E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
abdominal pain related to irritable bowel syndrome |
douleur abdominale associée au syndrome de l'intestin irritable |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
irritable bowel syndrome |
syndrome de l'intestin irritable |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluation of the effectiveness and safety of ethosuximide on the abdominal discomfort / pain and felt on the effectiveness of treatment of patients with IBS |
Evaluation de l'efficacité et de la tolérance de l’éthosuximide sur la gêne/douleur abdominale et du ressenti sur l’efficacité du traitement des patients atteints du SII |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Ethosuximide impact on the quality of life of patients, severity of symptoms related to IBS, its tolerance, the stop rate and the consumption of analgesics / antispasmodic / transit regulators . |
Impact de l’éthosuximide sur la qualité de vie des patients, la sévérité des symptômes liés au SII, sa tolérance, le taux d’arrêt et la consommation d’antalgiques/antispasmodiques/régulateurs du transit |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Age ≥ 18 years,
-Man,
-Women, negative pregnancy test and effective contraception,
-SII defined by the Rome IV
-During the seven days preceding the inclusion visit, NRS discomfort / pain average ≥ 4,
-Treatment for IBS stable for 1 month,
-Patients affiliated to the regime of the French Social Security,
-Patients with the free and informed consent was obtained. |
-Age ≥ 18 ans,
-Homme,
-Femme, test de grossesse négatif et contraception efficace,
-SII défini par les critères de Rome IV,
-Durant les 7 jours précédents la visite d’inclusion, ENS gêne/douleur moyenne ≥ 4,
-Traitement pour le SII stable depuis 1 mois,
-Patients affiliés au régime de la Sécurité Sociale française,
-Patients dont le consentement libre et éclairé a été recueilli.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
breastfeeding
Chronic pain condition equal or greater in severity than the pain related to IBS
diabetic patients
known renal or hepatic impairment
significant liver function abnormalities (transaminases> 3N, cholestasis) and renal (MDRD <60 ml / min)
Addiction to alcohol and / or drugs
Taking antiepileptic family carboxamides, and ethosuximide
Allergy succinimides (ethosuximide, methsuximide, phensuximide)
severe depression or current history (hospitalization, antidepressants long term)
psychotic disorders
Antiepileptic drugs
Patients exclusion period, or total compensation exceeded permitted
Patients undergoing a measure of legal protection (trusteeship, guardianship ...). |
-Allaitement,
- Douleur chronique d'intensité supérieure à celle liée au SII
-Patients diabétiques,
-Insuffisance rénale ou hépatique connue,
-Anomalies significatives du bilan hépatique (transaminases > 3N, cholestase), et rénal (MDRD < 60 ml/min),
-Dépendance à l’alcool et/ou aux stupéfiants,
-Prise d’antiépileptiques de la famille des carboxamides, et éthosuximide
-Allergie aux succinimides (éthosuximide, méthsuximide, phensuximide),
-Antécédents de dépression sévère ou en cours (hospitalisation, traitement antidépresseur de longue durée),
-Troubles psychotiques,
- Utilisation d'antiépileptiques,
-Patients en période d’exclusion, ou total d’indemnités autorisées dépassé,
-Patients bénéficiant d’une mesure de protection légale (curatelle, tutelle…). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
treatment responder rate:
(From Guidelines EMA / CHMP / 60337/2013 - CPMP / EWP / 785/97 Rev. 1: for short treatment on all types of SII)
A responder will correspond to a reduction in the score of the abdominal pain of at least 30% compared to the score before treatment and a score of 6 or 7 on the scale SGA. At study end, it will be compared the responder rate between the 2 treatment arms (ethosuximide vs placebo).
Abdominal discomfort / pain:
Percentage of difference (Δ) between the mean intensity abdominal pain assessed daily by NRS during the last 7 days before the start of treatment and the end of treatment: Δ = NRS score (D0) - NRS score (D0 + 12 weeks)
Felt of the patient on the effectiveness of treatment:
The Subject Global Assessment of Relief (SGA) is to evaluate the effectiveness of a specific treatment on symptoms of IBS. This scale consists of 7 levels of description answering the question “How would you rate your relief of IBS symptoms (abdominal discomfort/pain, bowel habits, and other IBS symptoms) over the past week compared with how you felt before you entered the study?”.
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Taux de répondeurs au traitement :
(D’après Guidelines EMA/CHMP/60337/2013 - CPMP/EWP/785/97 Rev. 1 : pour traitement court sur tous types de SII)
Un répondeur correspondra à une diminution du score de la douleur abdominale d’au moins 30% en comparaison du score avant traitement ET un score de 6 ou 7 sur l’échelle SGA. En fin d’étude, il sera comparé le taux de répondeurs entre les 2 bras de traitement (éthosuximide vs placebo).
Gêne/douleur abdominale :
Pourcentage de différence (Δ) entre la moyenne de l’intensité de la douleur abdominale évaluée quotidiennement par une ENS lors des 7 derniers jours précédant le début du traitement et la fin de traitement: Δ = score ENS (J0) – score ENS (J0+12 semaines)
Ressenti du patient sur l’efficacité du traitement :
Le Subject Global Assessment of Relief (SGA) a pour but d'évaluer l'efficacité d'un traitement spécifiquement sur les symptômes du SII. Cette échelle consiste en 7 niveaux de description répondant à la question « Comment évalueriez-vous le soulagement de vos symptômes du SII (gêne / douleur abdominale, transit intestinal et autres symptômes du SII) au cours de la dernière semaine écoulée par rapport à la façon dont vous vous êtes senti avant l'entrée dans l'étude? ».
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
start of the study (D0) and the end of study (D0+12weeks) |
début de l’étude (J0) et fin d’étude (J0+12semaines) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Evaluation of daily abdominal pain (NRS) each week before the visits,
- Monthly evaluation of the quality of life of patients by GIQLI and EQ-5D questionaires,
- Monthly evaluation of the severity of symptoms by Francis questionnaire (IBS-SSS) and daily evaluation for the Bristol scale each week before the visits,
- Monthly evaluation of the overall patient felt on the effectiveness of treatment (SGA)
- Evaluation of the use of analgesics / antispasmodic / transit regulators ,
- Evaluation of medical response rate and work stoppage related to IBS,
- Evaluation of tolerance and the discontinuation rate study because of adverse events. |
-Evaluation journalière de la douleur abdominale (ENS) chaque semaine précédant les visites,
-Evaluation mensuelle de la qualité de vie des patients par le questionnaire GIQLI et EQ-5D,
-Evaluation mensuelle de la sévérité des symptômes par le questionnaire de Francis (IBS-SSS) et évaluation journalière pour l’échelle de Bristol chaque semaine précédant les visites,
-Evaluation mensuelle du ressenti global du patient sur l’efficacité du traitement (SGA),
-Evaluation de la consommation d’antalgiques/antispasmodiques/régulateurs du transit,
-Evaluation du taux d’intervention médicale et d’arrêt de travail liés au SII,
-Evaluation de la tolérance et du taux d’arrêt d’étude pour cause d’évènement indésirable.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
daily or monthly |
quotidiennement ou mensuellement |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 11 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |