Clinical Trial Results:
An Extension Study to Assess the Long-Term Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Effect on Disease Progression of BIIB067 Administered to Previously Treated Adults With Amyotrophic Lateral Sclerosis Caused by Superoxide Dismutase 1 Mutation
Summary
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EudraCT number |
2016-003225-41 |
Trial protocol |
BE GB DE DK PL ES IT |
Global end of trial date |
12 Aug 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
28 Aug 2025
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First version publication date |
28 Aug 2025
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
233AS102
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03070119 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Biogen
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Sponsor organisation address |
225 Binney Street, Cambridge, United States, 02142
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Public contact |
Study Medical Director, Biogen, clinicaltrials@biogen.com
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Scientific contact |
Study Medical Director, Biogen, clinicaltrials@biogen.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
12 Aug 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
12 Aug 2024
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of the study was to evaluate the long-term safety and tolerability of BIIB067 (tofersen) in participants with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and confirmed superoxide dismutase 1 (SOD1) mutation. The secondary objectives were to evaluate the pharmacokinetic (PK), pharmacodynamic (PD), biomarker effects, and efficacy of BIIB067 administered to participants with ALS and a confirmed SOD1 mutation.
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Protection of trial subjects |
Written informed consent was obtained from each subject’s parent or legal guardian prior to evaluations being performed for eligibility. Adequate time to review the information in the informed consent and ask questions concerning all portions of the conduct of the study was provided. Through the informed consent process, awareness of the purpose of the study, the procedures, the benefits and risks of the study, the discomforts and the precautions taken was made. Any side effects or other health issues occurring during the study were followed up by the study doctor. Subjects were able to stop taking part in the study at any time without giving any reason.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
08 Mar 2017
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 21
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 10
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 12
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 67
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Worldwide total number of subjects |
139
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EEA total number of subjects |
32
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
122
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From 65 to 84 years |
17
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Participants were enrolled and took part at the investigative sites in Belgium, Canada, France, Germany, Italy, Japan, Denmark, the United Kingdom, and the United States from 08 Mar 2017 to 12 Aug 2024. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 139 participants were randomized in the study, of which 95 participants rolled over from Part C and 44 participants rolled over from Parts A and B of the parent study 233AS101 (NCT02623699). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Non-randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
Open label
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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233AS101: Part C (Prior Placebo) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants who were randomized to placebo in Part C of the parent study 233AS101 received 3 loading doses of BIIB067, 100mg, Q2W, on Days 1, 15, and 29 by IT bolus injection in this study followed by up to 90 maintenance doses of BIIB067, Q4W, until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
BIIB067
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Investigational medicinal product code |
ISIS666853
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Other name |
Tofersen, QALSODY
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection
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Routes of administration |
Intrathecal use
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Dosage and administration details |
Subjects were administered BIIB067, 100 mg, as specified in treatment arm.
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Arm title
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233AS101: Part C (Prior BIIB067 100 mg) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants who were randomized to BIIB067 100 mg in Part C of the parent study 233AS101 received 2 loading doses of BIIB067, 100 mg, on Days 1 and 29, and one dose of BIIB067-matched placebo on Day 15 by IT bolus injection in this study followed by up to 90 maintenance doses of BIIB067,Q4W, until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
BIIB067-matching Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection
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Routes of administration |
Intrathecal use
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Dosage and administration details |
Subjects were administered BIIB067-matching placebo as specified in treatment arm.
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Investigational medicinal product name |
BIIB067
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Investigational medicinal product code |
ISIS666853
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Other name |
Tofersen, QALSODY
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection
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Routes of administration |
Intrathecal use
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Dosage and administration details |
Subjects were administered BIIB067, 100 mg, as specified in treatment arm.
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Arm title
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233AS101: Part A and B (All doses) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants who were randomized to BIIB067 or placebo in Part A (at doses 10 mg, 20 mg, 40 mg and 60 mg) or Part B (at doses 20 mg, 40 mg, 60 mg and 100 mg) of the parent study 233AS101 received 3 loading doses of BIIB067, 20 mg, 40 mg, 60 mg, or 100 mg, eventually escalated to 100 mg, 2 weeks apart, and up to 90 maintenance doses, Q4W, by IT bolus injection until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit in this study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
BIIB067
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Investigational medicinal product code |
ISIS666853
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Other name |
Tofersen, QALSODY
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection
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Routes of administration |
Intrathecal use
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Dosage and administration details |
Subjects were administered BIIB067, 100 mg, as specified in treatment arm.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
233AS101: Part C (Prior Placebo)
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Reporting group description |
Participants who were randomized to placebo in Part C of the parent study 233AS101 received 3 loading doses of BIIB067, 100mg, Q2W, on Days 1, 15, and 29 by IT bolus injection in this study followed by up to 90 maintenance doses of BIIB067, Q4W, until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
233AS101: Part C (Prior BIIB067 100 mg)
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Reporting group description |
Participants who were randomized to BIIB067 100 mg in Part C of the parent study 233AS101 received 2 loading doses of BIIB067, 100 mg, on Days 1 and 29, and one dose of BIIB067-matched placebo on Day 15 by IT bolus injection in this study followed by up to 90 maintenance doses of BIIB067,Q4W, until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
233AS101: Part A and B (All doses)
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Reporting group description |
Participants who were randomized to BIIB067 or placebo in Part A (at doses 10 mg, 20 mg, 40 mg and 60 mg) or Part B (at doses 20 mg, 40 mg, 60 mg and 100 mg) of the parent study 233AS101 received 3 loading doses of BIIB067, 20 mg, 40 mg, 60 mg, or 100 mg, eventually escalated to 100 mg, 2 weeks apart, and up to 90 maintenance doses, Q4W, by IT bolus injection until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit in this study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
233AS101: Part C (Prior Placebo)
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Reporting group description |
Participants who were randomized to placebo in Part C of the parent study 233AS101 received 3 loading doses of BIIB067, 100mg, Q2W, on Days 1, 15, and 29 by IT bolus injection in this study followed by up to 90 maintenance doses of BIIB067, Q4W, until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit. | ||
Reporting group title |
233AS101: Part C (Prior BIIB067 100 mg)
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Reporting group description |
Participants who were randomized to BIIB067 100 mg in Part C of the parent study 233AS101 received 2 loading doses of BIIB067, 100 mg, on Days 1 and 29, and one dose of BIIB067-matched placebo on Day 15 by IT bolus injection in this study followed by up to 90 maintenance doses of BIIB067,Q4W, until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit. | ||
Reporting group title |
233AS101: Part A and B (All doses)
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Reporting group description |
Participants who were randomized to BIIB067 or placebo in Part A (at doses 10 mg, 20 mg, 40 mg and 60 mg) or Part B (at doses 20 mg, 40 mg, 60 mg and 100 mg) of the parent study 233AS101 received 3 loading doses of BIIB067, 20 mg, 40 mg, 60 mg, or 100 mg, eventually escalated to 100 mg, 2 weeks apart, and up to 90 maintenance doses, Q4W, by IT bolus injection until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit in this study. | ||
Subject analysis set title |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
Participants who were randomized to placebo in Part C of the parent study 233AS101 received 3 loading doses of BIIB067, 100 mg, Q2W, on Days 1, 15, and 29 by IT bolus injection in this study followed by up to 90 maintenance doses of BIIB067, Q4W, until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit.
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Subject analysis set title |
233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
Participants who were randomized to BIIB067 100 mg in Part C of the parent study 233AS101 received 2 loading doses of BIIB067, 100 mg, on Days 1 and 29, and one dose of BIIB067-matched placebo on Day 15 by IT bolus injection in this study followed by up to 90 maintenance doses of BIIB067,Q4W, until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit.
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End point title |
Number of Participants With Treatment Emergent Adverse Events (TEAEs) and Treatment Emergent Serious AEs (TESAEs) [1] | ||||||||||||||||||||
End point description |
AE: any untoward medical occurrence in a participant or clinical investigation participant administered a pharmaceutical product & that does not necessarily have a causal relationship with this treatment. An AE can therefore be any unfavorable & unintended sign (including an abnormal laboratory finding), symptom, or disease temporally associated with the use of a medicinal (investigational) product, whether or not related to the medicinal (investigational) product. An SAE is any untoward medical occurrence that at any dose results in death, life-threatening event, requires inpatient hospitalization, significant disability/incapacity or congenital anomaly. TEAEs were defined as any AE or SAE with an onset date & time that was on or after the first dose of study drug, or any pre-existing condition that worsened in severity after the first dose of study drug. Safety population included all participants who were enrolled and received at least one dose of study treatment in 233AS102.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From first dose of the study drug in the current study up to end of follow-up period (up to Week 364)
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Only descriptive statistics were planned for this endpoint. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Plasma Concentration of BIIB067 [2] | |||||||||||||||
End point description |
As planned, the plasma concentration of BIIB067 was summarised for 233AS101 Part C participants only. The pharmacokinetic (PK) population included all participants who received at least 1 dose of study treatment and had at least 1 post-dosing PK concentration measurement. ‘Subjects analysed’ signifies the number of participants evaluable for this outcome measure at the specified time point.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 4
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Notes [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Part C arms were planned to be analysed for this end point. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Concentration of BIIB067 in Cerebrospinal Fluid (CSF) [3] | |||||||||||||||
End point description |
As planned, the CSF concentration of BIIB067 was summarised for 233AS101 Part C participants only. The PK population included all participants who received at least 1 dose of study treatment and had at least 1 post-dosing PK concentration measurement. ‘Subjects analysed’ signifies number of participants evaluable for this outcome measure at the specified timepoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 4
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Notes [3] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Part C arms were planned to be analysed for this end point. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
233AS101 and 233AS102 Integrated Summary of Efficacy (ISE): Total CSF Superoxide Dismutase 1 (SOD1) Protein Ratio to Baseline | |||||||||||||||||||||
End point description |
This endpoint as not a standalone analysis for 233AS102. Analysis was performed on the data collected from both 233AS101 and 233AS102 studies. This is reported as a part of the final integrated analyses. Baseline is defined as the Day 1 of 233AS101 Part C. Data has been reported for Weeks 52, 104 and 148 from the 233AS101 Part C baseline. Integrated analysis was performed on overall ITT population which included all Part C subjects of 233AS101 and subjects who rolled over from 233AS101 Part C into 233AS102. 'Subjects analysed' exceeds total number of subjects who started 233AS102 as it indicates subjects randomised in Part C of 233AS101 study. Number analyzed 'n' indicates the number of subjects evaluable for this endpoint at specified time point.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Weeks 52, 104 and 148
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Statistical analysis title |
Week 52 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an analysis of covariance (ANCOVA) model with natural log transformed data. The model included covariates for the corresponding baseline value i.e. log value, and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation (MI) including treatment group, use of riluzole or edaravone, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
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|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
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Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
Method |
||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Least square (LS) geometric mean ratio | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.86
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
0.69 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
1.08 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 148 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model with natural log transformed data. The model included covariates for the corresponding baseline value i.e. log value, and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
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|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.6344 [4] | |||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS geometric mean ratio | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
1.06
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
0.84 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
1.34 | |||||||||||||||||||||
Notes [4] - ANCOVA model using MI. |
||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 104 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model with natural log transformed data. The model included covariates for the corresponding baseline value i.e. log value, and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.3711 [5] | |||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS geometric mean ratio | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.91
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
0.75 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
1.11 | |||||||||||||||||||||
Notes [5] - ANCOVA model using MI. |
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End point title |
233AS101 and 233AS102 ISE: Neurofilament Light Chain (NfL) Plasma Concentration Ratio to Baseline | |||||||||||||||||||||
End point description |
This endpoint was not a standalone analysis for 233AS102. Analysis was performed on the data collected from both 233AS101 and 233AS102 studies. This is reported as a part of the final integrated analyses. Baseline is defined as the Day 1 of 233AS101 Part C. Data has been reported for Weeks 52, 104 and 148 from the 233AS101 Part C baseline. Integrated analysis was performed on overall ITT population which included all Part C subjects of 233AS101 and subjects who rolled over from 233AS101 Part C into 233AS102. 'Subjects analysed' exceeds total number of subjects who started 233AS102 as it indicates subjects randomised in Part C of 233AS101 study. Number analyzed 'n' indicates the number of subjects evaluable for this endpoint at specified time point.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Weeks 52, 104 and 148
|
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Statistical analysis title |
Week 52 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model with natural log transformed data. The model included covariates for the corresponding baseline value i.e. log value, and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
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Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
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Number of subjects included in analysis |
108
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Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
Method |
||||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS geometric mean ratio | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.8
|
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Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
0.63 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
1.03 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 104 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model with natural log transformed data. The model included covariates for the corresponding baseline value i.e. log value, and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
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|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
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|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.2306 [6] | |||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS geometric mean ratio | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.83
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
0.6 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
1.13 | |||||||||||||||||||||
Notes [6] - ANCOVA model using MI. |
||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 148 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model with natural log transformed data. The model included covariates for the corresponding baseline value i.e. log value, and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.673 [7] | |||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS geometric mean ratio | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.92
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
0.61 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
1.38 | |||||||||||||||||||||
Notes [7] - ANCOVA model using MI. |
|
||||||||||||||||||||||
End point title |
233AS101 and 233AS102 ISE: Change From Baseline in Total Amyotropic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale - Revised (ALSFRS-R) Score | |||||||||||||||||||||
End point description |
ALSFRS-R measures 4 functional domains-respiratory, bulbar function, gross motor skills,& fine motor skills. There are 12 questions, each scored from 0 (no function) to 4 (full function).ALSFRS-R total score= sum of 4 functional domain scores, ranging from 0 to 48, where higher scores=better function. Negative change from baseline=disease progression. This endpoint was not a standalone analysis for 233AS102. Analysis was performed on data collected from 233AS101 & 233AS102 studies. This is reported as a part of final integrated analyses. Baseline=Day 1 of 233AS101 Part C. Data reported for Weeks 52, 104& 148 from 233AS101 Part C baseline. Integrated analysis was performed on overall ITT population. 'Subjects analysed' exceeds total number of subjects who started 233AS102 as it indicates subjects randomised in Part C of 233AS101 study. Number analyzed 'n' indicates the number of subjects evaluable for this endpoint at specified time point.
|
|||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline, Weeks 52, 104 and 148
|
|||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 52 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model that included treatment as a fixed effect and adjusted for the following covariates: baseline plasma NfL, baseline ALSFRS-R total score, and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, baseline NfL, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
Method |
||||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
3.6
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
0.5 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
6.7 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
1.58
|
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 148 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model that included treatment as a fixed effect and adjusted for the following covariates: baseline plasma NfL, baseline ALSFRS-R total score, and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, baseline NfL, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.1432 [8] | |||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
3.6
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
-1.2 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
8.4 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
2.46
|
|||||||||||||||||||||
Notes [8] - ANCOVA model using MI. |
||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 104 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model that included treatment as a fixed effect and adjusted for the following covariates: baseline plasma NfL, baseline ALSFRS-R total score, and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, baseline NfL, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.1054 [9] | |||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
3.7
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
-0.8 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
8.2 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
2.28
|
|||||||||||||||||||||
Notes [9] - ANCOVA model using MI. |
|
||||||||||||||||||||||
End point title |
233AS101 and 233AS102 ISE: Change From Baseline in Percent Predicted Slow Vital Capacity (SVC) | |||||||||||||||||||||
End point description |
Vital capacity was measured by means of SVC test, administered in upright position. Upright SVC was determined by performing 3 to 5 measures, per criteria established by American Thoracic Society &European Respiratory Society. Percent predicted SVC=[observed SVC/predicted SVC]*100%. Predicted SVC was adjusted by sex, age, height, programmed into & performed by equipment used. Negative change from baseline=worsening of respiratory capacity. This endpoint was not standalone analysis for 233AS102. Analysis was performed on data collected from 233AS101& 233AS102 studies. This is reported as part of final integrated analyses. Baseline=Day 1 of 233AS101 Part C. Data has been reported for Weeks 52,104 & 148 from 233AS101 Part C baseline.Integrated analysis performed on overall ITT population. 'Subjects analysed' exceeds number of subjects started 233AS102 as it indicates subjects randomised in Part C of 233AS101. Number analyzed 'n'=number of subjects evaluable at specified time point.
|
|||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline, Weeks 52, 104 and 148
|
|||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 52 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model that included treatment as a fixed effect and adjusted for the following covariates: baseline plasma NfL, baseline percent predicted SVC and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, baseline NfL, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
Method |
||||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
8.1
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
0.3 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
15.9 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
3.99
|
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 104 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model that included treatment as a fixed effect and adjusted for the following covariates: baseline plasma NfL, baseline percent predicted SVC and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, baseline NfL, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.0963 [10] | |||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
9.3
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
-1.7 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
20.4 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
5.6
|
|||||||||||||||||||||
Notes [10] - ANCOVA model using MI. |
||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 148 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model that included treatment as a fixed effect and adjusted for the following covariates: baseline plasma NfL, baseline percent predicted SVC and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, baseline NfL, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.4388 [11] | |||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
4.3
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
-6.6 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
15.2 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
5.56
|
|||||||||||||||||||||
Notes [11] - ANCOVA model using MI. |
|
||||||||||||||||||||||
End point title |
233AS101 and 233AS102 ISE: Change From Baseline in Handheld Dynamometry (HHD) Overall Megascore | |||||||||||||||||||||
End point description |
Quantitative muscle strength was evaluated using HHD Megascore, which tests isometric strength of multiple muscles using standard participant positioning. Approximately 8 muscle groups were examined (per each side) in both upper & lower extremities. Muscle strength values were normalized to Z scores as (post-baseline measurements-mean)/SD & averaged to provide HHD overall megascore. Overall megascore was created by averaging all eight bilateral measurement Z scores, if no more than 10 (≤ 10) measures are missing. Negative change from baseline= decreased muscle strength. This endpoint was not a standalone analysis for 233AS102. Analysis was performed on data collected from 233AS101 & 233AS102 studies. This is reported as part of final integrated analyses. Baseline=Day 1 of 233AS101 Part C. Data has been reported for Weeks 52, 104 & 148 from 233AS101 Part C baseline. Integrated analysis was performed on overall ITT population (all Part C 233AS101 subjects & rolled over Part C subjects)
|
|||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline, Weeks 52, 104 and 148
|
|||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 52 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model that included treatment as a fixed effect and adjusted for the following covariates: baseline plasma NfL, baseline HHD overall megascore and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, baseline NfL, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
Method |
||||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.26
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
0.051 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
0.477 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
0.109
|
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 104 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model that included treatment as a fixed effect and adjusted for the following covariates: baseline plasma NfL, baseline HHD overall megascore and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, baseline NfL, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.3207 [12] | |||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.14
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
-0.141 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
0.43 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
0.145
|
|||||||||||||||||||||
Notes [12] - ANCOVA model using MI. |
||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Week 148 | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on an ANCOVA model that included treatment as a fixed effect and adjusted for the following covariates: baseline plasma NfL, baseline HHD overall megascore and use of riluzole or edaravone. Multiple imputation including treatment group, use of riluzole or edaravone, baseline NfL, and the relevant baseline and postbaseline values for the endpoint was used for missing data.
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.5452 [13] | |||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.06
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
-0.124 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
0.234 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
0.091
|
|||||||||||||||||||||
Notes [13] - ANCOVA model using MI. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
233AS101 and 233AS102 ISE: Change From Baseline in Individual Muscle Strength Assessed by HHD | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Individual muscle strength was evaluated using handheld dynamometer, which tests the isometric strength of multiple muscles using standard participant positioning. Eight muscle groups were examined (per each side) in both upper and lower extremities. Negative change from baseline indicated decreased muscle strength. This outcome measure was not a standalone analysis for 233AS102. Analysis was performed on data collected from both 233AS101 & 233AS102 studies. This is reported as a part of final integrated analyses. Baseline=Day 1 of 233AS101 Part C. Data is reported for Weeks 52, 104&148 from 233AS101 Part C baseline. The analyses was based on observed data. Integrated analysis was performed on overall ITT population. 'Subjects analysed' exceeds number of subjects who started 233AS102 as it indicates subjects randomised in Part C of 233AS101 study. 'n'=the number of subjects evaluable at specified time point.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline, Weeks 52, 104 and 148
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
233AS101 and 233AS102 ISE: Time to Death or Permanent Ventilation | ||||||||||||
End point description |
Permanent ventilation: ≥ 22 hours of mechanical ventilation [invasive /noninvasive] per day for ≥ 21 consecutive days. Event of permanent ventilation based on an adjudicated event (i.e., adjudicated by Endpoint Adjudication Committee (EAC) as having met permanent ventilation criteria defined in protocol). Time to death or permanent ventilation=time to earliest occurrence of death/permanent ventilation. Start date for calculating time to death or permanent ventilation in days=date of first dose. Subjects without event were censored at last known alive dates. This endpoint not standalone analysis for 233AS102.Analysis performed on data collected from 233AS101 &233AS102 studies. This is reported as part of final integrated analyses. Overall ITT population. Subjects analysed exceeds total number of subjects who started 233AS102 as it indicates subjects who were randomised in Part C of 233AS101 study. '9999' means due to low number of events, median & upper range of 95% CI not estimable.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From the baseline of the study 233AS101 up to the end of the follow-up period of the current study (up to Week 364)
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Time to Death or Permanent Ventilation | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Time to Death or Permanent Ventilation was summarized using the Kaplan-Meier product limit method.
|
||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.4202 [14] | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.64
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.282 | ||||||||||||
upper limit |
1.461 | ||||||||||||
Notes [14] - The analysis was based on a log rank test stratified by median baseline plasma NfL. |
|
|||||||||||||
End point title |
233AS101 and 233AS102 ISE: Time to Death | ||||||||||||
End point description |
Time to death was defined as time from first dose received in 233AS101 to death. Subjects who do not meet the endpoint definition were censored at the subject’s last known alive date. Only events that were adjudicated by the EAC are included. This endpoint was not a standalone analysis for 233AS102. Analysis was performed on the data collected from 233AS101 and 233AS102 studies. This is reported as a part of the final integrated analyses. Time to death was summarized using the Kaplan-Meier product limit method. Integrated analysis was performed on overall ITT population which included all Part C participants of 233AS101 and participants who rolled over from 233AS101 Part C into 233AS102. 'Subjects analysed' exceeds the total number of participants who started 233AS102 as it indicates participants who were randomised in the Part C of 233AS101 study. '9999' signifies that due to the low number of events, the median and 95% CI were not estimable.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From the baseline of the study 233AS101 up to the end of the follow-up period of the current study (up to Week 364)
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Time to Death | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Time to death was summarized using the Kaplan-Meier product limit method.
|
||||||||||||
Comparison groups |
233AS101&233AS102(Part C):Placebo+Delayed-start BIIB067 100mg v 233AS101 & 233AS102 (Part C): Early-start BIIB067 100 mg
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
108
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.3108 [15] | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.52
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.199 | ||||||||||||
upper limit |
1.357 | ||||||||||||
Notes [15] - The analysis was based on a log rank test stratified by median baseline plasma NfL. |
|
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From first dose of the study drug in the current study up to end of follow-up period (up to Week 364)
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Adverse event reporting additional description |
The safety population included all participants who were enrolled and received at least one dose of study treatment in 233AS102.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
27.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
233AS101: Part C (Prior Placebo)
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Reporting group description |
Participants who were randomised to placebo in Part C of the parent study 233AS101 received 3 loading doses of BIIB067, 100 mg, Q2W, on Days 1, 15, and 29 by IT bolus injection in this study followed by up to 90 maintenance doses of BIIB067, Q4W, until the last participant enrolled had their Week 152 maintenance dose visit. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
233AS101: Parts A and B (All Doses)
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Reporting group description |
Participants who were randomized to BIIB067 or placebo in Part A (at doses 10 mg, 20 mg, 40 mg and 60 mg) or Part B (at doses 20 mg, 40 mg, 60 mg and 100 mg) of the parent study 233AS101 received 3 loading doses of BIIB067, 20 mg, 40 mg, 60 mg, or 100 mg, eventually escalated to 100 mg, 2 weeks apart, and up to 90 maintenance doses, Q4W, by IT bolus injection until the last enrolled participant had their Week 152 maintenance dose visit in this study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
233AS101: Part C (Prior BIIB067 100 mg)
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Reporting group description |
Participants who were randomised to BIIB067, 100 mg in Part C of the parent study 233AS101 received 2 loading doses of BIIB067, 100 mg on Days 1 and 29, and one dose of BIIB067-matched placebo on Day 15 by IT bolus injection in this study followed by up to 90 maintenance doses of BIIB067, Q4W, until the last participant enrolled had their Week 152 maintenance dose visit. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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21 Apr 2017 |
Eliminated the requirement to review data from Day 106 through Day 169 of Study 233AS101 before dosing the first and second subject enrolling in each cohort of Study 233AS102. Clarified criteria for enrolling subjects who complete only Part A of Study 233AS101. A condition under which subjects may be rescreened was added. |
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12 Mar 2018 |
Extend the treatment period by 12 months for all participants in the study. Added a fourth treatment group of BIIB067 100 mg. Removed anti-BIIB067 antibody sampling from the Screening Visit. Included information on edaravone as a current therapy for ALS. Added description of a 9-month nonclinical toxicology study in cynomolgus monkeys (NHPs). Deleted laboratory assessments, vital signs, and physical examinations from the primary endpoint. The number of sites participating in this study was decreased to 16. Changes were made describing the process for participants switching to a higher-dose cohort. An eligibility criterion was added specifying the 16-week washout prior to the participant’s first dose in this study. In addition, an eligibility criterion was updated to permit the use of edaravone provided it is not administered on dosing days. Updates were made to the exclusion criteria for hepatitis C- and B. In addition, presence of implanted venous devices was added as an exclusion criterion. The types of neurological examinations to be conducted at study sites were added. Coagulation assessments were separated from other hematology assessments. Text was added stating that participants will be informed about the collection of race and ethnicity data. |
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11 Jan 2019 |
Extend the study duration that allowed any and all participants to receive treatment until either the participant’s Final Visit at Week 248 or until the last subject randomised has had his or her Week 92 Visit, whichever occurs first. The phase of development was updated to accurately reflect the need of the long-term extension study. Study rationale text was updated with the evaluation of PD, PK, and effect of disease progression of BIIB067. Updated the dose for all participants in Study 233AS102 to 100 mg BIIB067. Clarified that study objectives were being assessed in subjects with ALS and confirmed SOD1 mutation. The secondary objective was updated to include disease progression. As a result, the ALSFRS-R scores, SVC, and HHD scores exploratory endpoints were changed to secondary endpoints, and the VAFS and overall survival were added as secondary endpoints. Deleted uncontrolled from the study design, and allowed participation of participants who have completed Part C of Study 233AS101; added text for all participants who have completed Parts A, B, or C of Study 233AS101 to receive 100 mg BIIB067, regardless of their treatment dose in Study 233AS101 or prior dosing in Study 233AS102; and specified that participants who have completed Part C of Study 233AS101 do not need to undergo a washout period but are required to undergo a loading dose period. Inclusion and exclusion criteria were updated to align with Part C of Study 233AS101 and as per study requirements. Clarified that the loading dose will occur during the first 4 weeks of treatment and that the Maintenance Dose Period will be extended to approximately 58 doses. Details of the prior dosing regimen were removed. The sample size was increased from 84 to 144 participants. Added an independent data monitoring committee (IDMC) and removed the reference to the Safety Surveillance Team (SST). |
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08 Nov 2019 |
Updated the secondary endpoints to include; revised the definition of HHD and ventilation assistance-free survival (VAFS) secondary endpoints. Statistical methodology was updated to allow the analysis of efficacy using the change from baseline. Sample size was increased from 144 to 183 participants. Exclusion criterion 1, excluding participants with current or prior hepatitis B infection, and exclusion criterion 8, excluding the presence of an implanted intravenous port/catheter were removed. Section 13.4, Genomic and Pharmacogenomic Assessments, was added. Change describing the “effects on disease progression of BIIB067” was updated throughout to “efficacy of BIIB067. Study Overview, was updated with the total number of countries and number of planned sites globally and to clarify that the last Maintenance Dose Visit for participants will occur at Week 236 OR when the last participant enrolled has had his or her Week 92 Maintenance Dose Visit, whichever occurs first. Dosing section, was updated to clarify that Day 1 of this study should occur no earlier than 28 days after the participant’s last dose (i.e., Day 169 [Week 24 Visit]) in Study 233AS101 to prevent participants from being dosed too soon. Analysis Population section, was updated to remove the requirement that participants must have at least 1 available postdosing evaluation of the respective clinical function endpoint to be included in the analysis population. |
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04 Aug 2021 |
Extended the maintenance dosing portion of the treatment period of the study by up to 124 weeks while minimizing the burden on participants. Information on the duration of BIIB067 administration was added. Consistent with Study 233AS101, the protocol was revised to reflect that plasma NfL will be evaluated as a secondary biomarker endpoint. The time-to-event endpoints were renamed so that VAFS was relabeled as time to death or permanent ventilation, and overall survival was renamed as time to death. The efficacy endpoint was updated to change over time in total ALSFRS-R scores. The PD endpoint was updated to change from baseline in SOD1 protein in CSF. References to the last study visit from Part C of Study 233AS101 were updated since either Week 28 or Week 32 Visit could be considered the End of Study Visit. A clarification was added to describe procedures for adverse events (AEs) that are ongoing when the participant completes or discontinues the study. A clarification was added to state that serious AEs (SAEs) are to be recorded on an SAE form (instead of the case report form [CRF]) and must be reported to the Sponsor according to national law (in addition to the prespecified timeframe). Details on the analysis population were expanded to include relevant information on the integrated analyses of the 233AS101 and 233AS102 studies, as well as clarification on the subgroup analysis for 233AS102 alone. Details on the analysis of covariance and Kaplan-Meier curves were clarified. References to “dose level” in the descriptions of analyses were removed and replaced with more general identifiers such as “treatment group” or removed entirely. The summary of the analyses was also revised to reflect the key statistical estimates. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |