E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Juvenile Idiopathic Arthritis |
Artritis idiopática juvenil |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Juvenile Idiopathic Arthritis |
Artritis idiopática juvenil |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10059176 |
E.1.2 | Term | Juvenile idiopathic arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To describe the pharmacokinetic (PK) profile of sarilumab in patients with sJIA in order to identify the dose and regimen for continued development in this population. |
Describir el perfil farmacocinético (FC) de sarilumab en pacientes con edades comprendidas entre 1 y 17 años con AIJS para identificar la dosis y la pauta para el desarrollo continuo en esta población |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To describe: -The pharmacodynamic (PD) profile, the efficacy and the safety of sarilumab in patients with sJIA. -The long term safety of sarilumab in patients with sJIA. |
Describir: • El perfil farmacodinámico (FD), la eficacia y la seguridad de sarilumab en pacientes con AIJS • La seguridad a largo plazo de sarilumab en pacientes con AIJS |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Male and female patients aged ≥1 and ≤17 years at the time of the screening visit. -Diagnosis of systemic Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) subtype according to the International Associations against Rheumatism (ILAR) 2001 Juvenile Idiopathic Arthritis Classification Criteria with the following features at screening: -≥5 active joints at screening or; -≥2 active joints at screening with systemic JIA fever >37.5 °C in the 3 days preceding baseline or for at least 3 out of any 7 consecutive days during screening despite glucocorticoids at a stable dose for at least 3 days. -Patients with an inadequate response to current treatment and considered as a candidate for a biologic disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) as per Investigator’s judgment. |
Pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre más o igual a 1 y inferior o igual a17 años en el momento de la visita de selección Diagnóstico del subtipo de AIJ sistémica según los Criterios de Clasificación de la Artritis Idiopática Juvenil de 2001 de la Liga Internacional de Asociaciones de Reumatología (International League of Rheumatology Associations, ILAR) (1) con las características siguientes: - Más o igual a 5 articulaciones activas en la selección o - Más o igual a 2 articulaciones activas en la selección con fiebre por AIJ sistémica >37,5 0C en los 3 días previos al momento basal o durante al menos 3 de 7 días consecutivos cualesquiera durante la selección, a pesar de recibir glucocorticoides a una dosis estable durante al menos 3 días Pacientes que respondan de forma inadecuada al tratamiento actual y se les considere candidatos a un FARME biológico según el criterio del investigador El paciente (que haya alcanzado la edad legal de consentimiento según la reglamentación local) o el/los progenitor(es) o tutor(es) legal(es) firmarán y fecharán el consentimiento informado por escrito aprobado por el Comité Ético (CE). El asentimiento del paciente debe obtenerse con arreglo a la reglamentación local, a la madurez del paciente y a su capacidad intelectual para comprender la información asociada al estudio |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Body weight <10 kg or >60 kg. -Uncontrolled severe systemic symptoms and/or Macrophage Activation Syndrome within 6 months prior to screening. -If nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs, including cyclo-oxygenase-2 inhibitors (COX-2)] taken, dose stable for less than 2 weeks prior to the baseline visit and/or dosing prescribed outside of approved label. -If non-biologic DMARD taken, dose stable for less than 6 weeks prior to the baseline visit or at a dose exceeding the recommended dose as per local labeling. -If oral glucocorticoid taken, dose exceeding equivalent prednisone dose 1 mg/kg/day (or 60 mg/day) within 3 days prior to baseline. -Prior treatment with anti-interleukin 6 (IL-6) or IL-6 receptor (IL-6R) antagonist therapies, including but not limited to tocilizumab or sarilumab. -Treatment with any biologic DMARD within 5 half-lives prior to the first dose of sarilumab. -Treatment with a Janus kinase inhibitor within 4 weeks prior to the first dose of sarilumab. -Treatment with any Investigational biologic or non-biologic product within 8 weeks or 5 half-lives prior to baseline, whichever is longer. -Active tuberculosis patients or latent tuberculosis patients without adquate treatment. -Exclusion criteria related to past or current infection other than tuberculosis. -Any live, attenuated vaccine within 4 weeks prior to the baseline, such as varicella-zoster, oral polio, rubella vaccines. |
• Peso corporal <10 kg o >60 kg • Síntomas sistémicos graves no controlados o síndrome de activación macrofágica durante los 6 meses previos a la selección • Si se toman antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 [COX-2]), mantenimiento de una dosis estable durante menos de 2 semanas antes de la visita basal, o pauta prescrita para una indicación no autorizada • Si está tomando un FARME no biológico, mantenimiento de una dosis estable durante menos de 6 semanas antes de la visita basal o a una dosis superior a la recomendada por la ficha técnica local • Si se toman glucocorticoides orales, una dosis superior al equivalente a 1 mg/kg/día (o 60 mg/día) de prednisona durante los 3 días anteriores al momento basal • Inyección de glucocorticoides intraarticulares en las 4 semanas previas al momento basal. • Tratamiento previo con anti-interleucina-6 (IL-6 [sic: anti-IL-6]) o con antagonistas del receptor de IL-6 (IL-6R), incluidos, entre otros, tocilizumab o sarilumab • Tratamiento con cualquier FARME biológico dentro de las 5 vidas medias anteriores a la primera dosis de sarilumab del modo siguiente (los procedimientos y periodos de descanso del tratamiento necesarios pueden variar en función de los requisitos locales): Etanercept: en las 4 semanas anteriores (vida media: 3-5,5 días) Infliximab: en las 8 semanas anteriores (vida media: 7,5-9,5 días) Adalimumab: en las 15 semanas anteriores (vida media: 10-20 días) Anakinra: en los 2 días anteriores (vida media: 4-6 horas) Canakinumab: en las 19 semanas anteriores (vida media: 23-26 días) Abatacept: en las 10 semanas anteriores (vida media: 13-14 días) Rituximab u otro citorreductor: en las 16 semanas anteriores o hasta que el recuento total de linfocitos y el recuento de linfocitos CD 19+ se normalice, lo que suponga más tiempo (vida media: 19-22 días) Inmunoglobulina intravenosa (IGIV): en las 15 semanas anteriores (vida media: 21 días para la IgG) • Tratamiento con algún inhibidor de las cinasas Jano dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis de sarilumab; y tratamiento con hormona del crecimiento en las 4 semanas anteriores a la primera dosis de sarilumab (los procedimientos y periodos de descanso del tratamiento necesarios pueden variar en función de los requisitos locales) • Tratamiento con cualquier producto en investigación biológico o no en las 8 semanas o 5 vidas medias anteriores al momento basal, lo que suponga más tiempo • Exclusión relacionada con tuberculosis (según lo descrito en E 13) • Criterios de exclusión relacionados con una infección pasada o en curso distinta de la tuberculosis (según lo descrito en E 14) • Alguna vacuna con virus vivos atenuados en las 4 semanas anteriores al momento basal, como por ejemplo, vacunas contra la varicela-zóster, la polio oral o la rubéola. • Alguna de las siguientes anomalías analíticas en la visita de selección (identificadas por el laboratorio central): Hemoglobina <7 g/dl Leucocitos <3000/mm3 Neutrófilos <2000/mm3 Recuento plaquetario <150 000 cél/mm3 Aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) >1,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN) Bilirrubina (total) >LSN, a menos que al paciente se le haya diagnosticado la enfermedad de Gilbert mediante pruebas genéticas y esté documentado Presencia de hipercolesterolemia grave no controlada (>350 mg/dl, 9,1 mmol/l) o hipertrigliceridemia (>500 mg/dl, 5,6 mmol/l) Tasa de filtración glomerular estimada <30 ml/min/1,73 m2 según la fórmula de Schwartz modificada • Cardiopatía grave por AIJS • Pacientes adolescentes embarazadas o en periodo de lactancia |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Assessment of PK parameter: maximum serum concentration observed (Cmax) - Assessment of PK parameter: Area under the serum concentration versus time curve calculated using the trapezoidal method during a dose interval (AUC0-t) - Assessment of PK parameter: Concentration observed before treatment administration during repeated dosing (Ctrough) |
- Evaluación de los parámetros PK: concentración sérica máxima observada (Cmax) - Evaluación de los parámetros PK: El área bajo la concentración sérica frente al tiempo calculado utilizando el método trapezoidal durante un intervalo de dosis (AUC 0-t) - Evaluación de los parámetros PK: Concentración observada antes de la administración del tratamiento durante la dosificación repetida (Cvalle) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to week 12 |
A las 12 semanas |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1- Number of patients with adverse events 2- Number of patients with local site reactions 3- Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) American College of Rheumatology 30 (ACR30) response rate 4- Change from baseline in individual JIA ACR components 5- Changes in IL-6 associated biomarkers 6- Number of patients with adverse events 7- Number of patients with local site reactions 8- Change from baseline in individual JIA ACR components |
1- Número de pacientes con Acontecimientos adversos 2- Número de pacientes con reacciones locales 3- Tasa de respuesta ACR30 en AIJ artritis idiopática juvenil (AIJ) del American College of Rheumatology 30 4- Cambio desde el momento basal en los componentes individuales del ACR en AIJ 5- Cambios en los biomarcadores asociados a la IL-6 6- Número de pacientes con Acontecimientos adversos 7- Número de pacientes con reacciones locales 8- Cambio desde el momento basal en los componentes individuales del ACR en AIJ |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1-5: Up to week 12 6-8: Up to week 104 |
1-5: a la semana 12 6-8: a la semana 104 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 29 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Brazil |
Canada |
Chile |
Czech Republic |
Estonia |
Finland |
France |
Germany |
Italy |
Mexico |
Netherlands |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |