E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Relapsed/Refractory Follicular Lymphoma |
Linfoma folicular recidivante o resistente al tratamiento |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Worsened/resistant Follicular Lymphoma |
Linfoma folicular empeorado o resistente al tratamiento |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10029473 |
E.1.2 | Term | Nodular (follicular) lymphoma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to evaluate the efficacy of DR vs R-CHOP in subjects with relapsed/refractory FL. |
Evaluar la eficacia de DR frente a R-CHOP en pacientes con LF recidivante o resistente al tratamiento |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
. Evaluate the safety of DR and R-CHOP in subjects with relapsed/refractory FL
. Characterize the pharmacokinetics (PK) of duvelisib when administered with rituximab in subjects with relapsed/refractory FL |
. Evaluar la seguridad de DR y de R-CHOP en pacientes con LF recidivante o resistente al tratamiento . Caracterizar la farmacocinética (FC) de duvelisib cuando se administra con rituximab en pacientes con LF recidivante o resistente al tratamiento |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Diagnosis of FL: Grade 1, 2, or 3a 2. Subjects must have received rituximab, either as single agent or as part of any combination regimen, and also meet one of the following requirements (see Appendix 7 for more details): a. Progressed within 24 months of initiating alkylator-based chemotherapy in the first line and received no additional anticancer therapy b. Progressed within 24 months of initiating alkylator-based chemotherapy in the first line and subsequently progressed within 24 months of receiving any second-line treatment and received no additional anticancer therapy c. Progressed within 24 months of initiating alkylator-based chemotherapy in the second line and received no additional anticancer therapy 3. Previously received rituximab 4. Appropriate to receive R-CHOP 5. At least 1 measurable disease lesion > 1.5 cm in at least one dimension by computed tomography (CT), CT-PET, or magnetic resonance imaging (MRI) 6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status < or =2 (corresponds to Karnofsky Performance Status [(KPS) > or = 60%]) 7. For women of childbearing potential (WCBP): negative serum ? human chorionic gonadotropin (?hCG) pregnancy test within 1 week before first treatment (WCBP defined as a sexually mature woman who has not undergone surgical sterilization or who has not been naturally post-menopausal for at least 12 consecutive months for women >55 years of age) |
1. Diagnóstico de LF: Grado 1, 2 o 3a 2. Los pacientes deben haber recibido rituximab, ya sea en monoterapia o como parte de alguna pauta combinada, y también deben cumplir uno de los siguientes requisitos (para mayor información véase el Apéndice 7): a.Haber presentado progresión en los 24 meses posteriores al inicio de una pauta de quimioterapia que contenía un alquilante como tratamiento de primera línea y no haber recibido ningún otro tratamiento antineoplásico. b.Haber presentado progresión en los 24 meses posteriores al inicio de una pauta de quimioterapia que contenía un alquilante como tratamiento de primera línea y, después, haber presentado progresión en los 24 meses posteriores a cualquier tratamiento de segunda línea y no haber recibido ningún otro tratamiento antineoplásico. c.Haber presentado progresión en los 24 meses posteriores al inicio de una pauta de quimioterapia que contenía un alquilante como tratamiento de segunda línea y no haber recibido ningún otro tratamiento antineoplásico. 3. Recibido previamente Rituximab 4. Apto para recibir la pauta R-CHOP 5. Como mínimo una lesión patológica mensurable >1,5 cm en por lo menos una dimensión mediante tomografía computarizada (TC), TC/PET o resonancia magnética nuclear (RMN). 6. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo de la Costa Este de los Estados Unidos (Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG) < o = 2 (corresponde a una puntuación > o = 60% en la escala del Estado Funcional de Karnofsky [EFK]). 7. Para mujeres con posibilidad de quedar embarazadas: prueba de embarazo en suero negativa para gonadotropina coriónica humana ? (?-hCG) en la semana anterior al primer tratamiento (una mujer con posibilidad de quedar embarazada se define como una mujer sexualmente madura que no se ha sometido a esterilización quirúrgica o que, en mujeres >55 años, no se encuentra en situación de posmenopausia natural durante un mínimo de 12 meses consecutivos). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Clinical evidence of transformation to a more aggressive subtype of lymphoma or grade 3B FL 2. Received > or = 3 previous anticancer regimens prior to enrollment 3. Received prior R-CHOP therapy 4. Previous receipt of any anthracycline 5. Contraindication to any of the individual components of CHOP (cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin and prednisone) Severe allergic or anaphylactic reaction to any monoclonal antibody therapy, murine protein, or known hypersensitivity to any of the study drugs 6. Received prior allogeneic transplant 7. Received prior treatment with a phosphoinositide-3-kinase (PI3K) inhibitor 8. History of tuberculosis treatment within the two years prior to randomization 9. History of chronic liver disease, veno-occlusive disease, alcohol abuse 10. Ongoing treatment with chronic immunosuppressants (e.g., cyclosporine) or systemic steroids >20 mg of prednisone (or equivalent) QD 11. Ongoing treatment for systemic bacterial, fungal, or viral infection at screening antifungal, or 12. Concurrent administration of medications or foods that are strong inhibitors or inducers of cytochrome P450 3A (CYP3A) 13. Unable to receive prophylactic treatment for pneumocystis, herpes simplex virus (HSV), or herpes zoster (VZV) at screening 14. Concurrent active malignancy other than nonmelanoma skin cancer, carcinoma in situ of the cervix. 15. History of stroke, unstable angina, myocardial infarction, or ventricular arrhythmia requiring medication or a pacemaker within the last 6 months prior to screening |
1. Signos clínicos de transformación a un subtipo de linfoma más agresivo o LF de grado 3B. 2. Haber recibido > o = 3 pautas de tratamiento antineoplásico antes de la inclusión. 3. Haber recibido quimioterapia R-CHOP previamente. 4. Haber recibido antraciclinas anteriormente. 5. Contraindicación de cualquiera de los componentes individuales de la pauta CHOP (ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina y prednisona). Reacción alérgica intensa o reacción anafiláctica a algún tratamiento con anticuerpos monoclonales o proteínas murinas o, hipersensibilidad conocida a alguno de los fármacos del estudio. 6. Haber recibido un alotrasplante previamente 7. Haber recibido tratamiento previo con un inhibidor de las fosfoinosítidos 3-cinasas (PI3K). 8. History of tuberculosis treatment within the two years prior to randomization 9. History of chronic liver disease, veno-occlusive disease, alcohol abuse 10.Tratamiento crónico, en curso, con inmunosupresores (p. ej., ciclosporina) o esteroides sistémicos a dosis >20 mg de prednisona (o equivalente) 1v/d. 11. Tratamiento en curso para infecciones bacterianas, fúngicas o víricas sistémicas en la selección o 12. Administración simultánea de medicamentos o alimentos que son inhibidores o inductores potentes del citocromo P450 3A (CYP3A). 13. Incapacidad para recibir tratamiento profiláctico para infecciones por Pneumocystis, el virus del herpes simple (VHS) o del herpes zóster (VHZ) en la selección. 14. Neoplasias malignas activas concurrentes, distintas del cáncer de piel no melanocítico, o carcinoma in situ de cuello uterino. 15. Antecedentes de accidente cerebrovascular, angina inestable, infarto de miocardio o arritmia ventricular que requieran medicación o marcapasos, en los 6 meses anteriores a la selección. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression Free Survival (PFS), defined as the time from randomization to documented disease progression according to the revised International Working Group (IWG) criteria as assessed by the Independent Review Committee (IRC), or death due to any cause |
Supervivencia sin progresión (SSP), definida como el tiempo transcurrido desde la aleatorización hasta la confirmación de progresión de la enfermedad de acuerdo con los criterios modificados del Grupo de Trabajo Internacional (International Working Group, IWG) según la evaluación del Comité Revisor Independiente (CRI), o hasta la muerte por cualquier causa. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time from randomization to documented disease progression, or death due to any cause, whatever comes first, assessed up to 39 months. |
Tiempo transcurrido desde la aleatorización hasta la confirmación de progresión de la enfermedad, o muerte por cualquier cause, independientemente de lo que ocurra primero, evaluada hasta 39 meses |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
. Complete Response Rate (CRR), with complete response defined according to the revised IWG criteria as assessed by the IRC . Overall Response Rate (ORR), with overall response defined as best response of complete response (CR) or partial response/remission (PR), according to the revised IWG criteria as assessed by the IRC . Overall Survival (OS), defined as the time from randomization to the date of death . Adverse events (AEs) and abnormal laboratory values. . PK parameters for duvelisib and IPI-656 (major metabolite) . DOR defined as the time from the first documented response to the first documentation of progressive disease (PD) according to the revised IWG criteria or death due to any cause (for subjects with CR or PR only) |
. Tasa de respuesta completa (TRC), definiéndose la respuesta completa de acuerdo con los criterios modificados del IWG según la evaluación del CRI. . Tasa de respuesta global (TRG), definiéndose la respuesta global como la mejor respuesta de respuesta completa (RC) o respuesta/remisión parcial (RP), de acuerdo con los criterios modificados del IWG según la evaluación del CRI. . Supervivencia global (SG), definida como el tiempo transcurrido desde la aleatorización hasta la fecha de la muerte. . Acontecimientos adversos (AA) y valores anormales de laboratorio. . Parámetros FC de duvelisib e IPI-656 (metabolito principal). . DdR, definida como el tiempo transcurrido desde la primera respuesta confirmada hasta la primera confirmación de progresión de la enfermedad (PE) de acuerdo con los criterios modificados del IWG o hasta la muerte por cualquier causa (únicamente para los pacientes con RC o RP) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The secondary end points will be evaluated throughout the study, as assesments are done. End points defined by adverse events can be reached at any time. |
Los criterios de valoración secundarios serán evluados a lo largo del estudio, como evaluaciones llevadas a cabo. Los criterios de valoración se definen por acontecimientos adversos que pueden darse en cualquier momento. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 31 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Belarus |
Brazil |
Bulgaria |
Canada |
Hungary |
India |
Israel |
Italy |
Mexico |
Poland |
Russian Federation |
Serbia |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |