| E.1 Medical condition or disease under investigation | 
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated | 
| Patients with newly diagnosed primary central nervous system lymphoma with age =70 years old |  
| Pazienti di nuova diagnosi con linfoma primitivo del sistema nervoso centrale con età > uguale a 70 anni |  | 
| E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language | 
| Patients with a diagnosis of  primary central nervous system lymphoma with age =70 years old |  
| Pazienti in cui è stato diagnosticato un linfoma primitivo del sistema nervoso centrale e hanno un età uguale o maggiore di 70 anni |  | 
| E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] | 
| MedDRA Classification | 
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation | 
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| E.1.2 | Version | 21.0 |  
| E.1.2 | Level | PT |  
| E.1.2 | Classification code | 10007953 |  
| E.1.2 | Term | Central nervous system lymphoma |  
| E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |  | 
| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes | 
| E.2 Objective of the trial | 
| E.2.1 | Main objective of the trial | 
| PART A, randomized To compare the efficacy of a new maintenance treatment consisting of oral lenalidomide with the oral procarbazine maintenance currently in use, in elderly (=70 years) patients with newly diagnosed PCNSL eligible to receive HD-MTX-based induction chemo-immunotherapy. The primary efficacy endpoint is the 2-year PFS
 Part B, non randomized
 To evaluate the efficacy of concomitant chemo-immuno-radiotherapy administered as induction treatment, followed by temozolomide maintenance in elderly (=70 years) patients with newly diagnosed PCNSL ineligible to receive HD-MTXbased induction chemo-immunotherapy.The primary efficacy endpoint is the 2-year PFS
 
 |  
| PARTE A, Randomizzata È  quello di confrontare l'efficacia di un nuovo trattamento di mantenimento costituito da lenalidomide o procarbazina (attualmente in uso), somministrate per via orale, in pazienti anziani (= 70 anni) con nuova diagnosi di PCNSL, idonei a ricevere alte dosi di metotressato durante la fase di induzione.
 L'obiettivo primario di efficacia è la percentuale di PFS a 2 anni.
 PARTE B, non randomizzara
 è quello di valutare l'efficacia della chemio-immunoradioterapia somministrata come trattamento di induzione, seguita da una fase di mantenimento con temozolomide in pazienti anziani (= 70 anni) con nuova diagnosi di PCNSL, non idonei a ricevere durante la fase di induzione alte dosi di metotressato.
 L'endpoint primario di efficacia è la PFS a 2 anni.
 
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| E.2.2 | Secondary objectives of the trial | 
| PART A, Randomized: To evaluate: The ability of the induction and maintenance treatment to induce
 objective tumor responses; Duration of response; Relapse rates and patterns; Overall survival, Incidence and severity of adverse events and adverse reactions.
 Prognostic role of geriatric assessments: CIRS, IADL, ADL, and G8.
 
 Part B, non randomized:
 To evaluate: The ability of the induction and maintenance treatment to induce objective tumor responses; Duration of response; Relapse rates and patterns; Overall survival, Incidence and severity of adverse events and adverse reactions.
 Prognostic role of geriatric assessments: CIRS, IADL, ADL, and G8.
 
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| PARTE A; randomizzata: sono confrontare l'effetto di lenalidomide e procarbazina durante il mantenimento in termini di: Durata della risposta (remissione parziale [PR] e remissione completa [CR]); Sopravvivenza globale; Percentuale di Profilo di sicurezza, Neurotossicità precoce e tardiva, incidenza e gravità degli eventi avversi
 Ruolo prognostico della valutazione Geritatrica: CIRS, IADL, ADL e G8
 
 Parte B non randomizzata:
 Capacità da parte del trattamento di induzione e di mantenimento a indurre risposte tumorali obiettive; Durata della risposta; Percentuale e tipo di ricaduta; Sopravvivenza globale, Neurotossicità precoce e tardiva; incidenza e gravità degli eventi avversi
 Ruolo prognostico della valutazione Geritatrica: CIRS, IADL, ADL e G8
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| E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes | 
| E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives | 
| Life quality
 Version: 3.0
 Date: 01/09/2017
 Title: Quality of life
 Objectives: questionnaire to assess the quality of life
 
 Other types of substudies
 Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: translational study protocol V2 17.08.18 to evaluate the cell of origin (COO)
 
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| Qualita' della vita
 Versione: 3.0
 Data: 01/09/2017
 Titolo: EORTC QLQ-C30
 Obiettivi: questionario qualità della vita
 
 Altre tipologie di sottostudi
 specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: studi traslazionali protocollo V2 17.08.18 per determinare la cell of origin (COO)
 
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| E.3 | Principal inclusion criteria | 
| - Histologically or cytologically assessed diagnosis of CD20+ diffuse large B-cell lymphoma. - Diagnostic sample obtained by stereotactic or surgical biopsy, CSF cytology examination or vitrectomy.
 - Lymphoma exclusively localized in the central nervous system (brain parenchyma and/or meningeal/CSF dissemination and/or eyes and/or cranial nerves).
 - Previously untreated patients (previous or ongoing steroid therapy admitted).
 - Age =70 years
 - Patients not eligible for high-dose chemotherapy supported by autologous stem cell transplant
 - ECOG PS =3.
 - Adequate bone marrow, cardiac, renal, and hepatic function
 - No previous or concurrent malignancies with the exception of surgically cured carcinoma in-situ of the cervix, carcinoma of the skin or other cancers without evidence of disease at least for 3 years (patients with a previous lymphoma at any time are NOT eligible).
 - Absence of any familial, sociological or geographical condition potentially hampering compliance with the study protocol and follow-up schedule.
 - No concurrent treatment with other experimental drugs.
 - Patients receiving oral lenalidomide or procarbazine must agree to avoid sharing the study medication with another person and to return all unused study drug to the investigator.
 - Male patients must agree to always use a latex or synthetic condom during any sexual contact with females of reproductive potential while taking lenalidomide, during dose interruptions and for up to 7 days after treatment discontinuation, even if they have undergone a successful vasectomy.
 - Informed consent from the patient, or legal representative, obtained before registration.
 
 |  
| - Diagnosi istologica o citologica di linfoma diffuso a grandi cellule B CD20+. - Campione diagnostico ottenuto mediante biopsia stereotassica o chirurgica, esame citologico del liquido cerebrospinale o vitrectomia.
 - Linfoma esclusivamente localizzato nel sistema nervoso centrale (parenchima cerebrale e/o meningeo e/o diffusione nel liquido cerebrospinale e/o occhi e/o nervi cranici).
 - Pazienti non trattati precedentemente (precedente o attuale terapia steroidea ammessa).
 - Età =70 anni
 - Pazienti non eleggibili ad alte dosi di chemioterapico supportati da trapianto di cellule staminali autologhe.
 - ECOG PS =3.
 - Funzionalità midollare, cardiaca, renale ed epatica adeguate
 - Nessuna neoplasia precedente o concomitante ad eccezione del carcinoma della cervice chirurgicamente curato in-situ, carcinoma della pelle o altri tipi di tumore, senza evidenza di malattia per almeno 3 anni (pazienti con un precedente linfoma NON sono ammissibili).
 - Assenza di qualsiasi condizione familiare, sociologica o geografica potenzialmente ostacolante in accordo con il protocollo di studio e il programma di follow-up.
 - Nessun trattamento concomitante con altri farmaci sperimentali.
 - Pazienti che ricevono lenalidomide o procarbazina per via orale devono accettare di evitare di condividere il farmaco in studio con un’altra persona e devono restituire tutto il farmaco inutilizzato al medico di studio
 - I pazienti di sesso maschile devono accettare di usare sempre il preservativo durante qualsiasi rapporto sessuale con donne potenzialmente fertili mentre assumono lenalidomide e durante le interruzioni di dose, per un massimo di 7 giorni dopo la sospensione del trattamento, anche se hanno subito una vasectomia.
 - Il consenso informato deve essere ottenuto dal paziente o legale rappresentativo prima della registrazione
 
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| E.4 | Principal exclusion criteria | 
| - Lymphoma entity other than diffuse large B-cell lymphoma. - Extra-CNS disease.
 - Lymphoma exclusively localized in the eyes
 - Lymphoma infiltration of the cranial nerves as exclusive site of disease
 - Previous antineoplastic treatment for the PCNSL.
 - Patients eligible for ASCT.
 - HBsAg- and HCV-positive patients; HBsAg- and HCV-positive patients. HBcAb+ is not exclusion criteria in the absence of detectable levels HBVDNA.
 - HIV disease or immunodeficiency.
 - Severe concomitant illnesses/medical conditions (e.g. impaired respiratory and/or cardiac function, uncontrolled diabetes mellitus despite optimal medical management).
 - Active infectious disease.
 - Hypersensitivity to any active principle and/or any excipient according to the contraindications reported in the Summary of Product Characteristics (SmPCs) of the anticancer drugs used in the study
 
 |  
| - Linfoma diverso da quello diffuso a grandi cellule B - Malattie extra-SNC
 - Linfoma localizzato esclusivamente agli occhi
 - Infiltrazione del linfoma nei nervi cranici come luogo esclusivo di malattia
 - Precedente trattamento antineoplastico per il PCNSL
 - Pazienti che possono beneficiare di ASCT
 - Pazienti HBsAg- e HCV- positivi; pazienti HBsAg- e HCV- positivi; HBcAb+ non è da considerarsi un criterio di esclusione se in assenza di livelli rilevabili di HBVDNA
 - HIV o immunodeficienza
 - Gravi malattie concomitanti/condizioni mediche (ad esempio attività respiratoria compromessa e/o funzione cardiaca, diabete mellito non controllato nonostante terapia medica).
 - Malattia infettiva attiva
 - Ipersensibilità a qualsiasi principio attivo e/o qualsiasi eccipiente secondo le controindicazioni riportate nel Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) dei farmaci antitumorali utilizzati nello studio
 
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| E.5 End points | 
| E.5.1 | Primary end point(s) | 
| It is the 2-year progression-free survival rate. Progression-free survival will be calculated from maintenance treatment start to relapse/progression or death due to any cause, whichever occurs earlier. |  
| é la percentuale di sopravvivenza libera da progressione a 2 anni. La sopravvivenza libera da progressione sarà calcolata dall’inizio del trattamento di mantenimento alla ricaduta/progressione o alla morte per qualsiasi causa, a seconda di cosa si verifichi prima |  | 
| E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |  | 
| E.5.2 | Secondary end point(s) | 
| 1. Duration of response (Partial remission [PR] and Complete Remission [CR]) 2. Overall survival
 3. Relapse rates and patterns
 4. Safety profile
 5. Early and late neurotoxicity; Prognostic Role of geriatric assessments: CIRS, IADL, ADL and G8.
 |  
| 1. Durata della risposta (remissione parziale [PR] e remissione completa [CR])
 2. Sopravvivenza globale
 3. Percentuale di ricaduta
 4. Profilo di sicurezza
 5. Neurotossicità precoce e tardiva
 ; Ruolo prognostico della valutazione Geriatrica: CIRS, IADL, ADL, e G8
 |  | 
| E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point | 
| 30 months; Before the treatment |  
| 30 mesi; Prima del trattamento |  | 
| E.6 and E.7 Scope of the trial | 
| E.6 | Scope of the trial | 
| E.6.1 | Diagnosis | No | 
| E.6.2 | Prophylaxis | No | 
| E.6.3 | Therapy | Yes | 
| E.6.4 | Safety | Yes | 
| E.6.5 | Efficacy | Yes | 
| E.6.6 | Pharmacokinetic | No | 
| E.6.7 | Pharmacodynamic | No | 
| E.6.8 | Bioequivalence | No | 
| E.6.9 | Dose response | No | 
| E.6.10 | Pharmacogenetic | No | 
| E.6.11 | Pharmacogenomic | No | 
| E.6.12 | Pharmacoeconomic | No | 
| E.6.13 | Others | No | 
| E.7 | Trial type and phase | 
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No | 
| E.7.1.1 | First administration to humans | No | 
| E.7.1.2 | Bioequivalence study | No | 
| E.7.1.3 | Other | No | 
| E.7.1.3.1 | Other trial type description |  | 
| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes | 
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No | 
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No | 
| E.8 Design of the trial | 
| E.8.1 | Controlled | Yes | 
| E.8.1.1 | Randomised | Yes | 
| E.8.1.2 | Open | Yes | 
| E.8.1.3 | Single blind | No | 
| E.8.1.4 | Double blind | No | 
| E.8.1.5 | Parallel group | No | 
| E.8.1.6 | Cross over | No | 
| E.8.1.7 | Other | No | 
| E.8.2 | Comparator of controlled trial | 
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes | 
| E.8.2.2 | Placebo | No | 
| E.8.2.3 | Other | No | 
| E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 | 
| E.8.3 | The trial involves single site in the Member State concerned | No | 
| E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes | 
| E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 23 | 
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes | 
| E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 | 
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA | 
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes | 
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT | 
| E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |  | 
| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No | 
| E.8.8 | Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
                        visit of the last subject undergoing the trial |  | 
| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 | 
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 | 
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 | 
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |