E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
AZD1419 is planned to be developed as a potential disease-modifying therapy for asthma. Target population is patients with moderate to severe eosinophilic asthma. |
Plan badań nad AZD1419 obejmuje potencjalne wykorzystanie cząsteczki, jako leczenie modyfikujące astmę. Docelową populację stanowią chorzy z umiarkowaną do ciężkiej postaci astmy eozynofilowej |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10003553 |
E.1.2 | Term | Asthma |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of inhaled AZD1419 in eosinophilic asthma patients after withdrawal of controller treatment of ICS + LABA, by evaluating Time to loss of asthma control |
Ocena skuteczności preparatu AZD1419 podawanego drogą wziewną u pacjentów z astmą eozynofilową po odstawieniu leków ICS + LABA kontrolujących objawy |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1) To further assess the efficacy of inhaled AZD1419 in eosinophilic asthma patients after withdrawal of controller treatment of ICS + LABA, by evaluating:
Proportion of patients who experience loss of asthma control
Changes over the course of the study in ACQ-5
Changes over the course of the study in asthma daily diary score
Changes over the course of the study in number of moderate and severe exacerbations
Changes over the course of the study in the use of reliever bronchodilator (short-acting beta-agonist SABA)
Changes over the course of the study in pre- and post-bronchodilator FEV1
Changes over the course of the study in PEF Changes over the course of the study in fractional
exhaled nitric oxide (FeNO)
2) To evaluate the safety and tolerability of inhaled AZD1419 by assessing
Adverse events, vital signs, ECG and laboratory parameters
Weekly peak expiratory flow rate (PEFR) and Lung diffusion capacity (DLco)
|
1.Dalsza ocena skuteczności AZD1419 podawanego drogą wziewną u pacjentów z astmą eozynofilową po odstawieniu leków ICS + LABA kontrolujących objawy choroby poprzez ocenę
Odsetek pacjentów, u których wystąpi utrata kontroli astmy oraz zmiany:
wyniku kwestionariusza ACQ 5 w trakcie badania
wyniku codziennej oceny objawów astmy w dzienniczku w trakcie badania
liczby umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń w trakcie badania
w stosowaniu doraźnych leków rozszerzających oskrzela (krótko działające beta mimetyki, SABA) w trakcie badania
wartości FEV1 przed przyjęciem i po przyjęciu leku rozszerzającego oskrzela w trakcie badania
wartości PEF w trakcie badania
zawartości tlenku azotu w wydychanym powietrzu (FeNO) w trakcie badania
2.Ocena bezpieczeństwa i tolerancji AZD1419 poprzez ocenę: Zdarzeń niepożądanych, podstawowych parametrów życiowych, wyników EKG i wyników badań laboratoryjnych, tygodniowych szczytowych przepływów wydechowych (PEFR), badanie pojemności dyfuzyjnej płuc (DLco) |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Male and female patients 18 years and above
- Physician-diagnosed asthma requiring treatment with ICS and a long-acting beta agonist (LABA). Patients must have taken ICS plus LABA controller medication for at least 3 months prior to screening - Pre-bronchodilator forced expiratory volume in 1 second (FEV1) ≥50% predicted
- Female patients must be 1 year post-menopausal, surgically sterile, or using an acceptable method of contraception
- Male patients must be surgically sterile or using an acceptable method of contraception (defined as barrier methods in conjunction with spermicides) from the first dose of the IMP and until 1 month after the last dose of the IMP to prevent pregnancy in a partner
- Blood eosinophil levels ≥ 250 cells/μL at screening OR a history of blood eosinophil levels ≥ 250 cells/μL at any time in the preceding 2 years AND blood eosinophil levels ≥ 150 cells /μL at screening. The eosinophilia must be believed to be due to asthma and not have other known causes, e.g. helminth infection
- ACQ-5 score ≤1.5 at screening
- ACQ-5 score ≤0.75 at randomization
- Documentation of any of the following within 5 years prior to Visit 1: • Proof of post-bronchodilator reversibility in FEV1 of ≥12% and ≥200 mL • Proof of a positive response to a methacholine or histamine challenge (a decrease in FEV1 by 20% [PC20] at ≤8 mg/mL) • Proof of positive response to mannitol challenge (a decrease in FEV1 by 15% [PD15] at ≤635 mg or a >10% decrease in FEV1 between consecutive doses) • Proof of diurnal variability in PEF >20% over the course of 24 hours in at least 4 out of 7 consecutive days If historical documentation is not available, proof of reversibility or a positive response to a methacholine, histamine or mannitol challenge or diurnal variation must be demonstrated according to above and documented during Visit 1 |
1.Wiek 18 lat lub więcej, płeć męska lub żeńska;
2.Astma rozpoznana przez lekarza, wymagająca leczenia wziewnymi glikokortykosteroidami (ICS) i długo działającym beta-mimetykiem (LABA). Pacjenci muszą przyjmować leki ICS plus LABA kontrolujące objawy choroby, przez co najmniej 3 miesiące przed oceną przesiewową.
3.Natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela ≥ 50% wartości należnej.
4.Kobiety muszą być 1 rok po menopauzie, po zabiegu sterylizacji chirurgicznej lub muszą stosować akceptowaną metodę antykoncepcji
5.Mężczyźni muszą być po zabiegu sterylizacji chirurgicznej lub muszą stosować dopuszczalną metodę antykoncepcji (zdefiniowaną, jako metody barierowe stosowane jednocześnie ze środkami plemnikobójczymi) od chwili przyjęcia pierwszej dawki badanego leku do czasu upłynięcia 1 miesiąca od przyjęcia ostatniej dawki badanego leku, aby zapobiec zajściu partnerki w ciążę.
6.Liczba eozynofilów we krwi ≥ 250 komórek/μl w ocenie przesiewowej LUB liczba eozynofilów we krwi w wywiadzie ≥ 250 komórek/μl w dowolnym czasie w okresie ostatnich 2 lat ORAZ liczba eozynofilów we krwi ≥ 150 komórek/μl w ocenie przesiewowej. Eozynofilia musi być uważana za skutek astmy, a nie innych znanych przyczyn, takich jak np. zarażenie robakami jelitowymi.
7.Wynik ACQ-5 ≤ 1,5 podczas oceny przesiewowej.
8.Wynik ACQ-5 ≤ 0,75 podczas randomizacji.
9.Udokumentowane wystąpienie dowolnego spośród następujących zdarzeń w okresie 5 lat przed wizytą 1:
• Udokumentowana odwracalność FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela ze zmianą o ≥ 12% i ≥ 200 ml (Pellegrino i wsp. 2005).
• Udokumentowana dodatnia reakcja na test prowokacyjny z zastosowaniem metacholiny lub histaminy (zmniejszenie wartości FEV1 o 20% [PC20] przy dawce ≤ 8 mg/ml), przeprowadzony zgodnie z wytycznymi ATS/ERS (American Thoracic Society 2000).
• Udokumentowana dodatnia reakcja na test prowokacyjny z zastosowaniem mannitolu (zmniejszenie wartości FEV1 o 15% [PD15] przy dawce ≤ 635 mg lub zmniejszenie wartości FEV1 o > 10% pomiędzy kolejnymi dawkami) (Anderson i wsp. 2009).
• Udokumentowana dzienna zmienność PEF > 20% w okresie 24 godzin w co najmniej 4 z 7 kolejnych dni. Jeśli nie jest dostępna dokumentacja potwierdzająca te wyniki, odwracalność lub dodatnią reakcję na test prowokacyjny z zastosowaniem metacholiny, histaminy lub mannitolu albo dzienną zmienność należy wykazać i udokumentować podczas wizyty 1. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Clinically significant lung disease other than asthma (eg, chronic obstructive pulmonary disease, cystic fibrosis, allergic bronchopulmonary aspergillosis, active tuberculosis).
- History of autoimmune disease including but not limited to Wegener’s granulomatosis, system lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjögren’s syndrome, multiple sclerosis, autoimmune thrombocytopenia, primary biliary cirrhosis or any other autoimmune disease considered clinically relevant by the investigator
- Ongoing allergen immunotherapy or plans to begin such therapy during the study period
- DLco ≤ 60% of the lower limit of normal
- Breast feeding, pregnancy or intention to become pregnant during the course of the study
- Changes in chest X-ray suggesting clinically significant parenchymal disease other than asthma |
1.Klinicznie istotna choroba płuc inna niż astma (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc, mukowiscydoza, alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, aktywna gruźlica).
2.Choroba autoimmunologiczna w wywiadzie, w tym między innymi ziarniniakowatość Wegenera, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjögrena, stwardnienie rozsiane, autoimmunologiczna małopłytkowość, pierwotna marskość żółciowa lub jakakolwiek inna choroba autoimmunologiczna uznana przez Badacza za klinicznie istotną
3.Trwająca immunoterapia alergenowa lub planowane rozpoczęcie takiego leczenia w trakcie udziału w badaniu
4.Wartość DLco ≤ 60% dolnej granicy normy.
5.Karmienie piersią, ciąża lub zamiar zajścia w ciążę w trakcie udziału w badaniu.
6.Zmiany w obrazie rentgenowskim klatki piersiowej, wskazujące na klinicznie istotną chorobę tkanki miąższowej inną niż astma |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Time to Loss of asthma control |
Czas do utraty kontroli astmy |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
End of study |
koniec badania |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Proportion of patients who experience loss of asthma control
Changes over the course of the study in ACQ-5
Changes over the course of the study in asthma daily diary score
Changes over the course of the study in number of moderate and severe exacerbations
Changes over the course of the study in the use of reliever bronchodilator (short-acting beta-agonist SABA)
Changes over the course of the study in pre- and post-bronchodilator FEV1
Changes over the course of the study in PEF Changes over the course of the study in fractional
exhaled nitric oxide (FeNO)
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpi utrata kontroli astmy
Zmiany wyniku kwestionariusza ACQ 5 w trakcie badania
Zmiany wyniku codziennej oceny objawów astmy w dzienniczku w trakcie badania
Zmiany liczby umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń w trakcie badania
Zmiany w stosowaniu doraźnych leków rozszerzających oskrzela (krótko działające beta mimetyki, SABA) w trakcie badania
Zmiany wartości FEV1 przed przyjęciem i po przyjęciu leku rozszerzającego oskrzela w trakcie badania
Zmiany wartości PEF w trakcie badania
Zmiany zawartości tlenku azotu w wydychanym powietrzu (FeNO) w trakcie badania |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
End of study |
koniec badania |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 18 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
LVLS (Last Visit Last Subject) |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |