E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Rett syndrome |
Sindrome di Rett |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Rett syndrome |
Sindrome di Rett |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities [C16] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10039000 |
E.1.2 | Term | Rett's disorder |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the effect of sarizotan (2 to 10 mg bid), compared to placebo, on reducing the number of apnea episodes, during awake time, in patients with RTT with respiratory abnormalities. |
valutare l'effetto di sarizotan (da 2 a 10 mg bid), rispetto al placebo, sulla riduzione del numero di episodi di apnea, durante il tempo di veglia, nei pazienti con RTT e con anomalie respiratorie. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluate the effect of sarizotan (2 to 10 mg bid), compared to placebo, on Caregiver-rated Change (CIC) impression from baseline. Safety: to assess the safety and tolerability of sarizotan (2 to 10 mg). Efficacy: to evaluate the efficacy of the dosage range of sarizotan, compared to placebo, on the following: - respiratory symptoms: percentage of time spent with respiratory dysrhythmia per hour; Number of hyperventilation episodes (=10 sec each) per hour; Oxygen saturation; Indication of respiratory distress; Incidence of episodes of dysrhythmia. - Motor behavior; - Global change from baseline; - Cargiver load; - overall assessment of the symptoms of RTT. To determine the pharmacokinetic (PK) profile of sarizotan at the doses tested and compare it with the PK profile in adults. |
Valutare l'effetto della sarizotan (2 a 10 mg bid), rispetto al placebo, sull'impressione Caregiver-rated di Change (CIC) rispetto al basale. Sicurezza: per valutare la sicurezza e la tollerabilità di sarizotan (da 2 a 10 mg). Efficacia: per valutare l'efficacia del range di dosaggio di sarizotan, rispetto al placebo, sui seguenti: - sintomi respiratori: percentuale di tempo speso con disritmia respiratoria all'ora; Numero di episodi di iperventilazione (=10 sec ciascuno) per ora; Saturazione di ossigeno; Indicidenza di angoscia respiratoria; Incidenza di episodi di disritmia. - Il comportamento motorio; - Cambiamento globale rispetto al basale; - Carico del caregiver; - valutazione complessiva dei sintomi di RTT. Per determinare il profilo farmacocinetico (PK) di sarizotan alle dosi testate e confrontarlo con il profilo PK negli adulti. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
The patient must meet all the following inclusion criteria in order to be eligible for study enrollment: demography 1. Female or male = 4 years of age. 2. body weight = 10 kg, and within the expected range for a patient with RTT syndrome, based on age and height. Diagnostic 3.Diagnosis of Rett syndrome based on clinical criteria of consent; a test for MECP2 mutations (Xq28), will be performed at the time of screening if the results from an accredited laboratory are not available; the selection for the process is non-contiguous on the test result of MECP2. Patients with known duplications of MECP2 will not be eligible. 4.One or more of the following respiratory dysfunctions: periodic apnea during waking; intermittent hyperventilation; affective spasms; swallowing of the air; forced expulsion of air or saliva. 5.the patient meets all the following criteria related to abnormal breathing: to. report of 10 or more episodes of abnormality per day while breathing during the vigil in the week preceding the screening visit; b.The time spent on normal breathing is less than 90% of the total Time per waking time (ie =10% of the time should be characterized by abnormal breathing); c.He has at least 10 episodes of respiratory adisritmia, defined by episodes =10 seconds of breath holding (apnea), for now during cardiorespiratory monitoring (performed with home / ambulatory monitoring system during the screening period). 6. Therapeutic regime Stable for 4 weeks before starting the study (if the services they receive - physical, occupational or speech therapy - the subjects they must be in a stable regime of these services for 3 months before starting the study). Female patients of childbearing potential must use an appropriate method of contraception, as recommended by their health care provider. Procedural 7.genitor / legal guardian / representative provided written consent before the patient can participate in the study. Where possible, consent or assent for patients under the age of 18, was also provided by the patient. 8. Ability to take the study medication provided either in capsules or combined with food / drink. 9.the patient cooperates, has the will to complete all aspects of the study, and is able to do so with the assistance of a caregiver. 10.The Caregiver is able to understand the instructions and to participate fully. |
E.3 Criteri di inclusione principali(elencare i più importanti): Il paziente deve soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per poter beneficiare dell'arruolamento nello studio: demografia 1.Femmina o maschio = 4 anni di età. 2. peso corporeo = 10 kg, e entro il range aspettato per un paziente affetto da sindrome di RTT, sulla base di età e altezza. Diagnostico 3.Diagnosis della sindrome di Rett basa su criteri clinici di consenso; un test per le mutazioni MECP2 (Xq28), sarà eseguito al momento dello screening se i risultati da un laboratorio accreditato non sono disponibili; la selezione per il processo è non contigente sul risultato di test di MECP2. I pazienti con note duplicazioni di MECP2non saranno ammissibili. 4.One o più delle seguenti disfunzioni respiratorie: apnea periodicadurante la veglia; iperventilazione intermittente; spasmi affettivi; deglutizione dell'aria; espulsione forzata di aria o saliva. 5.il paziente soddisfa tutti i seguenti criteri relativi alle anomalie della respirazione: a. rapporto di 10 o più episodi di anomalia al giorno respirando durante la veglia nella settimana precedente la visita di screening; b.il tempo all'ora speso per la respirazione normale è inferiore al 90% del totale Tempo per ora di veglia (cioè =10% del tempo dovrebbe essere caratterizzato da respirazione anormale); c.Ha almeno 10 episodi di adisritmia respiratoria, definiti da episodi =10 secondi di respiro tenuta (apnea), per ora durante il monitoraggio cardiorespiratorio (eseguita con sistema di monitoraggio casa / ambulatoriale durante il periodo di screening). 6. Regime terapeutico Stabile per 4 settimane prima di iniziare lo studio (se i servizi che ricevono – fisici, occupazionali o terapia del linguaggio - i soggetti devono essere in un regime stabile di questi servizi per 3 mesi prima di cominciare lo studio). Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono usare un adeguato metodo contraccettivo, come raccomandato dal loro fornitore di assistenza sanitaria. Procedurale 7.genitore / tutore legale / rappresentante ha fornito il consenso scritto prima che il paziente possa partecipare allo studio. Ove possibile, il consenso o assenso per pazienti con meno di 18 anni, è stato anche fornito dal paziente. 8.Abilità di prendere il farmaco in studio fornito o in capsule o combinato con cibo / bevande. 9.il paziente coopera, ha volontà di completare tutti gli aspetti dello studio, ed è in grado di farlo con l'assistenza di un caregiver. 10.Il Caregiver è in grado di comprendere le istruzioni e di partecipare pienamente. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
The presence of one of the following will exclude a patient from the study 1. To meet any of the diagnostic exclusion criteria for Rett syndrome, typical; 2.The patient participates in a clinical trial with another investigational drug or has taken an experimental drug within a month or 5 half-lives (Depending on which is longer) before screening; 3. hypersensitivity to saritozan or other 5-HT1a agonists; 4. Clinically significant current (as determined by the Investigator) a) cardiovascular, respiratory (eg severe asthma), gastrointestinal, renal, hepatic, hematological or other medical disorders, in addition to those directly related to the patient's Rett syndrome; 5. QTcF interval to ECG is greater than 450 msec. 6. Surgery scheduled during the study (except for the insertion of gastrostomy) 7. severe diabetes mellitus or fatty acid oxidation disorders. 8. Ophthalmologic history including any of the following conditions: albino patients, family history of inherited diseases of the retina, retinitis pigmentosa, any active retinopathy or severe diabetic retinopathy. 9. Women who are pregnant, breastfeeding, or of child-bearing age who do not use adequate contraception, as recommended by their health care provider. 10. Evidence of clinically significant malnutrition. |
E.4 Criteri di esclusione principali(elencare i più importanti): La presenza di una delle seguenti escluderà un paziente dallo studio 1.Incontrare nessuno dei criteri di esclusione diagnostici per la sindrome di Rett, Tipici; 2.Il paziente partecipa a una sperimentazione clinica con un altro farmaco in fase di sperimentazione o ha assunto un farmaco sperimentale entro un mese o 5 emivite (A seconda di quale è più lungo) prima dello screening; 3. ipersensibilità al saritozan o ad altri agonisti 5-HT1a; 4. Corrente clinicamente significativo (come determinato dall’Investigator) a) cardiovascolare, respiratoria (ad esempio asma grave), gastrointestinali, renali, epatiche, ematologiche o di altri disturbi medici, oltre a quelli direttamente legati alla sindrome di Rett del paziente; 5. Intervallo QTcF all'ECG è maggiore di 450 msec. 6.Chirurgia prevista durante lo studio (ad eccezione per l'inserimento di gastrostomia) 7. diabete mellito grave o disturbi di ossidazione degli acidi grassi. 8. storia oftalmologica inclusa qualsiasi delle seguenti condizioni: pazienti albini, storia familiare di malattie ereditarie della retina, la retinite pigmentosa, qualsiasi retinopatia attiva o grave retinopatia diabetica. 9.Donne in gravidanza, allattamento, o in età potenzialmente fertile che non utilizzano un adeguato contraccettivo, come raccomandato dal loro health care provider. 10. Evidenza di malnutrizione significante clinicamente. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percent reduction in the number of apnea episodes (each =10 seconds in duration) per hour, during awake time. |
Riduzione percentuale del numero di episodi di apnea (>=10 sec. di durata ciascuno) all’ora, durante la veglia |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Throughout all the study duration |
Durante tutta la durata dello studio |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary Efficacy Outcome - global assessment performed by the caregiver Other Secondary Efficacy Outcome - Respiratory Measures; Heart beat variables; Motor-Behavioral Assessment Scale; Clinical Global Impression of Change (CGI-C); Caregiver Top 3 Concerns; Rett Syndrome Clinical Severity Scale (RCSS) |
Endpoint di Efficacia secondario - valutazione globale effettuata dal caregiver Altri Endpoint di Efficacia secondari- Misure respiratorie; variabili di battito cardiaco; Scala di valutazione motorio-comportamentale (Motor-Behavioral Assessment Scale); Impressione clinica globale di cambiamento (Clinical Global Impression of Change, CGI-C); 3 principali difficolt¿ del caregiver (Caregiver Top 3 Concerns); scala di gravit¿ clinica della sindrome di Rett (Rett Sindrome clinica Severity Scale, RCSS) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For efficacy outcome: Throughout the entire study duration For PK: prior dosing and at approximately 1 and 4 hr post-dose on Day 1 and on Day 15 |
Per risultati di efficacia: per l'intera durata di studio Per PK: dosaggio precedente e circa 1 e 4 ore dopo la somministrazione al giorno 1 e al giorno 15 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
India |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |