E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) |
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) |
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10009033 |
E.1.2 | Term | Chronic obstructive pulmonary disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare the effect of UMEC/VI (62.5/25 mcg once daily) with UMEC (62.5 mcg once daily) on lung function. |
Comparar el efecto de UMEC/VI (62,5/25 μg una vez al día) con el de UMEC (62,5 μg una vez al día) sobre la función respiratoria. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare UMEC/VI (62.5/25 mcg once daily), UMEC (62.5 mcg once daily) with salmeterol (50 mcg twice daily) on patient reported outcomes (PROs). |
Comparar el efecto de UMEC/VI (62,5/25 μg una vez al día), UMEC (62,5 μg una vez al día) y salmeterol (50 μg dos veces al día) sobre resultados de salud comunicados por los pacientes (PROs). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
AGE 1. 40 years or older at date of signing informed consent at Screening Visit 1. TYPE OF SUBJECT AND DIAGNOSIS INCLUDING DISEASE SEVERITY 2. Outpatient with a diagnosis of COPD. 3. FEV1: Persistent airflow limitations as indicated by: A pre and postalbuterol/ salbutamol FEV1/FVC ratio of <0.70 and a post-albuterol/salbutamol FEV1 of ≥30% to ≤80% predicted normal values at Screening Visit 1. 4. CAT score: A CAT score of ≥10 at Screening Visit 1.
Smoking History 5. Current or former cigarette smokers with a history of cigarette smoking of ≥ 10 pack-years [number of pack years = (number of cigarettes per day / 20) x number of years smoked (e.g. 20 cigarettes per day for 10 years, or 10 cigarettes per day for 20 years both equal 10 pack-years)]. Former smokers are defined as those who have stopped smoking for at least 6 months prior to Visit 1. Pipe and/or cigar use cannot be used to calculate pack-year history.
SEX 6. Male and female subjects are eligible to participate in the study A female subject is eligible to participate if she is not pregnant (as confirmed by a negative urine human chorionic gonadotrophin (hCG) test), not lactating, and at least one of the following conditions applies: a. Non-reproductive potential defined as: Pre-menopausal females with one of the following: • Documented tubal ligation • Documented hysteroscopic tubal occlusion procedure with follow-up confirmation of bilateral tubal occlusion • Hysterectomy • Documented Bilateral Oophorectomy Postmenopausal defined as 12 months of spontaneous amenorrhea. In questionable cases a blood sample with simultaneous follicle stimulating hormone (FSH) and estradiol levels consistent with menopause must be tested. Females on hormone replacement therapy (HRT) and whose menopausal status is in doubt will be required to use one of the highly effective contraception methods if they wish to continue their HRT during the study. Otherwise, they must discontinue HRT to allow confirmation of post-menopausal status prior to study enrolment. b. Reproductive potential and agrees to follow one of the options listed in the Modified List of Highly Effective Methods for Avoiding Pregnancy in Females of Reproductive Potential (FRP) from 30 days prior to the first dose of study medication and until [at least five terminal half-lives OR until any continuing pharmacologic effect has ended, whichever is longer] after the last dose of study medication and completion of the follow-up visit.
INFORMED CONSENT 7. Capable of giving signed informed consent prior to study participation, which includes compliance with the requirements and restrictions listed in the consent form and in this protocol. |
EDAD 1. 40 años o más de edad en la fecha de la firma del consentimiento informado, en la visita de selección. TIPO DE SUJETO Y DIAGNÓSTICO, INCLUIDA LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD 2. Paciente ambulatorio con diagnóstico de EPOC según la definición de la American Thoracic Society/Sociedad Europea de Neumología (ATS/ERS) [Celli, 2004]. 3. FEV1: obstrucción persistente del flujo aéreo indicado por: un cociente FEV1/FVC pre- y post-salbutamol < 0,70 y FEV1 post-salbutamol ≥ 30% y ≤ 80% de los valores normales teóricos en la visita 1. Los valores teóricos se basarán en la ‘Global Lung Function Initiative’ de la ERS [Quanjer, 2012]. 4. Puntuación CAT: puntuación CAT ≥ 10 en la visita 1 (selección). ANTECEDENTES DE TABAQUISMO. 5. Fumador activo o ex fumador con antecedentes de tabaquismo de ≥ 10 paquetes año [número de paquetes año = (número de cigarrillos al día / 20) x número de años de fumador (p. ej., 20 cigarrillos al día durante 10 años o 10 cigarrillos al día durante 20 años equivalen a 10 paquetes año)]. Los ex fumadores se definen como los sujetos que han dejado de fumar al menos 6 meses antes de la visita 1. El uso de pipas o de puros no puede utilizarse para calcular los antecedentes de paquetes año. SEXO 6. En el estudio podrán participar varones y mujeres. Las mujeres podrán participar en el estudio si no están embarazadas (confirmado con un resultado negativo de la prueba de gonadotropina coriónica humana (hCG) en orina) ni en período de lactancia, y si cumplen al menos una de las condiciones siguientes: a. No tienen capacidad de procrear, definida como: Situación premenopáusica con alguna de las circunstancias siguientes: -Ligadura de trompas documentada. -Procedimiento documentado de oclusión histeroscópica de trompas con confirmación de seguimiento de oclusión de trompas bilateral. -Histerectomía. -Ovariectomía bilateral documentada. Situación posmenopáusica, definida como 12 meses de amenorrea espontánea. En los casos dudosos deberá analizarse una muestra de sangre con determinación simultánea de concentraciones de folitropina (FSH) y estradiol compatibles con menopausia. Las mujeres que estén recibiendo tratamiento hormonal sustitutivo (THS) y cuya situación menopáusica suscite dudas, tendrán que utilizar uno de los métodos anticonceptivos muy eficaces si desean continuar con el THS durante el estudio. De lo contrario, deberán interrumpir el THS para poder confirmar la situación posmenopáusica antes de su inclusión en el estudio. b. Capacidad de procrear y compromiso de utilizar una de las opciones enumeradas en la Lista modificada de métodos anticonceptivos eficaces en mujeres en edad fértil (MEF) desde 30 días antes de la primera dosis de la medicación del estudio y hasta al menos cinco semividas terminales O hasta que haya finalizado cualquier efecto farmacológico continuado, lo que dure más tiempo, después de la última dosis de la medicación del estudio y la finalización de la visita de seguimiento. El investigador será responsable de garantizar que los sujetos conozcan el modo correcto de empleo de estos métodos anticonceptivos. CONSENTIMIENTO INFORMADO 7.Capacidad de otorgar el consentimiento informado firmado, lo que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones mencionados en el documento de consentimiento y en este protocolo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
A subject will not be eligible for inclusion in this study if any of the following criteria apply:
CONCURRENT CONDITIONS/MEDICAL HISTORY (INCLUDES LIVER FUNCTION 1. Asthma 2. Alpha-antitrypsin deficiency 3. Other respiratory disorder 4. Unstable liver disease 5. Unstable or life threatening cardiac disease 6. 12 Lead ECG: 7. Antimuscarinic effects 8. Other disease abnormalities 9. Hospitalization 10. Inhaled corticosteroids (ICS) 11. Exacerbation 12. Other respiratory tract infections 13. Lung Resection 14. Oxygen (For detailed list, please refer to pages 27-29 of the study protocol)
CONCOMITANT MEDICATIONS 1. Medications prior to Screening: Use of the following medications according to the following defined time intervals prior to Screening (Visit 1) (Please refer to table listed on page 29 of study protocol) 2. Medication prior to spirometry: Unable to withhold albuterol/salbutamol for the 4 hour period required prior to spirometry testing at each study visit. 3. Maintenance use of short-acting bronchodilators: Regular use (prescribed for daily/ regular use, not for as-needed use) of short-acting bronchodilators (e.g. albuterol/salbutamol).
RELEVANT HABITS 1. Drug or alcohol abuse: A known or suspected history of alcohol or drug abuse within 2 years prior to Screening Visit 1 that in the opinion of the investigator would prevent the subject from completing the study procedures.
CONTRAINDICATIONS 1. Any history of allergy or hypersensitivity to any anticholinergic/muscarinic receptor antagonist, sympathomimetic, lactose/milk protein or magnesium stearate.
DIAGNOSTIC ASSESSMENTS AND OTHER CRITERIA 1. Pulmonary Rehabilitation program: Participation in the acute phase of a pulmonary rehabilitation program within 4 weeks prior to Screening Visit 1. Subjects who are in the maintenance phase of a pulmonary rehabilitation program are not excluded. 2. Affiliation with investigator sites: Is an investigator, sub-investigator, study coordinator, employee of a participating investigator or study site, or immediate family member of the aforementioned that is involved in this study 3. Inability to read: In the opinion of the investigator, any subject who is unable to read and/or would not be able to complete questionnaires on the electronic diary.
Subjects who fail to meet inclusion and exclusion criteria at the Screening Visit 1 will be considered screen failures and cannot be re-screened. |
ENFERMEDADES CONCURRENTES/ANTECEDENTES MÉDICOS (INCLUIDA FUNCIÓN HEPÁTICA) 1. Asma 2. Carencia de α1 antitripsina 3. Otros trastornos respiratorios 4. Hepatopatía inestable 5. Cardiopatía inestable o potencialmente mortal 6. ECG de 12 derivaciones 7. Efectos antimuscarínicos 8. Otras enfermedades o anomalías 9. Hospitalización 10. Corticoides inhalados 11. Exacerbaciones 12. Otras infecciones de las vías respiratorias 13. Resección pulmonar 14. Oxígeno (Para una lista detallada, ver Sección 5.2del Protocolo ) MEDICAMENTOS CONCOMITANTES 1. Medicamentos antes de la selección: Uso de los siguientes medicamentos conforme a los siguientes intervalos definidos, antes de la selección (visita 1): 2. Medicación antes de la espirometría: imposibilidad de suspender el uso de salbutamol durante el período de 4 horas exigido antes de la espirometría en cada visita del estudio. 3. Uso de mantenimiento de broncodilatadores de acción corta: uso regular (prescritos para uso diario y regular, no para uso a demanda) de broncodilatadores de acción corta (p. ej., salbutamol). HÁBITOS RELEVANTES 1. Abuso de drogas o alcohol: antecedentes conocidos o presuntos de alcoholismo o toxicomanía en los 2 años previos a la visita 1 de selección que, en opinión del investigador, impidan que el sujeto complete los procedimientos del estudio. CONTRAINDICACIONES 1. Cualquier antecedente de alergia o hipersensibilidad a anticolinérgicos o antagonistas de receptores muscarínicos, simpaticomiméticos, lactosa/proteínas de la leche o estearato de magnesio. EVALUACIONES DIAGNÓSTICAS Y OTROS CRITERIOS 1. Programa de rehabilitación pulmonar: participación en la fase inicial de un programa de rehabilitación pulmonar en las 4 semanas previas a la visita 1 (selección). No se excluirá a los sujetos que se encuentren en la fase de mantenimiento de un programa de rehabilitación pulmonar. 2. Relación con el centro de investigación: se trata de un investigador, subinvestigador, coordinador del estudio o empleado de un centro participante de investigación o del estudio o un familiar inmediato del participante mencionado anteriormente que interviene en este estudio. 3. Incapacidad para leer: cualquier sujeto que, en opinión del investigador, no sepa leer o no pueda rellenar un cuestionario en el diario electrónico. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from baseline in trough Forced Expiratory Volume in One Second (FEV1) at week 24 |
Variación del FEV1 en la semana 24 con respecto al valor basal |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
24 weeks post treatment |
24 semanas después del tratamiento |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
To compare UMEC/VI (62.5/25 mcg once daily), UMEC (62.5 mcg once daily) with salmeterol (50 mcg twice daily) on patient reported outcomes (PROs) |
Comparar el efecto de UMEC/VI (62,5/25 μg una vez al día), UMEC (62,5 μg una vez al día) y salmeterol (50 μg dos veces al día) sobre resultados de salud comunicados por los pacientes (PROs). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
over 24 weeks of treatment |
durante las 24 semanas del tratamiento |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Salmeterol (Serevent) & Umeclidinum (UMEC) (Incruse) |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 100 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Canada |
Mexico |
South Africa |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 21 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 21 |