E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
High-risk diffuse large B-cell Lymphoma (DLBCL) |
Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
A type of lymph gland cancer |
Una tipologia di tumore della ghiandola linfatica |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10012818 |
E.1.2 | Term | Diffuse large B-cell lymphoma |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine minimal residual disease (MRD) negative rate following blinatumomab treatment in high-risk diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) subjects who are MRD-positive post-autologous hematopoietic stem cell transplantation (aHSCT). |
Determinare il tasso di negativit¿ per la malattia minima residua (MRD) in seguito al trattamento con blinatumomab nei soggetti affetti da DLBCL ad alto rischio con positivit¿ per MRD dopo trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (aHSCT). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To describe the efficacy of blinatumomab in relation to progression-free survival (PFS), duration of MRD-negative status, and overall survival (OS). To evaluate the safety and tolerability of blinatumomab. |
Descrivere l'efficacia di blinatumomab in relazione a sopravvivenza libera da progressione (PFS), durata dello stato di negativit¿ per MRD e sopravvivenza globale (OS). Valutare la sicurezza e la tollerabilit¿ di blinatumomab. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Age = 18 at time of informed consent -Biopsy-proven DLBCL excluding DLBCL that represents transformation of indolent NHL (Lymphoblastic Lymphoma and Burkitt Lymphoma histology are not eligible) -Subject has = 1 characteristic feature of high-risk DLBCL: • High-risk first complete remission (defined as interim PET-CT positive or < complete remission to frontline chemotherapy AND achieved complete remission to platinum-containing salvage) •Relapse within 1 year of diagnosis •Secondary aaIPI > 1 (see Appendix D) •Partial response/partial metabolic response after minimum of 2 cycles of platinum-containing salvage chemotherapy • C-myc rearrangement -aHSCT with high-dose chemotherapy following first (or later) salvage treatment. -PET-CT negative (Deauville score = 3) 90 days (± 30 days) post aHSCT -Available relapsed and/or diagnostic pathology formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) tumor block or slide samples at the time of enrollment including the successful identification of malignant clone sequences by the central laboratory. -MRD plasma sample collected = 3 weeks after the post aHSCT PET-CT scan -MRD-positive assessment (by NGS analysis) at enrollment or at any time during the run-in 1 period -PET-CT negative (defined by Deauville criteria = 3) at run-in 2 performed = 3 weeks from MRD test result available to the site at run-in 1.. Historical PET-CT are allowed if performed = 6 weeks from day 1 (first dose of blinatumomab) and subject has no clinical signs or symptoms suggestive of disease progression (eg, increase in lactate dehydrogenase [LDH] not otherwise explained) |
-Age = 18 al momento del consenso informato - DLBCL comprovato da bipoplasma escluso DLBCL che rappresenta la trasformazione dell'HLL indolente (linfoma linfoblastica e istologia del linfoma Burkitt non sono idonei) -Subject ha = 1 caratteristica di DLBCL ad alto rischio: • La prima remissione completa a rischio elevato (definita come rimedio intermedio PET-CT o <remissione completa alla chemioterapia frontale e ha ottenuto la remissione completa al recupero contenente platino) • Relapse entro un anno dalla diagnosi • AaIPI secondario> 1 (vedi appendice D) • risposta parziale / risposta metabolica parziale dopo un minimo di 2 cicli di chemioterapia di salvataggio contenente platino • Riorganizzazione C-myc -HSCT con chemioterapia ad alte dosi dopo il primo (o successivo) trattamento di salvataggio. -PET-CT negativo (punteggio Deauville = 3) 90 giorni (± 30 giorni) post aHSCT -Analisi di recupero e / o diagnosi patologica diagnostica o blocco dei tumori embedded (FFPE) o diapositiva in fase formalizzata a tempo di iscrizione incluso il successo identificazione delle sequenze di cloni maligne dal laboratorio centrale. -MRD campione di plasma raccolto = 3 settimane dopo la scansione post-aHSCT PET-CT -MRD-positive valutazione (tramite analisi NGS) all'iscrizione o in qualsiasi momento durante il periodo di esecuzione 1 -PET-CT negativo (definito da = 3 criteri Deauville ) al run-in 2 eseguito = 3 settimane dalla valutazione MRD disponibile al centro al run-in 1. PET-CT storici sono ammessi se eseguiti = 6 settimane dal primo giorno (prima dose di blinatumomab) e soggetto non presenta sintomi o sintomi clinici che indicano la progressione della malattia (ad esempio, aumento della lattato deidrogenasi [LDH] non diversamente spiegato) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Clinically relevant CNS pathology such as epilepsy, seizure, paresis, aphasia, stroke, severe brain injury, dementia, Parkinson's disease, cerebellar disease, organic brain syndrome, and psychosis -Evidence of CNS involvement with DLBCL at disease evaluation obtained prior to starting blinatumomab -Current autoimmune disease or history of autoimmune disease with potential of CNS involvement •Prior anti-CD19 directed therapies •Prior alloHSCT -Received radiation = 2 weeks prior to enrollment -Known infection with HIV or chronic infection with HBV or HCV -History of malignancy other than DLBCL within the past 3 years with the following exceptions: •Malignancy treated with curative intent and with no known active disease present for = 3 years before enrollment and felt to be at low risk for recurrence by the treating physician •Adequately treated non-melanoma skin cancer or lentigo maligna without evidence of disease •Adequately treated cervical carcinoma in situ without evidence of disease •Adequately treated breast ductal carcinoma in situ without evidence of disease •Prostatic intraepithelial neoplasia without evidence of prostate cancer •Adequately treated urothelial papillary noninvasive carcinoma or carcinoma in situ -Subject has known hypersensitivity to immunoglobulins or any of the products or components to be administered during dosing. -History or evidence of any other clinically significant disorder, condition or disease (with the exception of those outlined above) that, in the opinion of the investigator or Amgen physician, if consulted, would pose a risk to subject safety or interfere with the study evaluation, procedures or completion. •Women who are pregnant or breastfeeding or planning to become pregnant or breastfeed while receiving blinatumomab and for an additional 48 hours after the last treatment dose of blinatumomab. (Females of child bearing potential should only be included after a negative highly sensitive urine or serum pregnancy test.) •Women of childbearing potential unwilling to use an acceptable method of effective contraception while receiving blinatumomab and for an additional 48 hours after last dose of blinatumomab. -Currently receiving treatment in another investigational device or drug study or less than 30 days since ending treatment on another investigational device or drug study. Other investigational procedures while participating in this study are excluded. -Subject has active infection requiring systemic therapy -Any change in the part 1 eligibility criteria during the run-in period. |
- Patologie del CNS clinicamente rilevanti come epilessia, sequestro, paresi, afasia, ictus, gravi lesioni cerebrali, demenza, malattia di Parkinson, malattia cerebellare, sindrome del cervello organico e psicosi -Evidenza del coinvolgimento del CNS con DLBCL alla valutazione della malattia ottenuta prima di iniziare il trattamnto con blinatumomab -Current autoimmune malattia o storia di malattie autoimmuni con potenziale di coinvolgimento del CNS • Terapie anti-CD19 precedenti • Prima di HSCT -La radiazione ricevuta = 2 settimane prima dell'iscrizione - Infezione da HIV o infezione cronica con HBV o HCV -Storia della malignità diversa da DLBCL negli ultimi 3 anni con le seguenti eccezioni: • Malignità trattata con intento curativo e senza malattia attiva nota presente per = 3 anni prima dell'iscrizione e ritenuta a basso rischio di ricorrenza da parte del medico curante • Tumore cutaneo non melanoma adeguatamente trattato o maligna lentigo senza evidenze di malattia • Carcinoma cervicale adeguatamente trattato in situ senza prove di malattia • Carcinoma del seno del seno adeguatamente trattato in situ senza prove di malattia • Neoplasia intraepiteliale prostatica senza evidenze di cancro alla prostata • carcinoma o carcinoma noninvasivo papilare urothelial adeguatamente trattato in situ -Soggetto ha notato l'ipersensibilità alle immunoglobuline o ad uno qualsiasi dei prodotti o componenti da somministrare durante il dosaggio. - la storia o la prova di qualsiasi altro disturbo, condizione o malattia clinicamente significativa (ad eccezione di quelli sopra descritti) che, a giudizio del medico di ricerca o medico di Amgen, se consultati, costituirebbe un rischio per la sicurezza del soggetto o interferire con lo studio valutazione, procedure o completamento. • Le donne in gravidanza o in allattamento o che intendono diventare incinte o allattate durante la somministrazione di blinatumomab e per altre 48 ore dopo l'ultima dose di trattamento di blinatumomab. (Le femmine del potenziale di cotone dovrebbero essere incluse solo dopo una prova di gravidanza negativa negativa o urinaria). • Le donne in età fertile che non desiderano utilizzare un metodo accettabile di efficace contraccezione durante la somministrazione di blinatumomab e per altre 48 ore dopo l'ultima dose di blinatumomab. - effettivamente ricevere il trattamento in un altro dispositivo di ricerca o uno studio farmacologico o meno di 30 giorni dalla conclusione del trattamento su un altro dispositivo o uno studio farmacologico. Sono escluse altre procedure di ricerca durante la partecipazione a questo studio. -Subject ha un'infezione attiva che richiede una terapia sistemica - ogni modifica dei criteri di ammissibilità di parte 1 durante il periodo di esecuzione. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
MRD negative rate at the end of cycle 1 of blinatumomab. |
MRD tasso negativo alla fine del ciclo 1 di blinatumomab. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
L'analisi primaria verrà attivata quando i primi 30 soggetti iscritti hanno avuto l'opportunità di completare il ciclo 1 del trattamento con blinatumomab. L'analisi finale (vedi sotto) includerà anche stime aggiornate per gli endpoint valutati nell'analisi primaria (tasso negativo MRD e MRD prima del trattamento con blinatumomab). |
The primary analysis will be triggered when the first 30 enrolled subjects have had the opportunity to complete cycle 1 of blinatumomab treatment. The final analysis (see below) will also include updated estimates for the endpoints assessed at the primary analysis (MRD-negative rate and MRD prior to blinatumomab treatment). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
-PFS -Duration of MRD negative status -OS -Incidence,grade and severity of treatment emergent adverse events |
-PFS -Durata dello stato negativo di MRD -OS -Incidenza, grado e gravit¿ degli eventi avversi emergenti |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The final analysis will be conducted when the subjects in the Primary Analysis set have had the opportunity to complete the long term follow up visit 1 year from the first dose of blinatumomab. The safety and tolerability of blinatumomab will be assessed at the time of the primary analysis (see above). |
L'analisi finale sar¿ condotta quando i soggetti dell'insieme di analisi primaria hanno avuto l'opportunit¿ di completare la visita a lungo termine dopo un anno dalla prima dose di blinatumomab. La sicurezza e la tollerabilit¿ del blinatumomab saranno valutate al momento dell'analisi primaria (vedi sopra). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 21 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
United States |
Belgium |
Finland |
France |
Greece |
Italy |
Switzerland |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Primary Completion: The primary completion date is defined as the date when the last subject is assessed or receives an intervention for the final collection of data for the primary endpoint. End of study: the end of study date is defined as the date when the last subject is assessed or receives an intervention for evaluation in the study (ie, last subject last visit). |
Completamento primario: la data di completamento primario ¿ definita come la data in cui viene valutato l'ultimo soggetto o riceve un intervento per la raccolta finale dei dati per l'endpoint primario. Fine dello studio: la data della fine dello studio ¿ definita come la data in cui viene valutato l'ultimo soggetto o riceve un intervento per la valutazione nello studio (ovvero l'ultima visita del soggetto ultimo). |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |