E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Castration resistant prostate cancer with bone metastases. |
Naar de botten gemetastaseerd prostaatcarcinoom, resistent voor hormoontherapie. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Metastasized prostate cancer |
Naar de botten uitgezaaid prostaatkanker |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10062904 |
E.1.2 | Term | Hormone-refractory prostate cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the safety, tolerability, pharmacokinetics and pharmacodynamic effects of liposomal dexamethasone (Oncocort™) in patients with metastatic prostate cancer. |
Tolerantie, veiligheid en farmacokinetiek van oncocort bepalen bij patienten met gemetastaseerd prostaatkanker. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determine pharmacodynamic effects of liposomal dexamethasone (Oncocort) in patients with metastatic prostate cancer. |
Farmacodynamische effecten van oncocort bepalen bij patienten met gemetastaseerd prostaatkanker. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Adult patients with mCRPC and one or more metastases in the bone, confirmed by bone scintigraphy, MRI or CT-scan within 6 weeks before first dosage; 2. Able to participate, and willing to give written informed consent and to comply with the study restrictions; 3. Body mass index (BMI) of 18 kg/m2 or higher (inclusive) and a minimum weight of 50 kg; |
1. Volwassen patiënten met mCRPC en één of meer metastasen in het bot bevestigd door botscan, MRI of CT-scan binnen 6 weken vóór de eerste dosis; 2. In staat om deel te nemen, en bereid zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan de studie beperkingen; 3. Body mass index (BMI) van 18 kg / m2 of meer (inclusief) en een minimum gewicht van 50 kg; |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Concomitant disease or condition that could interfere with, or for which the treatment might interfere with, the conduct of the study, or that would, in the opinion of the investigator, pose an unacceptable risk to the subject in this study. 2. Contraindication for glucocorticoids as judged by investigator 3. Use of systemic glucocorticosteroids within 4 weeks before first dosage, with exception of topical and inhalation steroids. 4. Any confirmed and clinically significant allergic reactions (urticaria or anaphylaxis, non-active hay fever is acceptable). Allergy or hypersensitivity against any drug, including any component of the study drug, biologic therapy or IV radiocontrast agent. 5. Clinically significant abnormalities, as judged by the investigator, following a detailed medical history, a physical examination including vital signs, 12-lead ECG and laboratory test results (including hepatic and renal panels, complete blood count, chemistry panel and urinalysis). In the case of uncertain or questionable results, tests performed during screening may be repeated before randomization to confirm eligibility or judged to be clinically irrelevant. 6. History or symptoms of any significant disease including (but not limited to), neurological, psychiatric, endocrine, cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, hepatic, or renal disorder that may aggravate due to study participation and jeopardize the health status of the patient. 7. Any infection within 1 month prior to the anticipated dosing day. 8. Any indication of past or present tuberculosis. 9. Positive Hepatitis B surface antigen (HBsAg), Hepatitis C antibody (HCV Ab), or human immunodeficiency virus antibody (HIV Ab) at screening. 10. History of alcohol or substance abuse 11. Use of CYP3A4-inhibiting drugs or food (grapefruit, grapefruit juice, grapefruit-containing products, Seville oranges, or pomelo-containing products, and quinine containing drinks within 14 days prior to day –1. 12. Participation in an investigational drug or device study within 3 months prior to screening. 13. Donation of blood over 500 mL within three months prior to screening. 14. Vaccination within 6 weeks prior to start of treatment or planned vaccination up to 90 days after the final dose. 15. Unwillingness or inability to comply with the study protocol for any other reason. |
1. Gelijktijdige ziekte of aandoening die kunnen interfereren met, of waarvoor de behandeling kan interfereren met de uitvoering van het onderzoek, of dat zou, naar het oordeel van de onderzoeker, een onaanvaardbaar risico voor het onderwerp in deze studie vormen. 2. contra-indicatie voor glucocorticoïden zoals beoordeeld door de onderzoeker 3. Gebruik van systemische glucocorticosteroïden binnen 4 weken vóór de eerste dosis, met uitzondering van de actuele en inademing steroïden. 4. Elke bevestigd en klinisch significante allergische reacties (urticaria of anafylaxie, non-actief hooikoorts is acceptabel). Allergie of overgevoeligheid tegen drugs, met inbegrip van componenten van het onderzoeksgeneesmiddel, biologische therapie of IV radiocontrast middel. 5. Klinisch significante afwijkingen, zoals beoordeeld door de onderzoeker, na een gedetailleerde medische voorgeschiedenis, een lichamelijk onderzoek met vitale tekenen, 12-lead ECG en laboratoriumonderzoek (met inbegrip van de lever en de nieren panelen, complete bloedbeeld, chemie panel en urineonderzoek). In het geval van onzekere of twijfelachtige resultaten, kunnen de tests uitgevoerd tijdens screening worden herhaald voordat randomisatie om de geschiktheid te bevestigen of dat klinisch niet relevant. 6. History of symptomen van belangrijke ziekten, waaronder (maar niet beperkt tot), neurologische, psychiatrische, endocriene, hart-, ademhalings-, maag-, lever-, nier- of aandoening die het gevolg kunnen verergeren om de participatie te bestuderen en in gevaar brengen van de gezondheid van de patiënt. 7. infectie binnen 1 maand voor de verwachte dosering dag. 8. Elke indicatie van heden of verleden tuberculose. 9. De positieve Hepatitis B oppervlakteantigeen (HBsAg), hepatitis C antilichaam (HCV Ab), of humaan immunodeficiëntievirus antilichaam (Ab HIV) bij de screening. 10. Geschiedenis van alcohol of drugsmisbruik 11. Gebruik van CYP3A4-remmende medicijnen of voedsel (grapefruit, grapefruitsap, grapefruit-bevattende producten, Sevilla sinaasappels, of pomelo bevattende producten, en kinine bevattende dranken binnen 14 dagen voorafgaand aan de dag -1. 12. Deelname aan een experimenteel medicijn of apparaat studie binnen de 3 maanden voorafgaand aan de screening. 13. Schenking van het bloed meer dan 500 ml binnen de drie maanden voorafgaand aan de screening. 14. Vaccinatie binnen 6 weken voor aanvang van de behandeling of geplande vaccinatie tot 90 dagen na de laatste dosis. 15. onwil of het onvermogen om te voldoen aan de studie protocol om een andere reden. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Standard safety and tolerability measurements are listed below, and will be assessed according to the visit- and assessment schedule (Table 2). - Concomitant medication - Clinical laboratory tests (Haematology / Chemistry / Urinalysis) - Complement activation - Vital signs (Pulse Rate, Blood pressure, Temperature) - Electrocardiogram (HR, PR, QRS, QT)
If indicated additional diagnostics will be performed and treatment-emergent (serious) adverse events ((S)AEs) will be registered. |
Standard veiligheid en verdraagbaarheid metingen worden hieronder vermeld, en zal worden getoetst aan de bezoek- en evaluatie schema (tabel 2). - Gelijktijdig toegediende medicatie - Klinische laboratoriumtests (Hematologie / Chemie / Urineonderzoek) - complement activatie - De vitale functies (hartslag, bloeddruk, temperatuur) - elektrocardiogram (HR, PR, QRS, QT, QTcB / F)
Als aangegeven aanvullende diagnostiek wordt uitgevoerd of behandeling plaatsvindt, worden (ernstige) bijwerkingen ((S) AES) geregistreerd. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Evaluation of safety and tolerability will be assessed at least 4 days after dosing the first subject, before continuation to the next dose and start of the remaining subjects. Additional safety and tolerability parameters will be evaluated throughout the study and will be reported afterwards. |
Evaluatie van veiligheid en verdraagbaarheid wordt beoordeeld tenminste 4 dagen na de eerste toediening toegepast voordat vervolg op de volgende dosis en start de andere vakken. Additionele parameters veiligheid en verdraagbaarheid zal de gehele studie geëvalueerd en worden daarna gerapporteerd. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Pharmacokinetic endpoints The following endpoints will be determined and will be measured as according to the visit- and assessment schedule for liposomal and free dexamathosone following each treatment. They will be derived by non-compartmental analysis of the plasma concentration-time data: - The maximum concentration (Cmax) - The time to reach maximum plasma concentration (tmax); - The area under the concentration-time curve from zero to t of the last measured concentration above the limit of quantification (AUC0-last) - The terminal disposition rate constant (λz) with the respective half-life (t½). - The area under the concentration-time curve from zero to infinity(AUC0-inf).
Other parameters, including Vz, CL, and other parameters as appropriate, as well as dose adjusted parameters, may be determined.
Pharmacodynamic effect endpoints Absolute values and change from baseline to each time point of measurement will be summarized using individual values or summated response measures (e.g. AUC). - PSA; - Alkaline phosphatase - Cortisole - Sex steroids (testosterone, estradiol, FSH, LH and SHBG); - Fasting blood glucose; - Lymphocyte count; - Activation of complement - Comprehensiveness of bone metastases, as assessed in Scintigraphy/CT/MRI;
|
farmacokinetische eindpunten De volgende eindpunten zullen worden bepaald en zal worden gemeten volgens de bezoek- en evaluatie schema voor liposomaal en vrije dexamathosone na elke behandeling. Zij worden verkregen door niet-compartimentele analyse van de plasmaconcentratie-tijd data: - De maximale concentratie (Cmax) - De tijd tot de maximale plasmaconcentratie (Tmax) te bereiken; - Het gebied onder de concentratie-tijd-curve van nul tot t van de laatst gemeten concentratie boven de limiet van kwantificering (AUC0-last) - De terminal dispositie snelheidsconstante (Az) met de respectievelijke halfwaardetijd (t½). - Het oppervlak onder de concentratie-tijd curve van nul tot oneindig (AUC0-inf).
Andere parameters, zoals Vz, CL, en andere parameters indien nodig, en parameters dosering aangepast kunnen worden bepaald.
Farmacodynamische effect eindpunten Absolute waarden en verandering vanaf baseline tot elk tijdstip van de meting zal worden samengevat met behulp van afzonderlijke waarden of gesommeerd bestrijdingsmaatregelen (bijvoorbeeld AUC). - PSA; - Alkalische fosfatase; - Cortisol - Sex steroïden (testosteron, estradiol, FSH, LH en SHBG); - Nuchtere bloedglucose; - Aantal lymfocyten; - Activering van complement - Uitbreiding van botmetastasen, zoals beoordeeld Scintigrafie / CT / MRI; |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Pharmacokinetec endpoints will be evaluated after phase 1, and again at end of study All other secondary end points will be evaluated at the end of study. |
Farmacokinetische eindpunten zullen worden geëvalueerd na fase 1, en opnieuw aan het einde van de studie Alle andere secundaire eindpunten zullen worden geëvalueerd aan het einde van de studie. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | Yes |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Laatste bezoek van laatste proefpersoon |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |