E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diabetes Mellitus, Type 1 |
Diabetes mellitus de tipo 1 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Type 1 Diabetes |
Diabetes de tipo 1. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10012601 |
E.1.2 | Term | Diabetes mellitus |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To test the hypothesis that LY900014 is noninferior to Humalog on glycemic control ([NIM = 0.4% for HbA1c) in patients with T1D using CSII for 16 weeks |
Comprobar la hipótesis de que LY900014 no es inferior a Humalog en el control de la glucemia ([margen de ausencia de inferioridad (MAI) = 0,4 % para la HbA1c) en pacientes con DT1 que utilizan ISCI durante 16 semanas. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1-To test the hypothesis that LY900014 is superior to Humalog in controlling 1 hour postprandial glucose (PPG) excursions 2-To test the hypothesis that LY900014 is superior to Humalog in controlling 2 hour PPG excursions 3-To test the hypothesis that LY900014 is superior to Humalog on improving glycemic control (HbA1c) 4-To compare LY900014 and Humalog with respect to the rate of severe hypoglycemic events 5-To compare LY900014 and Humalog with respect to the rate and incidence of documented postmeal hypoglycemia 6-To compare LY900014 and Humalog with respect to the rate and incidence of documented hypoglycaemia 7-To compare LY900014 and Humalog with respect to 1,5 AG 8-To compare LY900014 and Humalog with respect to 10 point SMBG profiles 9-To compare LY900014 and Humalog with respect to total, basal, and bolus insulin dose 10-To compare LY900014 and Humalog with respect to the proportion of patients achieving HbA1c targets |
1 Comprobar la hipótesis de q LY900014 es superior a Humalog en control de las oscilaciones de la glucosa posprandial (GPP) durante 1 h 2 Comprobar la hipótesis de q LY900014 es superior a Humalog en control de las oscilaciones de la GPP durante 2 h 3 Comprobar la hipótesis de q LY900014 es superior a Humalog en mejora del control de la glucemia (HbA1c) 4 Comparar LY900014 y Humalog cn respecto a la tasa de episodios de hipoglucemia grave 5 Comparar LY900014 y Humalog cn respecto a la tasa e incidencia de hipoglucemia posprandial documentada 6 Comparar LY900014 y Humalog cn respecto a la tasa e incidencia de hipoglucemia documentada 7 Comparar LY900014 y Humalog cn respecto a la concentración de 1,5-AG 8 Comparar LY900014 y Humalog con respecto a los perfiles de ACG de 10 puntos 9 Comparar LY900014 y Humalog con respecto a la dosis de insulina total, basal y en bolo 10 Comparar LY900014 y Humalog con respecto a la proporción de pacientes que consigan los objetivos de HbA1c |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
•Men or women diagnosed (clinically) with T1D for at least 1 year prior to screening, and continuously using insulin for at least 1 year •Are at least 18 years of age •Have been using CSII therapy for a minimum of 6 months prior to screening. Interruption of CSII is allowed during the 6 months prior to screening for up to a total of 14 days, such as during a hospitalization, a pump malfunction, or a “pump holiday” •Must be using a MiniMed 530G or 630G (US), 640G (EU), insulin pump for at least the last 90 days and willing to stay on the same pump throughout the study •Are willing to maintain their current bolus delivery speed (standard or quick) for the duration of the study •Have HbA1c values of ≥6.5 and ≤9.0%, as determined by the central laboratory at screening (Visit 1) •Have a body mass index (BMI) of ≤35.0 kg/m2 at screening (Visit 1) |
• Personas de ambos sexos con diagnóstico clínico de DT1 al menos desde 1 año antes de la selección que tomen insulina de forma continua al menos desde hace 1 año. • Tener al menos 18 años de edad. • Haber recibido tratamiento con ISCI al menos durante los 6 meses anteriores a la selección. Durante los 6 meses anteriores a la selección se permite que el tratamiento con ISCI se haya interrumpido durante 14 días en total, por ejemplo, por hospitalizaciones, un mal funcionamiento de la bomba o para "descansar de la bomba". • Haber utilizado las bombas de insulina MiniMed 530G o 630G (EE. UU.) o 640G (UE) al menos durante los últimos 90 días y estar dispuesto a continuar usando la misma bomba a lo largo del estudio. • Estar dispuesto a mantener la velocidad de administración actual en embolada (normal o rápida) durante el estudio. • Presentar en la selección (visita 1) una concentración de HbA1c ≥6,5 % y ≤9,0 % de acuerdo con los resultados obtenidos en el laboratorio central. • Presentar un índice de masa corporal (IMC) ≤35,0 kg/m2 en la selección (visita 1). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Have any other condition (including known drug or alcohol abuse or psychiatric disorder including eating disorder) that precludes the patient from following and completing the protocol -Have hypoglycemia unawareness as judged by the investigator -Have had more than 1 episode of severe hypoglycemia (defined as requiring assistance due to neurologically disabling hypoglycemia) within 6 months prior to screening -Have had more than 1 emergency room visit or hospitalization due to poor glucose control (hyperglycemia or DKA) within 6 months prior to screening -Have cardiovascular disease, within the last 6 months prior to screening, defined as stroke, decompensated heart failure New York Heart Association class III or IV (CCNYHA 1994), myocardial infarction, unstable angina pectoris, percutaneous transluminal coronary angioplasty or coronary arterial bypass graft
Renal: a. History of renal transplantation b. Currently receiving renal dialysis c. Serum creatinine >2.0 mg/dL (177 µmol/L) at screening, or d. An estimated glomerular filtration rate of <30 mL/min/1.73 m2.
-Hepatic: have obvious clinical signs or symptoms of liver disease (for example, acute or chronic hepatitis, or cirrhosis), or elevated liver enzyme measurements as indicated below at screening a. Total bilirubin level (TBL) ≥2X the upper limit of normal (ULN) (with the exception of Gilberts Disease) as defined by the central laboratory, Or b. Alanine aminotransferase (ALT) ≥3X ULN as defined by the central laboratory, Or c. Aspartate aminotransferase (AST) ≥3X ULN as defined by the central laboratory
-Hematologic: have had a blood transfusion or severe blood loss within 90 days prior to screening or have known hemoglobinopathy, anemia that is clinically significant based on investigator judgement, or any other traits of known to interfere with measurement of HbA1c -Have presence of clinically significant gastrointestinal disease (for example, clinically active gastroparesis associated with wide glucose fluctuations; includes those with gastric bypass) in the opinion of investigator -Have significant lipohypertrophy, lipoatrophy, or scars within the SC tissue in areas of infusion, in the opinion of the investigator -Have a history of abscess at an infusion site within the last 90 days prior to screening -Have vision loss or hearing loss that does not allow recognition of pump screens, alerts and alarms |
-Padecer cualquier otra enfermedad (incluidas toxicomanías, alcoholismo o trastornos psiquiátricos, entre los que se incluyen los trastornos alimenticios) que impida que el paciente siga y complete el protocolo. -Presentar hipoglucemia asintomática según el criterio del investigador. -Haber experimentado más de 1 episodio de hipoglucemia grave (cualquier episodio en el que el paciente precise asistencia de otra persona debido a la presencia de hipoglucemia neurológicamente incapacitante) en el transcurso de los 6 meses anteriores a la selección. -Haber acudido a urgencias o haber sido hospitalizado más de una vez por presentar un mal control glucémico (hiperglucemia o cetoacidosis diabética) en el transcurso de los 6 meses anteriores a la selección. -Haber experimentado una enfermedad cardiovascular en el transcurso de los 6 meses anteriores a la selección (accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca descompensada de clase III o IV [de acuerdo con la New York Heart Association (1994)], infarto de miocardio, angina de pecho inestable, angioplastia coronaria transluminal percutánea o revascularización coronaria). Renal: a. Antecedentes de trasplante renal. b. Recibir en la actualidad diálisis renal. c. Concentración sérica de creatinina >2,0 mg/dl (177 µmol/l) durante la selección, o d. Filtración glomerular estimada <30 ml/min/1,73 m2.
-Hepática: presentar durante la selección signos o síntomas clínicos claros de hepatopatía (por ejemplo, hepatitis aguda o crónica, o cirrosis) o elevación de las enzimas hepáticas, según se indica a continuación: a. Concentración total de bilirrubina (CTB) ≥2 veces el límite superior de la normalidad (LSN) (salvo si el paciente tiene la enfermedad de Gilbert) de acuerdo con una prueba realizada en el laboratorio central. O b. Concentración de alanina aminotransferasa (ALT) ≥3 veces el LSN de acuerdo con una prueba realizada en el laboratorio central. O c. Concentración de aspartato aminotransferasa (AST) ≥3 veces el LSN de acuerdo con una prueba realizada en el laboratorio central.
-Hematológica: Haber recibido una transfusión de sangre o haber experimentado una pérdida importante de sangre en el transcurso de los 90 días anteriores a la selección, o presentar hemoglobinopatía, anemia que, de acuerdo con la opinión del investigador, tenga trascendencia clínica, o cualquier otra enfermedad que interfiera con la medición de la concentración de HbA1c. -Enfermedad gastrointestinal clínicamente importante (por ejemplo, gastroparesia clínicamente activa, asociada con fluctuaciones marcadas de los valores de glucosa [incluidos los pacientes con derivación gástrica]) de acuerdo con el criterio del investigador. -Lipohipertrofia, lipoatrofia o cicatrices importantes en el tejido subcutáneo de los lugares de infusión de acuerdo con el criterio del investigador. -Antecedentes de abscesos en un lugar de infusión en los 90 días anteriores a la selección. -Pérdida de visión o de sordera parcial que no permitan reconocer las pantallas, las alertas y las alarmas de la bomba. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Difference between LY900014 and Humalog in change from baseline to Week 16 in HbA1c |
Diferencia entre LY900014 y Humalog en la variación de la HbA1c entre el momento basal y la semana 16 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1.Difference between LY900014 and Humalog in the 1-hour PPG excursion (serum glucose measured 1 hour after the start of the meal minus fasting serum glucose) from a MMTT at Week 16 2.Difference between LY900014 and Humalog in the 2-hour PPG excursion (serum glucose measured 2 hour after the start of the meal minus fasting serum glucose) from a MMTT at Week 16 3.Difference between LY900014 and Humalog in change from baseline to Week 16 in HbA1c 4.Rate (events/ patient/100 years) of severe hypoglycemic events from baseline through Week 16 5.Rate (events/patient/year) and incidence (percent of patients with at least 1 event) of documented postmeal hypoglycemia within 1 and 2 hours after the start of the meal from baseline through Week 16 6.Rate (events/patient/year) and incidence (percentage of patients with events) of documented hypoglycemic events from baseline through Week 16 7.Change from baseline 1,5-AG values at Week 16 8.Change from baseline 10-point SMBG values at Week 16 9.Change from baseline in bolus/total insulin dose ratio at Week 16 |
1. Diferencia entre LY900014 y Humalog en la oscilación de la GPP durante 1 hora (glucosa en suero medida 1 hora después del inicio de la comida menos la glucosa en suero en ayunas) en una MMTT (prueba de tolerancia de una comida mixta) en la semana 16 2. Diferencia entre LY900014 y Humalog en la oscilación de la GPP durante 2 horas (glucosa en suero medida 2 horas después del inicio de la comida menos la glucosa en suero en ayunas) en una MMTT en la semana 16 3. Diferencia entre LY900014 y Humalog en la variación de la HbA1c entre el momento basal y la semana 16 4. Tasa (episodios/100 años/paciente) de episodios de hipoglucemia grave entre el momento basal y la semana 16 5. Tasa (episodios/año/paciente) e incidencia (porcentaje de pacientes con al menos 1 episodio) de hipoglucemia posprandial documentada 1 y 2 horas después del inicio de la comida desde el momento basal hasta la semana 16 6. Tasa (episodios/año/paciente) e incidencia (porcentaje de pacientes con episodios) de episodios de hipoglucemia documentados desde el momento basal hasta la semana 16 7. Variación de los valores de 1,5-AG entre el momento basal y la semana 16 8. Variación de los valores de ACG de 10 puntos entre el momento basal y la semana 16 9. Variación del cociente de dosis de insulina en bolo/total entre el momento basal y la semana 16 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 16 for all secondary endpoints |
Semana 16 para todos los criterios de valoración secundarios. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 32 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Austria |
Canada |
France |
Germany |
Hungary |
Israel |
Italy |
Spain |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS - End of the study is the date of the last visit or last scheduled procedure shown in the Schedule of Activities for the last patient |
UVUPP (última visita o último procedimiento programado) : El final del ensayo es la fecha de la última visita o del último procedimiento programado para el último paciente del estudio según se detalla en el calendario de actividades. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 6 |