Clinical Trial Results:
A Phase 3, Open-Label, Multicenter Study of ALXN1210 in Children and Adolescents With Atypical Hemolytic Uremic Syndrome (aHUS)
Summary
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EudraCT number |
2016-002499-29 |
Trial protocol |
GB DE AT SE ES BE IT FR |
Global end of trial date |
20 Dec 2022
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Results information
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Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
02 Jul 2023
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First version publication date |
16 Jul 2022
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Other versions |
v1 |
Version creation reason |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
ALXN1210-aHUS-312
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03131219 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Alexion Pharmaceuticals Inc.
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Sponsor organisation address |
100 College Street, New Haven, CT, United States, 06510
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Public contact |
Alexion Europe SAS European Clinical Trial Information, Alexion Pharmaceuticals Inc., +33 787148158, clinicaltrials.eu@alexion.com
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Scientific contact |
Alexion Europe SAS European Clinical Trial Information, Alexion Pharmaceuticals Inc., +33 787148158, clinicaltrials.eu@alexion.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
Yes
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EMA paediatric investigation plan number(s) |
EMEA-001943-PIP01-16 | ||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
Yes
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
06 Mar 2020
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
20 Dec 2022
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The purpose of the study is to assess the efficacy of ravulizumab to control disease activity in children and adolescents with aHUS who have not previously used a complement inhibitor (complement inhibitor treatment-naïve), as well as in complement inhibitor-experienced (eculizumab-experienced) adolescent participants.
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Protection of trial subjects |
This trial was conducted in compliance with Good Clinical Practice.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
01 Sep 2017
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 14
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 1
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Worldwide total number of subjects |
34
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EEA total number of subjects |
8
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
7
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Children (2-11 years) |
17
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Adolescents (12-17 years) |
10
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Adults (18-64 years) |
0
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
- | |||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
This is an ongoing study and the data presented are the study results from the 26-week Initial Evaluation Period and data from the Extension Period through the data cutoff date at 03 Dec 2019. | |||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Initial Evaluation Period
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Complement Inhibitor Treatment Naïve | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Complement inhibitor treatment-naïve participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ravulizumab
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Investigational medicinal product code |
ALXN1210
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Participants received ravulizumab at prespecified dose and timepoints.
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Arm title
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Eculizumab Experienced | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Eculizumab-experienced participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ravulizumab
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Investigational medicinal product code |
ALXN1210
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Participants received ravulizumab at prespecified dose and timepoints.
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Period 2
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Period 2 title |
Extension Period
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Is this the baseline period? |
No | |||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||
Arms
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||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Complement Inhibitor Treatment Naïve | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Complement inhibitor treatment-naïve participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ravulizumab
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Investigational medicinal product code |
ALXN1210
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Participants received ALXN1210 at prespecified dose and timepoints.
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Arm title
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Eculizumab Experienced | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Eculizumab-experienced participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ravulizumab
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Investigational medicinal product code |
ALXN1210
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Participants received ALXN1210 at prespecified dose and timepoints.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Complement Inhibitor Treatment Naïve
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Reporting group description |
Complement inhibitor treatment-naïve participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Eculizumab Experienced
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Reporting group description |
Eculizumab-experienced participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Complement Inhibitor Treatment Naïve
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Reporting group description |
Complement inhibitor treatment-naïve participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | ||
Reporting group title |
Eculizumab Experienced
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Reporting group description |
Eculizumab-experienced participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | ||
Reporting group title |
Complement Inhibitor Treatment Naïve
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Reporting group description |
Complement inhibitor treatment-naïve participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | ||
Reporting group title |
Eculizumab Experienced
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Reporting group description |
Eculizumab-experienced participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. |
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End point title |
Percentage Of Complement Inhibitor Treatment-naïve Participants With Complete Thrombotic Microangiopathy (TMA) Response at Week 26 [1] [2] | ||||||||||||||||
End point description |
Complete TMA response during the 26-week Initial Evaluation Period is a composite endpoint that required normalization of hematological parameters (platelet count and lactate dehydrogenase) and improvement in kidney function (≥25% reduction in serum creatinine from baseline); for participants on dialysis, baseline was established at least 6 days after the end of dialysis. Participants had to meet these criteria for 2 separate assessments obtained at least 4 weeks apart, and any measurement in between. To be considered a responder, the latest time point a participant could first meet the response criteria was 28 days before the Week 26 (Day 183) assessment. Percentage based on the responders among treated participants. Full Analysis Set: all participants who received at least 1 dose of ravulizumab, had at least 1 post-baseline efficacy assessment, and met pre-specified eligibility criteria. Here, Overall 'Number of Participants Analyzed'= those who were evaluable for this endpoint.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Week 26
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Only descriptive analysis was planned to be reported for this endpoint. [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Endpoint was planned to be reported for "Complement Inhibitor Treatment Naïve" arm only. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time To Complete TMA Response In Complement Inhibitor Treatment-naïve Participants [3] | ||||||||
End point description |
Participants that did not have a response were censored at the date of last visit or study discontinuation at the time when the analysis was performed. The time to complete TMA Response is reported in days. The time of the event of a confirmed complete TMA response was considered the first time point at which all the criteria for complete TMA response were met. Participants had to meet all complete TMA response criteria at 2 separate assessments obtained at least 4 weeks (28 days) apart, and any measurement in between. Full Analysis Set (FAS): all participants who received at least 1 dose of ravulizumab, had at least 1 post-baseline efficacy assessment, and met pre-specified eligibility criteria. Here, Overall 'Number of Participants Analyzed' signifies those who were evaluable for this endpoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline through at least Week 52 and up to Week 111
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Notes [3] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Endpoint was planned to be reported for "Complement Inhibitor Treatment Naïve" arm only. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Proportion Of Complement Inhibitor Treatment-naïve Participants With Complete TMA Response at Week 52 [4] | ||||||||||||||||
End point description |
The proportion of participants considered responders, along with a 2-sided 95% CI based on exact confidence limits using the Clopper Pearson method is reported. Full Analysis Set (FAS): all participants who received at least 1 dose of ravulizumab, had at least 1 post-baseline efficacy assessment, met pre-specified eligibility criteria, and had evaluable data at specified timepoint. Here, Overall 'Number of Participants Analyzed' signifies those who were evaluable for this endpoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 52
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Notes [4] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Endpoint was planned to be reported for "Complement Inhibitor Treatment Naïve" arm only. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Participants Who Do Not Require Dialysis at Weeks 26 and 52 | |||||||||||||||
End point description |
For participants requiring dialysis within 5 days prior to ALXN1210 treatment initiation, the number of participants no longer requiring dialysis is reported. Full Analysis Set (FAS): all participants who received at least 1 dose of ravulizumab, had at least 1 post-baseline efficacy assessment, met pre-specified eligibility criteria, and had evaluable data at specified timepoint. Here, Overall 'Number of Participants Analyzed' signifies those who were evaluable for this outcome measure and ‘Number Analyzed’ signifies participants evaluable for specified categories.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 26 and Week 52
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Notes [5] - No participants were analyzed for this reporting group. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change From Baseline In eGFR At Weeks 26 and 52 | |||||||||||||||||||||
End point description |
Kidney function evaluated by eGFR was summarized at baseline and the Week 26 and Week 52 time points using descriptive statistics for continuous variables for the observed value, as well as the change from baseline. The baseline value was defined as the average of the values from the assessments performed prior to the first study drug infusion (these could include results from Screening and the Day 1 visit). A value of 10 mL/min/1.73 m^2 for eGFR was imputed for participants requiring dialysis for acute kidney injury. The observed value and change from baseline are reported in mL/min/1.73 m^2. An increase indicated improvement in kidney function. Analysis population was Full Analysis Set. Here, Overall 'Number of Participants Analyzed' signifies those who were evaluable for this outcome measure and ‘Number Analyzed’ signifies participants evaluable for specified categories.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Week 26 and Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Participants With Change From Baseline In CKD Stage At Weeks 26 and 52 | |||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The CKD stage (classified based on the National Kidney Foundation CKD Stage) is presented as the change from baseline in the participants that Improved (excluding those with Stage 1 [normal renal function] at baseline as they cannot improve), Worsened (excluding those with Stage 5 at baseline as they cannot worsen), and Stayed the Same, compared to the CKD stage at baseline. Baseline was derived based on the last available eGFR before starting treatment. Stage 5 was considered the worst category, while Stage 1 was considered the best category. A 2-sided 95% CI for the proportion, based on exact confidence limits using the Clopper-Pearson method, was provided for each category. Analysis population was Full Analysis Set. Here, Overall 'Number of Participants Analyzed' signifies those who were evaluable for this endpoint and ‘Number Analyzed’ signifies participants evaluable for specified categories.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Week 26, and Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change From Baseline In Platelet Count At Weeks 26 and 52 | |||||||||||||||||||||
End point description |
The hematologic TMA parameter of platelet count was summarized at baseline and at Week 26 and Week 52 using descriptive statistics for continuous variables for the change from baseline. Results are reported in platelets*10^9/liter (L) blood. Full Analysis Set (FAS): all participants who received at least 1 dose of ravulizumab, had at least 1 post-baseline efficacy assessment, met pre-specified eligibility criteria, and had evaluable data at the specified time point (Week 26 or Week 52). Here, Overall 'Number of Participants Analyzed' signifies those who were evaluable for this endpoint and ‘Number Analyzed’ signifies participants evaluable for specified categories.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Week 26 and Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change From Baseline In LDH At Weeks 26 and 52 | |||||||||||||||||||||
End point description |
The hematologic TMA parameter of serum LDH was summarized at baseline and at Week 26 and Week 52 using descriptive statistics for continuous variables for the change from baseline. Results are reported in units (U)/L serum. Full Analysis Set (FAS): all participants who received at least 1 dose of ravulizumab, had at least 1 post-baseline efficacy assessment, met pre-specified eligibility criteria, and had evaluable data at the specified timepoint (Week 26 or Week 52). Here, Overall 'Number of Participants Analyzed' signifies those who were evaluable for this endpoint and ‘Number Analyzed’ signifies participants evaluable for specified categories.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Week 26 and Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change From Baseline In Hemoglobin At Weeks 26 and 52 | |||||||||||||||||||||
End point description |
The hematologic TMA parameter of hemoglobin level was summarized at baseline and at Week 26 and Week 52 using descriptive statistics for continuous variables for the change from baseline. Results are reported in grams (g)/L blood. Full Analysis Set (FAS): all participants who received at least 1 dose of ravulizumab, had at least 1 post-baseline efficacy assessment, met pre-specified eligibility criteria, and had evaluable data at the specified timepoint (Week 26 or Week 52). Here, Overall 'Number of Participants Analyzed' signifies those who were evaluable for this endpoint and ‘Number Analyzed’ signifies participants evaluable for specified categories.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Week 26 and Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage Of Complement Inhibitor Treatment-naïve Participants With An Increase From Baseline In Hemoglobin ≥20 g/L Through Week 26 and Week 52 [6] | ||||||||||||
End point description |
The percentage of participants with an increase from baseline in hemoglobin ≥20 g/L, observed at 2 separate assessments obtained at least 4 weeks (28 days) apart, and any measurement in between, was assessed through Week 26 and Week 52 and is presented as the percentage of responders, along with a 2-sided 95% CI. The 95% CIs are based on exact confidence limits using the Clopper-Pearson method. To be considered a responder during the 26-week and 52-week Extension Periods, the latest time point a participant could first meet the response criteria was 28 days before the respective Week 26 and Week 52 assessments (components of the response maintained for at least 28 days). Analysis population was Full Analysis Set. Here, Overall 'Number of Participants Analyzed' signifies those who were evaluable for this endpoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline through Week 26 and through Week 52
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Notes [6] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Endpoint was planned to be reported for "Complement Inhibitor Treatment Naïve" arm only. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change From Baseline In Quality Of Life As Measured By The Functional Assessment Of Chronic Illness Therapy (FACIT)-Fatigue Version 4 Questionnaire (Participants ≥5 Years Of Age) At Weeks 26 and 52 | |||||||||||||||||||||
End point description |
Quality of life was assessed in participants >5 years of age by the Pediatric FACIT-Fatigue Questionnaire (reported by participants who were ≥8 years of age at the time of enrollment; caregiver reported or caregiver assistance for participants who were 5 to <8 years of age at the time of enrollment). The FACIT Fatigue data were summarized at baseline and each post baseline time point using descriptive statistics for continuous variables for the observed value as well as the change from baseline. The FACIT Fatigue Version 4 questionnaire at baseline and each post-infusion time point was scored using standard scoring algorithms. The score ranges from 0 to 52, with a higher score indicating less fatigue. An increase in score indicated an improvement in quality of life. Analysis population was Full Analysis Set. Here, Overall 'Number of Participants Analyzed' signifies those who were evaluable for this outcome measure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Week 26 and Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From the beginning of the initial evaluation period (Day 1) through data cutoff (at least 52 weeks and up to a maximum of 111 weeks of treatment, representing 36.2 patient-years of exposure).
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Complement Inhibitor Treatment Naïve
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Reporting group description |
Complement inhibitor treatment-naïve participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Eculizumab Experienced
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Reporting group description |
Eculizumab-experienced participants received weight-based doses of ravulizumab during the 26-week Initial Evaluation Period. After the Initial Evaluation Period, participants rolled over into an Extension Period in which all participants continued their weight-based maintenance dose of ravulizumab. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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23 Aug 2018 |
•The loading dose for patients 5 to < 10 kg was increased from 300 milligrams (mg) to 600 mg.
•The entry criteria were revised to allow enrollment into Cohort 2 of adolescent participants previously treated with eculizumab for at least the past 90 days.
•Revised the entry criterion to allow LDH and hemoglobin results obtained during the Screening Period or within 28 days prior to the start of the Screening Period.
•New objectives and endpoints were added to evaluate the safety and efficacy of ALXN1210 in Cohort 2.
•Added 2 interim analyses: 1) when 12 to 14 complement inhibitor treatment-naïve participants (i.e., Cohort 1) have completed or withdrawn from the end of the 26-week Initial Evaluation Period; and 2) when all study participants have completed or withdrawn from the 26-week Initial Evaluation Period.
•The Screening Period was clarified as 28 days for Cohort 2.
•Added a provision to allow a supplemental dose of ALXN1210 to be administered to a participant if the Investigator and Sponsor mutually agree that a participant will potentially benefit. •Added a provision to allow for a dose to be administered as 2 separate infusions no more than approximately 24 hours apart if the Investigator and Sponsor mutually agree that the infusion volume (120 mL) of the loading dose for patients ≥ 5 to < 10 kg (600 mg) was too high for an individual participant.
•The study sample size was increased to align with the planned sample size for each age category. • Statistical language was clarified to indicate that the analyses for Cohort 1 and Cohort 2 would be conducted and reported separately.
•To reduce the participant data collection burden, removed the exploratory endpoints of Additional Signs or Symptoms of aHUS and Healthcare Resource Utilization. |
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16 Jul 2019 |
•Increased duration of the Extension Period from 2 years to 4.5 years or until the product is registered or approved (in accordance with country-specific regulations), whichever occurs first, to allow additional safety, pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD), and immunogenicity evaluations. •Revised schedule of assessments to align with the increased duration of the Extension Period.
•To improve clarity, to differentiate early termination of participants from study versus discontinuation of ravulizumab treatment with continuation in the study (for monitoring visits) in the Extension Period. •Added criteria on TMA recurrence and guidance on retreatment with ravulizumab for participants who discontinue ravulizumab and remain in the study in the Extension Period. •Expanded secondary efficacy and PK/PD endpoints to include evaluation of participants who discontinue study drug as well as those who resume treatment. •The language in the Data Monitoring Committee was aligned with other protocols at a program level. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |