E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Moderate to severe ulcerative colitis |
Rectocolite hémorragique modérée à sévère |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Moderate to severe ulcerative colitis who failed corticosteroids and immunosuppressive therapy, or are intolerant to immunosuppressors. |
Rectocolite hémorragique (RCH) modérée à grave pour laquelle un traitement avec des anticorps dirigés contre le facteur de nécrose tumorale (TNF) est jugé nécessaire. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the proportion of patients with Continuous Clinical Response (CCR) and endoscopic remission after one year of golumimab at week 54. |
Déterminer la proportion de patients présentant une réponse clinique continue (RCC) et une rémission endoscopique à la semaine 54. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determine the proportion of patients in CCR with MH at week 108, after discontinuation or dose de-escalation of golimumab treatment in the group of patients in CCR and with MH at week 54 Factors associated with treatment success Efficacy of dose optimization in patients who loose response between week 10 and 54 Clinical remission at week 54 and 108 Partial MAYO score at week 54 and 108 PRO2 at week 54 and 108 CCR between study inclusion and week 54 and 108 Steroid-free clinical remission at week 54 and 108 MH at week 54 and 108 Changes in faecal calprotectin levels from baseline to week 54 and 108 Colectomy between W0 and W54 and 108 UC-related hospitalizations throughout the trial Histological remission at W54 and 108 Fatigue (FACIT), disability (IBD Disability index), QoL (SHS-IBD VAS) Golimumab PK data Proportion of late responders being in Clinical Response from week 18 to week 54 and with MH at week 54 following treatment intensification in Maintenance Phase |
Evaluer la proportion de patients en RCC à la S108, après arrêt ou désescalade du golimumab dans le groupe des patients avec une RCC et une CM à sem 54. Facteurs associés à la réussite du traitement Efficacité de la dose d'optimisation chez les patients qui n'ont pas de réponse entre s10 et s54 Rémission clinique à s54 et s108 Score MAYO partiel à s54 et s108 PRO2 à s54 et s108 RCC entre l'inclusion et s54 et s108 Rémission clinique sans stéroïdes à s54 et s108 CM à s54 et 108 Changements dans les niveaux de calprotectine fécale de la baseline à s54 et s108 Colectomie entre s0, s54 et s108 Hospitalisations liées à une UC durant l'étude Rémission histologique à s54 et s108 Fatigue (FACIT), le handicap (IBD index des personnes handicapées), la qualité de vie (SHS-IBD VAS) Données de PK du golimumab Proportions de patients qui ont une réponse clinique tardive de la semaine 18 à la semaine 54 et une CM à s54 suite à l'intensification de traitement dans la phase d'entretien |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Age ≥ 18 years and < 75 years - Established diagnosis of UC for at least 3 months (pancolitis, leftsided colitis, proctosigmoiditis and or proctitis are allowed). - Adults with moderately-to-severely active UC who had an inadequate response to or failed to tolerate steroids AND thiopurines (azathioprine or 6-mercaptopurine), or adults with moderately-to-severely active UC who had no response to an adequate steroid course and starting golimumab. - Active disease at golimumab treatment initiation defined as a total MAYO score ≥6 with an endoscopic sub score ≥ 2. - Patients concurrently treated with oral corticosteroids will receive a stable dose (prednisone ≤20 mg/day for at least 2 weeks) before baseline. - Patient has to be treated with oral 5-ASA at time of inclusion regardless of the dose if no contra-indication; if the patient is not on oral 5-ASA during the screening period, he/she should start mesalamine at 2g per day or asacol at 1.6 g per day in the absence of contra-indication. - Patients are allowed stable dose of thiopurines (azathioprine or 6-mercaptopurine stable dose for at least 4 weeks). - Naïve to anti-TNF therapy, and other biologics, including anti-integrin antibodies and for all biologics known to be effective for UC (approved or investigational). - Naïve to JAK inhibitors (approved or investigational) - A contraceptive method during the whole study for childbearing potential female patients. |
- Age ≥ 18 ans et <75 ans - Diagnostic établi de la RCH depuis au moins 3 mois - Adultes avec une RCH modérée à sévère qui ont eu une réponse inadéquate à ou ont échoué à tolérer l'administration de stéroïdes ET thiopurines (azathioprine ou 6-mercaptopurine), ou adultes avec une RCH modérée à sévère qui n'ont pas de réponse à un traitement adéquat par stéroïdes et commence le golimumab. - Maladie active à l'initiation du traitement au golimumab définie par un score de MAYO total ≥6 avec un sous score endoscopique ≥ 2. - Les patients traités simultanément par des corticostéroïdes oraux recevront une dose stable (prednisone ≤ 20 mg / jour pendant au moins 2 semaines) avant la visite de baseline. - Les patients doivent être traité par 5-aminosalicylates oraux au moment de l'inclusion, indépendamment de la dose, en l'absence de contre-indication; si le patient n'est pas traité par 5-aminosalicylates oraux pendant la période de screening, il/elle devra démarrer un traitement par mesalamine 2g/jour ou asacol 1.6 g/jour, en l'absence de contre-indication. - Les patients sont autorisés à prendre des doses stable de thiopurines (azathioprine ou 6-mercaptopurine à dose stable pendant au moins 4semaines). - Patients naïfs de la thérapie anti-TNF et d'autres produits biologiques connus efficaces pour la RCH, y compris les anticorps anti intégrine (approuvés ou expérimentaux). - Patients naïfs aux inhibiteurs JAK (approuvés ou expérimentaux). - Utilisation d'une méthode de contraception pendant toute la durée de l'étude pour les femmes en âge de procréer. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Age under 18 and over 75. - People unable to give their consent (because of their physical or mental state). - Absence of written consent. - Pregnancy or breastfeeding. - Patients with severe acute colitis or patients at imminent risk for colectomy. - History of colectomy. - History of colonic mucosal dysplasia or adenomatous colonic polyps that are not removed. - Screening stool study positive for enteric pathogens or Clostridium difficile toxin. - Oral corticosteroids at a dose > 20 mg prednisone or its equivalent per day. - Any current or previous use of anti-TNF therapy, and other biologics, including anti-integrin antibodies (approved or investigational), JAK inhibitors (approved or investigational), or any current or previous use of an investigational agent within 5 half-lives of that agent before the first study agent injection. - Contraindication to anti-TNF therapy according to drug labelling: o Active infection. o Non-treated latent tuberculosis. o Heart failure (NYHA: Grade III and IV). o Malignancy during the previous 5 years. |
- Age moins de 18 ans et plus de 75. - Personnes incapables de donner leur consentement (en raison de leur état physique ou mental). - Absence de consentement écrit. - Grossesse ou allaitement. - Les patients atteints de colite aiguë sévère ou les patients ayant un risque imminent de colectomie. - Antécédent de colectomie. - Antécédents de dysplasie de la muqueuse du côlon ou de polypes adénomateux du côlon non réséqués. - Dépistage positif dans les selles pour des pathogènes entériques ou la toxine de Clostridium difficile. - Corticostéroïdes oraux à une dose > 20 mg/jour de prednisone ou son équivalent. - Toute utilisation actuelle ou antérieure de traitement anti-TNF et d'autres produits biologiques, y compris les anticorps anti-intégrine (approuvés ou expérimentaux), des inhibiteurs de JAK ( approuvés ou expérimentaux), ou toute utilisation actuelle ou antérieure d'un agent expérimental à 5 demi-vies de cet agent avant la première injection de l'agent de l'étude. - Contre-indication au traitement anti-TNF selon l'étiquetage des médicaments: infection active. non-traité la tuberculose latente. L'insuffisance cardiaque (NYHA: Grade III et IV). malignité au cours des 5 années précédentes . maladie neurologique démyélinisante . |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Week 10-54: proportion of patients in CCR and with MH (endoscopic Mayo score of 0 or 1) at week 54 |
Semaine 10-54 : évaluer la proportion de patients présentant une RCC et une CM à la semaine 54 (score Mayo endoscopique de 0 ou 1) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
For all included patients: • Phase II (week 54-108): proportion of patients in CCR with MH (endoscopic Mayo score of 0 or 1) at week 108, after discontinuation or dose deescalation (from 100 to 50 mg) of golimumab treatment at year 1 in the subgroup of patients in CCR and with MH (endoscopic Mayo score of 0 or 1) at week 54 • Factors associated with treatment success (see primary endpoints) • Efficacy of dose optimization in patients who loose response between week 10 and 54 • Clinical remission at week 54 • Clinical remission at week 108 • Partial MAYO score at week 54 and 108 • PRO2 (Partial Mayo minus PGA) at week 54 and 108 • CCR between study inclusion and week 54 and 108 • Steroid-free clinical remission at week 54 and 108 • MH (endoscopic score MAYO 0-1) at week 54 and 108 • Changes in faecal calprotectin levels from baseline at week 54 and 108 • Colectomy between W0 and W54 and 108 • UC-related hospitalizations throughout the trial • Histological remission at W54 and 108 Fatigue (FACIT), disability (IBD Disability index), QoL (SHS-IBD VAS) Golimumab PK data Proportion of late responders being in Clinical Response from week 18 to week 54 and with MH at week 54 following treatment intensification in Maintenance Phase |
• Proportion de patients en RCC avec une MC à la semaine 108, après un arrêt ou une désascalade (de 100mg à 50mg) de traitement golimumab à l'année 1 dans le sous groupe de patients en RCC et en MC à la semaine 54 • Les facteurs associés à la réussite du traitement (voir critères d'évaluation primaires) • Efficacité de la dose d'optimisation chez les patients qui n'ont pas de réponse entre les semaines 10 et 54 • La rémission clinique à la semaine 54 et 108 • Score MAYO partiel à la semaine 54 et 108 • PRO2 (Mayo partiel moins PGA) à la semaine 54 et 108 • RCC entre l'inclusion dans l'étude et la semaine 54 et 108 • Rémission clinique sans stéroïdes à la semaine 54 et 108 • CM (score endoscopique MAYO 0-1) à la semaine 54 et 108 • Les changements dans les niveaux de calprotectine fécale de la baseline à la semaine 54 et 108 • Colectomie entre semaine 0 et semaine 54 et semaine 108 • Hospitalisations liées à une UC durant l'étude • Rémission histologique à la semaine 54 et la semaine 108 • Questionnaires PRO : fatigue (FACIT), le handicap (IBD index des personnes handicapées), la qualité de vie (SHS-IBD VAS) • Données de PK (concentrations minimales de golimumab et des anticorps contre le golimumab) • Proportions de patients qui ont une réponse clinique tardive de la semaine 18 à la semaine 54 et une CM à la semaine 54 suite à l'intensification de traitement dans la phase d'entretien • Pour les patients non-répondeurs primaires aux golimumab à la semaine 10, nous allons évaluer l'efficacité de l'optimisation du traitement, y compris le pourcentage de patients en réponse clinique de la semaine 18 à la semaine 54 et CM à la semaine 54. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 10, 54 et 108 |
Semaine 10, 54 et 108 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 40 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 15 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 48 |