E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic degenerative spine and/or joint disorders with pain perception of at least 1 year and pain intensity on visual analogue scale ≥4 |
Chronisch degenerative Wirbelsäulen- und Gelenkbeschwerden mit einer Schmerzdauer von mindestens 1 Jahr und einer Schmerzintensität nach Visueller-Analog-Skala ≥4 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic degenerative spine and/or joint disorders with pain perception of at least 1 year and pain intensity on visual analogue scale ≥4 |
Chronisch degenerative Wirbelsäulen- und Gelenkbeschwerden mit einer Schmerzdauer von mindestens 1 Jahr und einer Schmerzintensität nach Visueller-Analog-Skala ≥4 |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
* Change of circulating immune cells of treated patients by deep immunophenotyping. Deep immunophenotyping of the patients: Detection of about 30 distinct immune cell (sub)types together with their activation markers. The analyses are conducted at time points before and after spa therapy: before therapy (day 0), end of first round of spa therapy (day 21), month 3 (day 111) and month 6 (day 201) after spa therapy. The intervention scheme is repeated at day 241 to enable a cross-over design. Theses analyses are also conducted after the second intervention (identical scheme as the first intervention, however, the randomized groups are changed) (day 262), month 3 (day 352) and month 6 (day 442) after second spa therapy. * Detection of the inflammatory and anti-inflammatory cytokines alterations in the sera of the patients. * Detection of inflammatory mediators in blood cells by analysis of transcriptional copy number (RNA) |
* Analyse von Immunzellhauptpopulationen (Granulozyten, Monozyten, NK-Zellen, dendritische Zellen, T- und B-Zellen) sowie Subpopulationen und Aktivierungsmarker derer, die sich in der RAD-ON01 Studie als durch Radon moduliert gezeigt hatten. Mit Hilfe der Mehrfarbendurchflusszytometrie können aus dem Vollblut der Patienten damit bis zu 34 Immunzell(sub)populationen sowie zusätzlich deren Aktivierungsstatus bestimmt werden. Insbesondere werden die für eine Entzündungsregulation besonders wirksamen regulatorischen T-Zellen erfasst, ebenso wie dendritischen Zellen und Subpopulationen daraus. * Analyse von entzündlich und anti-entzündlich wirkenden Zytokinen im Serum der Patienten. Aus einigen in vitro Ergebnissen wissen wir auch um eine Regulation von weiteren Zytokinen, die am Knochenstoffwechsel beteilig sind, weshalb diese Zytokine auch erfasst werden. * Analyse von entzündlichen Mediatoren in Blutzellen der Patienten auf transkriptioneller Ebene, d.h. aus isolierter RNA.
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
* Erfassung von Schmerzparametern mittels Druckschmerzanalgometrie und ein vom Patienten eigenverantwortlich geführtes Analogskala-Schmerztagebuch. * Erfassung von Herz-Kreislaufparametern mit Langzeit-EKG und Pulswellen-Messungen. * Erfassung des oxid. Stress durch Bestimmung von Superoxid-Dismutase und des „Antioxidative Defense-Systems“. * Bestimmung der Strahlenwirkung durch biodosimetrische Methoden in Blut-Lymphozyten. * Bestimmung von Chromosomenabberationen in Blutlymphozyten. * Funktionelle Analysen an Blutlymphozyten. * Bestimmung des Fettstoffwechsels anhand zirkulierender Botenstoffe. * Erfassung von Schmerzparametern mittels VAS und Schmerzanamnese (Dauer, Häufigkeit, Maximum, Qualität und Auftreten der Schmerzen). Bestimmung von messbaren Schmerzindikatoren (Rotation, Kinn-Sternum Abstand, Schober Maß, Ott Maß Finger-Boden-Abstand) und des Gesundheitszustandes des Patienten mittels Funktionsfragebogen Hannover (FFbH-R) und Gesundheitsfragebogen (EQ5DL)
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* Detection of pain relieve by pressure point dolorimetric method and detailed anamnesis, as well as pain and drug diary. * Detection of cardiovascular data via long-term ECG * Analysis of the oxidative stress via detection of the superoxide-dismutase (SOD) and the „Antioxidative Defense-Systems“ (AODS) * Analysis of the impact of ionizing radiation on blood cells by biodosimetric methods * Analysis of chromosomal aberrations in blood lymphocytes * Functional analyses on blood lymphocytes * Detection of patients’ lipid metabolism via circulating messengers * Analysis of pain by visul analoge scale (VAS) and pain history (duration, frequency, maximal pain, grade, and onset). Determination of measurable pain indicators (free rotation, chin-sternum distance, Schober degree, Ott degree, and finger-floor distance) as well as health status by Funktionsfragebogen Hannover (FFbH-R) and helth questionaire (EQ5DL).
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
a) age between 40 and 75 years b) chronic degenerative spine and ankle pain c) pain Duration more than one year d) pain Intensity more than 4 on VAS (visual analog scale) e) highly effective contraception (PEARL Index < 1%) f) reachability of the patients for treatment and follow up (patients live near place of ambulant treatment) g) patients who are willing to cooperate h) elucidation of the trail purpose and informed consent i) patient was not included in any other trail before (at least 3 month) and during the trial
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a) Alter mindestens 40 Jahre, bis 75 Jahre b) Chronisch degenerative Wirbelsäulen- und Gelenkbeschwerden c) Schmerzdauer über mindestens 1 Jahr d) Schmerintensität VAS ≥4 e) Effektive hocheffektive Kontrazeption (PEARL Index <1%) f) Erreichbarkeit der Patienten (geographische Nähe) für Behandlung und Follow-up g) Kooperationsbereitschaft der Patienten h) Durchgeführte Patientenaufklärung und schriftliche Einwilligung i) Keine Teilnahme an anderen Studien (3 Monate vor und) während der Teilnahme
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E.4 | Principal exclusion criteria |
a) Pregnant or nursing woman b) fertile patients who refuse effective contraception during study treatment c) heart failure > NYHA II or EF<40 % d) non-adjustable hypertonia > 180/90 mmHg e) cardiac arrhythmia LOWN-Kategorie > Iva f) patients with distinct constraints in cardiac capacity g) apparent and non-drug-adjustable hyperthyroidism h) acute and underlying wasting diseases i) patients with skin diseases, which are not allowed to have spa regimen j) last radon spa regimen less than 9 month before inclusion k) radiation therapy upon cancer treatment l) persistent drug and/or alcohol abuse m) patients not able or willing to behave according to study protocol n) patients how refuse the collection and the recording their personal and disease related date in an pseudonymized form o) concurrent participation at another trial or the time to the previously attended trial is shorter than the five-fold half-life of the IMP, minimum 60 days p) intolerance against the “Wellnessbad Latschenkiefer” or against a ingredient of the bath additive q) patients with extensive concomitant diseases r) patients where the investigator has significant objections against the participation, because patients’ welfare is in danger |
a) Schwangere oder stillende Frauen b) Gebär- bzw. zeugungsfähige Menschen, die nicht zu konsequenten Verhütungsmaßnahmen während der Therapie willens oder in der Lage sind c) Herzinsuffizienz > NYHA II oder EF<40 % d) Nicht einstellbare Hypertonie > 180/90 mmHg e) Herzrhythmusstörungen LOWN-Kategorie > IVa f) Patienten mit ausgeprägter Einschränkung der kardiovaskulären Belastbarkeit g) Manifeste, medikamentös nicht einstellbare Schilddrüsenüberfunktion h) Akute entzündliche oder konsumierende Prozesse i) Patienten mit Hauterkrankungen, bei denen eine Radon-Badekur kontraindiziert ist. j) Erfolgte Radonbehandlung innerhalb von 9 Monaten vor Studienbeginn k) Erfolgte Strahlentherapie im Zuge einer Tumorerkrankung l) Anhaltender Drogen-, Medikamenten- oder Alkoholmissbrauch m) Patienten, die nicht in der Lage oder bereit sind, sich protokollgerecht zu verhalten und behandeln zu lassen n) Fehlende Bereitschaft zur Speicherung und Weitergabe der persönlichen Krankheitsdaten im Rahmen des Protokolls o) Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder zeitlicher Abstand nach Ende der vorangegangen Studie kleiner als die fünffache Halbwertszeit des Prüfpräparates, mindestens aber 60 Tage. p) Unverträglichkeit gegenüber Wellnessbad Latschenkiefer oder einen dessen Inhaltsstoffe q) Patienten mit erheblichen Begleiterkrankungen r) Patienten, bei denen nach Einschätzung des Prüfers eine Teilnahme im Hinblick auf ihr Wohlergehen nicht vertretbar ist, besonders im Hinblick auf eine Untertherapierung durch temporären Entzug der Standardmedikation |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
End of the trial with final observation time point at day 566. This is independent of therapy success. However, the patient is free to terminate the participation any time. |
Endpunkt der Studie ist die finale Untersuchung an Tag 566. Dieser ist unabhängig vom Therapieerfolgen. Jedoch hat der Patient jederzeit die Möglichkeit seine Teilnahme zu beenden. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Investigation of underlying physiologic and especially immunologic mechanisms to explain the positive effects on patients pain perception and agility. |
Untersuchung zugrunde liegender physiologischer und ganz besonders immunologischer Wirkungsweisen um die positiven Effekte auf das Schmerzempfinden und die Beweglichkeit der Patienten zu erklären. |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS (aprox. day 566 = last examination) |
Letzter Tag des letzten Teilnehmer (ca. Tag 566 = letzter Untersuchungszeitpunkt) |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |