E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
BP lowering effect of chlorthalidone 25 mg in essential hypertensive patients. |
Επίδραση της θεραπείας με χλωρθαλιδόνη στην αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με μη θεραπευόμενη ή μη ελεγχόμενη ιδιοπαθή υπέρταση. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Efficacy and safety of chlorthalidone in patients with hypertension . |
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της χλωρθαλιδόνης σε ασθενείς με υπέρταση. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045866 |
E.1.2 | Term | Unspecified essential hypertension |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004866 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to address the BP lowering effect of chlorthalidone 25 mg in essential hypertensive patients. In parallel, safety following chlorthalidone administration will be evaluated in the patients that will be enrolled in the study. In specific:
Primary efficacy end-points
1.Changes in Office BP at 4 and 12 weeks.
2.Patients with controlled hypertension at 12 weeks.
Primary safety end-points
1.Changes in renal function by means of serum creatinine, estimated glomerular filtration rate (eGFR) and albuminuria at 4 and 12 weeks.
2.Changes in serum sodium, potassium and calcium levels at 4 and 12 weeks.
3.Changes in glycemic, lipid profile as well as uric acid levels at 4 and 12 weeks.
4.Hypotension episodes during follow-up.
5.Hospitalization for cardiovascular or any other systemic disease during follow-up. |
Ο πρωταρχικός στόχος της μελέτης είναι να προσδιορίσει την επίδραση της θεραπείας με χλωρθαλιδόνη στην αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με μη θεραπευόμενη ή μη ελεγχόμενη ιδιοπαθή υπέρταση. Παράλληλα θα εκτιμηθούν και αντίστοιχα σημεία ασφάλειας στους ασθενείς που θα εισαχθούν στη μελέτη. Συγκεκριμένα:
Πρωτεύοντα τελικά σημεία αποτελεσματικότητας
1.Μεταβολές στην αρτηριακή πίεση ιατρείου σε 4 και 12 εβδομάδες
2.Ποσοστό ασθενών με ελεγχόμενη υπέρταση σε 12 εβδομάδες
Πρωτεύοντα τελικά σημεία ασφάλειας
1.Μεταβολές στη νεφρική λειτουργία μέσω της κρεατινίνης ορού, στον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (EGFR) σε 4 και 12 εβδομάδες
2. Μεταβολές στα επίπεδα νατρίου, καλίου και ασβεστίου του ορού σε 4 και 12 εβδομάδες
3.Μεταβολές στο γλυκαιμικό, λιπιδαιμικό προφίλ καθώς και στα επίπεδα του ουρικού οξέος σε 4 και 12 εβδομάδες
4.Επεισόδια υπότασης κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης
5.Νοσηλεία για καρδιαγγειακή ή οποιαδήποτε άλλη συστημική νόσο κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary efficacy end-point
1.Changes in ambulatory BP at 4 and 12 weeks (performed in a subgroup of patients). |
Δευτερεύον τελικό σημείο αποτελεσματικότητας
1.Μεταβολές στην περιπατητική αρτηριακή πίεση σε 4 και 12 εβδομάδες (σε υποομάδα ασθενών). |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
The study population consists of 40 subjects (18 <Age≤75 years old) following signed informed consent, with untreated or treated uncontrolled essential hypertension characterized by office systolic BP ≥140 mmHg and/or office diastolic BP≥90 mmHg.
Potential fertile women enrolled in the study will undergo a pregnancy test that will exclude any possibility of present pregnancy and must confirm not to intend remaining pregnant during the entire study period. They must confirm to use a safe contraceptive method and not to remain pregnant throughout the entire study period. The responsible physicians following the study will discuss with the patient the most appropriate birth-control methods. In the case of pregnancy, the patient will immediately and automatically be excluded from the protocol and all necessary assistance will be guaranteed for the mother and the child and the pregnancy will be followed until the delivery. |
Ο πληθυσμός της μελέτης αποτελείται από 40 άτομα (18<ηλικία≤75 ετών) που έχουν υπογράψει συγκατάθεση, με μη θεραπευόμενη ή μη ελεγχόμενη ιδιοπαθή υπέρταση, με συστολική αρτηριακή πίεση ιατρείου ≥140 mmHg ή / και διαστολική αρτηριακή πίεση ιατρείου ≥90 mmHg.
Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που θα συμπεριληφθούν στη μελέτη θα υποβληθούν σε τεστ κυήσεως προκειμένου να αποκλεισθεί η οποιαδήποτε πιθανότητα εγκυμοσύνης και θα πρέπει να επιβεβαιώσουν ότι αποκλείουν κάθε πιθανότητα να παραμείνουν έγκυες κατά τη διάρκεια της παρούσας μελέτης. Πρέπει επίσης να βεβαιώσουν ότι θα χρησιμοποιήσουν μια ασφαλή μέθοδο αντισύλληψης που θα εξασφαλίσει ότι δεν θα παραμείνουν έγκυες στη διάρκεια της παρούσας μελέτης. Οι υπεύθυνοι ιατροί της μελέτης θα συζητήσουν με την ασθενή τις πιο κατάλληλες μεθόδους ελέγχου γεννήσεων. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, η ασθενής αμέσως θα αποκλειστεί αυτόματα από τη μελέτη και κάθε απαραίτητη βοήθεια θα παρασχεθεί στη μητέρα και το παιδί, ενώ η κύηση θα παρακολουθηθεί μέχρι και τον τοκετό. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Exclusion criteria include patients below 18 or above 75 years old, with secondary forms of hypertension, history of myocardial infarction, unstable angina pectoris, a cerebrovascular accident within 6 months, hemodynamically significant valvular heart disease, chronic kidney disease (defined as eGFR<45 ml/min/1.73m2), severe systemic disease, bleeding disorders, pregnancy or lactation and scheduled surgery or cardiovascular intervention in the next 6 months. Additionally, hypertensive patients with current treatment with any type of diuretic, except antialdosterone agents, and previous documented intolerance to diuretics, will be excluded from the study. |
Τα κριτήρια αποκλεισμού περιλαμβάνουν άτομα κάτω των 18 ή άνω των 75 ετών, με δευτεροπαθή υπέρταση, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, ασταθή στηθάγχη, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μέσα σε 6 μήνες, αιμοδυναμικά σημαντική βαλβιδική καρδιακή νόσο, χρόνια νεφρική νόσο (που ορίζεται ως eGFR <45 ml / min / 1,73m2), σοβαρή συστημική νόσο, αιμορραγικές διαταραχές, κύηση ή θηλασμό, και προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση ή καρδιαγγειακή επέμβαση στους επόμενους 6 μήνες. Επιπλέον, οι υπερτασικοί ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με οποιονδήποτε τύπο διουρητικού, εκτός από παράγοντες αντιαλδοστερόνης, και προηγούμενη τεκμηριωμένη δυσανεξία σε διουρητικά θα αποκλείονται από τη μελέτη. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Examination at 4 weeks of therapy
Patients will be examined and office systolic/diastolic BP will be evaluated. If office systolic BP ≥140 mmHg and/or office diastolic BP≥90 mmHg step up of therapy with chlorthalidone 50 mg is in the discretion of the investigators.
Examination at 12 weeks of therapy
Patients will be examined in this final study visit and office systolic/diastolic BP will be evaluated along with metabolic profile determination. The percentage of patients with hypertension control (office BP<140/90 mmHg) will be estimated.
The following safety clinical criteria will be evaluated:
•Changes in renal function by means of serum creatinine, estimated glomerular filtration rate (eGFR) and albuminuria at 4 and 12 weeks.
•Changes in serum sodium, potassium and calcium levels at 4 and 12 weeks.
•Changes in glycemic, lipid profile as well as uric acid levels at 4 and 12 weeks.
•Hypotension episodes during follow-up.
•Hospitalization for cardiovascular or any other systemic disease during follow-up.
Study assessments
4 weeks:
•Office BP
•Renal function by means of serum creatinine, estimated glomerular filtration rate (eGFR)
•Serum sodium, potassium and calcium levels
•Glycemic, lipid profile as well as uric acid levels
•Evaluation of AEs
12 weeks (end of study):
•Office BP
•Renal function by means of serum creatinine, estimated glomerular filtration rate (eGFR)
•Serum sodium, potassium and calcium levels
•Glycemic, lipid profile as well as uric acid levels
•Evaluation of AEs |
Εξέταση σε 4 εβδομάδες θεραπείας
Οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται και να αξιολογείται η συστολική / διαστολική αρτηριακή πίεση ιατρείου. Αν η συστολική αρτηριακή πίεση ιατρείου είναι ≥140 mmHg ή / και διαστολική αρτηριακή πίεση ιατρείου ≥90 mmHg, η εντατικοποίηση της θεραπείας είναι στη διακριτική ευχέρεια των ερευνητών.
Εξέταση στις 12 εβδομάδες θεραπείας
Οι ασθενείς θα εξετάζονται σε αυτή την τελική επίσκεψη και η συστολική / διαστολική αρτηριακή πίεση ιατρείου θα αξιολογείται μαζί με τον προσδιορισμό του μεταβολικού προφίλ. Το ποσοστό των ασθενών με έλεγχο της υπέρτασης (αρτηριακή πίεση ιατρείου<140/90 mmHg) θα αξιολογηθεί.
Τα ακόλουθα κλινικά κριτήρια ασφαλείας θα αξιολογηθούν:
•Μεταβολές στη νεφρική λειτουργία μέσω της κρεατινίνης ορού, στον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (EGFR) σε 4 και 12 εβδομάδες
•Μεταβολές στα επίπεδα νατρίου, καλίου και ασβεστίου του ορού σε 4 και 12 εβδομάδες
•Μεταβολές στο γλυκαιμικό, λιπιδαιμικό προφίλ καθώς και στα επίπεδα του ουρικού οξέος σε 4 και 12 εβδομάδες
•Επεισόδια υπότασης κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης
•Νοσηλεία για καρδιαγγειακή ή οποιαδήποτε άλλη συστημική νόσο κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.
Εκτιμήσεις κατά τη μελέτη
4 εβδομάδες:
•ΑΠ ιατρείου
•Νεφρική λειτουργία με εκτίμηση της κρεατινίνης ορού και του ρυθμού σπειραματικής διήθησης
•Επίπεδα καλίου, νατρίου και ασβεστίου
•Γλυκαιμικό, λιπιδαιμικό προφίλ καθώς και επίπεδα ουρικού οξέως
•Aξιολόγηση τυχόν ανεπιθύμητων συμβαμάτων
12 εβδομάδες (τέλος μελέτης):
•ΑΠ ιατρείου
•Νεφρική λειτουργία με εκτίμηση της κρεατινίνης ορού και του ρυθμού σπειραματικής διήθησης
•Επίπεδα καλίου, νατρίου και ασβεστίου
•Γλυκαιμικό, λιπιδαιμικό προφίλ καθώς και επίπεδα ουρικού οξέως
•Aξιολόγηση τυχόν ανεπιθύμητων συμβαμάτων |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
In 1 out 4 consecutive patients ambulatory BP will be also evaluated on all time points of the study along with metabolic profile determination.
Study assessments
4 weeks:
Ambulatory BP in subgroup of 10 patients
12 weeks (end of study):
Ambulatory BP in subgroup of 10 patients |
Ένας εκ των τεσσάρων διαδοχικών ασθενών με περιπατητική αρτηριακή πίεση θα αξιολογείται επίσης σε όλα τα χρονικά σημεία της μελέτης, μαζί με προσδιορισμό του μεταβολικού προφίλ.
Εκτιμήσεις κατά τη μελέτη
4 εβδομάδες:
Περιπατητική πίεση σε υποομάδα 10 ασθενών
12 εβδομάδες (τέλος μελέτης):
Περιπατητική πίεση σε υποομάδα 10 ασθενών |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Ανοικτή, προοπτική, ενός σκέλους-μη τυχαιοποιημένη |
Open, prospective, one arm-non randomized |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |