E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Unresectable or metastatic soft tissue sarcoma |
Sarcoma dei tessuti molli in stato avanzato non resecabile o metastatico |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Advanced or metastatic soft tissue sarcoma |
Sarcoma in stato avanzato o metastatico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the trial is to evaluate whether L19TNF in combination with doxorubicin given for advanced or metastatic soft tissue sarcoma prolongs progression free survival, as compared to doxorubicin alone.
The following efficacy endpoint will be considered: - Progression-free survival (PFS)
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L'obiettivo primario della sperimentazione è quello di valutare se L19TNF in combinazione con doxorubicina somministrato per il sarcoma dei tessuti molli in stato avanzato o metastatico prolunga la sopravvivenza libera da progressione, rispetto alla sola doxorubicina.
Saranno considerati i seguenti endpoint di efficacia: - Sopravvivenza libera da progressione (PFS) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the efficacy, the following measurements will be considered:
- Overall survival (OS) - Median Progression Free Survival (mPFS) - Median Overall Survival (mOS). - Overall Response Rate (ORR, consisting of CR and PR) and Best Overall Response Rate (BORR)
To assess the safety profile of L19TNF combined with doxorubicin. The following safety endpoints will be considered: - Adverse Events (AEs) assessment based on CTCAE v.4.03. - Standard laboratory (haematology, biochemistry and urinalysis) parameters. - Physical examination findings including assessment of vital signs and physical measurements.
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Per valutare l'efficacia, saranno considerate le seguenti misure: - Sopravvivenza globale (OS) - Sopravvivenza mediana libera da progressione (mPFS) - Sopravvivenza globale mediana (mOS). - Tasso di risposta globale (ORR, composto da CR e PR) e miglior tasso di risposta globale (BORR)
Per valutare il profilo di sicurezza di L19TNF in combinazione con doxorubicina, saranno considerati i seguenti endpoint di sicurezza: - Valutazione degli eventi avversi (AE) basata su CTCAE v.4.03. - Parametri di laboratorio standard (ematologia, biochimica e analisi delle urine). - Risultati dell'esame fisico, compresa la valutazione dei segni vitali e delle misurazioni fisiche. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Patients must have histological evidence of advanced unresectable and/or metastatic high-grade soft tissue sarcoma (grade 2 – 3 according to the FNCLCC grading system) not amenable to curative treatment with surgery or radiotherapy. The following tumor types are included: – Malignant fibrous histiocytoma – Myxoid and round cell liposarcoma, pleomorphic liposarcoma or dedifferentiated – Liposarcoma – Pleomorphic rhabdomyosarcoma – Myxofibrosarcoma intermediate and high-grade – Fibrosarcoma – Leiomyosarcoma – Angiosarcoma – Alveolar rhabdomyosarcoma – Unclassified sarcoma NOS
The following tumor types will not be included: – GIST – Mixed mesodermal tumor – Chondrosarcoma – Synovial sarcoma – Malignant peripheral nerve sheath tumor – Epithelioid sarcoma – Embryonal rhabdomyosarcoma – Malignant mesothelioma – Neuroblastoma – Osteosarcoma – Ewing's sarcoma / primitive neuroectodermal tumor – Desmoplastic small round cell tumor – Alveolar soft part sarcoma • Patients aged 18-75 years. • No prior therapy (except surgery and radiation) for the advanced or metastatic stage of soft tissue sarcoma. • Patients who had received prior anthracyclines will not be eligible. • Patients must have at least one unidimensionally measurable lesion by computed tomography as defined by RECIST criteria 1.1. This lesion should not have been irradiated during previous treatments. • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of = 2. • Life expectancy of at least 3 months. |
I pazienti devono avere evidenza istologica di un sarcoma dei tessuti molli di alto grado in stato avanzato non resecabile e/o metastatico (grado 2 - 3 secondo il sistema di classificazione FNCLCC) non suscettibile di trattamento curativo con chirurgia o radioterapia. Sono inclusi i seguenti tipi di tumore: - Istiocitoma fibroso maligno - Liposarcoma mixoide e a cellule rotonde, liposarcoma pleomorfo o dedifferenziato - Liposarcoma - Rabdomiosarcoma pleomorfo - Mixofibrosarcoma di grado intermedio e alto - Fibrosarcoma - Leiomiosarcoma - Angiosarcoma - Rabdomiosarcoma alveolare - Sarcoma non classificato NOS
I seguenti tipi di tumore non saranno inclusi: - GIST - Tumore mesodermico misto - Condrosarcoma - Sarcoma sinoviale - Tumore maligno della guaina del nervo periferico - Sarcoma epitelioide - Rabdomiosarcoma embrionale - Mesotelioma maligno - Neuroblastoma - Osteosarcoma - Sarcoma di Ewing / tumore neuroectodermico primitivo - Tumore desmoplastico a piccole cellule rotonde - Sarcoma alveolare delle parti molli
- Pazienti di età compresa tra i 18 e i 75 anni. - Nessuna terapia precedente (eccetto chirurgia e radiazioni) per lo stato avanzato o metastatico del sarcoma dei tessuti molli. - I pazienti che hanno ricevuto in precedenza antracicline non saranno eligibili. - I pazienti devono avere almeno una lesione unidimensionalmente misurabile tramite tomografia computerizzata come definito dai criteri RECIST 1.1. Questa lesione non deve essere stata irradiata durante i trattamenti precedenti. - Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status di = 2. - Aspettativa di vita di almeno 3 mesi |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Prior therapy (except surgery and radiation) for unresectable or metastatic malignant soft tissue sarcoma. 2. Previous treatment with anthracycline-containing chemotherapy. 3. Radiotherapy within 4 weeks prior therapy. 4. Known history of allergy to TNFa, anthracyclines or other intravenously administered human proteins/peptides/antibodies. 5. Absolute neutrophil count (ANC) < 1.5 x 109/L, platelets < 100 x 109/L and haemoglobin (Hb) < 9.0 g/dl. 6. Chronically impaired renal function as expressed by creatinine = 2.0 x ULN. 7. Inadequate liver function (ALT, AST, ALP or total bilirubin = 2.5 x ULN, except for patients with liver metastasis , in which case values up to 3.0 x ULN are allowed). 8. Any severe concomitant condition which makes it undesirable for the patient to participate in the study or which could jeopardize compliance with the protocol. 9. History within the last year of acute or subacute coronary syndromes including myocardial infarction, unstable or severe stable angina pectoris. 10. Heart insufficiency (> Grade II, New York Heart Association (NYHA) criteria). 11. Clinically significant cardiac arrhythmias or requiring permanent medication. 12. Uncontrolled hypertension, despite optimal therapy. 13. Ischemic peripheral vascular disease (Grade IIb-IV according to Leriche-Fontaine classification). 14. Severe diabetic retinopathy such as severe non-proliferative retinopathy and proliferative retinopathy. 15. Major trauma including major surgery (such as abdominal/cardiac/thoracic surgery) within 4 weeks of administration of study treatment. 16. Pregnancy or breast-feeding. 17. Requirement of chronic administration of corticosteroids or other immunosuppressant drugs. Limited use of corticosteroids to treat or prevent acute hypersensitivity reactions is not considered an exclusion criterion. 18. Presence of active and uncontrolled infections or other severe concurrent disease, which, in the opinion of the investigator, would place the patient at undue risk or interfere with the study. 19. Known active or latent tuberculosis (TB). 20. Concurrent malignancies other than Soft Tissue Sarcoma, unless the patient has been disease-free for at least 2 years. 21. Growth factors or immunomodulatory agents within 7 days prior to the administration of study treatment. 22. Serious, non-healing wound, ulcer or bone fracture. 23. Allergy to study medication or excipients in study medication. 24. Concurrent therapy with oral anticoagulants . 25. Concurrent use of other anti-cancer treatments or agents other than study medication
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1. Terapia precedente (eccetto chirurgia e radiazioni) per sarcoma maligno non resecabile o metastatico dei tessuti molli. 2. Precedente trattamento con chemioterapia contenente antracicline. 3. Radioterapia nelle 4 settimane precedenti la terapia. 4. Storia nota di allergia al TNFa, alle antracicline o ad altre proteine/peptidi/anticorpi umani somministrati per via endovenosa. 5. Conta assoluta dei neutrofili (ANC) < 1.5 x 109/L, piastrine < 100 x 109/L ed emoglobina (Hb) < 9.0 g/dl. 6. Funzione renale cronicamente compromessa espressa da creatinina = 2.0 x ULN. 7. Funzione epatica inadeguata (ALT, AST, ALP o bilirubina totale = 2,5 x ULN, eccetto per i pazienti con metastasi epatiche, nel qual caso sono ammessi valori fino a 3,0 x ULN). 8. Qualsiasi condizione concomitante grave che renda indesiderabile la partecipazione del paziente allo studio o che possa compromettere la conformità al protocollo. 9. Storia nell'ultimo anno di sindromi coronariche acute o subacute incluso infarto miocardico, angina pectoris stabile instabile o grave. 10. Insufficienza cardiaca (> Grado II, criteri New York Heart Association (NYHA)). 11. Aritmie cardiache clinicamente significative o che richiedono una medicazione permanente. 12. Ipertensione non controllata, nonostante la terapia ottimale. 13. Malattia vascolare periferica ischemica (grado IIb-IV secondo la classificazione di Leriche-Fontaine). 14. Retinopatia diabetica grave come la retinopatia non proliferativa grave e la retinopatia proliferativa. 15. Trauma maggiore, compresa la chirurgia maggiore (come la chirurgia addominale/cardiaca/toracica) entro 4 settimane dalla somministrazione del trattamento di studio. 16. Gravidanza o allattamento. 17. Richiesta di somministrazione cronica di corticosteroidi o altri farmaci immunosoppressori. L'uso limitato di corticosteroidi per trattare o prevenire reazioni acute di ipersensibilità non è considerato un criterio di esclusione. 18. Presenza di infezioni attive e incontrollate o altre gravi malattie concomitanti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbero il paziente a rischio eccessivo o interferirebbero con lo studio. 19. Tubercolosi attiva o latente (TB) nota. 20. Tumori maligni concomitanti diversi dal sarcoma dei tessuti molli, a meno che il paziente sia stato libero da malattia per almeno 2 anni. 21. Fattori di crescita o agenti immunomodulatori nei 7 giorni precedenti la somministrazione del trattamento di studio. 22. Ferita grave e non cicatrizzante, ulcera o frattura ossea. 23. Allergia al farmaco in studio o agli eccipienti del farmaco in studio. 24. Terapia concomitante con anticoagulanti orali. 25. Uso concomitante di altri trattamenti anti-tumorale o agenti diversi dal farmaco in studio |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary objective of the trial is to evaluate whether L19TNF in combination with doxorubicin given for advanced or metastatic soft tissue sarcoma prolongs progression free survival, as compared to doxorubicin alone.
The following efficacy endpoint will be considered: - Progression-free survival (PFS)
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L’obiettivo primario della sperimentazione sarà valutare se L19TNF in combinazione con doxorubicina possa prolungare la sopravvivenza libera da progressione da sarcoma dei tessuti molli in stadio avanzato o metastatico, rispetto alla sola doxorubicina. La sopravvivenza libera da progressione (PFS) sarà l'endpoint principale di efficacia che verrà preso in considerazione |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
End of study |
Fine dello studio |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
To assess the efficacy, the following measurements will be considered: - Overall survival (OS) - Median Progression Free Survival (mPFS) - Median Overall Survival (mOS). - Overall Response Rate (ORR, consisting of CR and PR) and Best Overall Response Rate (BORR)
To assess the safety profile of L19TNF combined with doxorubicin. The following safety endpoints will be considered: - Adverse Events (AEs) assessment based on CTCAE v.4.03. - Standard laboratory (haematology, biochemistry and urinalysis) parameters. - Physical examination findings including assessment of vital signs and physical measurements. ; Per valutare l’efficacia, saranno presi in considerazione i seguenti dati: - Sopravvivenza Globale (OS) - Sopravvivenza Libera da Progressione mediana (mPFS) - Sopravvivenza Globale mediana (mOS). - Percentuale di Risposta Complessiva al Trattamento (ORR, costituito da Risposta Completa e Parziale) e Miglior Percentuale di Risposta Complessiva al Trattamento (BORR)
Per valutare il profilo di sicurezza di L19TNF in combinazione con doxorubicina, saranno considerati gli endpoint: - Analisi degli Eventi Avversi (AEs) sulla base del CTCAE v.4.03. - Parametri standard di laboratorio (ematologici, biochimici e analisi delle urine). - Esami fisici inclusa la valutazione dei segni vitali e misurazioni fisiche. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- Median Overall survival (mOS) at 12 and 18 months - Overall response rate (ORR, consisting of CR and PR). - Progression-free survival (PFS) rate at 3, 6, 9, 12 and 18 months. - Overall survival (OS) rate at 12 and 18 months.
Safety profile of L19TNF combined with doxorubicin: throughout the study; - Sopravvivenza globale mediana (mOS) a 12 e 18 mesi - Tasso di risposta globale (ORR, composto da CR e PR). - Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 3, 6, 9, 12 e 18 mesi. - Tasso di sopravvivenza globale (OS) a 12 e 18 mesi.
Profilo di sicurezza di L19TNF in combinazione con doxorubicina: durante tutto lo studio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Patient Last Visit |
Last Patient Last Visit |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |