E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Heart failure |
Insuffisance cardiaque |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Heart failure |
Insuffisance cardiaque |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10019279 |
E.1.2 | Term | Heart failure |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004849 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
This biomedical study will compare the effect of Entresto® and angiotensin-converting-enzyme inhibitor or AT1 receptor of angiotensin II inhibitor on sympathic nervous system activity. |
L'objectif de cette étude biomédicale est de comparer l'effet sur l'activité du système nerveux sympathique de l'Entresto à un inhibiteur de l'enzyme de conversion ou un antagoniste du recepteur AT1 à l'angiotensine 2. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluation of disease severity (NYHA stage) in the two groups at the inclusion and after the treatment period.
- Evaluation of impact of treatment and comparator on NTpro-BNP blood serum levels after the treatment in comparaison with inclusion.
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- Evaluer la sévérité de la maladie (stade NYHA) dans les deux groupes à l’inclusion et à l’issue de la période de traitement
- Evaluer l’impact du traitement et du comparateur sur le taux de NTpro-BNP à l’issue du traitement par rapport à l’inclusion |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Men or women of 18 years old or older with heart failure with symptomatic left ventricular systolic dysfunction (left ventricular ejection fraction ≤ 40 %) with : - Functional class NYHA II and at least 2 hospitalizations for cardiac decompensation in the year with NT-proBNP ≥300 pg/ml (or BNP ≥100 pg/ml) or usage of intravenous diuretics, - Functional class NYHA III-IV, -Insufficiently controlled by alternative drug-free therapies (surgery, cardiac resynchronization ...) or well managed drug therapies: angiotensin-converting-enzyme inhibitor, AT1 receptor of angiotensin II inhibitor diuretics or beta blockers.
• Patient member of his home social security scheme
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- Patient adulte (âge supérieur à 18 ans) présentant une insuffisance cardiaque avec dysfonction systolique ventriculaire gauche (fraction d'éjection ventriculaire gauche ≤ 40 %) symptomatique : • de classe fonctionnelle NYHA II ayant présenté au moins 2 hospitalisations pour décompensation cardiaque dans l’année documentée par une NT-proBNP ≥300 pg/ml (ou BNP ≥100 pg/ml) ou l’utilisation de diurétiques IV, • ou de classe fonctionnelle NYHA III-IV • insuffisamment contrôlé par les thérapeutiques non médicamenteuses (chirurgie, resynchronisation cardiaque, ...) ou médicamenteuses bien conduites : inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou antagonistes du récepteur de l’angiotensine II, diurétiques ou bêtabloquants.
- Patient affilié à un régime de sécurité sociale
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Patient who are receiving direct renin inhibitor like aliskiren • Patient who are receiving a statin • Patient who are receiving phosphodiestérase V inhibitors • Patient who are receiving a potassium-sparing drug • Patient with medical history of angioedema with previous treatment by angiotensin-converting-enzyme inhibitor or AT1 receptor of angiotensin II inhibitor • Hypersensitivity to any component of Entresto® • Adult protected by the law • Severe renal impairment (DFGe <30 ml/min/1,73 m2) • Severe hepatic impairment, cirrhosis or cholestasis (Child-Pugh C class) • Patient with are receiving anticoagulant therapies or suffering from known hemostatic trouble • Patient participating in another biomedical research or with an active exclusion period • Pregnancy • Breast-feeding
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o Patient recevant un inhibiteur direct de la rénine tel que l’aliskiren o Patient traité par une statine o Patient traité par un inhibiteur de la phosphodiéstérase V o Patient traité par un médicament hyperkaliémiant o Antécédent d’angioedème lié à un traitement antérieur par IEC ou ARA II o Hypersensibilité à un des principes actifs de l’Entresto® ou à un de ses excipients o patient placé sous sauvegarde de justice, tutelle ou curatelle o Insuffisance rénale sévère (DFGe <30 ml/min/1,73 m2) o Insuffisance hépatique sévère, d’une cirrhose biliaire ou d’une cholestase (classe C de Child-Pugh) o Patient recevant un traitement anticoagulant oral ou non ou souffrant d’un trouble connu de l’hémostase o Participation à une autre recherche biomédicale ou une recherche biomédicale comprenant une période d’exclusion toujours en cours à la pré-inclusion o Grossesse o Allaitement
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Sympathic neural activity as assessed by microneurography by inserting an electrode directly in contact with orthosympathic efferent fibers around fibular nerve |
Valeur de l’activité sympathique à destinée musculaire mesurée par microneurographie (MSNA) au moyen d’une électrode insérée au contact des fibres orthosympathiques efférentes qui cheminent autour du nerf fibulaire. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the end of the study for each patient : between 3 and 12 weeks |
A la fin de l'étude pour chaque patient : Entre 3 et 12 semaines |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
disease severity as assessed by NYHA stage and NT-proBNP serum levels |
Severité de la maladie mis en évidence par le stade NYHA et les taux de NT-proBNP sériques |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the end of the study for each patient : between 3 and 12 weeks |
A la fin de l'étude pour chaque patient : Entre 3 et 12 semaines |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last visit of the last subject |
Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |