E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Prevention of Staphylococcus aureus Pneumonia in Heavily Colonized, Mechanically Ventilated Subjects |
Prevenzione della polmonite da Staphylococcus aureus in soggetti ventilati meccanicamente, fortemente colonizzati |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Pneumonia in Mechanically Ventilated Subjects |
Polmonite in soggetti ventilati meccanicamente |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10035664 |
E.1.2 | Term | Pneumonia |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
¿To evaluate the safety, tolerability, and efficacy of a single dose of ASN100 (administered as ASN-1 and ASN-2 components) versus placebo for the prevention of S. aureus pneumonia in mechanically ventilated subjects who are heavily colonized with S. aureus. |
valutare sicurezza, tollerabilit¿ ed efficacia di una dose singola di ASN100 (somministrato come componenti ASN-1 e ASN-2) rispetto a placebo per la prevenzione della polmonite da S. aureus in soggetti ventilati meccanicamente, fortemente colonizzati con S. aureus. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
¿To compare the duration of mechanical ventilation post-treatment in subjects treated with ASN100 versus placebo;
¿To compare the length of stay in the intensive care unit (ICU) post-treatment for subjects treated with ASN100 versus placebo;
¿To determine the serum pharmacokinetics (PK) (i.e., maximum serum concentration [Cmax], time to maximum serum concentration [Tmax], area under the serum concentration-time curve [AUC], and terminal elimination half-life [t1/2]) of ASN-1 and ASN-2 in mechanically ventilated subjects heavily colonized with S. aureus; and
¿To compare 28-day all-cause mortality in subjects treated with ASN100 versus placebo.
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¿ confrontare la durata della ventilazione meccanica post-trattamento in soggetti trattati con ASN100 rispetto a placebo; ¿ confrontare la durata della degenza post-trattamento nell¿Unit¿ di terapia intensiva (UTI) dei soggetti trattati con ASN100 rispetto a placebo; ¿ determinare la farmacocinetica (PK) sierica (ovvero, la concentrazione sierica massima [Cmax], il tempo alla concentrazione sierica massima [Tmax], l¿area sotto la curva [AUC] concentrazione sierica-tempo) e l¿emivita di eliminazione terminale [t1/2]) di ASN-1 e ASN-2 in soggetti ventilati meccanicamente, fortemente colonizzati con S. aureus; e ¿ confrontare la mortalit¿ da tutte le cause a 28 giorni in soggetti trattati con ASN100 rispetto a placebo.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: Bronchoalveolar lavage (BAL) fluid pharmacokinetic sub-study Approximately 25 to 35 subjects will participate in this sub-study and will have BAL fluid collected 48 hours (¿36 hours) post-dose (on Day 2 or Day 3, depending on time of study drug administration) to determine ASN-1 and ASN-2 levels and and calculate a blood to epithelial lining fluid (ELF) ratio. The version date and number are the same as the ASN100-201 study
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Sottostudio di farmacocinetica su fluido di lavaggio broncoalveolare (BAL). A cira 25-35 pazienti che parteciperanno al sottostudio verr¿ prelevato 48 ore (+-36 ore) dopo la somministrazione (nel Giorno 2 o nel Giorno 3, in base alla tempistica di somministrazione del farmaco dello studio) per determinare i livelli di ASN-1 e ASN-2 e calcolare il rapporto "blood to epithelial lining fluid (ELF)".
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Subject or legally authorized representative or council of independent physicians (CIP) (if applicable) has provided written informed consent; 2.Subject is 18 years of age or older at the time of enrollment; 3.Subject is currently hospitalized and is mechanically ventilated endotracheally (i.e. orotracheal or nasotracheal); NOTE: Subjects with a tracheostomy at the time of enrollment are not elegible. After enrollment, conversion to tracheostomy is permitted per standard of care. 4.Female subjects must not be pregnant or lactating. Female subjects of childbearing potential must have a documented negative pregnancy test at the Screening visit. Female subjects may be enrolled on the basis of a negative urine pregnancy test, pending the result of a negative serum pregnancy test prior to randomization; and 5.Female subjects of childbearing potential and non-surgically sterile male subjects who are sexually active must agree to use an approved highly effective form of contraception from the time of informed consent until 30 days post dose. Approved forms of contraception include hormonal contraceptives, intrauterine device, or partner sterility. NOTE: The following categories define women who are NOT considered to be of childbearing potential: •Premenopausal female with 1 of the following: o Documented hysterectomy, o Documented bilateral salpingectomy, or o Documented bilateral oophorectomy, or •Postmenopausal female, defined as having amenorrhea for at least 12 months without an alternative medical cause.
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1. il soggetto o il rappresentante legale o il consiglio dei medici indipendenti (se applicabile) ha fornito consenso informato scritto; 2. il soggetto ha un’età ¿ 18 anni al momento dell’arruolamento; 3. il soggetto è attualmente ricoverato e sottoposto a ventilazione meccanica con intubazione endotracheale (ossia orotracheale o nasotracheale) e, a giudizio dello sperimentatore, richiederà un supporto ventilatorio continuo per almeno 48 ore; NOTA: I soggetti con tracheostomia al momento dell'arruolamento non sono considerati idonei. Dopo l'arruolamento, la tracheostomizzazione è permessa secondo lo standard locale. 4. i soggetti di sesso femminile non devono essere in stato di gravidanza o allattamento. I soggetti di sesso femminile in età fertile devono disporre di un test di gravidanza negativo documentato alla visita di Screening. I soggetti di sesso femminile possono essere arruolati sulla base dell’esito negativo di un test di gravidanza urinario, in attesa del risultato negativo di un test di gravidanza sul siero prima della randomizzazione; e 5. se sessualmente attivi, i soggetti di sesso femminile in età fertile e i soggetti di sesso maschile non chirurgicamente sterili devono acconsentire a utilizzare una forma di contraccezione altamente efficace e approvata dalla firma del consenso informato fino a 165 giorni dopo la somministrazione della dose. Le forme di contraccezione approvate comprendono dispositivi intrauterini (IUD) ormonali, contraccettivi ormonali (pillola anticoncezionale orale, formulazioni a rilascio prolungato, cerotto o preparazioni iniettabili) insieme a metodi a doppia barriera aggiuntivi, quali preservativi o diaframmi con gel o schiuma spermicida. NOTA: Le seguenti categorie definiscono le donne che NON sono considerate in età fertile: • Donne in premenopausa con 1 delle seguenti: o isterectomia documentata, o salpingectomia bilaterale documentata, o o ovariectomia bilaterale documentata, oppure • Donne in postmenopausa, definite come soggetti con amenorrea da almeno 12 mesi senza una causa medica alternativa. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Subject has received intravenous (IV) immunoglobulin therapy within 4 months prior to the Screening visit; 2. Subject has a chest X-Ray or thoracic CT scan that is definitive for a diagnosis of pneumonia 3.Subject demonstrates both of the following: a.Need for acute changes in ventilator support to enhance oxygenation or to the amount of positive end-expiratory pressure; and NOTE: Changes made in ventilator support due to day to day maintenance other than those changes made to improve oxygenation will not exclude a subject from participation in the study. b.New onset of purulent suctioned respiratory secretions; 4.Subject has known and documented ETA culture showing heavy colonization with a Gram-negative organism at enrollment or at any time during the Screening period; NOTE: Randomization should not be delayed while waiting for Gram-negative results if heavy colonization with S. aureus has been confirmed. 5.Subject has been diagnosed with neutropenia (absolute neutrophil count 500/mm3); 6.Subject has a severe non-pulmonary source of infection which, in the Investigator’s opinion, would interfere with the conduct of the study or jeopardize the subject’s safety; 7.Subject is currently on either continuous veno- venous hemodialysis or extracorporeal membrane oxygenation; 8.Subject has been previously exposed to ASN100 or ASN-1 or ASN-2, individually; 9.Subject has a known hypersensitivity to ASN100 or any of its excipients; 10.Subject has received any investigational product within 30 days prior to the Screening Visit (or 5 half-lives of the investigational product, whichever is longer); 11.Subject has, in the opinion of the Investigator, a high probability of death within 72 hours of enrollment; 12.Subject is, in the opinion of the Investigator, not able or willing to comply with the protocol; or 13.Any condition that, in the opinion of the Investigator, would compromise the safety of the subject, the potential activity of the study drug, or the quality of the data; or 14. Subject has a known history or current (suspected) diagnosis of cytokine release syndrome associated with the administration of peptides, proteins, and/or antibodies. NOTE: Subjects with a prior history of sepsis are not excluded.
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1. il soggetto ha ricevuto una terapia immunoglobulinica endovenosa (EV) nei 4 mesi precedenti la visita di Screening; 2. il soggetto presenta una radiografia del torace o una tomografia computerizzata (TC) del torace che dimostra la presenza di polmonite; 3. il soggetto presenta entrambe le seguenti: a. necessità di modifiche acute al supporto ventilatorio per aumentare l’ossigenazione o alla quantità di pressione positiva di fine espirazione; e NOTA: Le modifiche al supporto ventilatorio legate alla manutenzione quotidiana, diverse da quelle effettuate per migliorare l’ossigenazione, non comporteranno l’esclusione di un soggetto dalla partecipazione allo studio b. nuova insorgenza di secrezioni respiratorie aspirate di tipo purulento; 4. il soggetto presenta una forte colonizzazione (documentata da ETA) o un’infezione note da organismo Gram-negativo all'arruolamento o in qualsiasi altro momento durante il period di screening; NOTA: la randomizzazione non va ritardata in attesa dei risultati per i Gram-negativi se è stata confermata la presenza di una forte colonizzazione da S. aureus 5. il soggetto ha ricevuto una diagnosi di neutropenia (conta assoluta dei neutrofili ¿ 500/mm3); 6. il soggetto presenta una grave fonte non polmonare di infezione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe interferire con la conduzione dello studio o compromettere la sicurezza del soggetto; 7. il soggetto è attualmente in terapia con emodialisi veno-venosa continua od ossigenazione a membrana extra-corporea; 8. il soggetto è stato precedentemente esposto ad ASN100 oppure ad ASN-1 o ASN-2 separatamente; 9. il soggetto presenta un’ipersensibilità nota ad ASN100 o a uno qualsiasi dei suoi eccipienti; 10. il soggetto ha ricevuto qualsiasi prodotto sperimentale nei 30 giorni precedenti la Visita di Screening (o entro 5 emivite del prodotto sperimentale, a seconda di quale sia il periodo più lungo); 11. a giudizio dello sperimentatore, il soggetto presenta un’elevata probabilità di decesso entro 72 ore dall'arruolamento; 12. a giudizio dello sperimentatore, il soggetto non è in grado di attenersi al protocollo o non è disponibile a farlo; 13. qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe compromettere potrebbe compromettere la sicurezza del soggetto, l'attività del farmaco sperimentale o la qualità dei dati; 14. soggetti con diagnosi pregressa o sospetta (attuale) di sindrome da rilascio di citochine associate alla somministrazione di peptide, protein e/o anticorpi.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is the proportion of subjects in the MITT Population who develop S. aureus pneumonia as defined in the protocol Section 7.4 up to but not including Day 22. |
Proporzione di soggetti nella Popolazione MITT che sviluppano una polmonite da S. aureus fino al Giorno 22 escluso.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Endotracheal aspirates will be collected for culture during the screening period to determine the degree of S. aureus. Additional respiratory specimens may be collected throughout the monitoring period if clinically indicated. Subjects will be assessed daily throughout the monitoring period for clinical signs and symptoms of pneumonia. |
Gli aspirati endotracheali verranno raccolti per la cultura durante il period di screening per determinare il grado di S. aureus. Altri campioni potranno essere raccolti per tutto il periodo di monitoraggio, se clinicamente indicato. I soggetti saranno valutati quotidianamente in tutto il periodo di monitoraggio per i segni e sintomi clinici di polmonite.
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary efficacy endpoints include: ¿ Duration of mechanical ventilation during the first 21 days postrandomization for subjects in the MITT, Intent-to-Treat (ITT), and Per Protocol (PP) Populations; ¿Length of ICU stay during the first 21 days post-randomization for subjects in the MITT, ITT, and PP Populations; ¿The Cmax, Tmax, AUC, and t1/2 of ASN-1 and ASN-2 in serum following a single dose of ASN100 in the PK Population; and ¿28-day all-cause mortality in the MITT, ITT, and PP Populations. |
¿ la durata della ventilazione meccanica durante i primi 21 giorni post-randomizzazione per i soggetti nelle Popolazioni MITT, ITT e PP; ¿ la durata della degenza in UTI durante i primi 21 giorni post-randomizzazione per i soggetti nelle Popolazioni MITT, ITT e PP; ¿ i valori di Cmax, Tmax, AUC e t1/2 di ASN-1 e ASN-2 nel siero dopo una dose singola di ASN100 all¿interno della Popolazione PK; e ¿ la mortalit¿ da tutte le cause a 28 giorni nella Popolazione MITT, ITT e PP.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Microbiological and clinical assessments will be done throughout the monitoring period. |
Valutazioni microbiologiche e cliniche saranno effettuati durante il period di monitoraggio.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 45 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Georgia |
Israel |
Russian Federation |
United States |
Austria |
Czechia |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Poland |
Portugal |
Spain |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |