E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Multiple Sclerosis (MS) |
Sclerosi Multipla (SM) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Multiple Sclerosis (MS) |
Sclerosi Multipla (SM) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10063399 |
E.1.2 | Term | Relapsing-remitting multiple sclerosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of repeated doses of GNbAC1 in patients with MS based on the cumulative number of gadolinium (Gd)-enhancing T1 lesions on brain MRI vs. placebo. |
L’obiettivo primario è la valutazione dell’efficacia di dosi ripetute di GNbAC1 in pazienti affetti da SM, sulla base del numero cumulativo di lesioni captanti gadolinio (Gd) in T1 alla RMI cerebrale rispetto al placebo. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the effect of GNbAC1 on other parameters of disease activity - To evaluate the safety and tolerability of repeated doses of GNbAC1 - To evaluate pharmacokinetics of repeated doses of GNbAC1 |
- valutare l'effetto di GNbAC1 sulle altre misurazioni degli outcome clinici - valutare la sicurezza e la tollerabilità di dosi ripetute di GNbAC1 - valutare la farmacocinetica (PK) di dosi ripetute di GNbAC1 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Diagnosis of relapsing remitting multiple sclerosis according to Mc Donald criteria (2010) - Evidence of recent disease activity: at least one documented relapse within the last 12 months and /or at least one Gd-enhancing T1 lesion at selection or evidenced within the last 3 months; - Body weight > 40 kg and ≤ 100 kg; - EDSS score < 6.0 - Patient (male or female with reproductive potential) who agree to use a highly effective method of birth control. -Other criteria as stated in study protocol -Clinical stability for 30 days prior to selection - Results of physical examination and laboratory tests must be available and free of any clinical significant abnormality likely to interfere with the study conduct or evaluation.
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- I pazienti potenzialmente fertili di entrambi i sessi devono accettare di far uso di un metodo contraccettivo altamente efficace per l'intera durata dello studio e per 5 mesi dopo la somministrazione dell'ultima dose del trattamento in studio, allo scopo di evitare una gravidanza della paziente o della partner del paziente. - Età compresa tra 18 e 55 anni. - Peso corporeo > 40 kg e ≤ 100 kg. - SMRR secondo i criteri di McDonald aggiornati 2010. - Attività della malattia caratterizzata da almeno una recidiva documentata negli ultimi 12 mesi e/o almeno una lesione captante gadolinio in T1 al momento della selezione o evidenziata negli ultimi 3 mesi. - Punteggio EDSS < 6,0. - Pazienti che non assumono farmaci non ammessi e per i quali sono stati rispettati i periodi di washout dai farmaci non ammessi precedentemente sospesi. - Pazienti disposti e in grado di sottoporsi a tutte le indagini e valutazioni dello studio previste dal protocollo dello studio. - Accordo del consenso informato scritto alla partecipazione prima dell’esecuzione di ogni indagine dello studio, come documentato dalla sottoscrizione della dichiarazione di consenso per il soggetto. -Che sia stabile dal punto di vista clinico per 30 giorni prima della selezione -Gli esiti dell’esame obiettivo e delle analisi di laboratorio devono essere disponibili e non devono presentare anomalie cliniche significative probabilmente in grado di interferire con la conduzione o la valutazione dello studio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patients suffering from secondary progressive MS (SPMS) or primary progressive MS (PPMS); - Any disease other than MS that could better explain signs and symptoms; - Complete transverse myelitis or bilateral optic neuritis; - Patients who have been treated with: oral or systemic corticosteroids, adrenocorticotropic hormone (ACTH) within 30 days prior to selection ; interferon beta or glatiramer acetate, intravenous immunoglobulin (IVIG), natalizumab, dimethylfumarate, teriflunomide, laquinimod or fingolimod in the last 3 months prior to selection ; mitoxantrone, cladribine, alemtuzumab, cyclophosphamide, cytotoxic or immunosuppressive therapy (excluding systemic steroid and ACTH), total lymphoid irradiation or bone marrow transplantation at any time ; any cytokine (other than interferon), B cell modulating therapy such as anti-CD 20 antibodies such as ocrelizumab, ofatumumab or rituximab or daclizumab (anti-CD 25 antibody), or anti-cytokine therapy, plasmapheresis or azathioprine in the last 6 months prior to selection ; ongoing treatment with an experimental drug; preceding treatment with another experimental drug if not washed out for ≥ 5 halflives or ≥ 3 months (whichever is longer); - CTCAE Grade 2 or greater lymphopenia following treatment with an immunosuppressor or immunomodulator; - Any major medical or psychiatric disorder - History or presence of serious or acute heart disease - Known inability to undergo an MRI scan - patients with contraindications to the use of gadolinium-containing contrast agents or glucose 5% solution for infusion - positive serology for hepatitis B/C , HIV - abnormal liver function tests (ASAT, ALAT, Total bilirubin >2ULN; AP >3 ULN) - Moderate to Severe Renal impairment - positive pregnancy test - Treatment-naïve patients: patients who have never been treated with a disease modifying treatment - other criteria as stated in the study protocol |
- Test sierologici positivi per epatite virale B e/o C (se non giustificai da vaccinazione o da un'infezione passata ora risolta) e/o virus dell’immunodeficienza umana (HIV) (alla selezione). - Valori anomali dei test di funzionalità epatica (aspartato aminotransferasi [AST] o alanina aminotransferasi [ALT] > 2 volte il limite superiore della norma (ULN) o bilirubina totale > 2 volte l’ULN o fosfatasi alcalina (AP) > 3 volte l’ULN). - Compromissione renale da moderata a severa (velocità di filtrazione glomerulare < 40 mL/min [basata sulla clearance della creatinina secondo l’equazione di Cockcroft Gault]). Calcoli GFR da basarsi sui risultati relativi alla creatinina derivanti dalla visita di selezione. - Test di gravidanza positivo. - Pazienti naïve al trattamento: pazienti che non hanno mai ricevuto un trattamento modificante la malattia. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Cumulative number of Gd-enhancing T1 lesions measured using repeated MRI assessments from Week 12 to 24. |
numero cumulativo di lesioni captanti gadolinio in T11 dalla Settimana 12 alla Settimana 24. Ai fini delle valutazioni dell’efficacia, per “lesioni” si intendono le lesioni evidenziate alla RMI cerebrale.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From week 12 to 24 |
valutato a 24 settimane |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary endpoints assessed at 24 weeks (end of the placebo-controlled Period 1): • Cumulative number of combined unique active (CUA) lesions computed from Week 12 to 24; • Number of Gd-enhancing T1 lesions at Week 24; • Cumulative number of new T2 lesions from Week 12 to 24; • Percentage of patients free of Gd-enhancing T1 lesions over 24 weeks and at Week 24; • Percentage of patients free of new T2 lesions over 24 weeks and at Week 24; • Percentage of patients free of new T1-hypointense lesions (e.g. black holes) over 24 weeks and at Week 24; • Change from baseline (SD1) in total volume (mm3) of T1 hypointense lesions at Week 24 (T1 burden of disease); • Change from baseline (SD1) in total volume (mm3) of T2 lesions at Week 24 (T2 burden of disease); • MS relapse (annualised relapse rate from baseline (SD1) to Week 24, percentage of patients free of relapse at Week 24, time to first relapse); • Percentage of patients with No Evidence of Disease Activity (NEDA): no relapse, no EDSS confirmed progression, no Gdenhancing T1 lesions, no new/enlarged T2 lesions; • Progression of handicap (defined by an increase of at least 1 point on the EDSS) from baseline (SD1) to week 24. Secondary endpoints assessed at 48 weeks (end of the active-only extension Period 2): • Cumulative number of Gd-enhancing T1 lesions measured from Week 24 to 48; • Cumulative number of Gd-enhancing T1 lesions measured from Week 12 to 48; • Cumulative number of T2 lesions measured from Week 24 to 48; • Cumulative number of T2 lesions measured from Week 12 to 48; • MS relapse (annualised relapse rate from Week 24 to 48, annualised relapse rate from baseline to Week 48, percentage of patients free of relapse, time to first relapse); • Percentage of patients with No Evidence of Disease Activity (NEDA): no relapse, no EDSS confirmed progression, no Gd-enhancing T1 lesions, no new/enlarged T2 lesions; • Progression of handicap (defined by an increase of at least 1 point on the EDSS) from baseline (SD1) to week 48; • Percentage of confirmed disability (EDSS change ≥ 1.5 points for patient with EDSS = 0; EDSS change ≥ +1.0 point for patients with EDSS > 0 and < 5.5; or EDSS change ≥ +0.5 point for patients with EDSS ≥ 5.5 confirmed after 3 months) from baseline (SD1) to Week 48. |
Endpoint secondari valutati a 24 settimane (ossia alla fine del Periodo 1 controllato con placebo): • numero cumulativo delle lesioni cerebrali attive uniche combinate (CUA) conteggiate dalla Settimana 12 alla Settimana 24; • numero di lesioni captanti gadolinio in T1 alla Settimana 24; • numero cumulativo di nuove lesioni in T2 dalla Settimana 12 alla Settimana 24; • percentuale di pazienti liberi da lesioni captanti gadolinio in T1 nel corso di 24 settimane e alla Settimana 24; • percentuale di pazienti liberi da nuove lesioni in T2 nel corso di 24 settimane e alla Settimana 24; • percentuale di pazienti liberi da nuove lesioni ipointense in T1 (ad es. buchi neri) nel corso di 24 settimane e alla Settimana 24; • variazione dal basale (SD1) del volume totale (mm3) delle lesioni ipointense in T1 alla Settimana 24 (carico della malattia in T1); • variazione dal basale (SD1) del volume totale (mm3) delle lesioni in T2 alla Settimana 24 (carico di malattia in T2); • recidiva della SM (tasso di recidiva annualizzato dal basale (SD1) alla Settimana 24, percentuale di pazienti liberi da recidiva alla Settimana 24, tempo alla prima recidiva); • percentuale di pazienti con nessuna evidenza di attività della malattia (NEDA): assenza di recidiva, assenza di progressione confermata dall’EDSS, assenza di lesioni captanti gadolinio in T1, assenza di lesioni nuove/più estese in T2; • progressione della disabilità (definita da un aumento di almeno 1 punto nella scala EDSS) dal basale (SD1) alla Settimana 24. Endpoint secondari valutati a 48 settimane (ossia alla fine del Periodo 2 di estensione solo con il trattamento attivo): • numero cumulativo di lesioni captanti gadolinio in T1 misurate dalla Settimana 12 alla Settimana 48; • numero cumulativo di lesioni in T2 misurate dalla Settimana 24 alla Settimana 48; • numero cumulativo di lesioni in T2 misurate dalla Settimana 12 alla Settimana 48; • recidiva della SM (tasso di recidiva annualizzato dalla Settimana 24 alla Settimana 48, tasso di recidiva annualizzato dal basale alla Settimana 48, percentuale di pazienti liberi da recidiva, tempo alla prima recidiva); • percentuale di pazienti con nessuna evidenza di attività della malattia (NEDA): assenza di recidiva, assenza di progressione confermata dall’EDSS, assenza di lesioni captanti gadolinio in T1, assenza di lesioni nuove/più estese in T2; • progressione della disabilità (definita da un aumento di almeno 1 punto nella scala EDSS) dal basale (SD1) alla Settimana 48. • percentuale di disabilità confermata (variazione dell’EDSS ≥ 1,5 punti in pazienti con EDSS = 0, variazione dell’EDSS ≥ +1,0 punti in pazienti con EDSS > 0 e < 5,5 o variazione dell’EDSS ≥ +0,5 punti nei pazienti con EDSS ≥ 5,5 confermata dopo 3 mesi) dal basale (SD1) alla Settimana 48. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
-MRI scan: SD1, Week 12, Week 16, Week 20, Week 24, and Week 48 -Relapse: Week 24 and Week 48 -AEs, SAEs: entire study -PK: on Days 85, 169, 253 and 337 |
- risonanza magnetica:SD1, settimana 12, 16, 20, 24 e 48 - recidiva: settimane 24 e 48 - AE e SAE: tutto lo studio - PK: giorni 85, 169, 253 e 337 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity, Biomarker analysis |
immunogenicità, analisi del biomarcatore |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 46 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Bulgaria |
Croatia |
Czech Republic |
Estonia |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Poland |
Russian Federation |
Serbia |
Spain |
Ukraine |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last patient last visit |
LVLS |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |