiogenic tretaments) - Pregnancy, or possibility of pregnancy, or currently nursing, - Persons deprived of their liberty, or under guardianship, - Impossibility of undergoing the trial’s medical follow-up for geographical, social or psychological reasons.
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- Chordomes dédifférenciés, chondrosarcomes, chordomes de la région sacrée en exérèse mono-bloc et complète - Patient métastatique - Contre-indication à la radiothérapie - Contre-indication à des examens TEP/TDM au [18F]-FDG et/ou au [18F]-FAZA - Pathologie associée susceptible d'empêcher le patient de recevoir le traitement. - Antécédent de cancer (sauf carcinomes basocellulaires ou épidermoïdes cutanés ou des carcinomes du col utérin non invasifs) dans les 5 ans précédant l’entrée dans l’essai et n’ayant pas récidivé dans les 3 dernières années - Patient déjà inclus dans un autre essai thérapeutique avec une molécule expérimentale. - Antécédent de radiothérapie cérébrale, ou de la base du crâne, ou du segment rachidien à traiter - Traitements incompatibles avec l’inclusion dans l’essai (oxygénothérapie, EPO, anti-vasculaires, anti-angiogéniques) - Femme enceinte (ou susceptible de l’être) ou en cours d'allaitement. - Personne privée de liberté ou sous tutelle. - Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l'essai pour des raisons géographiques, sociales ou psychologiques.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Local control according to RECIST criteria. |
Contrôle local selon les critères RECIST. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
-Toxicity evaluation according to NCI CTC-AE version 4. - Evaluation of metabolic response to treatment through PET/CT exams with [18F]FDG and [18F]FAZA with regards to semi-quatitative criterias of standard uptake value (SUV) measurements and PERCIST criterias. - Evaluation of overall survival. - Correlation between the hypoxic zones (distribution of [18F]FAZA) and the different biological factors (HIF, CA IX, CA XII, MCT1, MCT4, CD147, GLUT, Bnip3) - Correlation between glucose metabolism [18F]FDG PET/CT and the hypoxic component [18F]FAZA PET/CT - constitutional and tumoral genetic sequencing - Development of an animal model (Interspecies transplant) |
- Evaluation de la toxicité selon les critères NCI CTCAE version 4. - Evaluation de la réponse métabolique au traitement par les examens TEP/TDM au [18F]FDG et [18F]FAZA selon les critères semi-quantitatifs des mesures de la valeur d’absorption standard (SUV) et critères PERCIST - Evaluation de la survie globale - Evaluation de l’association entre les zones hypoxiques (mises en évidence par le [18F]FAZA) et les différents facteurs de régulation du métabolisme tumoral sous hypoxie (HIF1, HIF2, CA IX, CA XII, MCT1, MCT4, CD147, GLUT, Bnip3) - Evaluation de l’association entre le métabolisme du glucose [18F]FDG (+) et la composante hypoxique [18F]FA - Séquençage génétique tumoral et constitutionnel - Elaboration d’un modèle animal (xénogreffe) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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End of the trial happens 3 years after end of radiotherapy (earlier in case of local relapse) |
La fin de l'essai pour un patient est au plus tard 3 ans après la fin du traitement par radiothérapie ou au moment d'une éventuelle rechute. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |