E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Systematic Lupus Erythematosus |
Lupus eritematoso sistemico (LES) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Systematic Lupus Erythematosus(SLE) is an automimmune disease in which the body's immune system mistakenly attacks healthy tissue. |
Lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo attacca arroneamnte il tessuto sano. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Immune system processes [G12] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042945 |
E.1.2 | Term | Systemic lupus erythematosus |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is the evaluation of the clinical efficacy of ILT-101 (1.5 MUI of IL-2 daily for 5 days and then weekly from day 8 to day 162) at week 12 in active SLE patients with moderate to severe disease activity. |
l'obbiettivo primario dello studio è la valutazione dell'efficacia clinica di ILT-101 (1.5MU di IL-2 al giorno per 5 giorni e poi ogni settimana dal giorno 8 al giorno 162) alla settimana 12 nei pazienti affetti da LEC attivo con malattia da moderata a grave attività. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess:
1/ Maintenance of clinical efficacy (at week 24) within responders (i.e.
those with SRI-4 at week 12)
2/ Maintenance of clinical efficacy at week 36 within responders
3/ Safety of ILT-101 during the treatment period
4/ Relationship between immunological cell subsets (Tregs) and clinical
endpoints |
1/ Mantenimento dell'efficacia clinica (alla settimana 24) all'interno di responder (cioè quelli con SRI-4 alla settimana 12) 2/Mantenimento dell'efficacia clinica alla settimana 36 nei responder 3/Sicurezza di ILT-101 durante il periodo di trattamento 4/ Relazione tra i sottoinsiemi immunologici cellulari (Treg) e endpoints clinici |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-- Age ≥ 18 years - Male or female - Having a confirmed diagnosis of SLE assessed by the presence of at least 4 of the criteria of American College of Rheumatology (ACR) list or of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) list at least at diagnosis. - Having an active SLE characterised by: > SELENA-SLEDAI score ≥ 6 > Positive for Anti-nuclear antibody (ANA), titre (≥1:80) > Positive for anti-dsDNA antibody > Low levels (below the laboratory normal range) of C3 or C4 complement components OR a SELENA-SLEDAI score ≥ 8 - Being on stable background therapy (dose and type) before inclusion including any corticotherapy at dose ≥7.5mg/day but lower than 30mg/day or 0.5mg/kg/day whichever is the lower. Corticosteroids and antimalarial drug should be stable for 1 month prior to inclusion, immunosuppressant must be stable for 2 months prior to inclusion. - Using highly effective methods of contraception during the duration of the study, including oral, or injectable hormonal contraceptives or intrauterine device or systems, vasectomised partner, bilateral tubal occlusion or fully sexual abstinence - Having freely provided informed consent to participate in the study preceding any study procedure |
- Età ≥ 18 anni - Maschio o femmina - avere una diagnosi confermata di SLE valutato mediante la presenza di almeno 4 criteri dell'American College of Rheumatology (ACR) oppure del Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) almeno alla diagnosi. - LES attivo caratterizzato da: • Punteggio SELENA-SLEDAI ≥ 6 • Positività alla titolazione di anticorpi anti-nucleo (ANA) (≥1:80) • Positività agli anticorpi anti-dsDNA • Livelli bassi (inferiori al range normale di laboratorio) di frazioni del complemento C3 o C4 OPPURE un punteggio SELENA-SLEDAI ≥ 8 - Essere stabili alla terapia di base (dosaggio e tipo) da almeno 4 settimane prima dell'inclusione, compresa qualsiasi corticoterapia a un dosaggio ≥7,5mg/giorno ma inferiore a 30mg/giorno o 0.5mg/kg/giorno, qualunque sia inferiore. Corticosteroidi e farmaci antimalarici devono essere stabili per un mese prima dell’inclusione, la terapia immunosoppressiva deve essere stabile per 2 mesi prima dell’inclusione. - devono usare metodi altamente efficaci di contraccezione durante il trattamento, se uomini o donne sessualmente attivi, tra cui contraccettivi ormonali orali o iniettabili e dispositivi o sistemi intrauterini, partner vasectomizzato, occlusione tubarica bilaterale, o l'astinenza sessuale pienamente. - Consenso informato volontario a partecipare allo studio prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- A known contraindication to treatment with IL-2:
> Hypersensitivity to the active substance or to any of its excipients
> Ongoing infection (requiring antibiotic treatment or fever≥38°C) at the time of inclusion
> Blood oxygen saturation ≤ 90% in resting position
> A previous organ allograft
- Serious organ failure:
> Renal functional impairment (glomerular Filtration Rate <60ml/min) OR (urinary protein ≥ 2g/24h with normal albuminemia)
> Severe central nervous system manifestations
> Heart failure of grade 3 or greater by the NYHA classification
> Liver failure with transaminases more than 5 times the upper limit of normal
- Any clinical evidence of active chronic infection, HIV infection (positive serum antibodies against HIV1/2), active or chronic hepatitis B infection (positive for HBs-Ag in serum), active or chronic
hepatitis C infection (positive for serum antibodies against HCV).
- Patient with clinical significant pleuritis with pleural effusion and/or pericarditis
- Patient diagnosed with type 1 diabetes and/or Crohn’s disease
- Use of Benlysta (belimumab) in the past 4 weeks
- Use of or Rituximab in the past 24 weeks (6 months) prior to inclusion
- Use of cyclosporine, interferon alpha and antimitotic agents in the past 4 weeks
- Use of any prohibited drug prior to the study participation as described in section 9.3 and 9.4
- Vaccination with live attenuated virus in the last month
- Necessity for application of radiographic iodinated contrast media during and 2 weeks after the completion of the treatment
- A white blood cell count <2000/ mm 3, platelets <50 000/ mm 3 or Anemia with Hb≤0.8 g/dl
- Elevated TSH and T4
- Existing cancer or a history of cancer treated within the past five years, except cervical carcinoma in situ or basal cell carcinoma
- Veins in a poor state unsuitable for venepuncture
- Major surgery in the previous two months or anticipated during the course of the Study period
- In women, pregnancy or lactation
- Psychiatric pathology or any other chronic illness or addiction that might interfere with the ability to provide informed consent or to comply with the requirements of the Protocol
- A patient under legal protection
- Having received any investigational product (small molecule or biologic) or commercially available biologic agent within 4 weeks or 5 half-lives prior to signing of the ICF, whichever is greater |
-- Nota controindicazione al trattamento con IL-2; • Ipersensibilità alla sostanza attiva o a uno qualsiasi dei suoi eccipienti • Infezione in corso (che richiede un trattamento antibiotico o febbre >38°C) al momento dell'inclusione • Saturazione dell'ossigeno nel sangue ≤ 90% in posizione supina • Storia di allotrapianto di un organo - Insufficienza grave di un organo; • Insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare < 60ml/min) o (proteina urinaria ≥ 2g/24h con albuminemia normale • Manifestazioni gravi del sistema nervoso centrale • Insufficienza cardiaca di grado 3 o superiore secondo la classificazione NYHA • Insufficienza epatica con transaminasi oltre 5 volte superiori al limite superiore di normalità - - Qualsiasi evidenza clinica di infezione cronica attiva , infezione da HIV (positività sierica ahli anticorpi anti- HIV1/2), infezione da Epatite B attiva o cronica (positività sierica ad HBs-Ag), infezione da Epatite C attiva o cronica (positività sierica agli anticoprpi anti-HCV). - Pazienti con pleurite clinicamente significativa con versamento pleurico e/o pericardite - Pazienti con diagnosi di Diabete di tipo I e/o malattia di Crohn . - Uso di Benlysta (belimumab) o Rituximab nelle ultime 4 settimane - - Uso di Rituximab nelle ultime 24 settimane (6 mesi) prima dell’inclusione
- Uso di ciclosporina, interferone alfa o agenti antimitotici nelle ultime 4 settimane - L'uso di qualsiasi sostanza proibita prima della partecipazione allo studio come descritto nella sezione 9.3 e 9.4 - Vaccinazione con virus vivo attenuato nell'ultimo mese; - Necessità di effettuare radiografie con mezzo di contrasto iodinato durante e dopo 2 settimane il completamento del trattamento
- Conta di globuli bianchi <2.000/mm3, o piastrine <50.000/mm3, anemia con Hb≤0.8 g/dl - TSH e T4 elevati - Malignità presente o passata, trattata negli ultimi cinque anni e in remissione, ad eccezione del carcinoma cervicale in situ o del carcinoma cellulare basale - Vene in cattive condizioni, non idonee per l'iniezione in vena - Interventi di Chirurgia maggiore negli ultimi due mesi o pianificata durante il corso dello studio - Per le pazienti, stato di gravidanza o allattamento - Patologia psichiatrica o qualsiasi altra malattia cronica o dipendenza che potrebbe interferire con la capacità di fornire il consenso informato o di rispettare i requisiti del protocollo - Paziente sotto tutela legale - Ricezione di qualsiasi farmaco sperimentale (a piccole molecole o biologico) o agente biologico disponibile in commercio entro 4 settimane o 5 emivite prima della firma del modulo di consenso (ICF), qualunque sia maggiore
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percentage of patients with SLE responder index of 4 (SRI-4) at week 12 SRI-4 response being definied as (1) a ≥ 4-point reduction in SELENA-SLEDAI score as compared to baseline, and (2) no new BILAG A score or ≤ 1new BILAG B score, and (3) no deterioration from baseline in the physician's global assessment by ≥ 0,3 points |
Percentuale di pazienti con indice SLE responder di 4 (SRI-4) alla settimana 12 la risposta SRI-4 essendo definita come (1) una riduzione di ≥ 4 punti rispetto al basale nel punteggio SELENA-SLEDAI, e (2) nessun nuovo punteggio BILAG A o nuovo punteggio BILAG B ≤ 1, e (3) nessun deterioramento dal basale nella valutazione globale del medico di ≥ 0,3 punti. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
12 weeks after the baseline |
12 settimane dopo il basale |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- corticosteroids tapering -biological response -safety -Maintenance of clinical response from week 12 to 24 -Early clinical response -other clinical assessments -Biological response |
- Mantenimento della risposta clinica - La diminuzione dei corticosteroidi -risposta biologica -sicurezza - Mantenimento della risposta clinica dalla settimana 12 alla settimana 24 - risposta clinica precoce - altre valutazioni cliniche - risposta biologica
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
please see protocol |
Si prega di consultare il protocollo |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |