E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Congenital Haemophilia A with Factor VIII Inhibitors |
Hemofilia A congénitca con inhibidores del factor VIII |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Congenital Haemophilia A with Factor VIII Inhibitors |
Hemofilia A congénitca con inhibidores del factor VIII |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10053751 |
E.1.2 | Term | Hemophilia A with anti factor VIII |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to evaluate the perioperative hemostatic efficacy of BAX 802 in male subjects with CHA with inhibitors to hFVIII undergoing major or minor elective surgical, dental, or other invasive procedures as determined by the Global Hemostatic Efficacy Assessment (GHEA) score. |
El objetivo primario del estudio es evaluar la eficacia hemostática perioperatorio de BAX 802 en sujetos masculinos con CHA con inhibidores de hFVIII sometidos a procedimientos invasivos quirúrgicos, dentales, u otros electivos mayores o menores según lo determinado por la puntuación de Evaluación Global eficacia hemostática (GHEA) . |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determine: 1. the safety of BAX 802 in the perioperative setting by assessing the occurrence of thrombotic events and/or allergic reactions, AEs and clinically significant changes in vital signs/routine laboratory parameters related to BAX 802. Also by assessing the development of and change in titer of anti-pFVIII and anti-hFVIII inhibitory antibodies, and development of binding antibodies to BHK proteins. 2. The intra- and postoperative and overall perioperative blood loss at the end of surgery, compared to the estimated volume of expected average and maximum blood loss in a comparable healthy individual as predicted preoperatively by the investigator/surgeon. 3. The daily and total weight-adjusted administration of BAX 802 per subject. 4. The blood product utilization. 5. The occurrence of bleeding episodes during the intra- and postoperative periods and additional need for surgical intervention. 6. To evaluate any unrelated bleeding episodes in the postoperative period. |
Para determinar: 1.La seguridad de BAX 802 en el contexto perioperatorio mediante la evaluación de la ocurrencia de eventos trombóticos y/o reacciones alérgicas, adversas y cambios clínicamente significativos en los signos vitales/parámetros de laboratorio de rutina relacionados con BAX 802. También mediante la evaluación del desarrollo y variación de título de anticuerpos anti-pFVIII y los anticuerpos inhibidores anti-hFVIII, y el desarrollo de anticuerpos de unión a BHK proteínas. 2.La pérdida de sangre perioperatoria intra y postoperatoria y en general final de la cirugía, en comparación con el volumen estimado de la pérdida de sangre media y máxima esperada en un individuo sano comparable predijo antes de la operación por el investigador/cirujano. 3.La administración ajustada al peso diario y total de BAX 802 por sujeto . 4. La utilización de producto de la sangre. Más objetivos por favor ver protocolo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Subject is ? 18 to ? 65 years old at the time of screening 2. Subject has provided signed informed consent 3. Subject has severe (FVIII level < 1%) or moderately severe (FVIII level ? 2%) CHA with inhibitors to human FVIII, as tested at screening at the central laboratory 4. Subject requires elective surgery or other invasive procedures 5. Subject is not currently receiving or has received (< 30 days) ITI therapy 6. Subject has a Karnofsky performance score of ? 60 7. Subject is human immunodeficiency virus negative (HIV-); or HIV+ with stable disease and CD4+ count ? 200 cells/mm3 at screening 8. Subject is hepatitis C virus negative (HCV-) by antibody or polymerase chain reaction (PCR) testing; or HCV+ with chronic stable hepatitis disease 9. Subject is willing and able to comply with the requirements of the protocol. |
1. Sujetos ? 18 y ? 65 años de edad en el momento de la selección. 2. Sujetos que han firmado el consentimiento informado. 3. Sujetos con HAC grave (concentración de FVIII < 1 %) o moderadamente grave (concentración de FVIII ? 2 %) con inhibidores del FVIII humano, determinada en el momento de la selección en el laboratorio central. 4. Sujetos que requieren cirugía programada u otro procedimiento invasivo. 5. Sujetos que no están recibiendo o no han recibido recientemente (< 30 días) tratamiento de ITI. 6. Sujetos con una puntuación del estado general de Karnofsky ? 60. 7. Sujetos que son negativos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-); o son VIH+ con enfermedad estable y un recuento de CD4+ ? 200 células/mm3 en la selección. 8. Sujetos que son negativos para el virus de la hepatitis C (VHC-) mediante determinación de anticuerpos o por reacción en cadena de la polimerasa (RCP), o son VHC+ con hepatitis crónica estable. 9. Sujetos que están dispuestos y son capaces de cumplir con los requisitos del protocolo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. The subject requires emergency surgery 2. The subject?s weight is < 35 kg or > 120 kg 3. Clinically symptomatic liver disease (eg, ? 5 X upper limit of normal alanine aminotransferase [ALT], as confirmed by central laboratory at screening, clinical evidence of portal hypertension, severe hypoalbuminemia or a documented prothrombin time/international normalized ratio (PT/INR) > 1.5) 4. Clinically symptomatic renal disease (serum creatinine > 2.0 mg/dL), as confirmed by central laboratory at screening 5. Anti-porcine inhibitor > 10 BU prior to surgery 6. Platelet count < 100,000/?L 7. Subject has another active coagulation disorder other than haemophilia A, as per the medical history 8. Planned use of ?-interferon with or without ribavarin for HCV infected patients or planned use of a protease inhibitor for HIV infected patients. Patients currently taking any of these medications for ? 30 days are eligible 9. Known hypersensitivity to rpFVIII, or hamster or murine proteins 10. Subject has been exposed to an IP within 30 days prior to enrollment or is scheduled to participate in another clinical study involving an IP or investigational device during the course of this study 11. Unable to tolerate quantity of blood to be drawn for protocol procedures 12. Subject is a family member or employee of the investigator. |
1. Sujetos que requieren cirugía de urgencia. 2. Sujetos con un peso < 35 kg o > 120 kg. 3. Hepatopatía clínicamente sintomática (p. ej., ? 5 veces el límite superior de la normalidad de la alanina aminotransferasa [ALT], confirmado por el laboratorio central en la selección, indicios clínicos de hipertensión portal, hipoalbuminemia grave o tiempo de protrombina/índice internacional normalizado [TP/INR] > 1,5 documentados). 4. Nefropatía clínicamente sintomática (creatinina sérica > 2,0 mg/dl) confirmada por el laboratorio central en la selección. 5. Inhibidor antiporcino > 10 unidades Bethesda (UB) antes de la cirugía. 6. Recuento de plaquetas < 100 000/µl. 7. Sujetos con otro trastorno de la coagulación activo, distinto a la hemofilia A, según los antecedentes médicos. 8. Utilización programada de interferón ?, con o sin ribavarina, en pacientes infectados por el VHC o utilización programada de un inhibidor de la proteasa en pacientes infectados por el VIH. Los pacientes que están recibiendo actualmente alguno de estos medicamentos desde hace ? 30 días se consideran aptos. 9. Hipersensibilidad conocida al FVIIIrp o a las proteínas murinas o de hámster. 10. Sujetos que han estado expuestos a un PEI en los 30 días anteriores a la inscripción o está programado que participen en otro estudio clínico con un PEI o un dispositivo en investigación durante el transcurso de este estudio. 11. Incapacidad para tolerar la extracción de sangre para los procedimientos del protocolo. 12. Sujetos que son familiares o empleados del investigador. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary outcome measure is the GHEA score which is composed of 3 individual ratings: Assessment of intraoperative hemostatic efficacy of BAX 802 performed by the operating surgeon Assessment of postoperative hemostatic efficacy of BAX 802 at postoperative Day 1 (approximately 24 hours after surgery) performed by the operating surgeon Assessment of overall perioperative hemostatic efficacy of BAX 802 at Day 14 or discharge (whichever is earlier), performed by the investigator
The scores of each of the 3 individual ratings described above, will be added together to form a GHEA score. |
La medida de resultado primario es la puntuación GHEA que se compone de 3 clasificaciones individuales : Evaluación de la eficacia hemostática intraoperatoria de BAX 802 realizada por el cirujano. Evaluación de la eficacia hemostática postoperatorio de BAX 802 en el día 1 tras la operación (aproximadamente 24 horas después de la cirugía) realizado por el cirujano. Evaluación de la eficacia global hemostático perioperatorio de BAX 802 en el día 14 o descarga (lo que ocurra primero), realizado por el investigador. Las puntuaciones de cada una de las 3 notas individuales descritas anteriormente, se suman para formar una puntuación GHEA . |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Varying times as defined by the protocol. |
Tiempos variables definidos en el protocolo. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy 1. Blood loss compared to the estimated volume of expected average blood loss and expected maximum blood loss in a comparable healthy individual as predicted preoperatively by the investigator/surgeon at the following time points: ? Intraoperative, at the end of surgery ? Postoperative Day 1, approximately 24 hours after surgery ? Overall perioperative Day 14 or discharge (whichever is earlier) 2. Daily and total weight-adjusted administration of BAX 802 per subject 3. Volume of blood, red blood cells, platelets, and other blood products transfused 4. Occurrence of bleeding episodes during the intra- and postoperative periods and additional need for surgical intervention 5. Efficacy of the treatment of unrelated bleeding episodes in the postoperative period.
Safety 1. Development of, and changes to, the titer of inhibitory and binding antibodies to rpFVIII 2. Development of, and changes to, the titer of inhibitory and binding antibodies to hFVIII 3. Development of binding antibodies to BHK proteins 4. Occurrence of thrombotic events 5. Incidence of severe allergic reactions (eg, anaphylaxis) 6. Incidence of other IP-related AEs 7. Incidence of clinically significant changes in vital signs and routine laboratory parameters (hematology, clinical chemistry) |
Eficacia 1. Pérdida de sangre en comparación con el volumen estimado de pérdida de sangre media esperada y con la pérdida de sangre máxima esperada en un individuo sano comparable, según previsión preoperatoria del investigador/cirujano en los siguientes puntos temporales: ? Intraoperatorio, al final de la intervención. ? Día 1 del posoperatorio, aproximadamente 24 horas después de la cirugía. ? Día 14 del periodo perioperatorio global o momento de recibir el alta (lo que primero suceda). 2. Administración diaria y total ajustada al peso de BAX 802 por sujeto. 3. Volumen de sangre, eritrocitos, plaquetas y otros hemoderivados transfundidos. 4. Presencia de episodios hemorrágicos durante los periodos intra y posoperatorio y necesidad adicional de intervención quirúrgica. 5. Eficacia del tratamiento de episodios hemorrágicos no relacionados en el periodo posoperatorio. Seguridad 1. Aparición y cambios en los títulos de anticuerpos inhibidores y de fijación contra el factor VIII recombinante porcino (FVIIIrp). 2. Aparición y cambios en los títulos de anticuerpos inhibidores y de fijación contra el FVIIIh. 3. Aparición de anticuerpos de fijación frente a las proteínas BHK. 4. Presencia de acontecimientos trombóticos. 5. Incidencia de reacciones alérgicas graves (p. ej., anafilaxis). 6. Incidencia de otros AA relacionados con el PEI. 7. Incidencia de cambios clínicamente significativos en las constantes vitales y en los parámetros analíticos habituales (hematología y bioquímica clínica). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Varying times as defined by the protocol. |
Tiempos variables definidos en el protocolo. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
France |
Hungary |
Italy |
Netherlands |
Norway |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita del último sujeto |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |