E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
carcinome mammaire métastatique justifiant d'une deuxième ligne d'hormonothérapie |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
cancer du sein métastatique devant être traité par hormonothérapie |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10007305 |
E.1.2 | Term | Carcinoma breast |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Déterminer la valeur prédictive de la TEP au FES avant un traitement hormonal de 2ème ligne sur la réponse obtenue à 6 semaines de traitement. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Déterminer si l’intensité initiale de la fixation tumorale au FES est corrélée à la densité en récepteurs hormonaux (RH), au type histologique, au grade SBR et à l’indice mitotique de la tumeur primitive.
• Avec la biopsie d’une métastase, déterminer si l’intensité initiale de la fixation tumorale au FES est corrélée à la densité en récepteurs hormonaux (RH), au type histologique, au grade mSBR et à l’indice mitotique de la métastase.
• Evaluer la survie sans progression à 1 an selon la réponse au TEP FES avant un traitement hormonal de 2ème ligne.
• Etude de la concordance des fixations métastatiques vues à la TEP FDG et FES par « lésion ».
• Evaluer la toxicité éventuelle du FES.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Tumeur du sein primitive (canalaire ou lobulaire) exprimant en immunohistochimie des récepteurs hormonaux (RP+ et/ou RE+, avec niveau de significativité ≥ 10%) mais ne surexprimant pas HER2 (HER2-),
2. Stade métastatique avec au moins une lésion identifiable sur le bilan conventionnel autre qu'une lésion hépatique,
3. Patiente progressant sous une 1ère ligne d’hormonothérapie,
4. Patiente candidate à un nouveau traitement hormonal de 2ème ligne,
5. Patiente ménopausée,
6. Karnofsky ≥ 70 ou ECOG 0-1
7. Espérance de vie d’au moins 6 mois
8. Créatinine 2,5 normale
9. Transaminases 2.5 normale ( 5 normale en cas de localisation secondaire hépatique avérée)
10. Bilirubine totale 1.5
11. Patiente assurée sociale
12. Consentement éclairé signé
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Tumeur primitive sur-exprimant HER2 en immunohistochimie (HER2 +),
2. Tumeur n’exprimant pas de façon significative (<10%) les récepteurs hormonaux,
3. Traitement hormonal en cours,
4. Contre-indication à un nouveau traitement hormonal de 2ème ligne,
5. Patiente recevant ou susceptible de recevoir une chimiothérapie de 2ème ligne dans le cadre de l’évolution de son cancer du sein,
6. Personnes privées de liberté ou sous tutelle,
7. Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l'essai pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques,
8. Maladie grave ou comorbidité évaluée à risque,
9. Antécédents de cancers dans les 5 ans, à l’exception de carcinomes cutanés autres que des mélanomes, ou de carcinome in-situ du col utérin,
10. Incapacité intellectuelle à signer le consentement éclairé. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La détermination de la valeur prédictive de la TEP au FES se fera au niveau « patient » et « lésion » par référence au gold standard (ou étalon de vérité) qui sera obtenu à partir des données d’imagerie de référence : le scanner thoraco-abdomino-pelvien (critères RECIST 1.1) jusqu’à nouvelle progression de la maladie. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
6 mois après le début de l'hormonothérapie |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Déterminer si l’intensité initiale de la fixation tumorale au FES est corrélée à la densité en récepteurs hormonaux (RH) de la tumeur primitive sera fait en confrontant les résultats de semi-quantification obtenus en TEP FES au statut RH de la tumeur initiale.
• Avec la biopsie d’une métastase, déterminer si l’intensité initiale (avant le début du traitement) de la fixation tumorale au FES est corrélée à la densité en récepteurs hormonaux de la métastase sera fait en confrontant les données de fixation semi-quantitative du FES aux résultats avec l’immunohistochimie (IHC) de la métastase biopsiée.
• Comparer le taux de survie sans progression à 1 an en fonction de l’intensité de la fixation tumorale au FES.
• Etude de la concordance des fixations métastatiques vues à la TEP FDG et FES par « lésion » en comparant pour chaque lésion l’aspect TEP FDG et FES et en réalisant un ratio « Nombre de lésions FES+ / Nombre de lésions FDG+ ».
• La tolérance du FES sera vérifiée par la mesure et la surveillance des signes vitaux pendant les 2 heures suivant l'injection du radiopharmaceutique. La patiente sera informée qu'en cas de signes physiques anormaux, survenant dans les 24h suivant l'examen, elle doit les signaler à l'investigateur principal pour enregistrement. La référence NCI Common Toxicity Criteria, version 4.0 sera utilisée
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
corrélation intensité de la fixation tumorale au FES / RH : immédiat
survie sans progression : 1 an
tolérance du produit : jusqu'à 24 h après injection |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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dernière visite du dernier patient inclus |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |