| E.1 Medical condition or disease under investigation | 
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated | 
| Congenital, hereditary and neonatal diseases |  
| MALATTIA NEONATALE CONGENITA ED EREDITARIA
 
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| E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language | 
| Congenital, hereditary and neonatal diseases |  
| MALATTIA NEONATALE CONGENITA ED EREDITARIA |  | 
| E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities [C16] | 
| MedDRA Classification | 
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation | 
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| E.1.2 | Version | 20.0 |  
| E.1.2 | Level | PT |  
| E.1.2 | Classification code | 10075697 |  
| E.1.2 | Term | Gaucher's disease type I |  
| E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |  | 
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation | 
| 
| E.1.2 | Version | 20.0 |  
| E.1.2 | Level | PT |  
| E.1.2 | Classification code | 10075699 |  
| E.1.2 | Term | Gaucher's disease type III |  
| E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |  | 
| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes | 
| E.2 Objective of the trial | 
| E.2.1 | Main objective of the trial | 
| Evaluate the safety and pharmacokinetics of eliglustat in pediatric patients (≥6 to <18 years old). |  
| Valutare la sicurezza e la farmacocinetica di eliglustat in pazienti pediatrici (fra ≥6 e <18 anni di età). |  | 
| E.2.2 | Secondary objectives of the trial | 
| Evaluate the efficacy of eliglustat and quality of life in pediatric patients (≥6 to <18 years old). |  
| Valutare l’efficacia di eliglustat e la qualità della vita in pazienti pediatrici (fra ≥6 e <18 anni di età) |  | 
| E.2.3 | Trial contains a sub-study | No | 
| E.3 | Principal inclusion criteria | 
| -The patient is 6 to <18 years old at the time of informed consent. -Male and female patients with a clinical diagnosis of Gaucher disease (GD) type 1 or type 3 with documented deficiency of acid beta-glucosidase activity by enzyme assay and glucocerebrosidase (GBA) genotype.
 -Postmenarchal female patients must have a documented negative pregnancy test prior to enrollment and throughout the study. Patients must be willing to practice true abstinence in line with their preferred and usual lifestyle, or use a medically accepted form of contraception throughout the study.
 
 Cohort 1 (Eliglustat monotherapy):
 -Patients must have been receiving an enzyme replacement therapy (ERT) for a minimum of 24 months at a monthly dose equivalent to 30 U/kg to 130 U/kg of Cerezyme® (imiglucerase) with treatment ongoing at the time of enrollment. Patients must be at pre-specified treatment goals, as defined by:
 -Hemoglobin level for ages 6 to <12 years: ≥11.0 g/dL; for ages 12 to <18 years: ≥11.0 g/dL for females and ≥12.0 g/dL for males;
 -Platelet count ≥100,000/mm3;
 -Spleen volume <10.0 multiples of normal (MN);
 -Liver volume <1.5 MN;
 -Absence of GD related pulmonary disease, and severe bone disease, as defined below for Cohort 2.
 
 Cohort 2 (Eliglustat plus imiglucerase):
 -Patients must have been receiving an ERT for a minimum of 36 months at a dose equivalent to at least 60 U/kg of imiglucerase every 2 weeks at the time of enrollment with treatment ongoing at the time of enrollment and the dose stable for at least the 6 months preceding enrollment. Patients must have severe clinical manifestations of GD, as defined by the presence of at least of the
 following:
 -GD related pulmonary disease such as interstitial lung disease (ILD). The diagnosis of ILD must be confirmed by the presence of reticulonodular densities on chest X-ray.
 AND/OR
 -Symptomatic bone disease characterized by pathological fracture, osteonecrosis,
 osteopenia/osteoporosis, or bone crisis occurring in the 12 months prior to enrollment.
 AND/OR
 -Persistent thrombocytopenia (<80,000/mm3) related to GD.
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| •	Il paziente è di età compresa fra 6 e <18 anni al momento del consenso informato •	Pazienti di sesso maschile e femminile con diagnosi clinica di malattia di Gaucher (GD) di tipo 1 e 3 con deficit dell’attività dell’enzima betaglucosidasi acida (GBA) documentata da dosaggio enzimatico e genotipo GBA
 •	Le pazienti di sesso femminile post-menarca devono avere un test di gravidanza negativo documentato prima dell’arruolamento e per tutta la durata dello studio. I pazienti devono essere disposti a praticare l’astinenza totale, in linea con il loro stile di vita preferito e usuale, o fare uso di una forma di contraccezione accettata dal punto di vista medico per tutta la durata dello studio
 •	Per la Coorte 1 (Eliglustat in Monoterapia):
 I pazienti devono essere in trattamento con una terapia sostitutiva enzimatica (ERT) da un minimo di 24  mesi a una dose mensile equivalente a 30-130 U/kg di Cerezyme ® (imiglucerase) con trattamento in corso al momento dell’arruolamento. I pazienti devono aver raggiunto gli obiettivi terapeutici prespecificati , come definito da:
 -livello di emoglobina per le età comprese fra 6 e <12 anni: ≥11,0 g/dl; per le età comprese fra 12 e <18 anni: ≥11,0 g/dl per le femmine e ≥12,0 g/dl per i maschi;
 -conta piastrinica ≥100.000/mm3;
 -volume della milza <10,0 volte il valore normale (multiples of normal, MN);
 -volume del fegato <1,5 MN;
 -assenza di malattia polmonare correlata alla GD e di malattia ossea grave, secondo la definizione che segue per la Coorte 2.
 •	Per la Coorte 2 (Eliglustat più Imiglucerase):
 I pazienti devono essere in trattamento con una terapia sostitutiva enzimatica (ERT) da un minimo di 36 mesi a una dose equivalente di almeno 60 U/kg di imiglucerasi ogni 2 settimane al momento dell’arruolamento, con il trattamento in corso al momento dell’arruolamento e a dosaggio stabile da almeno 6 mesi prima dell’arruolamento. I pazienti devono presentare manifestazioni cliniche gravi della GD, come definito dalla presenza di almeno una delle condizioni seguenti:
 1)	Malattia polmonare correlata alla GD come la patologia polmonare interstiziale ( Interstitial Lung Disease ILD). La diagnosi di ILD deve essere confermata dalla presenza di densità reticolonodulari alla radiografia del torace.
 E/O
 2)	Malattia ossea sintomatica caratterizzata da fratture patologiche, osteonecrosi, osteopenia/osteoporosi oppure crisi ossea avvenuta nei 12 mesi precedenti all’arruolamento.
 E/O
 3)	Trombocitopenia persistente (<80.000/mm3) correlata alla GD
 
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| E.4 | Principal exclusion criteria | 
| -Substrate reduction therapy for GD within 6 months prior to enrollment -Partial or total splenectomy if performed within 2 years prior to enrollment
 -The patient is transfusion dependent, a history of esophageal varices or liver infarction, elevated liver enzymes, significant congenital cardiac defect, coronary artery disease or left sided heart failure; clinically significant arrhythmias or conduction defect such as Type 2 second degree or third degree atrioventricular (AV) block, complete bundle branch block, prolonged QTc interval, or sustained ventricular tachycardia (VT).
 -The patient has any clinically significant disease other than GD.
 -The patient has neurological symptoms other than oculomotor apraxia at study entry.
 -The patient has received an investigational product within 30 days prior to enrollment.
 -The patient is unable to receive treatment with imiglucerase due to a known hypersensitivity or is unwilling to receive imiglucerase treatment every 2 weeks.
 -The patient has a known hereditary galactose intolerance, Lapp lactase deficiency or glucose galactose malabsorption, or is a CYP2D6 ultra-rapid metabolizer or indeterminate metabolizer.
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| •	Terapia di riduzione del substrato per la GD nei 6 mesi precedenti all’arruolamento •	Splenectomia parziale o totale se effettuata entro i 2 anni precedenti all’arruolamento.
 •	Il paziente è dipendente dalle trasfusioni, presenta anamnesi di varici esofagee o infarto epatico, valori di Enzimi epatici elevati, difetto cardiaco congenito clinicamente significativo, coronaropatia o insufficienza cardiaca sinistra; aritmie clinicamente significative o disturbi della conduzione, come blocco atrioventricolare (AV) di 2° o 3° grado, blocco completo di branca, prolungamento dell’intervallo QTc o tachicardia ventricolare (TV) sostenuta
 •	Il paziente presenta qualsiasi malattia clinicamente significativa, diversa dalla GD
 •	Il paziente soffre di sintomi neurologici eccetto aprassia oculomotoria all’inizio dello studio
 •	Il paziente è stato trattato con un prodotto sperimentale nei 30 giorni precedenti all’arruolamento
 •	Il paziente non è in grado di essere trattato con imiglucerasi a causa di una ipersensibilità nota o non è disposto a ricevere il trattamento con imiglucerasi ogni 2 settimane.
 •	Il paziente presenta nota intolleranza ereditaria al galattosio, deficienza di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio o è un metabolizzatore indeterminato o ultrarapido del CYP2D6.
 
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| E.5 End points | 
| E.5.1 | Primary end point(s) | 
| 1- Maximum concentration (Cmax) of eliglustat in plasma. 2- Area under the plasma eliglustat concentration-time curve (AUC)
 3- Number of adverse events in pediatric patients
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| 1) Concentrazione massima (Cmax) di Eliglustat  nel plasma 2) Area sotto la curva (AUC) riferita ad Eliglustat nel plasma in rapporto concentrazione –tempo
 3) Numero di eventi avversi in pazienti pediatrici
 
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| E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point | 
| 1- Maximum concentration (Cmax) of eliglustat in plasma : Weeks 2, 13, 26 and 52 2- Area under the plasma eliglustat concentration-time curve (AUC) : Weeks 2 and 52
 3- Number of adverse events in pediatric patients : Up to Week 104
 |  
| 1) Concentrazione massima ( Cmax) di Eliglustat nel plasma: settimana 2, 13, 26 e 52 2) Area sotto la curva (AUC) riferita ad Eliglustat nel plasma in rapporto concentrazione –tempo: settimana 2 e 52
 3) numero di eventi avversi in pazienti pediatrici: fino alla settimana 104
 
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| E.5.2 | Secondary end point(s) | 
| 1- Absolute change from baseline for hemoglobin (g/dL) (Cohort 1 patients) 2- Percent change from baseline for platelet count (Cohort 1 patients)
 3- Percent change from baseline for liver volume (Cohort 1 patients)
 4- Percent change from baseline for spleen volume (Cohort 1 patients)
 5- Proportion of patients with improvement in pulmonary disease (Cohort 2 patients)
 6- Proportion of patients with improvement in bone disease (Cohort 2 patients)
 7- Proportion of patients with improvement in thrombocytopenia (Cohort 2 patients)
 8- Health-related quality of life will be measured by the Pediatric Quality of Life InventoryTM (PedsQLTM) questionnaires.
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| 1) Variazioni assoluta dal basale per emoglobina (g/dL) (Per i pazienti della Coorte 1) 2) Variazione percentuale dal basale per la conta piastrinica (Per i pazienti della Coorte 1)
 3) Variazione percentuale dal basale del volume epatico (Per i pazienti della Coorte 1)
 4) Variazione percentuale dal basale del volume della milza (Per i pazienti della Coorte 1)
 5) Percentuale di pazienti che presentano un miglioramento della malattia polmonare (Per i pazienti della Coorte 2)
 6) Percentuale di pazienti che presentano un miglioramento della malattia ossea (Per i pazienti della Coorte 2)
 7) Percentuale di pazienti che presentano un miglioramento della trombocitopenia (Per i pazienti della Coorte 2)
 8) Lo stato della qualità della vita correlata alla salute sarà valutato utilizzando i questionari sulla qualità della vita in età pediatrica (Pediatric Quality of Life Inventory TM, PedsQLTM).
 
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| E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point | 
| Baseline and Week 52 |  
| Dal basale alla settimana n 52 |  | 
| E.6 and E.7 Scope of the trial | 
| E.6 | Scope of the trial | 
| E.6.1 | Diagnosis | No | 
| E.6.2 | Prophylaxis | No | 
| E.6.3 | Therapy | Yes | 
| E.6.4 | Safety | Yes | 
| E.6.5 | Efficacy | Yes | 
| E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes | 
| E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes | 
| E.6.8 | Bioequivalence | No | 
| E.6.9 | Dose response | No | 
| E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes | 
| E.6.11 | Pharmacogenomic | No | 
| E.6.12 | Pharmacoeconomic | No | 
| E.6.13 | Others | No | 
| E.7 | Trial type and phase | 
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No | 
| E.7.1.1 | First administration to humans | No | 
| E.7.1.2 | Bioequivalence study | No | 
| E.7.1.3 | Other | No | 
| E.7.1.3.1 | Other trial type description |  | 
| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No | 
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes | 
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No | 
| E.8 Design of the trial | 
| E.8.1 | Controlled | No | 
| E.8.1.1 | Randomised | No | 
| E.8.1.2 | Open | Yes | 
| E.8.1.3 | Single blind | No | 
| E.8.1.4 | Double blind | No | 
| E.8.1.5 | Parallel group | No | 
| E.8.1.6 | Cross over | No | 
| E.8.1.7 | Other | No | 
| E.8.2 | Comparator of controlled trial | 
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT | 
| E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT | 
| E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT | 
| E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 | 
| E.8.3 | The trial involves single site in the Member State concerned | No | 
| E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes | 
| E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 | 
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes | 
| E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 11 | 
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA | 
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes | 
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No | 
| E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned | 
| Argentina |  
| Canada |  
| Egypt |  
| France |  
| Italy |  
| Netherlands |  
| Russian Federation |  
| Spain |  
| Sweden |  
| Turkey |  
| United Kingdom |  | 
| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes | 
| E.8.8 | Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
                        visit of the last subject undergoing the trial |  | 
| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 | 
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 | 
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 | 
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |