E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
High risk surgical patients or procedures showing a hypoalbuminemia intraoperatively. |
Hochrisiko-patienten und -operationen bei denen sich intraoperativ eine Hypoalbuminämie zeigt. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients during an operation showing or developing a low level of albumin (an important blood protein). |
Patienten während einer Operation, die eine niedrige Konzentration von Albumin (ein wichtiges Protein im Blut) aufweisen oder entwickeln. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Anesthesia and Analgesia [E03] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10005286 |
E.1.2 | Term | Blood albumin abnormal |
E.1.2 | System Organ Class | 10022891 - Investigations |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10005287 |
E.1.2 | Term | Blood albumin decreased |
E.1.2 | System Organ Class | 10022891 - Investigations |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10020943 |
E.1.2 | Term | Hypoalbuminemia |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10020942 |
E.1.2 | Term | Hypoalbuminaemia |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Reduction of postoperative complications of either high-risk surgical procedures or high-risk surgical patients through perioperative therapy of hypoalbuminemia (defined as <30g/l). |
Verringerung postoperativer Komplikationen nach operativen Hochrisiko-Eingriffen oder bei Hochrisiko-Patienten, welcher sich einer Operation unterziehen, durch gezielte Therapie einer perioperativen Hypalbuminämie (definiert als <30g/l) |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Amelioration of the below defined secondary outcomes of either high-risk surgical procedures or high-risk surgical patients through perioperative therapy of hypoalbuminemia (defined as <30g/l). |
Verbesserung der unten definierten sekundären Endpunkte nach operativen Hochrisiko-Eingriffen oder bei Hochrisiko-Patienten, welcher sich einer Operation unterziehen, durch gezielte Therapie einer perioperativen Hypalbuminämie (definiert als <30g/l) |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. patients older than 18 years 2. patients, who voluntarily signed the consent form of the study 3. a. ASA III or IV OR b. planned high risk surgery: open aortic surgery, open revascularization of lower limbs, esophagectomy, cystectomy, pancreatic surgery, hepatic surgery, thrombectomy/embolectomy, amputation of a limb, replacement of artificial hip or knee joint |
1. Personen 18 Lebensjahre 2. Patienten, die ihr schriftliches Einverständnis zur Teilnahme an der Studie gegeben haben
3. a. ASA III und IV ODER b. geplanter operativer Hochrisikoeingriff: Offene Aortenchirurgie, Offene Revaskularisierung der Beine, Ösophagektomie, Zystektomie, Pankreaschirurgie, Leberchirurgie, Thrombektomie/Embolektomie, Amputation, Hüft- oder Knie-TEP Wechsel
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. emergency surgery 2. severe liver cirrhosis (Child Pugh C) 3. terminal renal insufficiency needing renal replacement therapy 4. patients, who have been randomized in SUPERADD before 5. patients having a caregiver in medical affairs 6. patients with contraindications for albumin 7. patients allergic to albumin or substances in the albumin preparation 8. pregnant women 9. breastfeeding women 10. patient with a BMI > 35 kg/m2 |
1. Notfalloperationen 2. Schwere Leberzirrhose (Child Pugh C) 3. Terminale Niereninsuffizienz mit Dialysepflichtigkeit 4. Patienten, die bereits in SUPERADD eingeschlossen wurden 5. Patienten, die einen Betreuer in medizinischen Angelegenheiten besitzen 6. Patienten, bei denen Albumin kontraindiziert ist 7. Patienten, die eine Überempfindlichkeit gegen Albuminpräparate oder gegen jegliche Hilfsstoffe der Zubereitung haben 8. Frauen, die schwanger sind 9. Frauen, die stillen 10. Patienten mit BMI > 35 kg/m2 |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Postoperative Complications assessed by POMS (Postoperative Morbidity Survey) and Clavien-Dindo-Score. |
Postoperative Komplikationen erfasst mittels POMS (Postoperative Morbidity Survey) und Clavien-Dindo-Score. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At hospital discharge |
Bei Krankenhausentlassung |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary Outcomes are: 1. PACU length of stay 2. ICU length of stay 3. hospital length of stay 4. clavien dindo over the hospital stay 5. hospital mortality 6. Quality of recovery -9 (QoR-9) score on 1. and 3. postoperative day and 6 months after hospital discharge, including changes to base value (assessed during presurgical anesthesia assessment) 7. incidence of 6 month mortality 8. incidence of acute renal failure (acute kidney injury (AKI) ≥ 1) 9. incidence of pulmonalvenous congestions (assessed by chest Xray) 10. intra- and postoperative catecholamine requirements 11. incidence and duration of intra- and postoperative hypotension (defined as values < 30% of basic value before anesthesia induction as well as vasopressor therapy) 12. amount of infusions (anesthesia induction till PACU-discharge) 13. amount of transfused red blood cell units (anesthesia induction till PACU-discharge) 14. amount of transfused thrombocytes (anesthesia induction till PACU-discharge) 15. amount of transfused clotting factors (PCC and fibrinogen, assessed from anesthesia induction till PACU discharge) 16. new, intermittent or escalated diuretic therapy 17. effectivitiy of albumin therapy to raise the albumin level and colloidosmotic pressure |
Sekundäre Endpunkte sind: 1. Verweildauer im Aufwachraum 2. Verweildauer auf der Intensivstation 3. Verweildauer im Krankenhaus 4. Clavien Dindo über den Krankenhausaufenthalt 5. Krankenhausmortalität 6. Quality of recovery -9 (QoR-9) score am 1. und 3. postoperativen Tag sowie nach sechs Monaten, sowie dessen Veränderung zum Basiswert (Erhebung während der Prämedikation) 7. 6-Monats-Mortalität 8. Inzidenz von akutem Nierenversagen (Acute kidney injury (AKI) ≥ 1) 9. Inzidenz von pulmonalvenöser Stauung (bestimmt mittels Röntgen-Thorax) 10. intra- und postoperativer Katecholaminbedarf 11. Inzidenz und Dauer intra- und postoperativer Hypotonie (definiert als Werte < 30% des Ausgangswertes gemessen vor Narkoseeinleitung sowie Therapie mit Vasopressoren) 12. Infusionsmenge (von Narkoseeinleitung bis Ende Aufwachraum) 13. Menge an transfundierten Erythrozytenkonzentraten (von Narkoseeinleitung bis Ende Aufwachraum) 14. Menge an transfundierten Thrombozytenkonzentraten (von Narkoseeinleitung bis Ende Aufwachraum) 15. Menge an transfundierten Gerinnungsfaktoren (PPSB und Fibrinogen von Narkoseeinleitung bis Ende Aufwachraum) 16. Neu angesetzte, intermittierende oder erweiterte Diuretikatherapie 17. Effektivität der Albumintherapie zur Anhebung des Albuminspiegels und kolloidosmotischen Drucks |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Most secondary endpoints are assessed at hospital discharge. In addition, 6-months mortality and the QoR-9 are assessed 6 months after hospital discharge. Vasopressor requirements, hypotension, infusions, red blood cell units, thrombocyte transfusions and clotting factors are assessed from anesthesia induction till PACU discharge. |
Die meisten sekundären Endpunkte werden bis zur Krankenhausentlassung erfasst. Die 6-Monatsmortalität sowie ein QoR-9 Score wird 6 Monate nach Krankenhausentlassung erhoben. Katecholaminmenge, Hypotension, Infusionsmenge, Erythrozyten-, Thrombozyten- und Gerinnungssubstiution wird von Narkoseeinleitung bis zur Verlegung aus dem Aufwachraum erfasst. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Auswerter verblindet |
Assessor blinded |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Standardtherapie des Krankenhauses nach SOP |
Standard therapy according to hospital SOP |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |