E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Parkinson's disease (PD) carrying a GBA mutation |
Enfermedad de Parkinson (EP) portadores de la mutación GBA |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Parkinson's disease |
Enfermedad de Parkinson |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061536 |
E.1.2 | Term | Parkinson's disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
-Part 1: To determine the safety and tolerability of GZ/SAR402671 administered orally, as compared to placebo in patients with early-stage Parkinson's disease (PD) carrying a GBA mutation or other pre-specified variants. -Part 2: To determine the efficacy of GZ/SAR402671 administered orally daily, as compared to placebo in patients with early-stage Parkinson's disease carrying a GBA mutation or other prespecified variants. |
Parte 1: Determinar la seguridad y la tolerabilidad de GZ/SAR402671 en comparación con placebo, administrado por vía oral durante 4 semanas en pacientes con Enfermedad de Parkinson (EP) en fase temprana portadores de una mutación en el gen de la glucocerebrosidasa (GBA) u otras variantes de la secuencia pre-especificadas. Parte 2: Determinar la eficacia de GZ/SAR402671 en pacientes con EP en estadio inicial portadores de una mutación en GBA or other pre-specified variants, al administrarlo a diario por vía oral. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Part 1: -To assess the pharmacokinetic (PK) profile of oral dosing of GZ/SAR4027671 in plasma when administered in early-stage Parkinson's disease patients carrying a GBA mutation. -To assess the exposure of GZ/SAR402671 in cerebrospinal fluid (CSF) when administered in earlystage Parkinson's disease patients carrying a GBA mutation. Part 2: -To demonstrate overall safety and tolerability of GZ/SAR4027671 administered orally in early-stage Parkinson's disease patients carrying a GBA mutation as compared to placebo. -To assess the pharmacodynamic response to daily oral dosing of GZ/SAR402671 in plasma and CSF as measured by glucosylceramide (GL-1) when administered in early-stage Parkinson's disease patients carrying a GBA mutation. |
Parte 1: Evaluar el perfil farmacocinético (FC) en plasma de la administración oral en pacientes con EP en fase temprana portadores de una mutación en GBA. Evaluar la exposición del líquido cefalorraquídeo (LCR) a GZ/SAR402671 al administrarlo en pacientes con EP en estadio inicial portadores de una mutación en GBA. Parte 2: Demostrar la seguridad y la tolerabilidad generales de GZ/SAR402671 administrado por vía oral a pacientes con EP en estadio inicial portadores de una mutación en GBA, en comparación con placebo. Evaluar la respuesta farmacodinámica en el plasma y en el LCR ante la administración de dosis diarias por vía oral de GZ/SAR402671, medida a través de la GL-1 en pacientes con EP en estadio inicial portadores de una mutación en GBA. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Male and female adults with a diagnosis of PD and who are heterozygous carriers of a GBA mutation associated with PD. -Patients carrying known sequence variants associated with GBA-PD (such as E326K) must have rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder (RBD) confirmed by historically documented polysomnography or by questionnaire. -Age ≥18 years to 70 years inclusive at the time of informed consent signing. -Has symptoms of PD ≥2 years. -Hoehn and Yahr (H and Y) stage of 2 or lower at baseline. -Stable medication regimen of PD drugs for at least 30 days (at least 60 days for rasagiline) prior to randomization. -The patient is willing to abstain from grapefruit containing products for 72 hours prior to administration of the first dose of GZ/SAR402671 and for duration of the entire treatment period (Periods 2 and 3). -Signed written consent. |
I 01. Sujetos de sexo masculino o femenino con diagnóstico de EP (con al menos dos de los signos siguientes: temblor de reposo, inestabilidad postural, acinesia/hipocinesia y rigidez muscular) y que sean portadores heterocigóticos de una mutación en GBA. I 02. En los pacientes portadores de variantes de secuencias conocidas asociadas a EP-GBA debe confirmarse el trastorno de conducta del sueño REM (TCR) mediante una polisomnografía documentada históricamente o un cuestionario de detección del TCR. I 03. Edad desde mayor o igual a 18 años hasta 70 años, inclusive, en el momento de la firma del consentimiento informado. I 04. Presentar síntomas de EP durante mayor o igual a 2 años. I 05. Estadio de la EP de Hoehn y Yahr (HyY) menor o igual a 2 al inicio. I 06. Si está en tratamiento con levodopa o con un agonista dopaminérgico, la medicación debe permanecer estable durante al menos 30 días (como mínimo 60 días para la rasagilina) antes de la aleatorización. I 07. Colaborador, capaz de ingerir medicación por vía oral y de llevar a cabo todos los aspectos del estudio solo, según el criterio del investigador. I 08. Paciente dispuesto a abstenerse de consumir pomelo, zumo de pomelo o productos a base de pomelo durante las 72 horas previas a la administración de la primera dosis de GZ/SAR402671 y durante todo el periodo de tratamiento (Parte 1 y Parte 2, Periodos 2 y 3). I 09. Capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito firmado. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Parkinsonism due to drug(s) or toxin(s). -Patients carrying mutations in genes other than GBA that have been associated with an increased risk for PD, specifically LRKK2 (G2019S). -Patients with Gaucher disease (GD), defined by the presence of 2 mutated GBA alleles. -Montreal Cognitive Assessment score <20 at Screening Visit. -Patients with prior surgical history of deep brain stimulation (DBS). -Patients with baseline brain MRI without contrast showing a structural abnormality that is a possible cause of their PD signs or symptoms. -Hepatic insufficiency with liver function tests (LFT) >2 times upper limit of normal at Screening Visit. -The patient has prior known positive result on any of the following tests: hepatitis B surface antigen (HBsAg), anti-hepatitis C virus (anti-HCV) antibodies, anti-human immunodeficiency virus 1 and 2 antibodies (anti-HIV 1 and anti-HIV 2 Ab). Patients with a positive hepatitis B surface antibody (HBsAb) test with a history of prior hepatitis B immunization are eligible if other criteria are met (ie, negative tests for : HBsAg, hepatitis B core antibody [HBcAb],and hepatitis C [HCVAb]. -Renal insufficiency as defined by creatine >1.5 times normal at Screening Visit. -The patient has received strong or moderate inducers or inhibitors of CYP3A4 within 30 days or 5 half-lives from screening, whichever is longer, prior to randomization. -The patient has, according to World Health Organization (WHO) Grading, a cortical cataract > onequarter the lens circumference (grade cortical catact-2 [COR-2]) or a posterior subcapsular cataract >2 mm (grade posterior subscapsular cataract [PSC-2]). Patient with nuclear cataracts will not be excluded. -The patient is currently receiving potentially cataractogenic medications, including chronic regimen (more frequently than every 2 weeks) of any dose or route of corticosteroids or any medication that can cause cataract, according to the prescribing information. -If female, pregnancy (defined as positive beta-human chorionic gonadotrophin [Beta-HCG] blood test) or lactating or breast-feeding. -Any medical disorders that, in the opinion of the Investigator, could interfere with study-related procedures. This includes condition(s) that preclude the safety performance of routine lumbar punctures, such as prohibitive spinal diseases, bleeding diasthesis, or clinically significant coagulopathy or thrombocytopenia. -Current participation in another investigational interventional study. |
- Parkinsonismo causado por fármacos o toxinas. - Pacientes portadores de la mutación LRRK2 G2019S. - Pacientes con enfermedad de Gaucher (EG), definida a través de síntomas y signos clínicos (es decir, hepatoesplenomegalia, citopenia, osteopatía) o deficiencia pronunciada de la actividad de la glucocerebrosidasa (GCasa) compatible con EG. - Puntuación en el MoCA menor a 20. - Pacientes con antecedentes quirúrgicos de estimulación cerebral profunda. - Pacientes con una RM basal sin contraste que muestre anomalías estructurales que puedan constituir una posible etiología para los signos y síntomas relacionados de la EP. - Cualquier trastorno médico o hallazgo clínicamente relevante en la exploración física, los antecedentes médicos o las pruebas analíticas que, en opinión del Investigador, pueda interferir en los procedimientos relacionados con el estudio (como por ejemplo, insuficiencia cardíaca, hipopotasemia, etc.). Esto incluye aquellas afecciones que impidan llevar a cabo la PL de manera segura, como enfermedad medular lumbar prohibitiva, diátesis hemorrágica, o coagulopatía o trombocitopenia clínicamente significativas. - Insuficiencia renal definida por la creatina 1,5 veces superior a los valores normales en la visita de selección. - Paciente que haya recibido inductores o inhibidores potentes o moderados del CYP3A4 durante los 30 días o las 5 semividas previas a la selección, lo que suponga más tiempo, antes de la aleatorización. - Paciente que presente, según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), una catarata cortical > un cuarto de la circunferencia del cristalino (catarata cortical de grado 2) o una catarata subcapsular posterior > 2 mm (catarata subcapsular posterior de grado 2). No se excluirá a los pacientes con cataratas nucleares. - Paciente que esté recibiendo medicación potencialmente cataratógena, incluidas las pautas crónicas (con una frecuencia mayor de cada 2 semanas) sea cual sea la dosis o la vía de administración de corticoesteroides o de cualquier medicamento que pueda provocar cataratas, según la Ficha Técnica.
- Si es mujer, embarazo (definido como resultado positivo en la prueba de gonadotropina coriónica humana β [β-HCG] en sangre) o que esté en periodo de lactancia o amamantando. - Cualquier trastorno médicos que, en opinión del investigador, podría interferir con los procedimientos relacionados con el estudio. Esto incluye la condición (s) que impide el funcionamiento de la seguridad de las punciones lumbares de rutina, tales como las enfermedades de la columna vertebral, diátesis sangrante, o coagulopatía clínicamente significativo o trombocitopenia. - Pacientes que estén participando actualmente en otro estudio de intervención en fase de investigación. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from baseline in Movement Disorder Society Unified Parkinson’s Disease Rating Scale Part II and III score |
Cambio desde el inicio en Escala unificada para la evaluación de la Enfermedad de Parkinson de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS) PARTES II+III |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From baseline to Week 52 |
Desde la basal a la semana 52 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Change from baseline in Parkinson's Disease Cognitive Rating Scale - Change from baseline in Movement Disorder Society Unified Parkinson’s Disease Rating Scale Part I, II, and III score - Change from baseline in Hoehn and Yahr score |
- Cambio respecto al inicio en la Escala de puntuación cognitiva de la Enfermedad de Parkinson - Cambio respecto al inicio en la Escala unificada para la evaluación de la Enfermedad de Parkinson de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDSUPDRS) PARTES I+II+III. - Cambio respecto al inicio en la puntuación de Hoehn y Yahr. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From baseline to Week 52 |
Desde la basal a la semana 52 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 17 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Austria |
Canada |
France |
Germany |
Israel |
Italy |
Japan |
Norway |
Portugal |
Singapore |
Spain |
Sweden |
Taiwan |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |