E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Mantle Cell Lymphoma |
Lymphome à Cellules du Manteau |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Mantle Cell Lymphoma |
Lymphome à Cellules du Manteau |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061275 |
E.1.2 | Term | Mantle cell lymphoma |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of upfront Obinutuzumab (GA101) at the molecular level (MRD) in bone marrow after induction in patients with previously untreated MCL treated by DHAP. |
Evaluer de l’efficacité de l’obinutuzumab (GA101) d’un point de vue moléculaire au niveau médullaire après induction chez des patients présentant un lymphome du manteau et traités en première ligne par DHAP |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary objectives:
•To evaluate the efficacy of the obinutuzumab in patients with MCL treated by DHAP before ASCT, after ASCT and every 6 months in terms of clinical response (Cheson 99), FDG-PET and MRD
•To evaluate PFS, Overall survival at study end
•To evaluate the incidence of stem cell collection failure after obinutuzumab-DHAP = GA-DHAP
•To evaluate MRD negativity after 3 years of maintenance and maintenance “on-demand”
•To evaluate PET results after 3 years of maintenance
•Duration of MRD negativity
•To evaluate tolerability of obinutuzumab at induction and then “on-demand”
Exploratory objective:
• To determine baseline prognostic factors on PFS and OS.
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Objectifs secondaires :
• Evaluer l’efficacité de l’obinutuzumab chez des patients MCL traités par DHAP avant ASCT, après ASCT et tous les 6 mois d’un point de vue réponse clinique (Cheson 99), FDG-TEP et MRD
• Evaluer la survie sans progression (PFS), la survie globale (OS) à la fin de l’étude
• Evaluer l’incidence de l’échec de la collection de cellules souches après obinutuzumab-DHAP = GA-DHAP
• Evaluer la négativité de la MRD après 3 ans de maintenance et après la maintenance “sur demande”
• Evaluer les résultats des TEP après 3 ans de maintenance
• Durée de la négativité de la MRD
• Evaluer la tolérance de l’obinutuzumab à l’induction puis après la maintenance “sur demande”
Objectif exploratoire :
• Déterminer les facteurs pronostiques présents à l’inclusion pour la PFS et l’OS.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Age ≥ 18 and age ≤ 65
• Histologically confirmed (according to the WHO classification) mantle cell lymphoma. The diagnosis has to be confirmed by phenotypic expression of CD5, CD20 and cyclin D1 or the t(11;14) translocation.
• Bone marrow aspiration performed at inclusion for MRD analyses
• Eligible for autologous stem cell transplant
• Previously Uuntreated MCL
• Stage Ann Arbor II-IV in need of treatment
• ECOG performance status of 0 – 2
• Life expectancy of more than 3 months
• Written informed consent
• Patient covered by any social security system
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• Age ≥ 18 et ≤ 65
• Histologie confirmée (selon la classification WHO) de lymphome du manteau. Le diagnostic est confirmé par l’expression phénotypique du CD5, CD20 et de la cycline D1 ou en présence de la translocation t(11;14)
• Aspiration de la moelle osseuse réalisée à l’inclusion pour les analyses de la MRD
• Eligible pour la greffe autologue de cellules souches
• Non antérieurement traité pour le lymphome du manteau
• Stade Ann Arbor II-IV nécessitant un traitement
• Indice fonctionnelle ECOG de 0 à 2
• Espérance de vie supérieure à 3 mois
• Consentement éclairé signé
• Patient couvert par un système de sécurité sociale
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Severe cardiac disease: NYHA grade 3-4
• Impaired liver (ALAT/ASAT ≥ 2.5ULN, bilirubin ≥ 1.5ULN), renal (calculated creatinine clearance < 50ml/min) or other organ function which will interfere with the treatment, if not related to lymphoma.
• History of chronic liver disease
• Hepatic veno-occlusive disease or sinusoidal obstruction syndrome
• Any of the following laboratory abnormalities, if not result of a BM infiltration:
- Absolute neutrophils count (ANC) <1,500 /mm3 (1.5 x 109/L)
- Platelet counts < 75,000/mm3 (75 x 109/L)
• Pregnancy/Nursing mothers
• Fertile men or women of childbearing potential unless:
- surgically sterile or ≥ 2 years after the onset of menopause
- willing to use a highly effective contraceptive method (Pearl Index <1) such as oral contraceptives, intrauterine device, sexual abstinence or barrier method of contraception in conjunction with spermicidal jelly during study treatment and in female patients for 18 months after end of antibody treatment
• Patients with a history of curatively treated basal or squamous cell carcinoma or melanoma of the skin or in situ carcinoma of the cervix are eligible. Patients with a malignancy that has been treated but not with curative intent will also be excluded, unless the malignancy has been in remission without treatment for ≥ 5 years prior to enrollment
• Known seropositivity for HIV, HCV or other active infection uncontrolled by treatment.
• Viral infection with hepatitis B virus (HBV) defined as hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive and/or Hepatitis B core antibody (anti-HBc) positive
Note: Patients who are immune due to hepatitis B vaccination or natural infection (HBs Ag and anti-HBc negative, anti-HBs positive) are eligible. But the patients who are immune due to hepatitis B natural infection should consult liver disease experts before start of treatment and should be monitored and managed following local medical standards to prevent hepatitis reactivation
• Prior history of Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML)
• Prolonged B cell depletion
• Vaccination with a live vaccine a minimum of 28 days prior to inclusion
• History of severe allergic or anaphylactic reactions to humanized or murine monoclonal antibodies. Known sensitivity or allergy to murine products
• Psychiatric illness or condition which could interfere with their ability to understand the requirements of the study.
• Person deprived of his/her liberty by a judicial or administrative decision
• Person hospitalized without consent
• Adult person under legal protection
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• Maladie cardiaque sévère: NYHA grade 3-4
• Insuffisance hépatique (ALAT/ASAT ≥ 2.5ULN, bilirubine ≥ 1.5ULN), insuffisance rénale (clairance calculée de la créatinine < 50ml/min) ou tout autre insuffisance qui pourrait interférer avec le traitement, si ce n’est pas relié au lymphome.
• Histoire de maladie chronique hépatique
• Maladie veino-occlusive hépatique ou syndrome d’obstruction sinusoïdale
• Toutes anomalies biologiques suivantes si non associées à une atteinte médullaire :
- Neutrophiles <1,500 /mm3 (1.5 x 109/L)
- Plaquettes < 75,000/mm3 (75 x 109/L)
• Femme enceinte ou allaitante
• Homme ou Femme en âge de procréer sauf si:
- stérile chirurgicalement ou ménopausée depuis plus de 2 ans
- prêt à utiliser un moyen de contraception efficace (Indice de Pearl <1) tel que les contraceptifs oraux, les dispositifs intra-utérins, l’abstinence sexuelle ou une méthode de contraception mécanique en association avec de la gelée spermicide et ce pendant toute la durée de l’étude et pour les femmes, jusqu’à 18 mois après la dernière prise d’obinutuzumab.
• Patients ayant des antécédents de carcinome épidermoïde ou d’un mélanome de la peau ou d’un carcinome in situ du col de l’utérus sont incluables. Les patients atteints d’une tumeur maligne sont exclus sauf si les patients sont en rémission depuis plus de 5 ans avant inclusion
• Sérologie positive pour le VIH et l’hépatite C ou présentant une infection active non contrôlée
• Infection au virus de l’hépatite B (HBV) définie par la positivité de l’antigène HBs et/ou l’anticorps HBc
Note : les patients vaccinés pour l’hépatite B sont éligibles (HBs Ag et anti-HBc négatif, anti-HBs positif). Mais les patients immunisés suite à une infection naturelle de l’hépatite B doivent consulter un hépatologue avant de commencer le traitement, doivent être suivi et traités selon les pratiques locales afin de prévenir toute réactivation de la maladie
• Antécédent de leucoencéphalopathie multifocale progressive (PML)
• Déplétion prolongée des cellules B
• Vaccination avec un vaccin vivant dans les 28 jours qui précèdent l’inclusion
• Antécédent d’allergie sévère ou de réaction anaphylactique à un anticorps humanisé ou murin. Sensibilité ou allergie connue à un produit murin
• Maladie ou condition psychiatrique pouvant interférer avec la capacité à comprendre les exigences de l’étude
• Personne privée de sa liberté sur décision judiciaire ou administrative
• Personne hospitalisée sans son consentement
• Personne sous protection légale
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- every 6 months during 3 years then every 3 months |
- tous les 6 mois pendant 3 ans puis tous les 3 mois |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
•clinical response (Cheson 99), FDG-PET
•PFS, Overall survival
•incidence of stem cell collection failure
•MRD negativity
•PET results
•Duration of MRD negativity
•tolerability of obinutuzumab
•baseline prognostic factors on PFS and OS |
• réponse clinique (Cheson 99), FDG-TEP
• survie sans progression (PFS), la survie globale (OS)
• incidence de l’échec de la collection de cellules souches
• négativité de la MRD
• résultats des TEP
• durée de la négativité de la MRD
• tolérance de l’obinutuzumab
• facteurs pronostiques présents à l’inclusion pour la PFS et l’OS |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
•clinical response (Cheson 99), FDG-PET = every 6 months
•PFS, Overall survival = study end
•incidence of stem cell collection failure = after obinutuzumab-DHAP
•MRD negativity = after 3 years of maintenance and maintenance “on-demand”
•PET results = after 3 years of maintenance
•duration of MRD negativity = over the study
•tolerability of obinutuzumab = at induction and then “on-demand”
•baseline prognostic factors on PFS and OS = end of study
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• réponse clinique (Cheson 99), FDG-TEP = tous les 6 mois
• survie sans progression (PFS), survie globale (OS) = fin d’étude
• incidence de l’échec de la collection de cellules souches = après obinutuzumab-DHAP
• négativité de la MRD = après 3 ans de maintenance et après la maintenance “sur demande”
• résultats des TEP = après 3 ans de maintenance
• durée de la négativité de la MRD = sur la durée de l'étude
• tolérance de l’obinutuzumab = à l’induction puis après la maintenance “sur demande”
• facteurs pronostiques présents à l’inclusion pour la PFS et l’OS = fin d'étude.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 30 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLP |
Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |