E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Rectal Cancer |
Cancer du rectum |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Rectal Cancer |
Cancer du rectum |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the predictive value of perfusion parameters before CRT for tumor response grade |
Evaluer la valeur prédictive des paramètres de perfusion (aire sous la courbe) mesurés par échographie de contraste quantitative avant chimiothérapie d’induction et/ou RCT pour la réponse tumorale anatomopathologique du cancer rectal allant bénéficier d’une RCT néoadjuvante. (+/- chimiothérapie première) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To assess the correlation between perfusion parameters changes after CRT and the tumor response grade to CRT - To assess the correlation between perfusion parameters changes after chemotherapy and the tumor response grade to chemotherapy - To assess the predictive value of perfusion parameters before CRT for tumor response grade assessed by MRI - To assess the correlation between perfusion parameters and the mrTNM - To assess the reliability and reprodutibility of perfusion parameters measurements
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- Evaluer la valeur prédictive des autres paramètres de perfusion (intensité du pic, temps de montée, AUC du remplissage, temps de transit moyen, temps au pic, pente maximale de remplissage, taux d’élimination) - Evaluer la valeur prédictive des modifications des paramètres de perfusion (delta-Aire sous la courbe, intensité du pic, temps de montée, AUC du remplissage, temps de transit moyen, temps au pic, pente maximale de remplissage, taux d’élimination) - Evaluer la corrélation entre les modifications des paramètres de perfusion mesurés par échographie de contraste quantitative et l’évaluation de la réponse à RCT néoadjuvante par IRM (mr TRG). - Corréler les paramètres de perfusion mesurés par échographie de contraste quantitative avant RCT néoadjuvante avec le statut mrTNM pré-opératoire (notamment l’attente ganglionnaire). - Evaluer la reproductibilité des mesures des paramètres de perfusion entre 2 radiologues : reproductibilité intra et inter-observateur.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Histologically confirmed rectal carcinoma - Stade ≥T2 and tumor size ≥3cm - No detectable metastases - Patient ≥ 18 years - Patient information and written informed consent form signed - Patient who can receive radiotherapy and chemotherapy - Negative pregnancy test in women of childbearing potential - Patient covered by a Social Security system |
- Patient majeur, affilié ou bénéficiaire d’un régime de sécurité sociale - Consentement écrit, libre, éclairé et signé par le patient et l’investigateur (avant tout examen nécessité par l’étude) - Tumeur du bas ou moyen rectum prouvée histologiquement - Tumeur du bas ou moyen rectum de stade ≥T2 et de taille ≥3cm nécessitant une RCT néoadjuvante |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Indication for immediate surgery - Primary tumor not measured at the MRI before inclusion - Previous pelvic radiotherapy - Contraindication to SONOVUE or MRI
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- Tumeur opérable d’emblée - Lésion tumorale du haut rectum - Lésion tumorale sténosante - Antécédent de radiothérapie pelvienne - Tumeur non mesurable en IRM - Métastases
Critères relatifs aux contre-indications à la procédure étudiée : - Syndrome coronarien aigu et récent, cardiopathie ischémique instable : infarctus du myocarde en phase de constitution ou en évolution, angor typique de repos dans les 7 jours précédents, aggravation significative de la symptomatologie cardiaque dans les 7 jours précédents, intervention récente sur les artères coronaires ou tout autre facteur suggérant une instabilité clinique (par exemple, altération récente de l’ECG, modification des paramètres cliniques ou biologiques), insuffisance cardiaque aiguë, insuffisance cardiaque stade III ou IV, troubles du rythme sévères - Shunt droit-gauche - Hypertension artérielle pulmonaire sévère (pression artérielle pulmonaire > 90 mmHg) - Hypertension artérielle systémique non contrôlée - Syndrome de détresse respiratoire - Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sévère - Endocardite aiguë - Implant de prothèses valvulaires - Maladie inflammatoire systémique aiguë et/ou sepsis - Accident thromboembolique récent - Stade terminal de maladie rénale ou hépatique - Hypersensibilité à l'hexafluorure de soufre ou à l'un des autres composants de Sonovue |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Area under the curve of intensity of the signal / time acquired before any treatment |
Aire sous la courbe d’intensité du signal/temps acquis avant tout traitement |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Before chemoradiotherapy |
Avant la radiochimiothérapie |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Perfusion parameters (peak enhancement PE, rise time RT, wash-in area under the curve WiAUC, mean transit time mTT, time to peak TTP, wash-in rate WiR, wash out rate WoR)
2. Changes in perfusion parameters (ΔAUC, ΔPE, ΔRT, ΔWiAUC, ΔmTT, ΔTTP, ΔWiR, ΔWoR)
3. Perfusion parameters and MR TRG grading
4. Union for International Cancer Control TNM staging
5. Inter- and intra-class correlation coefficient
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. After chemotherapy (v2 arm A), after chemoradiotherapy (v3 both arm)
2. Before treatment (v1 both arm), after chemotherapy (v2 arm A), after chemoradiotherapy (v3 both arm)
3. Perfusion before treatment (v1 both arm), MRI after chemotherapy (v2 arm A) and after chemoradiotherapy (v3 both arm)
4. Time point: perfusion before treatment (v1 both arm), MRI after chemotherapy (v2 arm A) and after chemoradiotherapy (v3 both arm)
5. Time point: v1 both arm, v2 arm A, v3 both arm |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |