Clinical Trial Results:
A Prospective, Open-Label, Multicenter, Phase 2 Trial to Evaluate the Safety and Efficacy of the Combination of Tirabrutinib (GS-4059) and Entospletinib With and Without Obinutuzumab in Subjects With Chronic Lymphocytic Leukemia
Summary
|
|
EudraCT number |
2016-002768-15 |
Trial protocol |
DE |
Global end of trial date |
01 Oct 2020
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
16 Oct 2021
|
First version publication date |
16 Oct 2021
|
Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
GS-US-401-2076
|
||
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02983617 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
Gilead Sciences
|
||
Sponsor organisation address |
333 Lakeside Drive, Foster City, CA, United States, 94404
|
||
Public contact |
Gilead Clinical Study Information Center, Gilead Sciences, GileadClinicalTrials@gilead.com
|
||
Scientific contact |
Gilead Clinical Study Information Center, Gilead Sciences, GileadClinicalTrials@gilead.com
|
||
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
|
||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
01 Oct 2020
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
|
||
Primary completion date |
20 Feb 2019
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
01 Oct 2020
|
||
Was the trial ended prematurely? |
No
|
||
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
The primary objective of this study was to determine the preliminary efficacy of the combination of tirabrutinib (formerly GS-4059) and entospletinib with obinutuzumab in adults with relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia (CLL).
|
||
Protection of trial subjects |
The protocol and consent/assent forms were submitted by each investigator to a duly constituted Independent Ethics Committee (IEC) or Institutional Review Board (IRB) for review and approval before study initiation. All revisions to the consent/assent forms (if applicable) after initial IEC/IRB approval were submitted by the investigator to the IEC/IRB for review and approval before implementation in accordance with regulatory requirements.
This study was conducted in accordance with recognized international scientific and ethical standards, including but not limited to the International Conference on Harmonization guideline for Good Clinical Practice (ICH GCP) and the original principles embodied in the Declaration of Helsinki.
|
||
Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
06 Apr 2017
|
||
Long term follow-up planned |
No
|
||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
|
||
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 36
|
||
Worldwide total number of subjects |
36
|
||
EEA total number of subjects |
36
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
15
|
||
From 65 to 84 years |
21
|
||
85 years and over |
0
|
|
||||||||||||||||||||||
Recruitment
|
||||||||||||||||||||||
Recruitment details |
Participants were enrolled at study sites in Germany. The first participant was screened on 06 April 2017. The last study visit occurred on 01 October 2020. | |||||||||||||||||||||
Pre-assignment
|
||||||||||||||||||||||
Screening details |
38 participants were screened. Randomization was discontinued after implementation of Protocol Amendment 3; all additional participants were enrolled to Arm: Tirabrutinib + Entospletinib + Obinutuzumab. | |||||||||||||||||||||
Period 1
|
||||||||||||||||||||||
Period 1 title |
Overall Study (overall period)
|
|||||||||||||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||
Allocation method |
Non-randomised - controlled
|
|||||||||||||||||||||
Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||
Arms
|
||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
|||||||||||||||||||||
Arm title
|
Tirabrutinib + Entospletinib | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Tirabrutinib 80 mg (4 x 20 mg tablets/2 x 40 mg tablets/1 x 80 mg tablet) orally once daily + entospletinib 400 mg (2 x 200 mg tablets) orally once daily for up to 104 weeks. | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Tirabrutinib
|
|||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||||||||
Other name |
GS-4059, ONO-4059
|
|||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
|
|||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
80 mg administered once daily
|
|||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Entospletinib
|
|||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||||||||
Other name |
GS-9973
|
|||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
|
|||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
400 mg administered once daily
|
|||||||||||||||||||||
Arm title
|
Tirabrutinib + Entospletinib + Obinutuzumab | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Tirabrutinib 80 mg (4 x 20 mg tablets/ 2 x 40 mg tablets/ 1 x 80 mg tablet) orally once daily + entospletinib 400 mg (2 x 200 mg tablets) orally once daily for up to 104 weeks + obinutuzumab 100 mg on Day 1, 900 mg on Day 1 or 2, and 1000 mg subsequently for up to 8 doses administered intravenously on Day 1 of Weeks 2, 3, 5, 9, 13, 17 and 21. | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Tirabrutinib
|
|||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||||||||
Other name |
GS-4059, ONO-4059
|
|||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
|
|||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
80 mg administered once daily
|
|||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Entospletinib
|
|||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||||||||
Other name |
GS-9973
|
|||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
|
|||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
400 mg administered once daily
|
|||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Obinutuzumab
|
|||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||||||||
Other name |
Gazyvaro®, Gazyva®, GA101
|
|||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
|
|||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Intravenous use
|
|||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
100 mg, 900 mg, and 1000 mg administered over 21 weeks
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Tirabrutinib + Entospletinib
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Tirabrutinib 80 mg (4 x 20 mg tablets/2 x 40 mg tablets/1 x 80 mg tablet) orally once daily + entospletinib 400 mg (2 x 200 mg tablets) orally once daily for up to 104 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Tirabrutinib + Entospletinib + Obinutuzumab
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Tirabrutinib 80 mg (4 x 20 mg tablets/ 2 x 40 mg tablets/ 1 x 80 mg tablet) orally once daily + entospletinib 400 mg (2 x 200 mg tablets) orally once daily for up to 104 weeks + obinutuzumab 100 mg on Day 1, 900 mg on Day 1 or 2, and 1000 mg subsequently for up to 8 doses administered intravenously on Day 1 of Weeks 2, 3, 5, 9, 13, 17 and 21. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Tirabrutinib + Entospletinib
|
||
Reporting group description |
Tirabrutinib 80 mg (4 x 20 mg tablets/2 x 40 mg tablets/1 x 80 mg tablet) orally once daily + entospletinib 400 mg (2 x 200 mg tablets) orally once daily for up to 104 weeks. | ||
Reporting group title |
Tirabrutinib + Entospletinib + Obinutuzumab
|
||
Reporting group description |
Tirabrutinib 80 mg (4 x 20 mg tablets/ 2 x 40 mg tablets/ 1 x 80 mg tablet) orally once daily + entospletinib 400 mg (2 x 200 mg tablets) orally once daily for up to 104 weeks + obinutuzumab 100 mg on Day 1, 900 mg on Day 1 or 2, and 1000 mg subsequently for up to 8 doses administered intravenously on Day 1 of Weeks 2, 3, 5, 9, 13, 17 and 21. |
|
|||||||||||||
End point title |
Rate of Complete Remission/Complete Remission with Incomplete Recovery of the Bone Marrow (CR/CRi), as Assessed by Investigator Using Modified International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) 2008 Criteria at Week 25 [1] | ||||||||||||
End point description |
Rate of CR per modified IWCLL 2008 criteria at Week 25 was defined as the percentage of participants who achieved CR/complete remission with incomplete recovery of the bone marrow (CRi) at Week 25. CR: meeting following criteria and no disease related symptoms: no lymphadenopathy > 1.5 cm/hepatomegaly/splenomegaly; lymphocytes < 4000/μL; bone marrow sample must be normocellular with 30% lymphocytes and no B-lymphoid nodules; platelets > 100,000/μL; hemoglobin > 11 g/dL; and neutrophils > 1500/μL. CRi: CR criteria (no lymphadenopathy > 1.5 cm/ hepatomegaly/splenomegaly; lymphocytes < 4000/μL; bone marrow [hypocellular] with 30% lymphocytes and no B lymphoidnodules), persistent anemia/thrombocytopenia/neutropenia unrelated to CLL but related to drug toxicity. Full Analysis Set included all randomized or enrolled participants who received at least 1 dose of any study drug.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Week 25
|
||||||||||||
Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: No statistical comparison was planned or performed. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Rate of CR With Bone Marrow Minimal Residual Disease (CR/BM MRD) Negativity, as Assessed by the Investigator Using the Modified IWCLL 2008 Criteria at Week 25 | ||||||||||||
End point description |
Rate of CR/BM MRD at Week 25 was defined as percentage of participants who achieved CR/CRi per modified IWCLL 2008 criteria and also achieved BM MRD negativity at Week 25. CR, CRi: meeting all the criteria that have been defined in end point 1. MRD response was assessed with four-color-flow cytometry (FACS) and MRD negativity was defined as one CLL cell per 10,000 leukocytes [0.01%], ie,<10^-4 and participants were defined as MRD negative if their disease burden was below this threshold. Participants in the Full Analysis Set were analyzed.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Week 25
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Rate of CR With Peripheral Minimal Residual Disease (CR/PB MRD) Negativity, as Assessed by the Investigator Using the Modified IWCLL 2008 Criteria at Week 25 | ||||||||||||
End point description |
Rate of CR/PB MRD at Week 25 was defined as the percentage of participants who achieved CR/CRi per modified IWCLL 2008 criteria and also achieved PB MRD negativity at Week 25. CR, CRi: meeting all the criteria that have been defined in end point 1. MRD response was assessed with FACS and MRD negativity was defined as one CLL cell per 10,000 leukocytes [0.01%], ie,<10^-4 and participants were defined as MRD negative if their disease burden was below this threshold. Participants in the Full Analysis Set were analyzed.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Week 25
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Overall Response Rate (ORR), as Assessed by the Investigator Using the Modified IWCLL 2008 Criteria at Week 25 | ||||||||||||
End point description |
ORR was assessed based on modified IWCLL 2008 criteria and was defined as percentage of participants achieving a CR, CRi, partial remission (PR; including nodular partial response [nPR]), and PR with lymphocytosis (PR-L). CR and CRi: meeting all the criteria that have been defined in end point 1. PR: ≥ 2 of these: ≥ 50% decrease in lymphocytes, lymphadenopathy, size of liver, size of spleen, and 50% decrease in bone marrow infiltrates; and ≥ 1 of these: neutrophils > 1500/μL or ≥ 50% increase from Baseline, platelets ≥ 100,000/μL or ≥ 50% increase from Baseline, hemoglobin >11 g/dL or ≥ 50% increase from Baseline. PR-L: meeting PR criteria; however, a lymphocytosis related to treatment may be present. nPR: All criteria for a CR/CRi were fulfilled, but the bone marrow showed lymphoid nodules. Participants in the Full Analysis Set were analyzed.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Week 25
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants Experiencing Any Treatment-Emergent Adverse Events (AEs) and Treatment-Emergent Serious Adverse Events (SAEs) | ||||||||||||||||||
End point description |
A treatment emergent AE is defined as an AE that occurs or worsens in severity on or after the date of the first dose of study drug but no later than 30 days after the permanent discontinuation of study drug or an AE leading to discontinuation of study drug. A SAE is defined as an event that, at any dose, resulted in any of the following: death, life-threatening, in-patient hospitalization or prolongation of existing hospitalization, persistent or significant disability/incapacity, a congenital anomaly/birth defect, or a medically important event or reaction. Safety Analysis Set included all randomized or enrolled participants who received at least 1 dose of any study drug.
|
||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||
End point timeframe |
First dose date up to the last dose date (maximum: 105.9 weeks) plus 30 days
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
Adverse Events: First dose date up to last dose date (maximum: 105.9 weeks) plus 30 days;
All-Cause Mortality: Enrollment up to 42 months
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse event reporting additional description |
Adverse Events: Safety Analysis Set included all randomized or enrolled participants who received at least 1 dose of any study drug;
All-cause mortality: All Enrolled Analysis Set included all participants who received a study participant identification number in the study after screening.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Systematic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
23.1
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting groups
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Tirabrutinib + Entospletinib + Obinutuzumab
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Tirabrutinib 80 mg (4 x 20 mg tablets/ 2 x 40 mg tablets/ 1 x 80 mg tablet) orally once daily + entospletinib 400 mg (2 x 200 mg tablets) orally once daily for up to 104 weeks + obinutuzumab 100 mg on Day 1, 900 mg on Day 1 or 2, and 1000 mg subsequently for up to 8 doses administered intravenously on Day 1 of Weeks 2, 3, 5, 9, 13, 17 and 21. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Tirabrutinib + Entospletinib
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Tirabrutinib 80 mg (4 x 20 mg tablets/2 x 40 mg tablets/1 x 80 mg tablet) orally once daily + entospletinib 400 mg (2 x 200 mg tablets) orally once daily for up to 104 weeks. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
||
16 Nov 2016 |
• Added study flow chart to reflect stratification by mutation, treatment of an early safety cohort, and review of 28-day safety data from the safety cohort by the Safety Review Team (SRT)
• Included additional details on sample size determination
• Incorporated recommendations from the Summary of Product Characteristics (SmPC) for Gazyvaro® (obinutuzumab) in the event of suspicion of progressive multifocal leukoencephalopathy (PML)
|
||
02 Feb 2017 |
• Updated entospletinib formulation information
• Revised the recommendations for concomitant medications with entospletinib
• Updated the study procedures for CLL immunophenotyping at disease progression
|
||
24 Aug 2017 |
• Further enrollment into Arm A was discontinued. All additional subjects were enrolled to Arm B. A total of approximately 6 subjects were enrolled in Arm A and 30 subjects in Arm B, thus the total sample size for the study was reduced from 60 subjects to approximately 36 subjects.
• As of 07 June 2017, 10 subjects with CLL were treated on Phase 1b Study GS-US-401-1757 with the combination of tirabrutinib and entospletinib with a median exposure of 43 weeks (range: 18-55). All 10 subjects continued on study and treatment however no CLL subjects have achieved a complete remission (CR). Given the lack of CRs seen in the ongoing treatment experience with the combination of tirabrutinib and entospletinib and the primary endpoint of CR in this protocol (GS-US-401-2076), with Amendment 3, enrollment into the doublet combination of tirabrutinib and entospletinib without obinutuzumab was discontinued. Arm B continued enrollment as the safety and preliminary efficacy of the combination with the addition of obinutuzumab retained the potential to be safe and achieve a high rate and depth of response.
• The requirement for a bone marrow biopsy at Week 25 was limited to subjects who otherwise would meet criteria for a CR or complete remission with incomplete bone marrow recovery (CRi). For subjects without radiographic evidence of disease at screening, a bone marrow biopsy including aspirate was required at screening. In the presence of systemic disease, the bone marrow result was only a critical study for assessing a complete remission or progressive disease per IWCLL 2008 guidelines. As evaluation of the bone marrow in the case of
progressive disease was performed only when clinical progression was suspected, the scheduled bone marrow assessment was only necessary to evaluate subjects who do not have radiographically evident disease. This change did not impact disease response assessment and should decrease the burden of bone marrow biopsies at the cohort level. |
||
15 Jan 2019 |
• The post treatment follow up period was removed. All subjects completed the study at the End of Treatment visit, or at the Week 25 visit, should treatment have discontinued prior to Week 25.
• The primary endpoint of complete remission (CR) and secondary endpoints of rate of CR with bone marrow minimal residual disease (MRD) negativity (CR/BM MRD-) and the rate of CR with MRD negativity (<10-4) in peripheral blood (CR/PB MRD-) at Week 25 were not met, based on data from the ongoing study with the combination of tirabrutinib, entospletinib and obinutuzumab. Therefore, post-treatment disease assessments were no longer conducted.
• Based on ongoing study data that indicate MRD negativity may be achieved post Week 25, additional exploratory endpoints were added to allow for analysis at later time points.
• The lots of tirabrutinib 20 mg tablets expired in Feb 2020 and it was unknown if the shelf-life was extended, therefore the 20 mg tablets were replaced with 40 mg tablets. Data supporting the tablet formulation was contained within the protocol and supporting documents. |
||
Interruptions (globally) |
|||
Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |