E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Subjects with dystrophic epidermolysis bullosa (DEB) with a known mutation in the type VII collagen gene. |
Patienten mit dystropher Epidermolysis bullosa (DEB) mit einer bekannten Mutation im Kollagen Typ-VII Gen |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
"Butterfly children" with a known mutation in a certain structural protein of the skin |
"Schmetterlingskinder" mit einer bekannten Mutation in einem bestimmten Strukturprotein der Haut |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities [C16] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10014989 |
E.1.2 | Term | Epidermolysis bullosa |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To establish the superiority of topical calcipotriol (Psorcutan®-ointment containing 0.05 µg/g calcipotriol) therapy over placebo with respect to improved wound-healing (40% reduction of wound area in the treatment group compared to placebo after 4 weeks of treatment) for subjects with DEB. |
Erbringung des Nachweises der Überlegenheit der Therapie mit topischem Calcipotriol (Psorcutan®-Salbe mit 0.05 µg/g Calcipotriol) im Vergleich mit Placebo hinsichtlich Verbesserung der Wundheilung (40-prozentige Reduktion der Wundfläche im Vergleich mit Placebo nach 4-wöchiger Behandlungsdauer) in Patienten mit DEB. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate and compare topical calcipotriol (Psorcutan®-ointment containing 0.05 µg/g calcipotriol) versus placebo with respect to bacterial wound colonization and with respect to pruritus/pain and to characterize the safety of topical calcipotriol (Psorcutan®-ointment containing 0.05 µg/g calcipotriol) therapy. |
Vergleich der Therapie mit topischem Calcipotriol (Psorcutan®-Salbe mit 0.05 µg/g Calcipotriol) mit Placebo hinsichtlich bakterieller Wundbesiedelung und Juckreiz/Schmerz sowie Charakterisierung der Sicherheit von topischem Calcipotriol (Psorcutan®-Salbe mit 0.05 µg/g Calcipotriol) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Signed Written Informed Consent
a) Subjects or legal guardians for minor children must have signed and dated an IRB/IEC approved written informed consent form in accordance with regulatory and institutional guidelines. This must be obtained before the performance of any protocol related procedures that are not part of normal subject care.
b) Subjects must be willing and able to comply with scheduled visits, treatment schedule, laboratory testing, and other requirements of the study.
2. Target Population
a) Subjects with dystrophic epidermolysis bullosa (DEB) with a known mutation in the type VII collagen gene.
b) Subjects must have at least 2 wounds with a minimum size of 6 cm2 per wound.
3. Age and Reproductive Status
a) Children ≥ 6 years, men and women.
b) Pregnant women are excluded from the study.
c) Women of childbearing potential (not surgically sterilized and between menarche and 1 year postmenopause) must agree to use appropriate medically accepted highly effective methods of contraception (failure rate of less than 1% per year). Medically accepted highly effective methods of contraception are: 3-monthly contraceptive injection, combined oral hormonal contraceptive pills containing ethinyl estradiol and progestogens, oral hormonal contraception with Cerazette®, vaginal ring (e.g. NuvaRing®), contraceptive transdermal patch (e.g. Evra®), contraceptive implant (e.g. Implanon®) and gestagen-containing intrauterine device.
Negative Serum ß-Human Chorionic Gonadotrophin (ß-HCG) pregnancy test at screening and crossover.
d) Surgically sterilized female patients with documentation of prior
hysterectomy, tubal ligation or complete bilateral oophorectomy and postmenopausal women do not require contraception.
e) Women must not be breastfeeding.
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1. Unterzeichnete Einverständniserklärung
Patienten oder gesetzliche Vertreter bei Minderjährigen müssen eine von der Ethikkommission genehmigte Einverständniserklärung vor der Durchführung von über die normale Patientenbetreuung hinausgehenden Protokoll-bezogenen Untersuchungen unterzeichnet und datiert haben.
2.Zielpopulation
a) Patienten mit dystropher Epidermolysis bullosa (DEB) mit einer bekannten Mutation im Kollagen Typ VII-Gen.
b) Patienten müssen zumindest 2 Wunden mit einer Minimalgröße von 6 cm2 pro Wunde aufweisen.
3. Alter und Reproduktionsstatus
a) Kinder ≥ 6 Jahre, Männer und Frauen.
b) Schwangere sind von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen.
c) Gebärfähige Frauen (nicht operativ sterilisiert und zwischen Menarche und einem Jahr nach der Menopause) müssen der Verwendung einer geeigneten, medizinisch anerkannten, hochwirksamen Methode der Empfängnisverhütung (Fehlerrate < 1% pro Jahr) zustimmen. Medizinisch anerkannte, hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung sind: 3-Monatsspritze, orale hormonelle Kombinationspräparate mit Östrogen und Gestagen, orale hormonelle Verhütung mit Cerazette®, Vaginalring (z.B. NuvaRing®), Transdermalpflaster (z.B. Evra®), Hormonimplantat (z.B. Implanon®) und Gestagen-hältige Hormonspiralen.
Negativer Serum ß-Human Chorionic Gonadotrophin (ß-HCG) Schwangerschaftstest bei der Screening- und Cross-over Visite.
c) Operativ sterilisierte weibliche Patienten mit dokumentierter Hysterektomie, Tubenligatur, oder bilateraler Oophorektomie sowie Frauen in der Postmenopause benötigen keine Empfängnisverhütung.
d) Stillende Mütter sind ausgeschlossen. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Medical History and Concurrent Diseases
a) Simultaneous participation in another clinical trial.
b) Any serious or uncontrolled medical disorder that, in the opinion of the investigator, may impair the ability of the subject to receive protocol therapy, or interfere with the interpretation of study results.
c) Subjects with a condition requiring systemic treatment with either corticosteroids (>10 mg daily prednisone equivalents) or other immunosuppressive medications or antibiotics within14 days of study drug administration.
d) Subjects with known severely impaired kidney-or liver function.
e) Subjects with known disorders of calcium metabolism.
2. Allergies and Adverse Drug Reactions
a) History of a severe hypersensitivity reaction to calcipotriol or other study drug components.
3. Sex and Reproductive Status
a) Women of childbearing potential who are pregnant or breastfeeding.
b) Women with a positive pregnancy test at screening or crossover.
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1. Medizinische Vorgeschichte und Begleiterkrankungen
a) Gleichzeitige Teilnahme an anderen klinischen Studien.
b) Schwerwiegende oder unkontrollierte medizinische Funktionsstörungen, die nach Ansicht des Studienarztes die Fähigkeit des Patienten beeinflussen könnten, Protokoll-gemäße Therapie zu erhalten, oder Auswirkungen auf die Interpretation der Studienergebnisse haben könnten.
c) Patienten, welche einer systemischen Behandlung mit Kortikosteroiden ( >10 mg Prednisolon-Äquivalent pro Tag), anderer immunsuppressiver Medikation oder Antibiotika innerhalb von 14 Tagen vor Gabe der Studienmedikation bedürfen.
d) Patienten mit bekannter stark eingeschränkter Nieren-oder Leberfunktion.
e) Patienten mit bekannten Funktionsstörungen des Calciumstoffwechsels.
2. Allergien und Arzneimittelnebenwirkungen
a) Bekannte schwere Unverträglichkeitsreaktionen auf Calcipotriol oder andere Bestandteile der Studienmedikation.
3. Geschlecht und Reproduktionsstatus
a) Schwangere oder stillende gebärfähige Frauen.
b) Frauen mit einem positiven Schwangerschaftstest bei der Screening- oder Crossover-Visite. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
40% reduction of wound area in the treatment group compared to placebo after 4 weeks of treatment. |
Reduktion der Wundfläche in der Behandlungsgruppe um 40% im Vergleich mit Placebo nach 4-wöchiger Behandlung. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At screening (V1) and cross-over (V4) 2 target wounds (minimum size of 6 cm2 per wound) should be identified and photographically documented using a square grid.
Target wounds should also be photographically documented using a square grid at visits V2 (2 weeks after initiation of treatment), V3 (4 weeks after initiation of treatment), V5 (2 weeks after initiation of treatment after cross-over) and V6 (4 weeks after initiation of treatment after cross-over) and evaluated for changes in wound area.
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Bei der Screening-Visite (V1) und Crossover-Visite (V4) sollen jeweils 2 Zielwunden (Minimalgröße von 6 cm2 pro Wunde) identifiziert und unter Verwendung eines Quadratgitters photographisch dokumentiert werden. Die Zielwunden sollen unter Verwendung eines Quadratgitters bei den Visiten V2 (2 Wochen nach Behandlungsstart), V3 (4 Wochen nach Behandlungsstart) , V5 (2 Wochen nach Behandlungsstart nach Crossover) und V6 (4 Wochen nach Behandlungsstart nach Crossover) photographisch dokumentiert und hinsichtlich Änderungen in der Wundfläche evaluiert werden. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Evalution of bacterial wound colonization of the 2 target wound areas in the treatment group compared to placebo after 4 weeks of treatment.
Evaluation of pruritus/pain of the 2 target wounds in the treatment group compared to placebo after 4 weeks of treatment.
Characterization of the safety of topical calcipotriol therapy after 4 weeks of treatment. |
Evaluierung der bakteriellen Besiedlung der 2 Zielwunden in der Behandlungsgruppe im Vergleich mit Placebo nach 4-wöchiger Behandlung.
Evaluierung von Pruritus/Schmerz der 2 Zielwunden in der Behandlungsgruppe im Vergleich mit Placebo nach 4-wöchiger Behandlung.
Charakterisierung der Sicherheit einer 4-wöchigen topischen Therapie mit Calcipotriol. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Bacterial swabs will be taken from the 2 target wounds, itch and pain of the 2 target wounds will be evaluated by using a visual analogue scale ranging from 0 (no itch/pain) to 10 (maximum itch/pain) as well as the use of itch/pain medication including drug name, dose, frequency and route of administration will be recorded at each study visit.
V1 (Screening visit)
V2 (2 weeks after initiation of treatment)
V3 (4 weeks after initiation of treatment)
V4 (Cross-over visit)
V5 (2 weeks after initiation of treatment after cross-over)
V6 (4 weeks after initiation of treatment after cross-over)
Adverse events will be documented at V2, V3 , V5 and V6. |
Es werden bei allen Studienvisiten sowohl bakterielle Abstriche von den 2 Zielwunden entnommen, als auch Pruritus und Schmerz anhand einer visuellen Analogskala von 0 (kein Pruritus/Schmerz) bis 10 (maximaler Pruritus/Schmerz) und der Verbrauch von Pruritus- bzw. Schmerzmedikation inklusive Name der Medikation, Dosis, Frequenz und Verabreichungsform dokumentiert.
V1 (Screening Visite)
V2 (2 Wochen nach Behandlungsstart)
V3 (4 Wochen nach Behandlungsstart)
V4 (Crossover-Visite)
V5 (2 Wochen nach Behandlungsstart nach Crossover)
V6 (4 Wochen nach Behandlungsstart nach Crossover).
Nebenwirkungen werden bei den Visiten V2, V3, V5 und V6 dokumentiert. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of study is defined as the last visit of the last patient. |
Das Studienende ist als letzte Visite des letzten Patienten definiert. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |