E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Indolent Non-Hodgkin Lymphoma |
Linfoma não-Hodgkin indolente |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Indolent Non-Hodgkin Lymphoma |
Linfoma não-Hodgkin indolente |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.1 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10029621 |
E.1.2 | Term | Non-Hodgkin's lymphomas unspecified histology indolent |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluate the efficacy of DBR vs PBR in subjects with previously-treated iNHL |
Avaliar a eficácia de DBR vs. PBR em doentes com linfoma não-Hodgkin indolente previamente tratado |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Evaluate the safety of DBR and PBR in subjects with previously-treated iNHL
• Characterize the pharmacokinetics (PK) of duvelisib when administered with bendamustine and rituximab (BR) in subjects with previously-treated iNHL
Exploratory Objectives:
• Evaluate if biomarkers can predict clinical efficacy and/or safety of DBR vs PBR in subjects with previously-treated iNHL
• Evaluate Quality of Life (QoL) outcomes in subjects with previously-treated iNHL |
• Avaliar a eficácia de DBR e PBR em doentes com linfoma não-Hodgkin indolente previamente tratado
• Caracterizar a farmacocinética (FC) do duvelisib quando administrado com bendamustina e rituximab (BR) em doentes com linfoma não-Hodgkin indolente previamente tratado
Objetivos exploratórios:
• Avaliar se os biomarcadores podem prever a eficácia clínica e/ou segurança de DBR vs. PBR em doentes com linfoma não-Hodgkin indolente previamente tratado
• Avaliar os resultados da Qualidade de vida (QoL) em doentes com linfoma não-Hodgkin indolente previamente tratado |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• ≥ 18 years of age
• Diagnosis of iNHL with one of the following histologic sub-types and grade:
- Follicular lymphoma (FL)Grade 1, 2, or 3a
- Small lymphocytic lymphoma (SLL)
- Marginal zone lymphoma (MZL)( splenic, nodal, or extranodal)
• Have received the following systemic treatments for iNHL:
- an anti-CD20 antibody; and
- chemotherapy
• At least 1 measurable disease lesion > 1.5 cm in at least one dimension by computed tomography (CT)/CT-PET or magnetic resonance imaging (MRI)
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0 to 2 (corresponds to Karnofsky Performance Status [(KPS) ≥60%])
For full inclusion criteria list, refer to protocol. |
• ≥ 18 anos de idade
• Diagnóstico de linfoma não-Hodgkin indolente previamente tratado com um dos seguintes subtipos histológicos e grau:
- Linfoma Folicular: Grau 1, 2 ou 3a
- Linfoma linfocítico de pequenas células: Incluindo contagem absoluta de linfócitos (CAL) < 5.000 por mm3 no momento de diagnóstico ou seleção e sem antecedentes de leucemia linfocítica crónica (LLC)
- Linfoma da zona marginal (LZM): Esplénico, nodal ou extranodal
• Ter recebido os seguintes tratamentos sistémicos para linfoma não-Hodgkin indolente previamente tratado (iNHL):
- Um anticorpo anti-CD20; e
- Quimioterapia
• Pelo menos 1 lesão da doença mensurável > 1,5 cm em pelo menos uma dimensão medido por tomografia computorizada (TC)/TC-PET ou ressonância magnética (RM)
• Capacidade de desempenho ≤ 2 de acordo com a classificação do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (corresponde à Capacidade de Desempenho Karnofsky [(KPS) ≥ 60%])
Para a lista completa de critérios de inclusão, refira-se ao protocolo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Clinical evidence of transformation to a more aggressive subtype of lymphoma or grade 3B FL
• Refractory to BR, defined as:
− Progression of disease while receiving or within 6 months of completing bendamustine + rituximab therapy
• Severe allergic or anaphylactic reaction to any monoclonal antibody therapy, murine protein, or known hypersensitivity to any of the study drugs
• Received prior allogeneic transplant
• Received prior treatment with a phosphoinositide-3-kinase (PI3K) inhibitor
• Infection with hepatitis B, hepatitis C, or human immunodeficiency virus (HIV).
• History of tuberculosis treatment within the two years prior to randomization
• History of chronic liver disease, veno-occlusive disease, or alcohol abuse
• Ongoing treatment with chronic immunosuppressants (e.g., cyclosporine) or systemic steroids > 20 mg of prednisone (or equivalent) daily (QD)
• Ongoing treatment for systemic bacterial, fungal, or viral infection at screening
• Unable to receive prophylactic treatment for pneumocystis, herpes simplex virus (HSV), or herpes zoster (VZV) at screening
• Concurrent active malignancy other than adequately treated non-melanoma skin cancer or lentigo maligna without evidence of invasive disease or adequately treated carcinoma in situ without evidence of disease
• History of stroke, unstable angina, myocardial infarction, or ventricular arrhythmia requiring medication or a pacemaker within the last 6 months prior to screening
For full exclusion criteria list, refer to protocol. |
• Evidência clínica de transformação num subtipo mais agressivo de linfoma ou LF de grau 3B
• Refratário a BR, definido como:
- DP enquanto recebem terapia com bendamustina + rituximab ou nos 6 meses seguintes à conclusão dessa terapia
• Reação alérgica grave ou anafilática a qualquer terapia com anticorpos monoclonais, proteína murina ou hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos medicamentos do estudo
• Receção anterior de transplante alogénico
• Receção de tratamento anterior com um inibidor de fosfoinositídeo-3-cinase (PI3K)
• Infeção por hepatite B, hepatite C ou vírus de imunodeficiência humana (VIH)
• Historial de tratamento para a tuberculose nos dois anos antes da aleatorização
• Historial de doença hepática crónica, doença veno-oclusiva ou abuso de substâncias alcoólicas
• Tratamento em curso com imunossupressores crónicos (por exemplo, ciclosporina) ou esteroides sistémicos > 20 mg de prednisona (ou o equivalente) diariamente (uma vez ao dia)
• Tratamento em curso para infeção bacteriana sistémica, fúngica ou viral no momento da seleção
• A impossibilidade de receber tratamento profilático para pneumocistose, vírus herpes simplex (VHS) ou herpes zoster (VZV) no momento da seleção
• Doença oncológica ativa concomitante que não o cancro da pele não melanoma adequadamente tratado, ou lentigo maligno sem evidência de doença invasiva, ou carcinoma cervical in situ adequadamente tratado sem evidência de doença.
• Historial de acidente vascular cerebral, angina instável, enfarte do miocárdio ou arritmia ventricular que requeira medicação ou a utilização de um pacemaker nos 6 meses anterioes à seleção
Para a lista completa de critérios de exclusão, refira-se ao protocolo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression-Free Survival (PFS), defined as the time from randomization to documented progressive disease (PD) according to the revised International Working Group (IWG) criteria as assessed by the Independent Review Committee (IRC), or death due to any cause |
Sobrevivência livre de progressão (SLP), definida como o período de tempo decorrido entre a distribuição aleatória até à doença progressiva (DP) documentada de acordo com os critérios revistos do Grupo de Trabalho Internacional (GTI) em conformidade com a avaliação da Comissão de Revisão Independente (CRI), ou morte devido a qualquer causa |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From date of enrollment until the date of first documentation of progression or date of death from any cause, whatever came first, assessed up to 78 months |
Desde a data de inclusão até à data da primeira documentação de progressão ou à data de morte por qualquer causa, o que acontecer primeiro, avaliado até 78 meses. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
-Complete Response (CRR): Time Frame is every 3-6 Cycles (each cycle is 28 days) from date of randomization, until date of first documented progression. Subjects will be evaluated for progression through the primary analysis of the study or 5 years from randomization, whichever is later.
-Overall Response Rate (ORR) : Time Frame is every 3-6 Cycles (each cycle is 28 days) from date of randomization, until date of first documented progression. Subjects will be evaluated for progression through the primary analysis of the study or 5 years from randomization, whichever is later.
-Overall Survival (OS): Time Frame is every 6 months for up to 5 years from date of randomization.
-Duration of Response (DOR): Time Frame is every 3-6 Cycles (each cycle is 28 days) from date of randomization, until date of first documented progression. Subjects will be evaluated for progression through the primary analysis of the study or 5 years from randomization, whichever is later.
-Safety (Treatment- emergent adverse events (TEAEs) and changes in safety laboratory values) :Time Frame is Continuous from informed consent until 30 days from last dose
-Pharmacokinetics (PK): Time Frame is Cycle 1 and Cycle 2 (each cycle is 28 days)] to evaluate the Duvelisib concentration in plasma sample.
-Pharmacokinetics (PK): Time Frame is Cycle 1 and Cycle 2 (each cycle is 28 days)] to evaluate IPI-656 (metabolite) concentration in plasma sample. |
-Resposta Completa (RC): A cada 3-6 ciclos (cada ciclo tem 28 dias) desde a data de aleatorização, até à data da primeira progressão documentada. Os doentes serão avaliados para progressão pela análise primária do estudo ou 5 anos após a aleatorização, o que ocorrer em último lugar.
- Taxa de Resposta Global (TRG): A cada 3-6 ciclos (cada ciclo tem 28 dias) desde a data de aleatorização, até à data da primeira progressão documentada. Os doentes serão avaliados para progressão pela análise primária do estudo ou 5 anos após a aleatorização, o que ocorrer em último lugar.
- Sobrevivência Global (SG): A cada 6 meses até 5 anos após a data de aleatorização.
- Duração da Resposta (DR): A cada 3-6 ciclos (cada ciclo tem 28 dias) desde a data de aleatorização, até à data da primeira progressão documentada. Os doentes serão avaliados para progressão pela análise primária do estudo ou 5 anos após a aleatorização, o que ocorrer em último lugar.
- Segurança (acontecimentos adversos emergentes do tratamento (AAET) e alterações nos valores laboratoriais de segurança): Continuamente, desde o consentimento informado até 30 dias após a última dose.
- Farmacocinética (PK): No ciclo 1 e ciclo 2 (cada ciclo tem 28 dias) para avaliar a concentração de Duvelisib na amostra de plasma.
- Farmacocinética (PK): No ciclo 1 e ciclo 2 (cada ciclo tem 28 dias) para avaliar a concentração de IPI-656 (metabolito) na amostra de plasma. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
All timeframe are described in section E.5.2
-Complete Response (CRR)
-Overall Response Rate (ORR)
-Overall Survival (OS)
-Duration of Response (DOR)
-Safety (Treatment- emergent adverse events (TEAEs) and changes in safety laboratory values)
-Pharmacokinetics (PK) |
Todos os tempos estão descritos na secção E.5.2
- Resposta Completa (RC)
- Taxa de Resposta Global (TRG)
- Sobrevivência Global (SG)
- Duração da Resposta (DR)
- Segurança (acontecimentos adversos emergentes do tratamento (AAET) e alterações nos valores laboratoriais de segurança)
- Farmacocinética (PK)
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 80 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Austria |
Belarus |
Belgium |
Brazil |
Bulgaria |
Canada |
China |
Colombia |
Czech Republic |
Denmark |
Ecuador |
Egypt |
Estonia |
Finland |
France |
Georgia |
Germany |
Greece |
Guatemala |
Hong Kong |
Hungary |
Israel |
Italy |
Japan |
Korea, Republic of |
Latvia |
Lebanon |
Lithuania |
Malaysia |
Mexico |
New Zealand |
Panama |
Peru |
Philippines |
Poland |
Portugal |
Romania |
Russian Federation |
Serbia |
Singapore |
Slovenia |
South Africa |
Spain |
Taiwan |
Thailand |
Turkey |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última Visita do Último Doente (LPLV) |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |