E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cancer de l'estomac et de la jonction oeso-gastrique localement avancé ou métastatique |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patient présentant un cancer de l'estomac ou de la jonction estomac-oesophage localement avancé ou avec des métastases |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10042080 |
E.1.2 | Term | Stomach cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10042089 |
E.1.2 | Term | Stomach cancer stage IV without metastases |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10042088 |
E.1.2 | Term | Stomach cancer stage IV with metastases |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparaison de la survie sans progression (radiologique et/ou clinique) entre les deux bras de traitement FOLFOX (Bras A) et TFOX (Bras B) . |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Survie globale - Taux de réponse objective - Index thérapeutique - Toxicités (évènements indésirables) selon le NCI CTC v4.0 - Qualité de vie (questionnaire EORTC QLQ-C30 + STO- 22)
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Une étude biologique évaluera : - Les polymorphismes génétiques constitutionnels pouvant influencer l’efficacité et la tolérance des molécules de chimiothérapie (UGT1A1, ERCC1, MTHFR, DPD, TS ...). - La recherche de biomarqueurs immuno-histochimiques (coupe de paraffine) prédictifs de réponse aux traitements - La corrélation entre la concentration d’ADN tumoral circulant et la réponse au traitement ainsi que le pronostic de la maladie. Détermination des facteurs de résistance à la maladie.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Adénocarcinome gastrique ou de la jonction oeso-gastrique (tout Siewert), histologiquement prouvé (sur tumeur primitive ou lésion métastatique), - HER2 négatif (le statut HER2 positif est défini par un test IHC positif à 3+ ou IHC à 2+ avec FISH positif) - Maladie métastatique ou non résécable (localement avancée) - Maladie mesurable selon les critères RECIST v1.1 (au moins une lésion mesurable) - Pas d’acte chirurgical majeur dans les 4 semaines précédant la randomisation - Patient éligible pour une 1ère ligne de chimiothérapie à base de 5FU, d’acide folinique et d’oxaliplatine (FOLFOX) sans ou avec docétaxel (TFOX) - OMS: 0-1 - Age > 18 ans - IMC > 18 - Espérance de vie > à 3 mois - PNN ≥ 1500/mm3, plaquettes ≥ 100 000/mm3, hémoglobine ≥ 10 g/dL - ASAT (SGOT), ALAT (SGPT) ≤ 3.5 fois la LSN, PAL < 6 fois la LSN - Bilirubine ≤ 1.5 fois la LSN, - Clairance de la créatinine selon la formule de Cockcroft and Gault > 50 mL/min - Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif (β HCG) avant le début du traitement - Les femmes en âge de procréer ainsi que les hommes (ayant des rapports sexuels avec des femmes en âge de procréer) doivent s’engager à utiliser un moyen de contraception efficace, sans interruption et pendant toute la durée du traitement et les 6 mois suivant l’administration de la dernière dose de traitement - Patient affilié au régime de sécurité sociale - Information du patient et signature du consentement éclairé
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Présence de métastases cérébrales ou méningées - Présence de neuropathie > grade 2 selon NCIC-CTC 4.0 - Déficit connu en DPD - Intervalle QT/QTc > 450 msec pour les hommes et > 470 msec pour les femmes - K+ < LIN, Mg2+ < LIN, Ca2+ < LIN - Toute contre-indication spécifique ou allergie connue aux médicaments utilisés dans l’étude (cf RCP annexe 7) - Chimiothérapie ou radio-chimiothérapie en situation adjuvante terminée depuis moins de 12 mois - Chimiothérapie antérieure par oxaliplatine (exceptée pour la chimiothérapie adjuvante) - Chimiothérapie antérieure par docetaxel - Toute affection évolutive non équilibrée au cours des 6 derniers mois : insuffisance hépatique, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire, cardiaque - Patients VIH+ - Radiothérapie dans les 4 semaines précédant la randomisation - Autre cancer concomitant ou antécédents de cancer dans les 5 ans, à l'exception d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d’un carcinome cutané basocellulaire ou épidermoïde, considérés comme guéri - Patient inclus dans un autre essai thérapeutique avec une molécule expérimentale - Femme enceinte ou allaitante - Personnes privées de liberté ou sous tutelle - Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l'essai pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
2 ans après le dernier patient inclus |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Survie globale - Taux de réponse objective - Index thérapeutique - Toxicités (évènements indésirables) selon le NCI CTC v4.0 - Qualité de vie (questionnaire EORTC QLQ-C30 + STO- 22)
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
2 ans après le dernier patient inclus |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 40 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Dernière visite du dernier patient inclus dans l'étude |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |